• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Refluksitaudit (GERD) teineillä: Oireet, syyt ja hoidot

Refluksitaudit teineillä on yleinen, ja se ilmenee, kun vatsan sisältö palaa tai palaa ruokaputkeen. Se kutsutaan myös happorahoksi tai gastroesofageaaliseksi refluksiksi (GER) ja on yleempi lapsilla ja teineillä kahden ja 19 vuoden välillä. Ruokaputken limakalvo ärsytyy vatsahapolla, ja se voi aiheuttaa ongelmia myöhemmin.

Vaikka satunnaiset refluksin ja sydänkipun oireet ovat normaalia, usein toistuva refluksitaudit voi johtua terveysongelmista, jotka vaativat lääketieteellistä huomiota. Gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) diagnoosi tehdään usein teineillä, joilla on vakavaa, pitkään kestävää refluksaa. Yleensä refluksitaudit yli kaksi kertaa viikossa peräkkäisillä viikoilla voisi olla GERD.

Lue lisää refluksitaudin syistä, oireista ja hoidoista teineillä.

Onko normaalia, että teini-ikäisellä on refluksitaudit?

GER havaitaan yleensä lapsilla ja teineillä. Kuitenkin se ei tarkoita, että heillä on GERD. Vaikka noin 25 % teineista kokee GERD-oireita, se on yleempiä aikuilla.

Refluksitaudin merkit ja oireet teineillä

GERD:n merkit ja oireet lapsilla ja teineillä voivat vaihdella riippuen iästä. Yleiset GERD-oireet sisältävät:

• Sydänkipu: Alle 12-vuotiaat lapset, joilla on GERD, eivät ehkä kokea sydänkipua. Toisaalta 12-vuotiaat tai vanhemmat lapset voivat kokea sydänkipua säännöllisesti refluksitaudin vuoksi. Sydänkipu kuvataan polttavaksi ja kipukseksi vatsan keskellä, rintakehän keskiosassa ja rintaluun takana.
• Huono tai hajuinen hengitys
• Ahdistus
• Usea ruokaputken palautuminen
• Oksetus
• Äänen heikkeneminen
• Nielunvaikeudet
• Kipu nieltäessä
• Hampaiden eroosio tai hampaiden kuluneminen
• Hengitysvaikeudet: Teinit, joilla on GERD, voivat hengittää vatsahapon keuhkoihinsa, aiheuttaen kurkun ja keuhkojen ärsytyksen. Nämä hengitysongelmat voivat sisältää kestävän yskän, kurkkukipu, rintakehän tiivistymisen, keuhkopiikit tai toistuvia keuhkotulehduksia.

Refluksitaudin syyt teineillä

Gastroesofageaalinen refluksitaudi ilmenee, kun alemman ruokaputken sfinkteri — lihas, joka erottaa ruokaputken vatsasta — heikkenee tai raukeaa epänormaalisti, mikä johtaa vatsan sisällön (vatsahapon) nouseen ruokaputkeen. Tämä lihas voi heikentyä tai raukeaa epänormaalisti seuraavista syistä:

• Ylimääräinen paine vatsaan ylipainosta, lihavuudesta tai raskaudesta
• Tiettyjä kipulääkkeitä, masennuslääkkeitä (käytetään masennuksen hoidossa) ja unilääkkeitä (käytetään unen herättämiseen)
• Lääkkeet, joita käytetään astman hoitoon
• Antihistamiinit (käytetään allergiaoireiden hoitoon)
• Tupakointi tai toissijainen savu
• Tietyt terveydentilat, kuten serebraalinen paraliisi
• Vakava kehityksen viive
• Aiempi vatsa- tai ruokaputken leikkaus
• Hiaatalhernia — tila, jossa vatsan yläosa puristuu ylöspäin rintakehään horizontaltajan kautta

Refluksitaudin riskit ja komplikaatiot teineillä

Jos teinillesi ei anneta sopivaa hoitoa, GERD voi johtaa seuraaviin terveyskomplikaatioihin:

• Esofagiitti: Se on ruokaputken tulehdus tai ärsytys. Se voi johtaa haavojen muodostumiseen ruokaputken limakalvossa.

• Ruokaputken supistuma: Tämä ongelma ilmenee, kun ruokaputki muuttuu liian kapeaksi, mikä johtaa nielunvaikeuksiin.

• Hengitysvaikeudet: Vatsahappo voi ärsyttää keuhkoja ja kurkkua ja aiheuttaa muita terveysongelmia, mukaan lukien astma, kurkkukipu, kestävä kuiva yskä, äänen heikkeneminen (osittainen äänen menetyksestä), aspiraatiokeuhkotulehdus, laryngiitti (äänisyyden tulehdus, joka voi aiheuttaa väliaikaisen äänen menetyksen) ja keuhkopiikit (korkea taajuinen ääni hengittäessä).

Milloin lääkäriin kannattaa mennä?

Konsultoi lääkärin, jos teinillä on seuraavat:

• Vakava oksetus
• Usea iskevä tai voimaannuttava oksetus
• Hengitysvaikeudet oksetuksen jälkeen
• Veri oksetuksessa
• Vihreä tai keltainen neste oksetuksessa
• Neste, joka näyttää kahvinpohjan kaltaiselta oksetuksessa
• Kipu kurkussa tai suussa syödessä
• Kipu nieltäessä tai nielunvaikeudet
• Ruokahallun menetyksestä
• Painon lasku tai heikko kasvu
• Nesteenpuutteen merkit

Refluksitaudin diagnoosi teineillä

Jos refluksitaudin oireet teinillä ilmestyvät usein, ja dieetti- tai elämäntavan muutosten jälkeen ei ole paranemista, tai jos teinillä on nielunvaikeuksia, konsultoi lastengastroenterologi sopivaa diagnoosia ja hoitoa varten. Lääkäri voi suorittaa muutamia testejä GERD:n diagnoosimiseksi.

Käynnin aikana lääkäri tekee ensin fyysisen tutkimuksen ymmärtääkseen lapsesi oireet ja lääketieteellisen historian. Jos diagnoosi ei ole lopullinen, lääkäri voi ehdottaa yhtä tai useampaa seuraavista testistä tutkiaksesi ruokaputkea, vatsaa ja tenueksiä:

• Yläinen GI-sarja: Tämä testinä tehdään tarkistaaksesi teinisi ylemmän gastrointestinalin (GI) raidan muodon. Lapsesi on juotava nestettä, jota kutsutaan baariomiksi, joka tarjoaa kontrastia röntgenkuvauksessa. Röntgenolog ottaa useita röntgenkuvia, kun baariom virtaa ruokaputken kautta vatsaan. Menettelyn jälkeen lapsi voi kokea ahdistusta, puhkeisuutta tai valkoista ulostelua. Lääkäri ohjaa sinut menettelyyn liittyvien erityisohjeiden kautta.

• Yläinen GI-endooskopia: Tämä menettely suoritetaan gastroenterologin tai koulutetun terveydenhuollon ammattilaisen toimesta. Pitkä, joustava putki, jonka päässä on kamera, käytetään syöväjärjestelmän tutkimiseen, mukaan lukien ruokaputki, vatsa ja十二指肠 (duodeni, pienoisensimmäinen osa).

• Yläinen GI-biopsia: Endoskopian aikana lääkäri voi myös suorittaa biopsian, joka sisältää pienen kudosnytteen ottamisen ruokaputken, vatsan tai十二指肠 limakalvosta patologista tutkimusta varten.

• Ruokaputken pH- ja impedanssimittaus: Se on tarkin diagnoostinen testi refluksitaudin havaitsemiseksi teineillä. Tässä menettelyssä ohuen, joustava putki asetetaan vatsaan nenän kautta. Tämä putki vetään takaisin ruokaputkeen ja kiinnitetään poskeen. Seurantalaite mittaa happoa tai nestettä lapsesi ruokaputkessa, kun he nukkuvat, syövät tai tekevät säännöllisiä toimia. Tämä testissä voi vaatia sairaalahoidon.

Refluksitaudin hoito

Refluksitaudin hoito voi vaihdella riippuen oireista ja tilan vakavuudesta. Lääkäri voi ehdottaa elämäntavan muutoksia, lääkkeitä tai leikkausta.

1. Elämäntavan muutokset GER:n tai GERD:n hallintaan teineillä voivat sisältää:

• Pienempien ja useamman aterian syöminen
• Painon laskeminen, jos lihavuus
• Rasvaiset, maustetut tai rasvaiset ruoat ja juomat välttäminen
• Ylisyömisen ja myöhäisten välipalojen välttäminen (ei ruokaa kaksi–kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa)
• Makuun vetoamatta heti aterian jälkeen
• Tupakoinnin lopettaminen ja toissijaisen savun välttäminen
• Jälkilteistettujen ja nopeiden ruokien välttäminen
• Vatsan ympärillä olevien vaatteiden käyttäminen
• Nukkuminen hieman kaltevuudella — sängyn päätän nostaminen kuusi–kahdeksan tuumaa kiinteällä tuella (tyynyt eivät välttämättä toimi)

2. Lääkkeet (resepti- ja ilman reseptiä saatavilla (OTC)) voidaan reseptöidä, jos oireet eivät parane. Teinisi saattaa tarvita lääkkeiden yhdistelmän oireiden lievittämiseksi. Konsultoi aina lääkärisi ennen mitään lääkkeiden antamista lapsellesi.

• Antasidaat: Lääkäri voi reseptöidä seuraavat antasidaat GERD:n vastustamiseksi:

i. Alka-Seltzer
ii. Maalox
iii. Mylanta
iv. Rolaids

Nämä antasidaat voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, mukaan lukien ripulia ja kipulääkkeitä.

• H2-estäjät: Ne käytetään estämään tai vähentämään vatsahapon tuotantoa vatsassa. Nämä lääkkeet voivat tarjota lyhytkäistä lievitystä.

i. Simetidiini
ii. Famotiidiini
iii. Nizatidiini
iv. Ranitidiini

Joskus antasidaiden ja H2-estäjien yhdistelmä suositellaan, jos teinit kokevat sydänkipua aterian jälkeen. Antasidaat neutralisoivat happo, ja H2-estäjät vähentävät happotuotantoa.

• Protonipumpin estäjät (PPI): H2-estäjien kaltaisesti PPI:t vähentävät vatsan tuottamaa happomäärää. Lääkärit reseptöivät PPI:t pitkäaikaiseen GERD-hoitoon. PPI:t toimivat paremmin GERD-oireiden hoidossa kuin H2-estäjät, koska ne parantavat tehokkaasti ruokaputken limakalvoa. Lääkäri voi reseptöidä seuraavat PPI:t.

i. Esomeprazoli
ii. Lansoprazoli
iii. Omeprazoli
iv. Pantoprazoli
v. Rabeprazoli

• Prokinetiikat: Prokinetiikat auttavat nopeammassa vatsan tyhjentämisessä. Reseptiprokinetiikat sisältävät

i. Bethanecholi
ii. Metoklopramidi

Molemmat lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, mukaan lukien ahdistusta, väsymystä, ripulia, ahdistusta ja masennusta. Prokinetiikkoja ei suositella muiden lääkkeiden kanssa, sillä yhdistelmät voivat aiheuttaa ongelmia.

• Antibiootit: Antibiootit, kuten erytromysiini, voivat auttaa tyhjentämään vatsan ja eivät ehkä aiheuta yhtä monia sivuvaikutuksia kuin prokinetiikat. Kuitenkin ne voivat aiheuttaa ripulia.

3. Leikkaus voisi harkita viimeisenä vaihtoehtona, jos oireet jatkuvat elämäntavan muutosten ja lääkityksen jälkeen. Fundoplikaatio on yleisin kirurginen menettely GERD:n hoitoon.

Kotikonstit refluksitaudiin teineillä

Seuraavat kotikonstit voivat auttaa lievittämään refluksitaudin oireita:

1. Suolanuokunen: Perusteena se voi auttaa neutralisoimaan vatsan happotuotantoa. Ota yhden teelusikan suolanuokunen kahdeksan unssian vettä kanssa. Liiallinen suolanuokunen voi aiheuttaa oksetusta tai ahdistusta.

2. Hedelmät: Banaanilla on luonnollisia antasidaattisia ominaisuuksia, jotka vähentävät refluksitaudia. Banaanien syöminen päivittäin voi vähentää epämukavuutta. Jopa omenat auttavat lievittämään happorahoa ja ne voidaan syödä ennen nukkumaanmenoa. Lisäksi hedelmät, kuten meloni, kantalupi ja vesimeloni, voivat olla hyödyllisiä. Kuitenkin yritä välttää hapanhedelemia, kuten appelsiineja, ananasta ja greippiä.

3. Inkivääritee: Inkivääritee on hyvä kotikonsti eri vatsavaivoihin, kuten usein toistuvaan vatsakipuun, ahdistukseen ja happorahoon. Keitä inkiväärijuurikkaaita vetessä noin 30 minuuttia nauttiaksesi sen terveyshyödyistä.

4. Terveelliset ruoat: Kotona valmistetut ja tuoreesti valmistetut ruoat on syötävä päivittäin. Välttä kofeiinia, hiilidioksidia sisältäviä juomia, alkoholia ja suklaata. Varmista, että juot riittävästi nestettä.

5. Purukumi: Sanotaan, että sokerittoman purukumin purminen voi auttaa lievittämään refluksitaudin oireita.

6. Kamomillitee: Kamomillitee on sanottu tarjoavan lievitystä sydänkipuun. Keitä kamomillin terälehdet vedessä noin 30 minuuttia ja juo kuppi hunajalla ennen nukkumaanmenoa lievittääksesi oireita.

7. Aloe-veraneste: Aloe-veraneste tai -liemi voi auttaa vähentämään sydänkipua.

8. Omenasiiderisieti: Tämä kotikonsti voi toimia joillakin, mutta ei muilla. Yhden teelusikan raakankäsittelyn omenasiiderisietin veden kanssa voi auttaa tasapainottamaan vatsan happisuutta.

Hoitoamaton refluksitaudit teineillä voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, kuten esofagiittiin, hengityselinjärjestelmän ongelmiin, ruokaputken supistumiseen jne. Ajoissa tehty diagnoosi ja hoito voivat auttaa välttämään suuret komplikaatiot ja tuottamaan parempia tuloksia. Tupakointi, liiallinen ruumiinpaino, tietyt lääkkeet, joitakin terveydentiloja jne., ovat monista syistä, jotka voivat aiheuttaa GERD:n lapsilla. Tauti vakavuus ja oireet vaihtelevat yksilöltä toiselle. Elämäntavan ja ravitsemuksen muutokset voivat pelata tärkeää roolia oireiden hallinnassa. Jos huomaat epätavallisia oireita, kuten oksetusta, värjättyä oksetusta, ruokahallun menetyksen, painon laskua jne., sinun on otettava yhteyttä terveyshuoltosi tarjoajaan.

Keskeiset kohdat

• Refluksitaudit voi joskus ilmetä teineillä, mutta toistuva vatsan sisällön palaaminen tai GERD viittaa alapuolisiin terveystiloihin.
• Oireet voivat vaihdella iän mukaan ja sisältää ahdistusta, oksetusta, ruokaputken palautumista ja sydänkipua.
• Liittyviä komplikaatioita voivat olla esofagiitti, ruokaputken supistuma ja hengitysongelmat.
• Tilaa voidaan hallita elämäntavan muutoksilla, tietyillä lääkkeillä ja joillakin yksinkertaisilla kotikonsteilla.