Ce qu'il faut savoir sur les bébés et les céphalhématomes

Certains nouveau-nés développent une bosse molle, souvent avec une sensation d'engourdissement, sur la tête peu de temps après la naissance, appelée céphalhématome. Parce que certains céphalohématomes sont assez perceptibles, il est compréhensible que vous vous sentiez stressé et bouleversé. Même la différence la plus mineure et la plus anodine peut inquiéter un nouveau parent, surtout si c'est quelque chose auquel vous n'étiez pas préparé ou qui semble inquiétant.

Heureusement, bien que préoccupants en apparence, les céphalohématomes se résolvent généralement d'eux-mêmes. Et bien que les céphalohématomes doivent être surveillés, ils ne causent généralement aucun effet nocif pour votre bébé, ni de conséquences à long terme sur la santé.

Qu'est-ce qu'un céphalohématome ?

En termes simples, un céphalhématome est une accumulation de sang sous le cuir chevelu. Pendant le processus de naissance, de petits vaisseaux sanguins traversant la fine couche de tissu juste au-dessus des os du crâne sont déchirés, permettant au sang de s'accumuler au-dessus de l'os du crâne et sous cette couche de tissu.

Parce que le céphalohématome est une accumulation de sang sur le dessus du crâne, il n'y a pas de pression ou de saignement dans ou autour du cerveau du bébé puisque le cerveau se trouve sous les os du crâne. Les céphalohématomes n'affectent pas le cerveau de votre bébé.

Le saignement est progressif et prend généralement plusieurs heures ou jours après la naissance pour que le céphalhématome se forme. Étant donné que la masse se forme sur le dessus du crâne, il n'y a aucun risque de saignement dans ou autour du cerveau de votre bébé.

Bien que rares, les céphalohématomes sont l'une des blessures à la naissance les plus courantes, survenant dans environ 0,4 % à 2,5 % de toutes les naissances. Ils sont plus susceptibles de se produire chez les bébés de sexe masculin et dans les naissances qui comprenaient des interventions telles que l'accouchement par forceps.

Ils sont également plus fréquents chez les bébés plus gros, les bébés de mères pour la première fois et les bébés qui sont mal positionnés dans le canal génital, comme la tête en bas, mais face au dos (également appelés bébés "à l'envers").

Symptômes des céphalohématomes

Le symptôme le plus important d'un céphalohématome est une bosse molle ou un renflement sur la tête de votre bébé. Généralement, la bosse est de couleur chair et non meurtrie ou rougie. Les céphalhématomes peuvent varier en taille, certains seront évidents pour la plupart des spectateurs, et d'autres le seront moins (bien que généralement le parent observateur et concerné d'un bébé le remarquera !).

Au fur et à mesure que le céphalohématome de votre bébé commence à se résoudre, un processus qui prend plusieurs semaines, vous remarquerez peut-être qu'il change de texture et d'apparence. Ce qui a probablement commencé par se sentir marécageux pourrait se transformer en un renflement ferme à mesure que le sang se calcifie. Rassurez-vous, ce n'est qu'une partie du processus de guérison.

Vous remarquerez peut-être que le centre de la bosse commence à se dissiper avant les bords extérieurs. Certains parents disent qu'à ce stade de la résolution, la bosse a un aspect "ressemblant à un cratère". Ceci est également normal et constitue un autre signe que le céphalhématome de votre bébé est en train de se résoudre.

Outre le renflement évident, les céphalohématomes ont parfois des complications, car ils peuvent provoquer une jaunisse chez le nouveau-né. Dans des cas plus rares, ils peuvent provoquer une anémie ou une infection.

Causes

Les céphalohématomes du nouveau-né surviennent généralement pendant le processus d'accouchement, bien que cela puisse prendre plusieurs heures ou plusieurs jours avant qu'ils ne se présentent après la naissance. Toute sorte de pression intense sur le cuir chevelu de votre nouveau-né pendant le processus d'accouchement peut provoquer l'éclatement des vaisseaux sanguins de son périoste (la fine couche de tissu juste au-dessus des os du crâne), provoquant un céphalhématome. Les causes les plus courantes de céphalohématomes liés à la naissance comprennent :

  • Accouchement au forceps
  • Livraison assistée par le vide
  • Long travail
  • Deuxième étape du travail longue
  • Macrosomie (bébés nés avec une tête anormalement grosse, ce qui peut rendre l'accouchement vaginal plus difficile)
  • Mauvais positionnement dans le canal génital (accouchement par le siège, accouchement « ensoleillé vers le haut »)
  • Contractions utérines faibles, qui prolongent le travail
  • Gestation multiple (jumeaux ou plus)

Diagnostic

Habituellement, le céphalohématome de votre bébé sera diagnostiqué à la sortie de votre hôpital, mais parfois le pédiatre de votre bébé le diagnostiquera à une date ultérieure. Cependant, le céphalohématome ne prolongera généralement pas votre séjour à l'hôpital. Vous sortirez probablement avec des instructions pour surveiller le céphalohématome de votre bébé et en discuter avec votre pédiatre.

Une fois que votre médecin soupçonne que le renflement sur la tête de votre bébé est un céphalhématome, il peut vous poser une série de questions, y compris à quoi ressemblaient votre travail et votre accouchement, et quelles interventions ont été utilisées. Ensuite, votre médecin procédera à un examen physique complet de votre bébé pour exclure tout autre problème médical ou cause de la bosse.

Habituellement, une inspection physique est tout ce qui est nécessaire pour diagnostiquer un céphalohématome. Cependant, dans de rares cas, votre médecin peut soupçonner que quelque chose d'autre est la cause de la bosse et peut souhaiter effectuer d'autres évaluations diagnostiques, en particulier si d'autres symptômes sont présents à côté du renflement.

Des symptômes neurologiques, respiratoires ou cardiovasculaires peuvent justifier des tests supplémentaires. Ces tests incluent :

  • Rayons X
  • TDM
  • échographie

Risques et complications

La plupart du temps, les céphalohématomes ne sont qu'un problème d'apparence. La plupart des parents n'aiment pas leur apparence, mais ils ne présentent aucun danger pour les bébés et se résolvent d'eux-mêmes.

Ils ne blessent pas votre bébé - ils ne causent pas de douleur physique au bébé, ni n'endommagent le cerveau du bébé ou toute autre partie de son corps. Et, ils n'affectent pas le développement du cerveau de votre bébé, car ils se produisent en dehors du crâne protecteur de votre bébé. De plus, ils ne présentent aucun danger physique ou développemental à long terme.

Cependant, dans de rares cas, un céphalohématome peut augmenter le risque de développer une jaunisse chez votre bébé.

Jaunisse du nouveau-né

Si le saignement dans le céphalohématome de votre bébé est important, votre bébé peut développer une jaunisse à la suite de la dégradation des globules rouges qui se produit après le développement du céphalohématome.

Lorsque les cellules meurent, elles sont décomposées et la bilirubine est créée au cours du processus de dégradation. Comme les globules rouges ne sont pas jaunes, la bilirubine n'est pas présente dans les globules rouges vivants. Mais lorsque les cellules ne peuvent pas la décomposer suffisamment, la bilirubine s'accumule dans le corps, entraînant une apparence jaunâtre de la peau, ainsi que d'autres manifestations physiques, telles qu'une mauvaise alimentation et une léthargie.

Les nouveau-nés sont particulièrement sujets à la jaunisse car leur foie n'est pas encore efficace pour décomposer la bilirubine. Si votre bébé a un céphalohématome, votre médecin vous demandera probablement de surveiller votre bébé pour des signes de jaunisse. Voici ce qu'il faut rechercher chez votre bébé :

  • Couleur jaunâtre de la peau
  • Couleur jaunâtre du blanc des yeux
  • Léthargie (difficile à réveiller)
  • Difficulté d'alimentation
  • Pleurs aigus

Vous devez amener votre bébé chez le médecin si vous remarquez des signes de jaunisse. Votre médecin vérifiera probablement les niveaux de bilirubine de votre bébé. Si votre bébé a la jaunisse, il aura probablement besoin d'un traitement rapide.

La plupart des traitements de la jaunisse sont non invasifs et impliquent une photothérapie à la lumière bleue. La jaunisse doit être traitée dès que des signes apparaissent; s'il n'est pas traité, il peut causer des lésions cérébrales.

Traitement

À moins qu'il n'y ait des complications supplémentaires telles que la jaunisse, la plupart des médecins adopteront une approche non interventionniste face au céphalohématome. Cependant, il est nécessaire de surveiller l'état.

Votre médecin vous demandera probablement de surveiller l'apparition du céphalhématome et de surveiller tout autre symptôme inhabituel chez votre bébé. Habituellement, l'enfant est vu pour ses visites de santé - et n'a pas besoin de visites supplémentaires pour un céphalohématome.

Le drainage des céphalohématomes n'est pas recommandé car le sang a déjà coagulé. De plus, l'aspiration présente un risque accru d'infection et de formation d'abcès. La meilleure façon de traiter un céphalohématome est de le laisser tranquille et de laisser au corps le temps de réabsorber le liquide collecté.

Les céphalhématomes disparaissent-ils ?

Oui, dans presque tous les cas, les céphalohématomes disparaissent d'eux-mêmes. Cela peut prendre 2 semaines à 3 mois pour que la résolution soit complète. Encore une fois, il n'est pas considéré comme sûr de drainer ou d'enlever les céphalohématomes, mais le temps et un peu de patience suffisent.

Quelles sont les perspectives à long terme ?

Les céphalohématomes peuvent sembler inquiétants et vous pouvez naturellement vous sentir préoccupé par ce que cela signifie pour votre bébé d'en développer un. Mais les céphalohématomes sont des problèmes "profonds de la peau" et n'affectent pas le corps de votre bébé dans son ensemble, ni son cerveau.

La jaunisse, si elle survient, est limitée dans le temps et n'est préoccupante que pendant la période néonatale. Il n'y a aucune complication connue à long terme d'être né avec un céphalohématome, et dans quelques semaines ou quelques mois, le céphalohématome de votre bébé sera oublié depuis longtemps.

Un mot de Verywell

En raison de l'apparence dramatique de certains céphalohématomes plus gros, il est raisonnable que les parents se sentent très inquiets. Après tout, c'est notre instinct de parents de s'inquiéter de chaque petite bosse, ecchymose ou anomalie que notre bébé développe.

Même après avoir été rassuré sur le fait que le céphalohématome de votre bébé n'est pas préoccupant, vous pouvez toujours ressentir un sentiment d'inquiétude à ce sujet.

Si vous avez des questions, grandes ou petites, vous devez absolument les apporter au pédiatre de votre enfant. C'est pour ça qu'ils sont là. Vous pouvez préparer une liste de questions que vous vous posez avant votre visite afin de vous assurer que toutes vos questions sont traitées.

Bien sûr, même si les céphalohématomes sont en grande partie inoffensifs, ils peuvent provoquer une jaunisse. Vous devez donc surveiller votre bébé pour détecter tout signe de jaunisse, notamment un jaunissement de la peau, une léthargie et une mauvaise alimentation. N'hésitez pas à appeler votre médecin si vous rencontrez l'un de ces symptômes ou tout autre symptôme préoccupant.

Faites toujours confiance à votre instinct parental lorsqu'il s'agit de votre bébé et signalez tout problème que vous observez à votre médecin. La plupart des céphalohématomes disparaissent en quelques semaines, donc aussi stressant que cela puisse être pour vous en ce moment, avant que vous ne vous en rendiez compte, cette drôle de petite bosse sur la tête de votre bébé ne sera plus qu'un lointain souvenir.


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