Lait maternel de donneuse :historique, où l'obtenir et considérations de sécurité

Lait maternel de donneuse :historique, où l obtenir et considérations de sécurité

L'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande l'allaitement maternel exclusif pendant les six premiers mois de la vie. Mais toutes les familles ne peuvent pas suivre ces directives pour diverses raisons. À moins qu'un membre adoptif de la famille ne décide d'induire la lactation, l'enfant aura besoin d'autres aliments. Certaines personnes qui allaitent ont une production de lait faible ou inexistante. D'autres ne veulent tout simplement pas allaiter. Depuis plus d'un siècle, les préparations pour nourrissons constituent une alternative nutritive au lait maternel. Mais au milieu d'une pénurie de formule à l'échelle nationale, les familles recherchent désespérément d'autres options.

Le lait maternel de donneuses en est devenu un.

"De nombreux parents qui utilisent du lait maternisé pour nourrir leurs enfants se trouvent actuellement dans une position effrayante et incertaine en raison de la pénurie de lait maternisé", déclare le Dr Sharifa N. Glass, MD, IBCLC, propriétaire de The Vine Pediatrics and Lactation. "Si leur préparation préférée n'est pas disponible ou si le nourrisson ne peut pas tolérer les préparations alternatives disponibles dans ce pays, alors les parents se sont tournés vers le partage du lait."

Le partage du lait consiste à nourrir un nourrisson avec du lait humain provenant de quelqu'un d'autre que les parents de l'enfant. Leigh Anne O'Connor, IBCLC, consultante en lactation basée à New York, a déclaré qu'elle recevait un appel tous les deux à trois mois d'une personne cherchant à donner ou à recevoir du lait de donneuses. Maintenant, elle en reçoit deux ou trois par mois.

Bien que l'intérêt pour la façon d'obtenir du lait maternel de donneuse soit à la hausse, ce n'est pas nouveau. La pratique du partage du lait existe depuis des siècles et a une histoire compliquée, en particulier au sein de la communauté noire.

O'Connor explique qu'il existe deux formes de partage du lait :formel des banques de lait ou des hôpitaux et informel entre amis ou inconnus sur Internet. La Food &Drug Administration déconseille ce dernier, mais certaines familles n'ont plus d'autres options. Voici ce qu'il faut savoir sur les deux types de partage de lait et comment obtenir du lait de donneuse de la manière la plus sûre possible.

Une brève leçon d'histoire sur le lait de donneuse

Avant les tire-lait, les familles utilisaient parfois des nourrices ou une personne qui allaitait l'enfant de quelqu'un d'autre. Mais le Dr Glass dit que la pratique était souvent imposée aux femmes asservies.

"Les Afro-Américains [qui ont été réduits en esclavage] ont été forcés d'allaiter les bébés des propriétaires d'esclaves avant de nourrir leurs propres bébés", explique le Dr Glass.

Le Dr Glass dit que cette histoire, ainsi que les entreprises de préparations ciblant le marketing vers les familles noires, ont contribué aux disparités raciales dans l'allaitement et le partage du lait. Le Center for Disease Control and Prevention (CDC) rapporte que les femmes noires ont le taux le plus bas d'initiation à l'allaitement (73,6 %) et sont moins susceptibles d'allaiter encore à six mois (44,7 %) que les femmes blanches (62 %). Les congés payés sont un autre obstacle auquel les femmes noires ont moins accès que les femmes blanches.

En d'autres termes, étant donné que les familles noires sont moins susceptibles d'allaiter, elles sont plus susceptibles d'être touchées par la pénurie de lait maternisé. Mais une connotation négative du lait partagé peut les dissuader de participer.

Comment obtenir du lait maternel de donneuse

Les familles peuvent obtenir du lait maternel de manière formelle ou informelle. Les experts ont discuté des avantages, des inconvénients et des considérations des deux.

Partage de lait formel

Les hôpitaux ont parfois du lait de donneuse gratuit à portée de main pour les nourrissons dans l'unité de soins intensifs néonatals (USIN). Mais les familles qui souhaitent trouver formellement du lait maternel de donneuse se rendent généralement dans une banque de lait. La Human Milk Banking Association of America a un répertoire. Le Dr Glass note que toutes les banques de lait ne sont pas répertoriées ici et suggère aux familles d'utiliser un moteur de recherche comme Google pour voir s'il y en a d'autres dans leur ville.

O'Connor dit que Mothers' Milk Bank of Northeast a également des listes.

Dans une banque, les critères concernant le lait de donneuse sont stricts. Les personnes souhaitant faire un don doivent passer par un processus de sélection rigoureux, notamment :

  • Analyse sanguine pour dépister des maladies telles que le VIH, qui sont transmissibles par le lait maternel.
  • Un historique médical détaillé, y compris des informations sur les médicaments ou les suppléments que le donneur prend. Certains médicaments et suppléments sont considérés comme dangereux pour l'allaitement.
  • Une lettre du médecin confirmant l'état de santé et les antécédents médicaux du donneur.
  • Informations sur la consommation de drogues, de tabac et d'alcool qui pourraient disqualifier un donneur.

Le processus contribue à garantir la sécurité du lait maternel des donneuses.

Bien que le lait maternel soit donné gratuitement, les familles doivent le payer. Pour être franc, ce n'est pas bon marché. Le Dr Glass dit que le lait maternel de donneuse coûte environ 3 $ à 5 $ l'once. Les bébés peuvent boire de 24 à 32 onces par jour ou plus. Par conséquent, les familles peuvent avoir à débourser entre 72 $ et 160 $ ou plus simplement pour nourrir un bébé pendant 24 heures, un obstacle pour de nombreuses communautés, en particulier mal desservies.

Le Dr Glass note que l'assurance peut couvrir les frais si un nourrisson a un besoin médical documenté. D'autres banques de lait peuvent offrir une aide financière. Suzanne Juel, IBCLC et propriétaire de Bayou City Breastfeeding, note que d'autres donnent gratuitement de petites quantités de lait maternel aux familles touchées par la pénurie de lait maternisé, généralement environ 40 onces.

Juel et le Dr Glass recommandent de contacter une banque de lait locale ou de consulter son site Web pour voir quelle aide elle offre.

Partage de lait informel

L'essor des médias sociaux et d'Internet a permis aux gens de donner ou de recevoir plus facilement du lait de donneuses. Human Milk for Human Babies et Eats on Feets ont des pages de chapitres locaux où les individus peuvent demander ou offrir du lait.

Juel dit que le lait est généralement gratuit, bien que les familles qui reçoivent le lait des donneuses proposent souvent de payer pour les fournitures, telles que les sacs de stockage.

Bien que nettement moins cher et potentiellement plus accessible que les banques de lait, recevoir du lait de donneuses par des moyens informels n'est pas sans risques.

"Le plus grand risque est lié à la transmission de certains agents pathogènes et au lait maternel contaminé", explique Juel. "Il existe un risque de transmission du VIH I et II, du HTLV I et II, du VHB, du VHC, de la syphilis, de la rubéole et d'autres maladies graves, et le lait maternel peut être contaminé par des bactéries pendant le processus de collecte ou de stockage."

Une étude de 2013 a révélé que le lait acheté sur Internet contenait de grandes quantités de croissance bactérienne qui posaient un risque pour les nourrissons, en particulier les prématurés ou les plus fragiles sur le plan médical.

"Il y a une sorte d'acte de foi que les gens doivent faire parce que vous allez vous attendre à de l'honnêteté", déclare O'Connor.

Comment rendre le lait maternel des donneuses plus sûr

Le moyen le plus sûr de recevoir du lait de donneuse est d'une banque ou d'un hôpital accrédité. Mais ce n'est pas faisable pour de nombreuses familles. Juel suggère d'adhérer aux quatre piliers du partage du lait en toute sécurité.

Faites un choix éclairé

Renseignez-vous sur les avantages et les risques du partage du lait avant d'utiliser cette option pour vous assurer que c'est quelque chose que vous êtes à l'aise de faire pour votre bébé.

"Assurez-vous de savoir de qui vous obtenez le lait", conseille Juel.

Le Dr Glass et Juel notent que l'Academy of Breastfeeding Medicine recommande aux soignants d'obtenir du lait maternel auprès d'un ami ou d'un membre de la famille de confiance.

Demandez un dépistage en laboratoire

Juel dit qu'il est raisonnable de demander à un donneur de se soumettre à un dépistage.

"Cela devrait inclure une communication sur le mode de vie, les habitudes et le régime alimentaire du donneur", explique Juel. "Il peut également inclure des tests de laboratoire pour dépister le VIH I et II, le HTLV I et II, le VHB, le VHC, la syphilis et la rubéole."

Certains bébés ont des allergies aux produits laitiers ou aux œufs et ont besoin d'un donneur qui adhère à un régime qui exclut ces types de produits.

En règle générale, la personne qui reçoit le lait paiera pour le dépistage.

Comprendre comment le lait a été conservé

L'étude de 2013 qui a révélé des niveaux élevés de bactéries dans le lait acheté sur Internet a cité un mauvais stockage comme raison potentielle. Juel recommande aux parents de demander comment le lait a été manipulé et stocké. Le CDC déclare que le lait maternel peut être stocké :

  • À température ambiante pendant quatre heures maximum
  • Dans un réfrigérateur à 40 degrés Fahrenheit ou moins pendant quatre jours maximum
  • Dans un congélateur à 0 degré Fahrenheit ou moins pendant 12 mois maximum (six mois de préférence)

Le lait maternel ne doit jamais être recongelé une fois décongelé.

Cette partie du processus de sélection sera une conversation simple, espérons-le honnête.

"Malheureusement, les parents n'ont aucun moyen de tester le lait pour s'assurer qu'il a été manipulé correctement", déclare Juel.

Pasteurisation

La pasteurisation ou le chauffage du lait maternel peut éliminer les bactéries et les agents pathogènes nocifs. Juel dit que le processus prend cinq minutes et que les soignants peuvent donner le lait au bébé dans les six heures. Eats on Feets a des ressources sur la façon de faire chauffer le lait.

Avantages du lait de donneuse

Le lait maternel et le lait maternisé sont tous deux des moyens nutritifs de nourrir un nourrisson. Mais l'AAP déclare que le lait maternel stocké et préparé en toute sécurité a sa part d'avantages, notamment :

  • Diminution des problèmes gastro-intestinaux
  • Risque réduit d'infections de l'oreille
  • Risque réduit d'infections respiratoires et d'asthme

Enfin, c'est une façon de nourrir votre bébé, qui ne devrait pas être aussi difficile qu'elle l'est actuellement.

"Malheureusement, il n'y a pas beaucoup d'autres options pour les familles qui ne peuvent pas obtenir la formule dont elles ont besoin en raison de la pénurie de formule", déclare Juel.


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