• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Tarkastus ennen raskautta

Mikä on ennakkotarkastus ja miksi se on tärkeä?

Ennakkotarkastus auttaa terveyspalveluntarjoajaasi varmistamaan, että vartalosi on valmis raskauteen. Jos pystyt, hae tarkastuksesi terveyspalveluntarjoajalta, jolta haluat saada hoidon raskauden aikana. Voit saada ennakkotarkastuksen milloin tahansa — jopa vuoden ennen kuin haluat tulla raskaaksi.

Jotkut lääketieteelliset olo, kuten masennus, diabeetus, korkea verenpaine ja ei-ole terveessä painossa, voivat vaikuttaa raskauteen ja hedelmällisyyteesi (kykyysi tulla raskaaksi). Tupakointi tai katu- tai reseptilääkkeiden väärinkäyttö voi myös vaikuttaa niihin. Tarjoajasi voi auttaa sinua hallitsemaan terveysoloja ja tekemään elämäsi muutoksia auttaakseen vauvan syntymistä terveenä.

Hae ennakkotarkastus vaikka olet jo saanut vauvan. Terveytesi saattaa olla muuttunut edellisen raskautesi jälkeen. Jos sinulla oli ongelma aiemmassa raskaudessa, tarjoajasi saattaa pystyä auttamaan sinua välttämään saman ongelman seuraavassa raskaudessa. Hae ennakkotarkastus, jos olet saanut:

• Ennakkoluonto. Tämä on synnytys, joka tapahtuu ennen 37 viikon raskautta.
• Vauvan syntymäviiat. Syntymäviiat ovat terveysolot, jotka ovat olemassa syntymässä. Ne muuttavat yhtä tai useamman ruumiin osan muotoa tai toimintaa. Ne voivat aiheuttaa ongelmia yleiseen terveyteen, ruumiin kehittymiseen tai ruumiin toimintaan.
• Syleilyks. Tämä on, kun vauva kuolee kohdun sisällä ennen 20 viikon raskautta.
• Kuollut syntymä. Tämä on, kun vauva kuolee kohdun sisällä ennen syntymästä, mutta 20 viikon raskauksen jälkeen.

Mitä tarjoajaa näet ennakkotarkastukseen?

Jos pystyt, hae ennakkotarkastuksesi tarjoajalle, jolta haluat saada hoidon, kun tulee raskaaksi (myös raskaushoitaja). Voit valita raskaushoitajasi useista erilaisista lääkäreistä ja sairaanhoitajista. Kaikki nämä tarjoajat voivat hoitaa sinua raskauden aikana ja synnyttää vauvan:

• Akuteeri (myös OB) on lääkäri, jolla on koulutus ja harjoittelu hoitaa raskaana olevia naisia ja synnyttää vauvoja. American College of Obstetricians and Gynecologists voi auttaa sinua löytämään OB:n alueellasi.
• Perheenkoti lääkäri (myös perhelääkäri) on lääkäri, joka voi hoitaa jokaisen perheesi jäsenen. Tämä lääkäri voi hoitaa sinua ennen, aikana ja jälkeen raskauden. American Board of Family Medicine voi auttaa sinua löytämään perhelääkärin alueellasi.
• Äiti-vauva-lääketieteen (myös MFM) erikoistunut on OB, jolla on koulutus ja harjoittelu hoitaa naisia, joilla on korkean riskin raskaudet. Jos sinulla on terveysoloja, jotka voivat aiheuttaa ongelmia raskauden aikana, saatat haluta nähdä MFM-erikoistuneen. Society for Maternal-Fetal Medicine voi auttaa sinua löytämään erikoistuneen alueellasi.
• Perhe sairaanhoitaja (myös FNP) on sairaanhoitaja, jolla on koulutus ja harjoittelu hoitaa jokaisen perheesi jäsenen. American Association of Nurse Practitioners voi auttaa sinua löytämään NP:n alueellasi.
• Naisten terveys sairaanhoitaja (myös WHNP) on sairaanhoitaja, jolla on koulutus ja harjoittelu hoitaa kaiken ikäisiä naisia, mukaan lukien raskaana olevia. American Association of Nurse Practitioners voi auttaa sinua löytämään WHNP:n alueellasi.
• Kätilö on terveyspalveluntarjoaja, jolla on koulutus ja harjoittelu hoitaa kaiken ikäisiä naisia, mukaan lukien raskaana olevia. Varmista, että kätilösi on sertifioitu American Midwifery Certification Board (AMCB) tai North American Registry of Midwives (NARM) toimesta. AMCB sertifioi sertifioidut kätilöt (CM) ja sertifioidut sairaanhoitaja-kätilöt (CNM). NARM sertifioi sertifioidut ammattilaiset kätilöt (CPM). ACNM ja NARM voivat auttaa sinua löytämään kätilön alueellasi.

Mitä tapahtuu ennakkotarkastuksessa?

Ennakkotarkastuksessa tarjoajasi tarkastaa yleistä terveyttäsi varmistaakseen, että vartalosi on valmis raskauteen. Sinä ja tarjoajanne voitte puhua:

• Foliaappi. Foliaappi on vitamiini, jonka jokainen solu tarvitsee terveelle kasvulle ja kehitykselle. Jos otat foliaappia ennen raskautta ja raskauden alkuvaiheessa, se voi auttaa suojaamaan vauvaa aivojen ja selkärankan syntymäviikoista (ns. hermoston putkivirheet) ja suun syntymäviikoista (ns. haarauma ja taike). Ennen raskautta ota monivitamiini, jossa on 400 mikrogammia (mcg) foliaappia joka päivä.
• Raskauteen vaikuttavat terveysolot. Näihin kuuluvat diabeetus, masennus, korkea verenpaine ja ei-ole terveessä painossa. Tarjoajasi tarkastaa sinut infektioita varten, kuten toksoplasmosiin, ja sukupuolitaudininfektioita (myös STI), kuten herpeesiin ja ihmisen immuniteettipuutteeseen liittyvään virukseen (HIV). Tarjoajasi kysyy myös perheesi terveyshistoriasta nähdäkseen, onko terveysoloja, jotka periytyvät perheessäsi tai kumppanin perheessä. Käytä March of Dimesin Perhe Terveyshistoria -lomaketta perheesi terveyshistorian aloittamiseen ja jaa lomake tarjoajallesi. Jos tarjoajasi näkee, että tietyt terveysolot periytyvät perheessäsi, hän saattaa suositella, että näet geneettisen neuvonantajan. Tämä on henkilö, joka on koulutettu auttamaan sinua ymmärtämään geeneistä, syntymäviikoista ja muista perinnöllisistä lääketieteellisistä oloista, ja miten ne voivat vaikuttaa terveytesi ja vauvasi terveyteen.
• Lääkkeet, joita otat. Tarjoajasi haluaa varmistaa, että mikään lääke, jota otat, on turvallinen vauvalle. Siihen kuuluvat resepti- ja ilman reseptiä myytävät (myös OTC) lääkkeet, lisäravinteet ja yrttituotteet. Kerro tarjoajalle mistään lääkkeestä, jota otat.
• Rokotukset. Rokotukset sisältävät lääkettä, joka tekee sinut immuuniksi tiettyihin sairauksiin. Jos olet immuuni, et voi saada sairautta. Infektioit, kuten vesihukka ja ruusuhaise (myös saksalainen masernut) voivat vahingoittaa sinua ja vauvaa raskauden aikana. On parasta saada rokotukset näihin infektioihin kiinni ennen raskaaksi tulemista.
• Tupakointi, alkoholin juominen ja resepti- tai katuaineiden väärinkäyttö. Tarjoajasi voi auttaa sinua, jos tarvitset apua lopettamiseen.
• Vaaralliset kemikaalit kodissa tai töissä. Jotkut kemikaalit, kuten puhdistustuotteet, maali ja rikkakasvinmuristin, voivat olla haitallisia vauvalle raskauden aikana. Puhu tarjoajallesi siitä, miten suojaudut auttaaksesi pitämään vauvan turvassa.
• Milloin lopettaa ehkäisyn käyttö. Ehkäisy (myös kontraseptio) on menetelmä, jota käytät estääksesi raskauden. Tarjoajasi saattaa ehdottaa, että lopetat ehkäisyn käytön muutamia kuukausia ennen raskaaksi yrittämistä. Tämä antaa vartalollesi muutaman normaalin kuukautiskierron. Normaalin kierrosten olemassaolo ennen raskautta voi auttaa tarjoajaasi laskemaan eräpäiväsi, kun tulee raskaaksi. Kuukautiskierros on prosessi, jossa munasarjasi vapauttaa munan (ovulaatio) joka kuukausi. Muna liikkuu ääripäisputkien kautta kohdulle. Kohdun (myös matriisi) on paikka, jossa vauva kasvaa raskauden aikana. Jos muna ei hedelmoidu miehen siemensyövän toimesta, se kulkee lahden läpi yhdessä veren ja kohdun kudoksen kanssa. Tätä kutsutaan kuukautiseksi.

Tarjoajasi saattaa:

• Suorittaa fyysisen tarkastuksen joka sisältää painosi ottamisen ja verenpaineen tarkistamisen.
• Suorittaa vyötärötarkastuksen. Tämä on vyötärön elinten, kuten lahden, kohdunkaulan, kohdun ja munasarjojen tarkastus varmistaaksesi, että ne ovat terveet. Kohdunkaula on kohdun avaus, joka istuu lahden huippua. Jos sinulla on ongelmia näissä elimissä, hoito ennen raskautta voi auttaa estämään ongelmia raskauden aikana. Hoito voi auttaa myös, jos sinulla on hedelmällisyyden ongelmia (ongelmia raskaaksi tulemisessa).
• Suorittaa Pap-testiin. Tämä on lääketieteellinen testi, jossa tarjoajasi kerää soluja kohdunkaulaltasi syöpään tarkastamiseksi.
• Testata veresi varmistaaksesi veriryhmäsi ja Rh-tekijän. Rh-tekijä on proteiini, joka löytyy punaisista verisolusta. Jos Rh-tekijäsi on negatiivinen, se voi aiheuttaa ongelmia vauvalle, jos hänen Rh-tekijänsä on positiivinen.
• Suositella, että näet geneettisen neuvonantajan jos tietyt terveysolot periytyvät perheessäsi. Geneettinen neuvonantaja on koulutettu auttamaan sinua ymmärtämään geeneistä, syntymäviikoista ja muista perinnöllisistä lääketieteellisistä oloista, ja miten ne voivat vaikuttaa terveytesi ja vauvasi terveyteen.

Mitä testejä voit saada ennen raskautta auttaaksesi selvittämään geneettiset oloja, jotka voivat vaikuttaa vauvaan?

Ennen raskautta voit saada kantajaseulaustestejä, jotka tarkistavat vertaisi tai sylkeesi nähdäksesi, oletko kantaja tiettyjen geneettisten olojen. Geneettiset olet periytyvät vanhemmilta lapsille geenein kautta. Geenit ovat vartalosi solujen osia, jotka tallentavat ohjeita siihen, miten vartalosi kasvaa ja toimii. Jos olet kantaja, sinulla ei ole olosuhdetta itse, mutta sinulla on geenin muutos siihen, jonka voit siirtää vauvalle.

Jos sekä sinä että kumppanisi olette kantajia samasta olosta, riski, että vauvalla on tila, kasvaa. Testaus ennen raskautta voi auttaa sinua ja kumppaniaasi tarkastelemaan vauvan riskiä ja tekemään päätöksiä raskaaksi tulemisesta. Kumppanisi voi myös testata. Kantajaseulonta on sinun valintasi. Sinun ei tarvitse tehdä se, jos et halua, vaikka tarjoajasi suosittelisi sitä.

Kaikki naiset, jotka ajattelevat raskaaksi tulemista, voivat saada seulausta:

• Kystinen fibrosi (myös CF). CF on tila, joka vaikuttaa hengitykseen ja ruoansulatuson. Ruoansulatus on tapa, jolla vartalosi käsittelee syömäsi ruokaa.
• Selkärankan lihasvaivo (myös SMA). SMA on sairaus, joka hyökkää hermosoluihin selkäranassa. Se heikentää lihaksia ja voi vaikuttaa liikkeeseen, hengitykseen ja nielauksen.
• Thalassemiat. Nämä ovat veren olot, jotka aiheuttavat vartalon tuottamaan vähemmän terveitä punaisia verisoluja ja vähemmän hemoglobiinia kuin normaalisti. Hemoglobiini on proteiini punaisissa verisolussa.
• Hemoglobinopatiat. Nämä olot vaikuttavat punaisiin verisoluihin vartalossa.

Jotkut naiset saavat kantajaseulausta tiettyihin oloihin, jotka periytyvät perheissä tai etnisten ryhmien keskuudessa. Etninen ryhmä on ihmisryhmä, usein samasta maasta, jotka jakavat kieltä tai kulttuuria. Saatat haluta saada kantajaseulausta, jos nämä olo juoksevat perheessäsi tai etnisesessä ryhmässäsi:

• Hauraa X -syndrooma. Tämä tila tapahtuu, kun vartalo ei pysty tuottamaan tarpeeksi proteiinia, jonka se tarvitsee aivojen kasvuun ja kehittymiseen. Jos Hauraa X -syndrooma juoksee perheessäsi, tarjoajasi saattaa suositella kantajatestausta.
• Tay Sachsin sairaus. Tämä on tila, joka aiheuttaa hermosolujen kuolemista aivoissa ja selkäranassa. Se on yleisempää keskieurooppalaisilla ja itäeurooppalaisilla juutalaisilla (myös askenazijuutalaisilla), ranskalais-kanadalaisilla, Louisiana'n cajuneilla tai Pennsylvanian vanhan järjestys -amishilla.

Jos jompikumpi teistä on kantaja ja teette hedelmällisyyshoitoa, joka kutsutaan in vitro -hedelmöitykseksi (myös IVF), saatte olla kiinnostuneita testistä, jota kutsutaan ennakkotestaamiseksi (myös ennakkoimplantaatio geneettinen diagnostiikka tai PGD). IVF:ssä muna ja siemensyövä yhdistetään laboratoriossa luodakseen embryon (hedelmoitunut muna), joka sitten implantetaan (pistetään) kohdullesi. Tämä testi tarkastaa embryon soluja geenin muutoksille ennen implantointia kohdullesi. Vain terveet embryot (ilman geenin muutosta) implantetaan. Tarjoajasi tai geneettinen neuvonantaja voi auttaa sinua ymmärtämään testituloksesi ja perinnöllisen olon siirtämisen todennäköisyyden vauvalle.

Tarvitsetko hammastarkastuksen ennen raskautta?

Kyllä. Pidä säännölliset hammastarkastuksesi ennen ja raskauden aikana. Jotkut tutkimukset osoittavat linkin hammastulehdukseen ja ennakkoluontoiseen tai alhaisen syntymäpainon vauvaan. Alhainen syntymäpaino tarkoittaa, että vauva painaa alle 2,5 kg syntymässä. Jos sinulla on hammastulehdus, sen hoito ennen raskautta voi estää terveysongelmat sinussa ja vauvassasi.

Kun näet hammaslääkärisi, kerro hänelle, että suunnittelet tulla raskaaksi. Ja kun vierailet hammaslääkärilläsi raskauden aikana, varmista, että hän tietää, että olet raskaana.

Lisätietoja

• Tautikeskukset ja ehkäisy (CDC)
• Show Your Love Ennakkoterveys
• womenshealth.gov

Viimeisin tarkistus syyskuu 2020