• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Nuorten paksuussypisyöpä: Oireet, syyt, hoito ja riskitekijät

Nuorten paksuussypisyöpä on harvinaista. Se on pahanlaatuinen kasvain, joka alkaa paksuussydämessä, joka on osa paksuus. Se tunnetaan myös kolorektaalisena syöpänä, jos paksuussypisyöpä on läsnä yhdessä paksuussypisyövän kanssa. Vaikka se on yleinen aikuisilla, se voi vaikuttaa missä tahansa iässä. Yhden miljoonassa tapauksen ilmaantuvuus sisältää 2,1 % kaikista pahanlaatuisuuksista alle 20-vuotiailla. Joskus diagnoosi voi viivästyä nuorilla, koska säännöllinen seuloa suositellaan vain aikuisille. Varhaisen lääketieteellisen hoidon hakeneminen perhehistorian tai syömisoireiden ollessa voi auttaa parantamaan lopputuloksia.

Lue lisää nuorten paksuussypisyövän syistä, oireista, testeistä, hoidosta ja ennaltaehkäisykeinoista.

Nuorten paksuussypisyövän oireet

Monet nuoret voivat olla oireettomia paksuussypisyövän alkuvaiheissa. Oireet voivat vaihdella syövän koon ja sijainnin perusteella. Paksuussypisyövän oireet ja merkit voivat sisältää:

1. Selittämätön painon lasku
2. Uupumus
3. Jatkuvat vatsakramput, kipu tai kaasu
4. Ripuli tai kosteus
5. Tunteet epätäydellisestä suoliston tyhjenemisestä
6. Verta ulosteessa tai tumma uloste

Esittävät oireet ja merkit ovat samankaltaisia lapsuudessa yleisempien tilojen kanssa, mutta sen harvinaisuuden vuoksi se johtaa usein viivästyneeseen diagnoosiin ja siksi esittyy edistyneessä ja parantumattomassa vaiheessa.

Vaikka verinen uloste voi olla yleinen suolistosyövän oire, rektaalinen verenvuoto voi esiintyä myös hemorroideissa (kyynärpäät), anaalifissuurissa (suulistokalvon repiämä), jne. Hae lääketieteellistä hoitoa, jos teinilla on muuttuneita ulostelotapoja tai verta ulosteessa.

Milloin lääkäriin?

Jos teinillä on jatkuvia oireita, konsultoi lääkärin. Voit aloittaa lääkärikäynnin varhaisessa seuloissa, jos sinulla on perhehistoria perinnöllisistä syndroomeista, kuten Lynchin syndrooma tai kolorektaaliset syövät.

Lääkäri voi auttaa tunnistamaan riskitekijät ja järjestämään seuloa. Lääkäri voi suuntautua teinisi syöpäasiantuntijoille yksityiskohtaista diagnoosia ja hoitoa varten, jos tarpeen.

Mitä ovat nuorten paksuussypisyövän syyt?

Useimmilla potilailla ei ollut merkittävää menneitä lääketieteellisiä tai perhehistoriaa, ja ehdotus on, että nämä tapaukset ilmestyvät spontaanien geneettisten mutaatioiden seurauksena.

Paksuussypisyövän tarkka syy on tuntematon. Geneettiset muutokset voivat olla merkittävä syy useissa tapauksissa. Solujen DNA:n mutaatio (muutokset) voi tehdä niistä pahanlaatuisia. Se voi aiheuttaa solun käymään läpi hallitsemattoman ja säätelemättömän jakautumisen, jolloin solut kertyvät kolorektaalisiksi kasvaimiksi.

Syöpäsolut jatkavat monistamista ja valloittavat sitä ympäröivää terveyttä kudosta. Solut voivat myös metastasoida (liikkua) alkupisteestä muualle ruumiin kautta veri- tai lymfajärjestelmän kautta.

Paksuussypisyövän riskitekijät

Seuraavat tekijät voivat lisätä paksuussypisyövän riskiä:

1. On lisääntynyt riski paksuussypisyövälle, jos henkilöllä on perhehistoria kolorektaalisesta syövästä perinnöllisten mutaatioiden vuoksi perheissä. Riski voi olla korkea, jos useampi perheenjäsenellä on sairaus.

2. Muutamat paksuussypisyövän tapaukset liittyvät perinnöllisiin syndroomeihin kuten Lynchin syndrooma ja familiaalinen adenomatoosi polyposis (FAP), Gardenerin syndrooma, nuoruusiän polyposis, Turcotin syndrooma. Nämä ovat perinnöllisiä ei-polyposis kolorektaalisia syöpiä (HNPCC), jotka kulkevat sukupolvilta toiselle perheessä. On merkittävä riski paksuussypisyövälle, jos perheellä on näiden syndroomien perintö.

3. Polyypien tai kolorektaalisyövän historia ja hyvänlaatuisten adenomatoosipolyypien läsnäolo paksuussydämessä voivat lisätä paksuussypisyövän riskiä. Kolorektaalinen karsinooma voi toistua joissakin ihmisissä.

4. Nuoret, joilla on krooninen suolistotulehdussairaus, kuten ulkeraatio kolitis tai Crohnin sairaus.

5. Passiivinen tai sedentaarinen elämäntapa voi liittyä paksuussypisyöpään. Tämä lisää myös riskiä lihavuudelle ja diabetekseen, jotka ovat myös paksuussypisyövän riskitekijöitä.

6. Matala kuiduravinto korkean kalori- ja rasvansaannin kanssa. Joitakin tutkimuksia on linkitetty korkean määrän prosessoidun ruoan ja punaisen lihan saantiin paksuussypisyöpään.

7. Insuliiniresistenssi tai tyyppi II diabeteksen mellitus.

8. Lihavuus.

9. Tupakointi.

10. Runsas alkoholin kulutus.

11. Nuorilla, joilla on käyty sädehoitoa vatsa-alueelle muiden lapsuuden syöpien vuoksi, on lisääntynyt riski paksuussypisyövälle.

Kolorektaaliset syövät ovat harvinaisia nuorilla. Nuoruusiän suolistosyöpä voi johtua perinnöllisistä tekijöistä ja geneettisistä muutoksista muihin riskitekijöihin verrattuna.

Nuorten paksuussypisyövän diagnoosiminen

Lääkäri voi tilata muutamia testejä ja toimintamenetelmiä vahvistaakseen tai poissulkeakseen syöpädiagnoosin. Testit voivat sisältää seuraavat:

• Kolonoskopia ja biopsi: Se sisältää paksuussydämen visualisoinnin laitteella ja näytteenoton epäiltyjen alueiden kohdalta. Näytteet lähetetään laboratorioon analyysiin.

• Verikokeet: Se tehdään usein yleisterveyden ja maksa- ja munuaisfunktioiden arvioimiseksi. Verikokeessa voidaan usein analysoida karsinoembryonaalisen antigeenin (CEA) läsnäoloa ja tasoa, joka näkyy joskus paksuussypisyövässä. CEA-taso voi auttaa päätämään hoidon ja ennusteen.

Paksuussypisyövän vahvistamisen jälkeen lääkäri voi tilata kuvantamistutkimuksia kuten CT-skannaus, MRI-skannaus tai PET-skannaus määrittääkseen paksuussypisyövän laajuuden (vaiheen).

Kyynärvyöhykkeen, vatsa-alueen ja rintakehän kuvantaminen tehdään yleensä tunnistaakseen leviämisen ja metastasoinnin ennen syövän vaiheen määrittämistä. Lääkäri voi tilata muita testejä samanaikaisten merkkien ja oireiden perusteella, jos niitä on.

Paksuussypisyövän vaiheet

Seuraavat ovat paksuussypisyövän vaiheet:

• Vaihe 0: Epänormaalia soluja on paksuussydämen seinämässä tai mukokalmiossa, myös nimeltään karsinooma in situ.

• Vaihe I: Syöpä on rajoitettu paksuussydämen mukokalmio- ja alimukokalmiokerrokseen.

• Vaihe II: Syöpä leviää paksuussydämen seinän ulkopuolelle ilman lymfosolmujen osallistumista. Tämä on jaettu kolmeen alavaiheeseen lähellä olevien kudosten ja elinten invaasion perusteella.

• Vaihe III: Syöpä leviää paksuussydämen seinän ulkopuolelle ja lymfosolmut ovat vaikuttuneet.

• Vaihe IV: Metastasoiden läsnäolo muissa elinissa tai kudoissa ruumiissa.

Nämä vaiheet ovat tärkeitä hoidon ja paksuussypisyövän ennusteen määrittämiseksi. Joissakin tapauksissa syövän tarkka vaihe tunnistetaan syöpäkirurgian aikana.

Nuorten paksuussypisyövän hoito

Kolorektaalisyöpähoito perustuu syövän vaiheeseen ja sijaintiin sekä nuoren terveydentilaan. Varhaisten vaiheiden paksuussypisyöpähoito voi olla minimaalisen invasiivisia kirurgisia toimia, mukaan lukien seuraavat:

• Polypektomia: Tämä on kolorektaalisten polyypien poistaminen kolonoskopian aikana. Se tehdään pienten ja polyypiin rajoitettujen syöpien tapauksessa.

• Endoskooppinen mukosaalinen resektio: Se on syöpäpolyypien ja paksuussydämen kalvon poistaminen kolonoskopian aikana erikoistyökaluilla.

• Laparoskooppinen kirurgia: Minimaalisesti invasiivisia laparoskooppisia kirurgisia toimitaan poistaakseen paksuussydämen polyypit, joita ei voida poistaa kolonoskopian aikana. Nämä kirurgiat suoritetaan asettamalla erikoistyökalut kameran kanssa pienellä leikkauksella.

Kirurgiat edistyneemmälle paksuussypisyövälle voivat sisältää:

• Osittainen kolektoomia (suoliston resektio): Tämä on paksuussydämen osan poistaminen, jossa syöpä on, yhdessä ympäröivien kudosten kanssa. Paksuussypisyöpä voi sijaita missä tahansa paksuussydämen osassa, kuten sigmoidi-paksuussydän, transversaali-paksuussydän, ascendens-paksuussydän tai descendens-paksuussydän. Vaikutettu alue poistetaan ja yhdistetään terveeseen osaan syövän poiston jälkeen.

• Hemikolektoomia: Tämä on vasemman tai oikean paksuussydämen segmentin poistaminen edistyneissä paksuussypisyövissä.

• Kolostomia: Tämä on kirurginen toimimenetelmä luoda aukko vatsareunalle, jossa paksuussydämen sisältö (uloste) voidaan vuodattaa pussiin. Kolostomia tehdään usein väliaikaisesti, ja paranemisen jälkeen paksuussydän yhdistetään suulisteen.

• Lymfosolmujen poistaminen: Lähellä olevat lymfosolmut poistetaan estääkseen syövän leviämisen.

Jos paksuussypisyöpä on myöhäisemmässä vaiheessa metastasoinneilla, kirurgit voivat suositella kirurgioita estääkseen paksuussydämen tukkeutumisen ja muita oireita, kuten verenvuotoa tai kipua. Kuitenkin, jos terveydentila on hyvä, metastasoitujen kasvaimien poisto tehdään adjuvanssikemoterapian kanssa parantaakseen selviytymistä.

Muut hoidot

Kirurgian lisäksi paksuussypisyövän hoidot sisältävät seuraavat.

• Kemoterapia: Se on syövän hoito lääkkeillä, jotka voivat tappaa syöpäsolut. Kemoterapia sisältää lääkkeitä kuten 5-klorouraasili, leukovoriini ja sispilatiini, jotka voidaan antaa ennen kirurgiaa kasvaimen kasvun vähentämiseksi, tekevien kirurgian vähemmän monimutkaiseksi. Jälkikirurginen kemoterapia annetaan isommille syöpille lymfosolmujen osallistumisella. Se voi tuhota syöpäsolut ja estää leviämisen (metastasoinnin) syöpää muille kudoille ja elimille. Se voidaan tehdä myös oireiden lievittämiseksi.

• Sädehoito: Tämä käyttää energialähteitä, kuten röntgen- ja protonisäteilyä, syöpäsolujen tuhoamiseksi. Se voidaan tehdä ennen kirurgiaa suurten syöpien pienentämiseksi tai oireiden lievittämiseksi, jos kirurgiaa ei voida tehdä.

• Kohdennettu lääkehoito: Tämä on hoito erityisillä lääkkeillä estääkseen kasvun ja metastasoinnin syöpää. Nämä lääkkeet voivat kohdistaa kasvutekijöitä, proteiineita tai geenejä syöpäsoluissa. Se yhdistetään usein kemoterapiaan.

• Immunoterapia (biologinen terapia): Tämä hoito käyttää lääkkeitä, jotka vahvistavat ruumiin immuunijärjestelmää taisteluun syöpää vastaan.

Kemoterapia ja sädehoito voidaan käyttää yksin tai kirurgian kanssa parantaakseen lopputuloksia tai lievittää oireita kolorektaalisyövän loppuvaiheissa. Tukeva hoito tai karsinogeeninen hoito annetaan kipua ja muita oireita lievittämään. Tämä parantaa elämänlaatua. Se voidaan antaa yksin tai muiden hoitojen kanssa.

Nuorten paksuussypisyövän vaikeudet

Akuutit paksuussypisyövän vaikeudet voivat sisältää:

• Verenvuoto: Tämä voi johtaa anemiaan ja perifeeriseen verenkierto-vajaatoimintaan verenmenon vuoksi. Vakava rektiaalinen verenvuoto voi johtaa munuaisvaikeuksiin ja esittää azotemiaan, joka on lisääntynyt typpimäärä veressä. Verenvuoto voi aiheuttaa jatkuvaa kuppoa päivinä tai viikoina lämpötilan säätelytoimintojen häiriön vuoksi.

• Tukkeutuminen: Paksuussypisyöpä voi kasvaa paksuussydämen lumenin sisään ja estää suoliston liikettä. Tämä voi aiheuttaa vähentyneen nesteen ja ravintoaineiden imeytymisen ja lisääntyneen nesteiden erityksen tukkeutumisen lievittämiseksi, lopulta johtuen dehydraatioon. Tukkeutuminen voi aiheuttaa dehydraatioin ja elektrolyyttimenon oksentelun ja toksemian (verenmyrkytyksen) vuoksi lisääntyneen bakteerikasvun vuoksi. Oksentelu, turvottunut vatsa ja dehydraatio voivat olla merkkejä suoliston tukkeutumisesta. Tämä vaatii välittömää lääketieteellistä huoltoa.

• Repäminen: Harvoin paksuussypisyöpä aiheuttaa suolistoseinämän repäismän. Tämä voi usein johtua tukkeutumiseen. Suoliston repäismä vaatii hätäkirurgian.

Jos huomaat mitään huolestuttavia merkkejä ja oireita teinilläsi, tee ajanvaraus lääkärille varhaisen diagnoosin ja hoidon saamiseksi. Se voi auttaa välttämään vaikeudet.

Nuorten paksuussypisyövän ennaltaehkäisy

Paras tapa estää paksuussypisyöpä ja sen vaikeudet on seuloa varhaisessa iässä, jos riskitekijät ovat läsnä. Paksuussypisyöpä alkaa polyypeina (tasaisina pintaumauma) paksuussydämen sisällä. Säännöllinen seuloa voi auttaa diagnoosimaan kolorektaaliset polyypit ja estämään niiden muuttumista pahanlaatuisiksi.

Paksuussypisyövän seuloa suositellaan yleensä 50-vuotiaiden ympärillä. Kuitenkin varhainen seuloa tehdään korkean riskin ryhmille, kuten niille, joilla on positiivinen perhehistoria.

Seuraavat elämäntapamuutokset voivat auttaa vähentämään riskitekijöitä:

• Ylläpidä terveellistä ruokavaliota: Kuituvaikuttava ruokavalio, mukaan lukien hedelmät, viljat, kasvikset ja muut mikro-ravintoaineet, voivat auttaa estämään paksuussypisyöpän ja muut suolistoliittyvät ongelmat.

• Fyylinen aktiivisuus: Säännöllinen harjoittelu voi olla suojaava tekijä monille sairauksille, mukaan lukien paksuussypisyöpä.

• Vältä tupakointia ja liiallista alkoholia: Nuoruusiän tupakointi ja alkoholismi voivat aiheuttaa monia terveysongelmia, mukaan lukien paksuussypisyöpä.

Yhdysvaltain kansallisen syöpäinstituutin mukaan suojaavien tekijöiden lisääminen ja riskitekijöiden välttäminen voivat auttaa estämään kolorektaalisen karsinooman. Voit hakea lääketieteellistä huoltoa seuloa ja ennaltaehkäisevää hoitoa varten, jos sinulla on perhehistoria paksuussypisyövistä.

Mikä on paksuussypisyövän selviytymisprosentti?

Nuoruusiän suolistosyöpällä on huono ennuste. Se voi johtua sairauden edistyneestä vaiheesta diagnoosin aikana ja syöpäsolujen histologisista piirteistä. SEER (surveillance, epidemiology, and end results) -tietokannan mukaan viiden vuoden selviytymisprosentti on 57 % tapauksista.

Syövän diagnoosi teinilläsi voi olla emotionaalisesti haastava sinulle ja muille perheenjäsenille. Se on aika tehdä asianmukaiset hoitopäätökset lapsellesi ja tukea heitä selviytymään kivusta ja toimintamenetelmistä.

Nuorten paksuussypisyöpä ei ole erittäin yleinen, vaikka se on hoidettavissa, kun se tunnistetaan varhaisessa vaiheessa. Kuitenkin voit ottaa yhteyttä neuvojihin, ystäviin ja perheeseen tai hakea tukea erikoistuneilta organisaatioilta selviytymään huolestasi ja hakemaan emotionaalista tukea. Vaikka paksuussypisyöpä tunnetaan huonolla ennusteella, on reilun mahdollisuus toipumisessa varhaisvaiheissa olevilla yksilöillä ja seuloilla korkean riskin henkilöillä perhehistoriaa syövistä. Kuitenkin terveellisen ruokavalion ja elämäntavan seuraaminen voivat pienentää nuorten paksuussypisyövän riskiä.