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Formule d'alimentation

Les bases de la formule

Alimentation maternisée De nombreux bébés aux États-Unis sont nourris au moyen de préparations pour nourrissons, soit à la place du lait maternel, soit en plus de celui-ci. La formule offre un certain élément de liberté aux parents et aux autres soignants, en particulier parce que tout adulte est capable de nourrir le bébé à tout moment, excluant la mère comme seule source de nourriture.

La formule est également bénéfique pour d'autres raisons.

• Certains nourrissons ne tolèrent pas les glucides ou les protéines du lait maternel et dépendent des préparations pour nourrissons spécialisées pour leur survie.
• Les mères qui ne peuvent pas allaiter pour une raison ou une autre (voir Décider d'allaiter) comptent sur les préparations pour nourrissons comme substitut approprié.
• Les bébés prématurés ou de faible poids à la naissance (moins de 2,5 kg) et les bébés nés à terme qui ne prennent pas suffisamment de poids avec le lait maternel seul s'améliorent souvent lorsque des préparations pour nourrissons sont ajoutées à leur alimentation.

Décision, décisions
Les fabricants de préparations pour nourrissons essaient de se rapprocher le plus possible de la composition du lait maternel. Cependant, il est impossible de reproduire complètement le lait humain, compte tenu de ses centaines de composants différents. Même ainsi, les bébés prospèrent avec les préparations pour nourrissons. Je l'ai fait, et il y a de fortes chances que vous l'ayez fait aussi.

Pourtant, il existe des différences nutritionnelles majeures entre le lait maternel et le lait maternisé. De manière générale, la formule contient plus de protéines. La teneur en vitamines et en minéraux peut également être plus élevée, souvent pour compenser le taux d'absorption éventuellement plus faible de ces nutriments dans la formule.

Certaines préparations pour nourrissons sont présentées comme étant à faible teneur en fer, mais il existe rarement un besoin médical pour des préparations à faible teneur en fer. En fait, un apport insuffisant en fer peut nuire au développement du cerveau et à la croissance globale. C'est pourquoi l'AAP est contre l'utilisation de préparations pour nourrissons à faible teneur en fer. Ne donnez jamais à votre bébé une préparation à faible teneur en fer sans l'approbation de votre pédiatre.

La forme, pas la fonction, fait la différence
Les préparations pour nourrissons se présentent sous trois formes :prêt à servir, liquide concentré et poudre. Le prix et la commodité, et non la nutrition, sont ce qui les différencie les uns des autres.

La commodité coûte cher. C'est pourquoi les formules en poudre sont les moins chères de toutes. Outre la réduction de prix, les préparations en poudre présentent d'autres avantages, en particulier pour les mères qui allaitent et qui souhaitent compléter leur production de lait. Vous pouvez mélanger autant de formule en poudre que nécessaire, sans gaspillage. La préparation des préparations en poudre prend plus de temps que celle des autres formes, plus coûteuses. Vous devez mesurer soigneusement la formule et faire bouillir l'eau pour la mélanger. Les poudres ont une durée de conservation de trente jours après ouverture.

Les deux types de formules liquides varient en concentration et en coût. La préparation liquide concentrée est destinée à être mélangée à une quantité égale d'eau bouillie et livrée au bébé dans un biberon propre. La formule liquide concentrée est plus chère que la poudre. Pour utiliser une préparation prête à l'emploi, il suffit de l'ouvrir et de la verser dans un biberon propre.

Formules standards
Les parents choisissent le plus souvent une préparation à base de lait de vache pour nourrir leurs bébés. Et avec raison. La plupart des enfants s'épanouissent avec une préparation au lait de vache enrichie de fer. Les préparations à base de lait sont disponibles avec peu de fer ou enrichies en fer, mais seules les préparations enrichies en fer répondent aux besoins du nourrisson en ce nutriment vital.

Les fabricants retirent la matière grasse du lait et la remplacent par de l'huile végétale ou un mélange de graisses végétales et animales. La modification de la composition des graisses améliore la digestibilité et augmente la concentration des graisses essentielles nécessaires pour favoriser la croissance et le développement optimaux.

Noms de marque courants : bon départ (oeillet); Enfamil with Iron et Enfamil Low Iron (Mead Johnson); et Similac avec Fer (Ross)

Formules alternatives Formules de soja
Il y a très peu de raisons médicales pour lesquelles un bébé aurait besoin de lait maternisé au soja, pourtant les ventes représentent environ 25 % du marché des laits maternisés. De toute évidence, les parents considèrent les préparations à base de soja comme bénéfiques ou nécessaires, ou les deux.

Toutes les formules à base de soja contiennent le fer ajouté nécessaire et répondent aux exigences en vitamines et minéraux fixées par l'AAP et la FDA. Ils ne contiennent pas de lactose. Lorsque vous comparez les étiquettes des préparations au lait de vache et celles du soja, ne soyez pas surpris de voir des niveaux plus élevés de protéines, de calcium et de phosphore. Les préparations à base de soja ont besoin de plus de ces nutriments car ils ne sont pas aussi bien absorbés par l'organisme que lorsqu'ils se trouvent dans les préparations à base de lait de vache.

Les préparations à base de soja sont tout aussi nutritives pour les nourrissons nés à terme et en bonne santé que les préparations à base de lait de vache, mais les experts ne sont pas si sûrs que les bébés prématurés devraient consommer des préparations à base de soja. Si votre bébé est né avant terme, demandez à votre médecin d'utiliser des préparations à base de soja.

Quand une formule à base de soja a-t-elle un sens ? Si vous avez un bébé :

• Avec la galactosémie, une erreur innée du métabolisme qui l'empêche de décomposer les glucides du lait et des produits laitiers ;
• Qui est intolérant au lactose et ne peut pas digérer complètement le lactose, le principal glucide du lait de vache ;
• Qui vous voulez élever en tant que végétarien strict ;
• Qui se remet d'une infection intestinale.

De nombreux parents font passer leur bébé au lait maternisé parce qu'ils sont convaincus que l'inconfort abdominal ou les symptômes d'allergie de leur bébé liés à la consommation d'un lait maternisé à base de lait de vache disparaîtront. Pourtant, environ la moitié de tous les nourrissons allergiques aux protéines de lait de vache ne peuvent pas non plus tolérer les protéines de soja. Avant de passer au soja, demandez conseil à votre pédiatre. Si votre enfant est allergique au lait et au soja, il peut avoir besoin d'une formule d'hydrolat de protéine.

Noms de marque courants : Alsoy (oeillet); Isomil (Ross); ProSoBee (Mead Johnson)

Formules sans lactose
Ces préparations à base de lait de vache ne contiennent pas de lactose. Les nourrissons qui ne peuvent pas digérer le lactose, le glucide du lait de vache, peuvent quand même boire du lait maternisé sans lactose.

Noms de marque courants : Enfamil LactoFree (Mead Johnson); Préparation pour nourrissons sans lactose Similac (Ross)

Formules d'hydrolats de protéines
Les formules d'hydrolats de protéines sans lactose contiennent des protéines qui sont décomposées pour prévenir une réaction allergique. Ce type de préparation peut être attrayant pour les parents de bébés souffrant de coliques et pour ceux qui sont soupçonnés d'être intolérants au lactose, le principal glucide du lait.

Les hydrolats de protéines fonctionnent bien chez les bébés allergiques à la fois aux protéines de lait de vache et aux protéines de soja, et chez les nourrissons souffrant de certaines conditions qui entravent la bonne digestion et l'absorption des nutriments, notamment la fibrose kystique et la chirurgie intestinale. Bien que les formules d'hydrolats de protéines soient plus coûteuses que les options à base de vache ou de soja, elles constituent une alternative moins chère et moins invasive à l'alimentation des bébés par une artère majeure.

Noms de marque courants : Alimentum (Ross), Nutramigen (Mead Johnson), Pregestimil (Mead Johnson)

Formule de Suite
Votre bébé peut commencer à prendre des préparations de suite à six mois, à condition qu'il mange des aliments solides et qu'il grandisse normalement. Mais les formules de suite sont-elles nécessaires ? Non. Les préparations de suite nuiront-elles à votre enfant ? Un autre non. Vous pouvez continuer à diminuer la quantité de lait maternisé ordinaire et augmenter les aliments solides jusqu'à ce que votre enfant atteigne l'âge d'un an. À un an, il peut commencer à boire du lait entier au lieu du lait maternisé.

Noms de marque courants : Suivi (Œillet), Suivi Soja (Œillet)

Quand le lait n'est pas la boisson de choix
Tout type de lait maternisé coûte plus cher que l'allaitement. Il est également plus coûteux que le lait de vache, de chèvre, condensé en conserve et évaporé ordinaire. Mais donner n'importe quel type de lait aux nourrissons à la place d'une préparation commerciale pourrait coûter cher à votre enfant à long terme.

Le lait n'est pas une option pour les bébés de moins d'un an, déclare l'AAP. Le lait ne peut pas fournir les nutriments dont les bébés ont besoin pour se développer. D'une part, le lait est pauvre en fer. L'utilisation de lait de n'importe quel type au lieu du lait maternel ou d'une formule enrichie en fer favorise la carence en fer, ce qui entrave le développement du cerveau. Pour aggraver les choses, les bébés peuvent être sensibles aux protéines du lait (les nourrissons allergiques au lait sont souvent également sensibles au soja), ce qui entraîne une perte de sang chronique dans le tractus intestinal. Le saignement est la principale voie de perte de fer du corps, de sorte que la perte de sang quotidienne exacerbe davantage les faibles réserves de fer d'un nourrisson.

Les bébés ont d'autres raisons d'éviter le lait. Lorsque les nourrissons boivent du lait à la place du lait maternisé ou du lait maternel, ils risquent de consommer un excès de sodium, de potassium et de chlorure, ce qui peut fatiguer leurs reins. Le lait manque également du type de graisse qui favorise le mieux le développement du cerveau, ainsi que de la vitamine E et du zinc. De plus, les nourrissons nourris avec du lait à faible teneur en matières grasses risquent de consommer trop de protéines et des calories et des matières grasses insuffisantes pour alimenter leur croissance.