Comment résoudre les problèmes d'allaitement courants pour les nouvelles mamans

Du refus de prendre le sein, aux mamelons fissurés et aux conduits de lait obstrués, nous donnons des solutions aux problèmes d'allaitement les plus courants auxquels les nouvelles mamans sont confrontées.

La recherche montre que l'allaitement offre de nombreux avantages pour la santé de la mère et du bébé. Un nouveau-né a besoin de tétées régulières et le lait maternel est considéré comme une source optimale de nutrition pour les nourrissons au cours des premiers mois de la vie selon l'American Academy of Pediatrics.

Cependant, l'allaitement n'est pas si simple pour chaque nouvelle maman. Des soucis de ne pas produire assez de lait aux mamelons douloureux en passant par les difficultés à faire prendre le sein à votre bébé et à boire, apprendre à allaiter peut être une douleur majeure !

Souvent, les nouvelles mères ressentent de la honte ou de l'anxiété à l'idée de ne pas pouvoir allaiter. Cependant, ces défis d'allaitement sont incroyablement courants et normaux. Si l'allaitement n'est pas la bonne solution pour vous, il existe de nombreuses alternatives comme l'alimentation au lait maternisé. Mais si vous voulez apprendre les meilleures méthodes pour produire du lait maternel et faire en sorte que votre bébé prenne bien le sein, nous avons des solutions aux problèmes d'allaitement les plus courants auxquels les mères sont confrontées.

Les problèmes suivants ne sont pas rares pendant la phase de familiarisation de l'allaitement. Heureusement, ces problèmes sont généralement résolus avec succès avant de quitter l'hôpital ou au moment où votre lait arrive en abondance.

Ne vous découragez pas si les choses ne sont pas parfaites; tout cela fait partie du processus d'apprentissage. Avec de la patience et de la pratique, vous et votre bébé deviendrez plus compétents dans vos rôles.

Si vous continuez à avoir des difficultés après votre retour à la maison, vous devriez demander l'aide d'un expert sans délai. Plus tôt vous détectez un problème d'allaitement et obtenez de l'aide, plus il est facile d'y remédier.

1. Bébé ne se réveille pas pour téter

Certains nouveau-nés dorment plus longtemps que souhaité dans les premiers jours de la vie, peut-être en raison d'un long travail, de médicaments utilisés pendant l'accouchement, d'un traumatisme à la naissance ou d'autres événements. Vous avez peut-être hâte de commencer à allaiter, mais vous vous rendez compte qu'il faut deux partenaires coopératifs pour que le processus fonctionne.

Les nouveau-nés nécessitent des tétées fréquentes. Si plus de trois heures et demie environ se sont écoulées sans tentative d'alimentation, demandez à l'infirmière de votre bébé de vous aider à réveiller votre bébé. N'attendez pas que votre bébé pleure pour essayer de le nourrir. Au lieu de cela, gardez-la avec vous dans votre chambre et essayez de la réveiller d'un sommeil léger :recherchez des mouvements des paupières, des contractions faciales, des mouvements de ses bras ou de ses jambes, ou des mouvements de bouche.

Démêlez-la de ses couvertures, changez sa couche, enlevez quelques vêtements, essuyez ses fesses avec une débarbouillette humide, caressez sa tête ou massez ses pieds. Les bébés ouvrent naturellement les yeux lorsqu'ils sont placés debout. Vous pouvez la mettre en position assise sur vos genoux, votre main soutenant son menton, ou la tenir par-dessus votre épaule. Essayez de baisser les lumières si des lumières vives lui font fermer les yeux.

Plus : Problèmes d'allaitement précoces

2. Le bébé a du mal à prendre le sein

Même lorsque le nourrisson est éveillé, alerte et exigeant, il se peut qu'il ne prenne pas votre sein tout de suite. Souvent, le bébé pleure, agit de façon angoissée et ne semble pas savoir quoi faire. Cela peut être extrêmement frustrant, surtout lorsqu'une mère a l'impression erronée que l'allaitement devrait être aussi simple que de tomber d'une bûche.

Cela peut aussi ressembler à un rejet pur et simple, et souvent une mère désemparée annoncera :"Mon bébé ne veut pas de mon sein."

Rien ne pouvait être plus loin de la vérité! Bien sûr, votre bébé veut téter, mais il ne sait pas encore saisir votre mamelon/aréole et obtenir du lait. Si votre bébé a du mal à prendre le sein et à téter, essayez les mesures suivantes :

  • Faites une pause pour vous nourrir. Respirez profondément et calmez-vous. Apaisez votre bébé avec votre voix et en l'emmaillotant. Essayez de le calmer en le laissant sucer votre petit doigt propre inséré avec le côté paume (partie charnue) vers le haut contre le toit de sa bouche. Dites-vous que les difficultés de prise du sein sont courantes et que de nombreuses femmes ont ressenti la même chose que vous en ce moment. Gardez votre bébé avec vous afin de pouvoir réessayer dès qu'il manifestera de l'intérêt.
  • Aidez votre bébé à aimer être près de votre sein. Gardez-le bercé contre votre sein même lorsque vous n'essayez pas d'allaiter. Retirez votre haut et offrez autant de contact peau à peau que possible. Ces mesures « respectueuses du sein » aideront à compenser toute frustration que l'une ou l'autre de vous pourrait ressentir suite à des tentatives d'allaitement infructueuses.
  • Revoir les bases des positions d'allaitement :vous positionner, positionner votre bébé et soutenir votre sein. Corrigez tout ce qui pourrait être amélioré dans votre technique.
  • Versez quelques gouttes de colostrum sur votre mamelon pour séduire votre bébé ou verser un peu d'eau sucrée sur votre mamelon à partir d'un biberon.
  • Engagez une infirmière qualifiée ou une consultante en lactation hospitalière pour aider votre bébé à s'attacher correctement à votre sein. Ensuite, vous pouvez appliquer les techniques efficaces qu'elle démontre lorsque vous êtes seul.
  • Utilisez un tire-lait pour tirer du lait. Proposez ce lait, ou une petite quantité de lait maternisé, de préférence à la tasse ou à la cuillère, afin de calmer suffisamment votre bébé pour qu'il retravaille au sein.
  • Si votre mamelon est plat, utilisez une pompe pendant quelques minutes pour retirer votre mamelon et faites couler du lait avant d'essayer d'attacher la bouche de votre bébé.
  • Faites une pause binkie. Si votre bébé utilise une tétine, cela pourrait renforcer l'attente d'un mamelon long et rigide. Arrêtez la tétine jusqu'à ce que l'allaitement se passe bien.
  • Commencez à pomper vos seins environ toutes les trois heures avec une pompe électrique de qualité de location pour maintenir votre production de lait. Offrez votre lait exprimé au biberon ou une autre méthode pour bien nourrir votre bébé. Continuez à essayer d'attacher votre bébé à chaque occasion disponible. Tant que votre bébé reste bien nourri et que votre alimentation est maintenue, votre bébé peut éventuellement apprendre à allaiter. N'abandonnez pas ! Vous devrez organiser un suivi étroit avec le médecin de votre bébé et une spécialiste en lactation après sa sortie.

3. Bébé ne tétera pas

Certains bébés allaités s'attacheront d'abord au mamelon/aréole, mais ne prendront ensuite que quelques succions avant de se détacher du sein et de pleurer. Habituellement, ces bébés sont frustrés de ne pas recevoir de récompense immédiate. Peut-être ont-ils eu un ou plusieurs biberons et s'attendent-ils à un débit de lait rapide dès qu'une tétine entre dans leur bouche.

Si un dispositif SNS est disponible, il peut être utilisé pour fournir du lait supplémentaire pendant que le bébé tète, et ainsi garder le bébé intéressé par l'allaitement. Habituellement, une fois que le bébé commence à téter de manière rythmique tout en utilisant le SNS, le lait maternel de la mère commence à couler. L'appareil peut n'être nécessaire que pour une tétée ou deux jusqu'à ce que le bébé commence à téter efficacement.

Une autre raison pour laquelle les bébés peuvent ne pas téter est qu'ils peuvent "s'arrêter" lorsqu'ils sont mis au sein. Si les tentatives précédentes d'alimentation ont été des expériences négatives, peut-être en raison d'une manipulation brutale du bébé ou d'efforts agressifs pour pousser le mamelon dans sa bouche, le bébé peut réagir à une telle détresse en se fermant et en refusant de se nourrir. D'autres signaux possibles indiquant que votre bébé souffre peut-être d'une surcharge sensorielle et ont besoin que vous reculiez incluent le hoquet, le bâillement et le "panneau d'arrêt", levant la main avec la paume tournée vers l'extérieur.

Ne laissez pas une séance d'alimentation de bébé se transformer en une lutte de pouvoir. Tenez votre bébé tendrement, parlez de manière rassurante et laissez-le reposer en toute sécurité contre votre sein.

Il peut devenir nécessaire de pomper et de nourrir votre lait exprimé jusqu'à ce que les tétées, en général, deviennent une expérience agréable avant de reprendre les tentatives au sein. Étant donné qu'une mauvaise alimentation peut être un signe de maladie infantile, je dois également avertir qu'il est toujours essentiel que le personnel hospitalier évalue un bébé qui ne se nourrit pas bien.

Plus : Préoccupations courantes pendant les premières semaines d'allaitement

4. Bébé ne prend qu'un côté

Souvent, le bébé prend plus facilement le sein à un sein qu'à l'autre. Peut-être qu'un mamelon est plus facile à saisir ou que le lait de ce côté coule plus librement. Il est important de continuer à travailler avec le bébé pour prendre le côté le moins préféré le plus rapidement possible, afin de s'assurer que les deux seins reçoivent une stimulation et une vidange adéquates.

Vous pouvez commencer les tétées du côté "difficile" et voir si le bébé coopère davantage lorsqu'il a faim. S'il commence à trop s'agiter, passez au sein préféré et laissez-le s'installer et téter. Puis, fort de ce succès, reprenez vos tentatives de l'autre côté.

Si la bouche de votre bébé ne prend pas bien les deux seins au moment où votre lait arrive abondamment, vous devriez commencer à utiliser un tire-lait électrique de qualité hospitalière pour retirer régulièrement le lait du sein qui n'est pas allaité. (En fait, je recommande de pomper les deux seins simultanément car cela ne prend pas plus de temps que de pomper d'un côté et aidera à maintenir la production de lait globale généreuse.)

Les préférences en matière de sein peuvent très rapidement provoquer une production de lait déséquilibrée, ce qui ne fait qu'aggraver le problème. La préférence du bébé pour l'utilisation d'un sein entraîne une plus grande production de lait de ce côté, ce qui fait que le bébé préfère encore plus le sein qui produit le mieux.

De nombreuses mères témoignent de l'efficacité d'une simple manœuvre pour inciter le bébé à prendre le sein qu'il préfère. Commencez à allaiter du côté préféré (une prise en croix fonctionne bien), puis faites glisser le bébé sur le deuxième sein sans changer sa position. Comme l'a expliqué une femme :"Mon bébé pense que j'ai deux seins gauches."

5. Douleurs aux mamelons et fissures des mamelons 

Au cours des deux premiers jours d'allaitement, les femmes se plaignent souvent d'un léger inconfort au mamelon pendant la première minute après la mise au sein. Une douleur intense au mamelon qui dure tout au long de la tétée, ou un inconfort du mamelon qui ne s'améliore pas une fois que votre lait arrive, suggère que le bébé est mal attaché ou tète mal.

Vous ne devriez pas avoir besoin d'un seuil de douleur élevé pour allaiter. Une douleur intense signifie que quelque chose ne va pas, alors n'ignorez pas cet indice important. Obtenez de l'aide immédiatement avec votre technique d'allaitement. Le problème le plus courant est que le bébé ne s'ouvre pas assez grand et prend le bout du mamelon au lieu de prendre une grande bouchée de sein.

D'autres stratégies d'engorgement mammaire post-partum se produisent une fois que la mère est rentrée à la maison. Les exceptions à cette règle incluent certaines mères ayant accouché par césarienne et celles dont les séjours sont plus longs en raison de complications médicales.

Le lait entrant en abondance provoque généralement un gonflement, une sensibilité et une fermeté notables des seins. La prise du sein peut devenir plus difficile en raison de l'aplatissement du mamelon et de la fermeté de l'aréole. Le résultat peut être un mauvais attachement et une douleur au mamelon.

Pour certaines femmes, l'engorgement peut être une source d'inconfort et de frustration, surtout lorsqu'une pression excessive interfère avec l'écoulement du lait. Lorsque l'engorgement n'est pas soulagé, le lait résiduel et la pression peuvent entraîner une baisse rapide de la production de lait de la mère.

L'allaitement précoce et fréquent (au moins toutes les deux à trois heures) est le meilleur moyen de prévenir l'engorgement excessif des seins. L'application de compresses chaudes avant l'allaitement aide souvent à faire couler le lait, tandis que des compresses froides entre les tétées aident à soulager la pression et l'inconfort.

Tirez un peu de lait avant d'allaiter, de préférence à l'aide d'un tire-lait électrique de qualité hospitalière, pour assouplir vos seins et faire ressortir vos mamelons. Portez une attention particulière à la technique d'allaitement appropriée pour vous assurer que votre bébé prend le sein correctement et obtient la quantité maximale de lait.

6. Conduits de lait bouchés 


Si vous avez du mal à faire sortir du lait d'un ou des deux seins, cette faible production de lait peut être due à des conduits lactifères bouchés. Un conduit bouché se produit lorsqu'un conduit de lait ne s'écoule pas correctement après une tétée.

Les conduits bouchés sont courants et ressemblent à une masse sensible ou douloureuse dans le sein. (Si vous ressentez des masses douloureuses sur les seins, vous devriez également consulter un médecin de la santé des femmes pour vérifier les signes de cancer du sein ou d'autres conditions).

Voici quelques conseils que les nouvelles mamans peuvent utiliser pour traiter les canaux galactophores bouchés :

  • Allaitez sur le côté avec un conduit bouché aussi souvent que possible pour aider le bouchon à se desserrer et permettre à votre lait de circuler plus librement.
  • Dirigez la bouche de votre bébé vers le bouchon pour qu'il tète l'endroit affecté.
  • Masser la zone ou appliquer une compresse chaude 

7. Mastite (infection du tissu mammaire)

S'ils ne sont pas traités, les canaux galactophores obstrués peuvent également entraîner une mammite, une infection qui se développe dans le tissu mammaire. La mammite ressemble souvent à de la fièvre ou à des symptômes pseudo-grippaux. La mammite survient lorsque des bactéries pénètrent dans le tissu mammaire par un canal galactophore ou une fissure dans la peau. D'autres symptômes de mastis comprennent des seins enflammés et rouges.

Bien que les mères puissent continuer à allaiter avec une mammite sans nuire à leur bébé, l'allaitement sera souvent douloureux et inconfortable. Les nouvelles mamans devraient donner la priorité à leur santé en traitant cette maladie avec des antibiotiques de leur médecin ou pédiatre.

L'allaitement n'est pas toujours aussi facile qu'il n'y paraît. Si vous rencontrez un problème persistant, ne vous inquiétez pas. Respirez profondément et parlez-en à votre médecin ou spécialiste en lactation. Ensemble, vous pouvez résoudre le problème.


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