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L'alimentation au biberon : guide complet

L'alimentation au biberon : guide complet

Beaucoup de bébés US nourris au lait infantile, en remplacement ou complément lait maternel. Biberon = liberté : tout adulte peut nourrir n'importe quand, mère pas seule source nourriture.

Autres avantages du biberon

• Certains bébés intolérant glucides/protéines lait maternel → laits spécialisés = survie.
• Mères ne pouvant allaiter (voir « Décider d'allaiter ») → lait infantile substitut adapté.
• Prématurés / petit poids (<2,5 kg) / bébés terme prise poids insuffisante lait maternel seul → amélioration avec complément lait infantile.

Choix du lait

Fabricants essaient de copier composition lait maternel. Impossible de dupliquer totalement (centaines composants). Mais bébés s'épanouissent avec lait infantile. Moi aussi, vous probablement aussi.

Différences nutritionnelles majeures : généralement + protéines. Vitamines/minéraux souvent + élevés (compense absorption possiblement moindre).

Laits « faible fer » : rarement besoin médical. Fer insuffisant = nuit développement cérébral/croissance. AAP contre laits faible fer. Jamais lait faible fer sans accord pédiatre.

Forme, pas fond = différence

3 formes : prêt-à-boire, concentré liquide, poudre. Prix + commodité = différence, PAS nutrition.

• Poudre : moins chère. Avantage mères allaitantes complétement : dosez exact besoin, pas gaspillage. Préparation + longue (mesure précise + eau bouillie). Conservation 30 jours ouvert.
• Concentré liquide : mélange 1/1 eau bouillie, biberon propre. Plus cher que poudre.
• Prêt-à-boire : ouvrez, versez biberon propre. Le plus cher.

Laits standard (vache)

Choix n°1 parents : lait vache enrichi fer. La plupart enfants s'épanouissent. Disponibles peu fer ou fer, mais seul fer enrichi couvre besoins fer nourrisson.

Beurre lait retiré → remplacé huiles végétales ou mélange végétal/animal. Changement composition graisses = meilleure digestibilité + concentration acides gras essentiels croissance/developpement.

Marques courantes : Good Start (Carnation); Enfamil fer/faible fer (Mead Johnson); Similac fer (Ross).

Laits alternatifs

Laits soja

Rares indications médicales, pourtant ~25 % marché. Parents voient soja = bénéfique/nécessaire.

Tous laits soja : fer ajouté + exigences vitamines/minéraux AAP/FDA. Sans lactose. Étiquettes soja vs vache : protéines, calcium, phosphore + élevés (absorption moindre que vache).

Soja = nutritif pour bébés terme sains, mais experts incertains pour prématurés. Si prématuré : demandez médecin.

Quand soja sensé ? Bébé :

• Galactosémie (erreur métabolique innée : ne dégrade pas glucides lait/produits laitiers)
• Intolérance lactose (ne digère pas glucide principal lait vache)
• Éducation végétarienne stricte souhaitée
• Rétablissement infection intestinale

Beaucoup switchent soja pensant : inconfort abdominal/allergies lait vache disparaîtront. Mais ~50 % allergiques protéines lait vache ne tolèrent PAS protéines soja. Avant switch : pédiatre. Si allergie lait + soja → hydrolysat protéines.

Marques : Alsoy (Carnation); Isomil (Ross); ProSoBee (Mead Johnson).

Laits sans lactose (base vache)

Lait vache sans lactose. Intolérants lactose (glucide lait vache) peuvent boire lait vache sans lactose.

Marques : Enfamil LactoFree (Mead Johnson); Similac Lactose Free (Ross).

Hydrolysats de protéines

Sans lactose, protéines hydrolysées (cassées) = évitent réponse allergique. Attrayant parents bébés coliques / intolérance lactose suspectée.

Fonctionnent bien : allergies lait vache + soja, pathologies digestion/absorption (mucoviscidose, chirurgie intestinale). Plus chers vache/soja, mais alternative moins chère/invasive que nutrition parentérale.

Marques : Alimentum (Ross), Nutramigen (Mead Johnson), Pregestimil (Mead Johnson).

Laits de suite

Dès 6 mois si solides + croissance normale. Nécessaires ? Non. Nuisibles ? Non. Continuez diminuer lait classique + augmenter solides jusqu'à 1 an. 1 an = lait entier au lieu lait infantile.

Marques : Follow-Up (Carnation), Follow-Up Soy (Carnation).

Quand le lait n'est pas la boisson de choix

Tout lait infantile> coût allaitement. Aussi> lait vache/chèvre/condensé/évaporé. Mais donner lait animal <1 an au lieu lait infantile = coût long terme pour enfant.

AAP : lait animal <1 an = NON. Ne couvre pas besoins nutriments bébé. Ex : faible fer. Lait animal au lieu lait maternel/fer enrichi = carence fer = freine développement cérébral. Pire : sensibilité protéines lait (allergiques lait souvent sensibles soja aussi) = saignements chroniques intestinaux. Saignement = perte fer principale = aggrave réserves fer déjà basses.

Autres raisons éviter lait <1 an : excès sodium/potassium/chlorure = reins sollicités. Lait déficient graisses développement cérébral optimal, vitamine E, zinc. Lait écrémé/demi-écrémé = excès protéines + calories/graisses insuffisantes croissance.