• Bébés
• Construire une famille
• Enfants
• Parentalité générale
• Nouveau-nés
• Adolescents
• Tout-petits
• Grossesse

Problèmes précoces de l'allaitement

Problèmes précoces de l'allaitement

Suivi après la sortie

L'importance du suivi précoce du nourrisson après la sortie

Les mères qui accouchent aujourd'hui sortent beaucoup plus tôt qu'il y a quelques décennies. Rentrer à la maison en vingt-quatre heures ou moins après un accouchement par voie basse est devenu courant. Les opposants ont critiqué la tendance populaire vers des séjours hospitaliers de plus en plus courts, maintenant appelés « accouchements drive-through ». La controverse abonde sur la sécurité de la sortie précoce pour les mères et les nourrissons, et une législation nationale récente exige maintenant que les compagnies d'assurance étendent la couverture pour les accouchements normaux à quarante-huit heures.

Une grande partie de l'attention médiatique donnée à ce problème s'est concentrée sur les complications de l'allaitement qui ont résulté d'une sortie trop précoce et d'un suivi trop tardif. Plusieurs cas tragiques de déshydratation infantile mettant la vie en danger résultant d'un allaitement inadéquat non reconnu ont été mis en lumière dans les nouvelles. Ces cas sont peu probables quand un suivi rapproché après la sortie est fourni. Le conseil téléphonique peut fournir un soutien post-sortie additionnel, mais il n'est pas un substitut adéquat pour une visite en personne, où le nourrisson est pesé et examiné.

Dans le passé récent, la plupart des nouveau-nés restaient à l'hôpital plusieurs jours et n'étaient pas vus après la sortie avant deux semaines d'âge. Maintenant que les bébés sortent plus tôt, l'Académie américaine de pédiatrie recommande que les nourrissons qui rentrent à la maison avant quarante-huit heures d'âge soient vus dans les quarante-huit heures suivantes. Ce type de suivi rapproché devrait éliminer les cas malheureux de perte de poids excessive chez les bébés allaités.

Combien de temps que votre bébé reste à l'hôpital, je vous exhorte à faire voir votre nourrisson dans les quelques jours suivant la sortie pour une vérification du poids et un examen physique. Retarder le suivi jusqu'à 10 jours ou 2 semaines pendant que vous devinez comment votre allaitement se passe est tout simplement trop risqué. Les problèmes d'allaitement doivent être identifiés et remédiés le plus tôt possible. De nombreuses options existent pour l'évaluation de suivi précoce, incluant une visite de santé à domicile, un rendez-vous à la clinique ou au cabinet où votre bébé recevra ses soins réguliers, un programme de suivi hospitalier, ou une consultation avec un spécialiste en lactation.

Obtenir de l'aide pour les problèmes précoces d'allaitement

De nombreux nouveaux parents croient à tort que la seule volonté et la détermination peuvent surmonter toutes les difficultés qu'ils rencontrent dans les premières semaines de l'allaitement. Au lieu de chercher de l'aide professionnelle dès que les problèmes deviennent évidents, ces individus hautement motivés peuvent être convaincus que la persévérance acharnée finit par payer. Certainement, leur attitude de ne jamais abandonner est admirable considérant que de nombreux nouveaux parents se découragent rapidement et arrêtent l'allaitement. Mais contrairement à la croyance populaire, les problèmes précoces d'allaitement ne se corrigent pas automatiquement à la suite de la persévérance et du souhait très fort que cela arrive. D'un autre côté, même les meilleurs conseils ne peuvent pas garantir le succès de l'allaitement à moins que les parents soient prêts à continuer leurs efforts. Ce qui est nécessaire, c'est un équilibre approprié d'aide experte et de forte motivation.

Si l'allaitement ne semble pas bien aller, n'attendez pas pour agir. Votre problème ne s'auto-corrigera pas malgré l'endurance et les efforts plus intenses. Au lieu de cela, vos difficultés sont susceptibles de s'aggraver par une faible production de lait ou un problème de sous-poids chez votre bébé. Les problèmes de prise du sein ou de succion du nourrisson, la douleur sévère aux mamelons, l'engorgement mammaire non soulagé, l'agitation excessive du nourrisson, la prise de poids inadéquate du nourrisson, ou la faim apparente du nourrisson requièrent tous une attention immédiate. Plus vous obtenez de l'aide tôt pour une difficulté d'allaitement, plus il est probable qu'elle puisse être surmontée. Le vieux dicton « Mieux vaut prévenir que guérir » s'applique assurément à l'allaitement. Obtenir de l'aide rapidement vous donne la meilleure chance d'allaiter avec succès aussi longtemps que vous le désirez. Vous pouvez demander de l'aide à une ou plusieurs des sources suivantes.

Le médecin de votre bébé

Il ou elle peut avoir de l'expérience dans la gestion des problèmes précoces d'allaitement. Sinon, demandez une référence à un consultant en lactation privé ou hospitalier ou un autre conseiller en allaitement pour des conseils spécialisés sur votre situation. Le plus important, le médecin de votre bébé doit peser votre nourrisson et s'assurer qu'aucun problème médical sous-jacent n'est présent qui pourrait contribuer aux difficultés d'allaitement de votre bébé. Si vous cherchez des conseils auprès d'autres travailleurs de santé ou de groupes de soutien à l'allaitement, il est essentiel que le médecin de votre bébé reste le coordinateur principal des soins globaux de votre nourrisson. Une bonne communication entre les divers individus qui vous conseillent est primordiale pour le bien-être de votre bébé.

Trouver des spécialistes en lactation

L'hôpital où vous avez accouché

De nombreux hôpitaux qui servent les paires mère-bébé ont un consultant en lactation ou une infirmière spécialisée en lactation sur le personnel. L'hôpital peut aussi avoir un tire-lait électrique que vous pouvez utiliser sur place pour soulager un engorgement mammaire sévère. Vous pouvez appeler la maternité à tout moment jour ou nuit pour discuter de votre problème avec une infirmière du personnel. Demandez si vous pouvez parler avec ou être vue par le consultant en lactation. De nombreux hôpitaux offrent des services de suivi pour les nouvelles mères et bébés.

Consultants en lactation dans les hôpitaux, cliniques ou en pratique privée

Un consultant en lactation (C.L.) est un membre relativement nouveau de l'équipe de soins de santé qui se concentre sur la fourniture d'éducation à l'allaitement aux parents et sur l'aide aux mères qui allaitent à surmonter les problèmes d'allaitement. De nombreux C.L. sont des infirmières autorisées qui ont poursuivi une formation supplémentaire pour travailler avec les paires mère-bébé qui allaitent. Un consultant en lactation peut fournir une assistance personnelle avec la technique d'allaitement, vous apprendre à utiliser un tire-lait et d'autres fournitures d'allaitement, recommander des façons d'augmenter votre production de lait, démontrer des méthodes alternatives pour nourrir du lait supplémentaire quand nécessaire, et offrir un soutien et une éducation essentiels. L'accréditation en tant que Consultant en Lactation Certifié par le Conseil International (IBCLC) identifie les individus qui ont atteint une certification volontaire par le Conseil International des Examinateurs de Consultants en Lactation. Pour recevoir le titre IBCLC, les candidats doivent compléter des prérequis académiques et des heures de pratique requises aidant les mères qui allaitent, en plus de passer un examen complet. La désignation IBCLC est la norme la plus largement acceptée pour les consultants en lactation, bien que certains spécialistes de l'allaitement hautement qualifiés n'aient pas poursuivi cette désignation.

Votre obstétricien, médecin de famille, ou pédiatre peut travailler avec un ou plusieurs consultants en lactation auxquels vous pouvez être référée. Vous pouvez aussi localiser un C.L. dans votre communauté en contactant l'Association Internationale des Consultants en Lactation ou Medela, Inc. (voir Liste de Ressources, page 445). Des infirmières, sages-femmes, diététiciennes, éducatrices, et d'autres individus d'une grande variété de disciplines travaillent comme consultants en lactation. Je recommande de vous renseigner sur le parcours professionnel et la formation de la personne avec qui vous travaillez. Je ne peux pas surestimer l'importance d'une bonne communication entre votre consultant en lactation et vos propres médecins et celui de votre bébé.

La Leche League (LLL) International et Nursing Mothers Counsel

Ces organisations bénévoles sont d'excellentes sources d'information et de soutien mère-à-mère pour les femmes qui allaitent. Si ces groupes réputés sont présents dans votre communauté, ils devraient être listés dans les pages blanches de votre annuaire. Les deux groupes fournissent du conseil téléphonique, et La Leche League tient des réunions régulières. LLL offre aussi de l'information enregistrée sur des sujets sélectionnés d'allaitement et fournit une assistance téléphonique aux professionnels de santé et autres, y compris les mères, à travers son Centre d'Information sur l'Allaitement. Bien que des conseillers compétents soient présents dans les deux organisations, vous devriez réaliser que ces groupes de soutien par les pairs ne sont pas un substitut aux conseils médicaux professionnels.

Le Programme WIC (Programme Spécial de Nutrition Supplémentaire pour les Femmes, Nourrissons et Enfants)

Les cliniques WIC locales fournissent un conseil utile pour leurs clientes qui allaitent, et beaucoup offrent un soutien par les pairs. En plus, certains programmes WIC fournissent des tire-lait électriques et manuels pour les mères qui en ont besoin. Les cliniques WIC peuvent aussi référer les clientes avec des problèmes d'allaitement complexes à d'autres ressources communautaires.

Centres de lactation

Certaines mères qui allaitent ont la chance de vivre dans des communautés où un centre de lactation est disponible. Ces programmes de lactation sont souvent parrainés par des hôpitaux et peuvent offrir des services d'allaitement gratuits pour les mères qui y accouchent. En plus, ils peuvent fournir une consultation externe (pour des frais) pour les mères de leur communauté qui ont des difficultés d'allaitement. La plupart des centres de lactation offrent aussi des conseils téléphoniques, gèrent un programme de location de tire-lait, et vendent des fournitures d'allaitement.