• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Tarkastus ennen raskautta

Mikä on ennakkokäsitysten tarkistus ja miksi se on tärkeää?

Ennakkoarviointitarkastus auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi varmistamaan, että kehosi on valmis raskauteen. Jos voit, käy tarkastuksessa terveydenhuollon tarjoajalta, josta haluat huolehtia raskauden aikana. Voit käydä ennakkoarviointitarkastuksessa milloin tahansa – jopa vuoden ennen kuin haluat tulla raskaaksi.

Jotkut sairaudet, kuten masennus, diabetes, korkea verenpaine ja huono paino, voivat vaikuttaa raskauteen ja hedelmällisyyteen (kykyysi tulla raskaaksi). Tupakointi tai katu- tai reseptilääkkeiden väärinkäyttö voi myös vaikuttaa niihin. Palveluntarjoajasi voi auttaa sinua hallitsemaan terveydentilaa ja tekemään muutoksia elämääsi, jotta vauvasi syntyisi terveenä.

Käy ennakkoarvioinnissa, vaikka sinulla olisi jo vauva. Terveytesi on saattanut muuttua edellisen raskauden jälkeen. Jos sinulla oli ongelma aiemmassa raskaudessa, palveluntarjoajasi voi auttaa sinua välttämään saman ongelman seuraavassa raskaudessasi. Käy ennakkokäsitystarkastuksessa, jos sinulla on ollut:

• Ennenaikainen synnytys. Tämä on synnytys, joka tapahtuu ennen 37 raskausviikkoa.
• Vauva, jolla on synnynnäisiä epämuodostumia. Synnynnäiset epämuodostumat ovat terveydellisiä olosuhteita, jotka ovat läsnä syntymässä. Ne muuttavat yhden tai useamman kehon osan muotoa tai toimintaa. Ne voivat aiheuttaa ongelmia yleisessä terveydessä, kehon kehityksessä tai kehon toiminnassa.
• Keskimeno. Tällöin vauva kuolee kohdussa ennen 20. raskausviikkoa.
• Kuolemasyntyminen. Tällöin vauva kuolee kohdussa ennen syntymää, mutta 20 raskausviikon jälkeen.

Mitä palveluntarjoajaa näet ennakkokäsitystarkastuksessa?

Jos voit, käy ennaltaehkäisytarkastuksessa sen palveluntarjoajan kanssa, josta haluat huolehtia sinusta, kun tulet raskaaksi (kutsutaan myös synnytyshoidon tarjoajaksi). Voit valita synnytyshoidon tarjoajan useiden erilaisten lääkäreiden ja sairaanhoitajien joukosta. Kaikki nämä palveluntarjoajat voivat huolehtia sinusta raskauden aikana ja synnyttää lapsesi:

• Synnyttäjä (kutsutaan myös OB:ksi) on lääkäri, jolla on koulutus ja koulutus raskaana olevien naisten hoitamiseen ja vauvojen synnyttämiseen. American College of Obstetricians and Gynecologists voi auttaa sinua löytämään OB:n alueeltasi.
• Perhelääkäri (kutsutaan myös perhelääkäriksi) on lääkäri, joka voi hoitaa jokaista perheenjäsentäsi. Tämä lääkäri voi huolehtia sinusta ennen raskautta, sen aikana ja sen jälkeen. American Board of Family Medicine voi auttaa sinua löytämään perhelääkärin alueeltasi.
• Äidin ja sikiön lääketieteen (kutsutaan myös MFM:ksi) asiantuntija on OB, jolla on koulutusta ja koulutusta hoitamaan naisia, joilla on korkea riskiraskaus. Jos sinulla on terveydellisiä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa ongelmia raskauden aikana, saatat haluta nähdä MFM-asiantuntijan. Äiti-sikiölääketieteen yhdistys voi auttaa sinua löytämään asiantuntijan alueeltasi.
• Perhehoitaja (kutsutaan myös FNP:ksi) on sairaanhoitaja, jolla on koulutus ja koulutus huolehtimaan jokaisesta perheenjäsenestäsi. American Association of Nurse Practitioners voi auttaa sinua löytämään NP:n alueeltasi.
• Naisten terveydenhoitaja (tunnetaan myös nimellä WHNP) on sairaanhoitaja, jolla on koulutus ja koulutus kaikenikäisten naisten hoitoon, myös raskaana olevista naisista. American Association of Nurse Practitioners voi auttaa sinua löytämään WHNP:n alueellasi.
• Kätilö on terveydenhuollon tarjoaja, jolla on koulutus ja koulutus kaikenikäisten naisten, myös raskaana olevien naisten, hoitoon. Varmista, että kätilölläsi on American Midwifery Certification Boardin (kutsutaan myös AMCB) tai North American Registry of Midwives (kutsutaan myös NARM:ksi) sertifioima. AMCB sertifioi sertifioidut kätilöt (kutsutaan myös CM:iksi) ja sertifioidut sairaanhoitaja-kätiöt (kutsutaan myös CNM:iksi). NARM sertifioi sertifioidut ammattikätiöt (kutsutaan myös CPM:iksi). ACNM ja NARM voivat auttaa sinua löytämään kätilön alueeltasi.

Mitä ennaltaehkäisytarkastuksessa tapahtuu?

Ennaltaehkäisytarkastuksessasi palveluntarjoajasi tarkistaa yleisen terveytesi varmistaakseen, että kehosi on valmis raskauteen. Sinä ja palveluntarjoajasi voitte keskustella seuraavista:

• Foolihappo. Foolihappo on vitamiini, jota jokainen kehosi solu tarvitsee terveelle kasvulle ja kehitykselle. Jos otat foolihappoa ennen raskautta ja alkuraskauden aikana, se voi auttaa suojaamaan vauvaasi aivojen ja selkärangan synnynnäisiltä epämuodostumilta (niin sanottu hermoputken vaurioilta) ja suun synnynnäisiltä epämuodostumilta (kutsutaan huuli- ja kitalaeläkilöiltä). Ennen raskautta ota monivitamiini, jossa on 400 mikrogrammaa (kutsutaan myös mikrogrammaa) foolihappoa joka päivä.
• Terveysolosuhteet, jotka voivat vaikuttaa raskauteen. Näitä ovat diabetes, masennus, korkea verenpaine ja huono paino. Palveluntarjoajasi tarkistaa sinut infektioiden, kuten toksoplasmoosin, ja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (kutsutaan myös sukupuolitaudeiksi), kuten sukuelinten herpes ja ihmisen immuunikatovirus (kutsutaan myös HIV:ksi). Palveluntarjoajasi kysyy myös perheesi terveyshistoriaa nähdäkseen, esiintyykö perheessäsi tai kumppanisi perheessä mitään terveysongelmia. Käytä March of Dimesin perheen terveyshistorialomaketta aloittaaksesi perheen terveyshistoriasi ja jaa lomake palveluntarjoajasi kanssa. Jos palveluntarjoajasi näkee, että perheessäsi esiintyy tiettyjä terveysongelmia, hän voi suositella geneettisen neuvonantajan käyntiä. Tämä on henkilö, joka on koulutettu auttamaan sinua ymmärtämään geenejä, synnynnäisiä epämuodostumia ja muita sairauksia, jotka esiintyvät perheissä, ja kuinka ne voivat vaikuttaa terveytesi ja vauvasi terveyteen.
• Lääkkeet, joita käytät. Palveluntarjoajasi haluaa varmistaa, että kaikki käyttämäsi lääkkeet ovat turvallisia vauvallesi. Tämä sisältää resepti- ja reseptivapaat (kutsutaan myös OTC-) lääkkeet, lisäravinteet ja kasviperäiset tuotteet. Kerro palveluntarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
• Rokotukset. Rokotukset sisältävät lääkkeitä, jotka tekevät immuunivasteen tietyille sairauksille. Jos olet immuuni, et voi saada tautia. Infektiot, kuten vesirokko ja vihurirokko (kutsutaan myös saksaksi tuhkarokkoksi), voivat vahingoittaa sinua ja vauvaasi raskauden aikana. On parasta saada kiinni rokotuksista näitä infektioita vastaan ​​ennen kuin tulet raskaaksi.
• Tupakointi, alkoholin juominen ja resepti- tai katulääkkeiden väärinkäyttö. Palveluntarjoajasi voi auttaa sinua, jos tarvitset apua lopettamiseen.
• Turvalliset kemikaalit kotona tai töissä. Jotkut kemikaalit, kuten puhdistusaineet, maalit ja rikkakasvien tappaja, voivat olla haitallisia vauvallesi raskauden aikana. Keskustele palveluntarjoajan kanssa siitä, kuinka voit suojata itsesi auttaaksesi pitämään vauvasi turvassa.
• Milloin lopettaa ehkäisyn käyttö. Ehkäisy (kutsutaan myös ehkäisyksi) on menetelmä, jota käytät välttääksesi raskaaksi tulemisen. Palveluntarjoajasi voi ehdottaa, että lopetat ehkäisyn käytön muutama kuukausi ennen kuin aloitat yrittämisen tulla raskaaksi. Näin kehosi saa muutaman normaalin kuukautiskierron. Normaalit syklit ennen raskautta voivat auttaa palveluntarjoajaasi selvittämään eräpäiväsi, kun tulet raskaaksi. Kuukautiskiertosi on prosessi, jossa munasarjasi vapauttavat munan (kutsutaan ovulaatioksi) joka kuukausi. Munasolu siirtyy munanjohtimien kautta kohtuun. Kohtu (kutsutaan myös kohduksi) on paikka, jossa vauvasi kasvaa raskauden aikana. Jos munasolua ei hedelmöidy miehen siittiö, se kulkee emättimen läpi kohdusta tulevan veren ja kudosten mukana. Tätä kutsutaan kuukautiseksi.

Palveluntarjoajasi voi:

• Tee sinulle fyysinen koe joka sisältää painon mittaamisen ja verenpaineen mittaamisen.
• Anna sinulle lantion alueen tutkimus. Tämä on lantion elinten, kuten emättimen, kohdunkaulan, kohtu ja munasarjojen tutkimus, jolla varmistetaan, että ne ovat terveitä. Kohdunkaula on aukko kohtuun, joka sijaitsee emättimen yläosassa. Jos sinulla on ongelmia näissä elimissä, hoidon saaminen ennen raskautta voi auttaa estämään ongelmia raskauden aikana. Hoito voi myös auttaa, jos sinulla on hedelmällisyysongelmia (ongelmia tulla raskaaksi).
• Tee Papa-testi. Tämä on lääketieteellinen testi, jossa palveluntarjoajasi kerää soluja kohdunkaulastasi syövän varalta.
• Testaa veriryhmäsi ja Rh-tekijäsi. Rh-tekijä on punasoluissa esiintyvä proteiini. Jos Rh-tekijäsi on negatiivinen, se voi aiheuttaa ongelmia vauvallesi, jos hänen Rh-tekijänsä on positiivinen.
• Suosittele geneettisen neuvonantajan käyntiä jos perheessäsi esiintyy tiettyjä terveysongelmia. Geenineuvojalla on koulutusta, joka auttaa sinua ymmärtämään geenejä, synnynnäisiä epämuodostumia ja muita perheissä esiintyviä sairauksia ja kuinka ne voivat vaikuttaa terveytesi ja vauvasi terveyteen.

Mitä testejä voit tehdä ennen raskautta, jotta saat selville geneettiset sairaudet, jotka voivat vaikuttaa vauvaasi?

Ennen raskautta voit tehdä kantajaseulontatestejä, jotka tarkistavat veresi tai sylkisi, jotta näet, oletko tiettyjen geneettisten sairauksien kantaja. Geneettiset sairaudet siirtyvät vanhemmilta lapsille geenien kautta. Geenit ovat kehosi solujen osia, jotka tallentavat ohjeita kehosi kasvuun ja toimintaan. Jos olet kantaja, sinulla ei ole sairautta itselläsi, mutta sinulla on sitä varten geenimuutos, jonka voit siirtää vauvallesi.

Jos sekä sinä että kumppanisi olette saman sairauden kantajia, riski, että vauvallasi on sairaus, kasvaa. Testaus ennen raskautta voi auttaa sinua ja kumppaniasi tarkastelemaan vauvasi riskiä ja tekemään päätöksiä tulla raskaaksi. Myös kumppanisi voi käydä testaamassa. Kuljettajan seulonta on valintasi. Sinun ei tarvitse tehdä sitä, jos et halua, vaikka palveluntarjoajasi suosittelee sitä.

Kaikki naiset, jotka harkitsevat raskautta, voivat käydä seulonnassa:

• Kystinen fibroosi (kutsutaan myös CF:ksi). CF on tila, joka vaikuttaa hengitykseen ja ruoansulatukseen. Ruoansulatus on tapa, jolla kehosi käsittelee syömääsi ruokaa.
• Spinaalinen lihasatrofia (kutsutaan myös SMA:ksi). SMA on sairaus, joka hyökkää selkäytimen hermosoluihin. Se heikentää lihaksia ja voi vaikuttaa liikkeisiin, hengitykseen ja nielemiseen.
• Talassemia. Nämä ovat veren sairauksia, jotka saavat kehon tuottamaan vähemmän terveitä punasoluja ja vähemmän hemoglobiinia kuin normaalisti. Hemoglobiini on punasoluissa oleva proteiini.
• Hemoglobinopatiat. Nämä tilat vaikuttavat kehon punasoluihin.

Jotkut naiset saavat kantajaseulonnan tiettyjen sairauksien vuoksi, jotka esiintyvät perheissä tai etnisissä ryhmissä. Etninen ryhmä on ryhmä ihmisiä, jotka ovat usein kotoisin samasta maasta ja joilla on yhteinen kieli tai kulttuuri. Voit halutessasi mennä kantajatutkimukseen, jos perheessäsi tai etnisessä ryhmässäsi esiintyy seuraavia sairauksia:

• Fragile X -oireyhtymä. Tämä tila tapahtuu, kun elimistö ei pysty valmistamaan tarpeeksi proteiinia, jota se tarvitsee aivojen kasvamiseen ja kehittymiseen. Jos perheessäsi esiintyy Fragile X -oireyhtymää, palveluntarjoajasi voi suositella operaattoritestausta.
• Tay Sachsin tauti. Tämä on tila, joka aiheuttaa aivojen ja selkärangan hermosolujen kuoleman. Se on yleisempää ihmisillä, jotka ovat Keski- ja Itä-Euroopan juutalaisia ​​(kutsutaan myös Ashkenazi-juutalaisiksi), ranskalais-kanadalaisia, Louisiana cajuneja tai Pennsylvanian vanhan järjestyksen amisseja.

Jos sinä tai kumppanisi olet kantaja ja saat hedelmöityshoitoa, jota kutsutaan koeputkihedelmöitykseksi (kutsutaan myös IVF:ksi), saatat olla kiinnostunut testistä, jota kutsutaan preimplantaatiotestaukseksi (kutsutaan myös preimplantaatiogeenidiagnoosiksi tai PGD:ksi). IVF:ssä muna ja siittiöt yhdistetään laboratoriossa alkion (hedelmöitetty munasolu) luomiseksi, joka sitten istutetaan (laitetaan) kohtuusi. Tämä testi tarkistaa alkion solut geenimuutosten varalta, ennen kuin ne istutetaan kohtuusi. Vain terveet alkiot (ilman geenimuutosta) istutetaan. Palveluntarjoajasi tai geneettinen neuvonantajasi voi auttaa sinua ymmärtämään testituloksiasi ja mahdollisuuksia siirtää geneettinen sairaus lapsellesi.

Tarvitsetko hammastarkastuksen ennen raskautta?

Joo. Käy säännöllisesti hammaslääkärissäsi ennen raskautta ja sen aikana. Jotkut tutkimukset osoittavat yhteyden iensairauksien ja ennenaikaisen tai vähäpainoisen vauvan välillä. Alhainen syntymäpaino tarkoittaa, että vauva painaa alle 5 kiloa, 8 unssia syntyessään. Jos sinulla on iensairauksia, hoidon saaminen ennen raskautta voi estää sinun ja vauvasi terveysongelmia.

Kun näet hammaslääkärisi, kerro hänelle, että suunnittelet raskautta. Ja kun käyt hammaslääkärissäsi raskauden aikana, varmista, että hän tietää, että olet raskaana.

Lisätietoja

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Näytä rakkautesi ennakkokäsitys terveydentila
• womenshealth.gov

Tarkistettu viimeksi syyskuussa 2020