• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Hedelmällisyyshoidon harkitseminen

Mikä on hedelmällisyyshoito?

Monet naiset tarvitsevat erityistä lääketieteellistä hoitoa auttaakseen heitä raskaaksi tulemaan. Tätä hoitomuotoa kutsutaan hedelmällisyyshoidoksi.

Hedelmättömyys on tilanne, jossa et pysty tulemaan raskaaksi (konseption) vähintään vuoden (tai kauemman) ajan suojattoman seksin jälkeen.

Raskauden syntymiseksi miehen siemensyövän on liitettävä naisen munaan. Monille parille ilman hedelmättömyyttä tämä saattaa tapahtua, kun:

• Naisen vartalo vapauttaa munansa yhdestä munasarjastaan (myös ovulaatio)
• Miehen siemensyövän liittyy munaan matkan varrella (myös hedelmöinti)
• Hedelmoitu muna liikkuu ääripäisputken kautta kohdun (matriisin) suuntaan
• Hedelmoitu muna kiinnittyy kohdun sisäpintaan (nidatus)

Jos olet yrittänyt tulla raskaaksi 3 tai 4 kuukautta, jatka yrittämistä. Se voi vain viedä enemmän aikaa, jopa pidempään kuin luulet. Saatat haluta harkita hedelmällisyyshoitoa, jos:

• Olet alle 35-vuotias ja olet yrittänyt tulla raskaaksi vähintään vuoden ajan.
• Olet 35-vuotias tai vanhempi ja olet yrittänyt tulla raskaaksi vähintään 6 kuukauden ajan.
• Yrität tulla raskaaksi ja sinulla on epäniukkat, erittäin kipuisia tai ei ole kuukautisia.
• Yrität tulla raskaaksi ja sinulla on oloita kuten endometrioosi, pienen vyötärön tulehdus tai aiempi syleilyks.
• Sinä ja kumppanisi luulette, että saattaa olla miehellinen tekijä (kuten munavammojen historia tai aiempi hedelmättömyys toisella kumppanilla).

Puhu terveyspalveluntarjoajallesi, jos luulet tarvitsevasi hedelmällisyyshoitoa.

Miten selvität, tarvitsetko hedelmällisyyshoitoa?

Jos luulet sinun ja kumppaninne tarvitsevan hoitoa auttaakseen raskaaksi tulemisessa, tässä on, mitä voit tehdä:

• Puhu terveyspalveluntarjoajallesi. Voit nähdä raskaushoitajan, kuten akuteerin tai kätilön, joka hoitaa raskaana olevia naisia. Tai voit nähdä hedelmällisyysasiantuntijan (myös lisääntymisendokrinologin). Tämä on lääkäri, joka on asiantuntija auttamaan naisia raskaaksi tulemaan.
• Kerro tarjoajallesi perheesi terveyshistoriasta. Tämä on tallenne kaikista terveysoloista ja hoidoista, joita sinä, kumppanisi ja kaikki perheenne jäsenet olette kohdanneet. Varmista, että kerrot tarjoajalle, oletko ollut raskaana aiemmin ja lapsistasi.
• Tee elämäsi muutoksia, jotka voivat auttaa sinua tulemaan raskaaksi ilman hoitoa. Esimerkiksi tupakointi, ylipaino tai alipaino, liiallinen kofeiinin käyttö ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen voivat vaikuttaa sinun ja kumppaninne hedelmällisyyteen ja tehdä raskaaksi tulemisesta vaikeampaa. Jopa kuumaan kylpyammeen käyttö voi vaikuttaa miehen hedelmällisyyteen, koska korkeat lämpötilat vaikuttavat siemensyövän liikkuvuuteen.
• Seuraa kuukautisi ovulaation selvittämiseksi. Ovulaatio on, kun munasarjasi vapauttaa munan ääripäisputkenne. Ovulaation aika tapahtuu yleensä kuukautiskierron keskellä tai puolivälissä kuukautisten alkamisen välissä. Selvittääksesi, milloin ovuloit, kirjaa ylös, milloin kuukautisesi alkaa joka kuukausi ja kuinka kauan se kestää. Tai käytä verkkovulaatiokalenteriamme. Ovulaation tietäminen auttaa sinua tietämään parhaat ajat kuukaudessa seksiä kumppanin kanssa raskaaksi tulemisen yrittämiseksi.

Tarjoajasi saattaa antaa sinulle ja kumppanillesi lääketieteellisiä testejä selvittääkseen, tarvitseeko te hoitoa. Esimerkiksi tarjoajasi saattaa:

• Haluta kumppanin saavan siemensä testatuksi varmistaakseen, että se on terve. Tätä kutsutaan siemenanalyysiksi. Tarjoajasi voi kertoa hänelle, missä tämä testi tehdään.
• Antaa sinulle testejä varmistaakseen, ettei ole ongelmia ääripäisputkinesi tai kohdullasi. Jos putkesi on tukossa tai jos kohdullasi on ongelmia, saatat olla vaikeuksia tulemaan raskaaksi. Saatat pystyä saamaan hoidon näiden ongelmien korjaamiseksi.

Näiden testien jälkeen sinä, kumppanisi ja tarjoajanne voitte päättää hedelmällisyyshoidosta.

Mitä ongelmia hedelmällisyyshoito voi aiheuttaa?

Hedelmällisyyshoito auttaa monia naisia tulemaan raskaaksi. Mutta se voi aiheuttaa tiettyjä ongelmia. Vakavin ongelma on, että hoito voi saada sinut raskaaksi monillisilla. Jotkut hedelmällisyyshoidot voivat saada sinut vapauttamaan useita munoja samanaikaisesti. Jokainen näistä munoista voi hedelmoitua siemensyövän toimesta, mikä voi saada sinut raskaaksi useamman vauvan kanssa.

Jopa jos tulet raskaaksi yhdellä vauvalla, jotkut hedelmällisyyshoidot tekevät vauvalle todennäköisemmän ongelmia kuin ilman hedelmällisyyshoitoa syntynyt vauva. Näihin kuuluvat ennakkoluonto, alhainen syntymäpaino ja syntymäviiat. Puhu tarjoajallesi hedelmällisyyshoidon risqueista, jotta sinulla ja kumppanillasi on kaikki tarvittavat tiedot päätöksentekoon si siitä, onko hoito sinulle oikea.

Riippuen siitä, mitä hedelmällisyyshoitoja käytät, on myös riski verenvuodolle ja infektioille. Saatat myös saada Munasarjan ylivuoto-oireyhtymän (OHSS). Tämä on, kun joissain hedelmällisyyshoidoissa käytetyt lääkkeet aiheuttavat kipua munasarjoissasi. OHSS voi aiheuttaa turvottumista ja ahdistusta. Vaikka harvinaisessa tapauksessa, joillakin naisilla voi olla nopeaa painonnostoa ja hengityksen vaikeuksia, jotka vaativat hätähoitoa.

Mitä hedelmällisyyshoitoja on?

On useita hedelmällisyyshoitoja. Sinä, kumppanisi ja tarjoajanne voitte päättää, mikä hoito antaa parhaan mahdollisuuden tulla raskaaksi ja saada terve raskauden. Yleisiä hoitoja ovat:

• Leikkaus sinun tai kumppanisi lisääntymisjärjestelmän osien korjaamiseksi. Esimerkiksi saatat tarvita leikkauksen ääripäisputkiin auttaaksesi munia siirtymään munasarjoista kohdulle.
• Hallittu munasarjan ylivuoto
• In vitro -hedelmöitys
• Intrasytoplasminen siemensyövän injektio

Löydät tietoja muista hedelmällisyyshoidoista resolve.org-sivustolta.

Mikä on hallittu munasarjan ylivuoto?

Hallittu munasarjan ylivuoto (myös COH) on hedelmällisyyshoito, joka käyttää lääkkeitä auttaakseen vartalosi ovuloimaan (vapauttamaan munan). Jos saat COH:ta, tarjoajasi voi säätää hoitoasi, jos hän luulee, että olet todennäköisesti vapauttamassa useampaa munaa. COH:ta varten käytetyt lääkkeet sisältävät:

• Klomifeenisitraatti (myös klomifeeni, Clomid® tai Serophene®). Tämä lääke on tablettina. Se on yleisin lääke, jota käytetään auttaakseen naisia ovuloimaan. Saatat kokea sivuvaikutuksia lääkkeestä, kuten huonoa mielen, mielialan vaihtelua, hellittelyjä ja rintakivuja.
• Gonadotropiinit. Saat tämän lääkeen ruiskuina. Sivuvaikutuksia ovat turvottumista tai alavatsan kipua.

Jos saat COH:ta, tee seksiä muutamia päivää ennen ja ovulaation päivänä. Useammin teet seksiä tällä aikana, todennäköisemmin tulet raskaaksi. Tarjoajasi saattaa suositella, että COH:n ohella saat myös hoidon, joka kutsutaan sisäkohdulliseksi inseminaatioksi (IUI). IUI:ssa tarjoajasi sijoittaa siemensyövän kohdullesi, kun ovuloit.

Mikä on in vitro -hedelmöitys?

In vitro -hedelmöitys (myös IVF) on hedelmällisyyshoito, jota kutsutaan avustavaksi lisääntymisteknologioksi (myös ART). ART on mikä tahansa hedelmällisyyshoito, jossa sekä muna että siemensyövä käsitellään laboratoriossa. ART-hoidot poistavat kypsät naismunat munasarjoista neulan avulla ja liittävät ne siemensyövän kanssa laboratoriossa.

IVF on yleisin ART-muoto. IVF:ssä muna ja siemensyövä yhdistetään laboratoriossa luodakseen embryon (hedelmoitunut muna), joka sitten sijoitetaan kohdullesi. IVF:n vaiheet sisältävät:

• Munasarjan stimulaatio. COH:n tapaan otat lääkettä ruiskuina tai injektoina alavatsaasi auttaaksesi muniasi kypsymään.
• Munan nouto. Kypsät munat poistetaan munasarjoistasi ultraäänen ja neulan avulla. Ultraääni käyttää ääniaaltoja ja tietokoneen näyttöä ottamaan kuvia munasarjoistasi.
• Hedelmöinti. Siemensyövä ja muna liittyvät toisiinsa laboratoriossa.
• Embron siirto. Pitkä ohuen putki vedetään kohdunkaulaan sijoittaakseen embryon kohdulle.

Mikä on intrakytoplasminen siemensyövän injektio?

Intrakytoplasminen siemensyövän injektio (myös ICSI) on toinen ART-muoto, joka on samankaltainen IVF:n kanssa, jossa yksittäinen siemensyövä injektoidaan kypsään munaan. ICSI:tä voidaan tehdä, jos on miehellisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat hedelmällisyyteen, ja jos IVF ei ole onnistunut. Miehelliset tekijät voivat sisältää siemensyövän määrän ja sen liikkuvuuden. Siemensyövän injektoinnin jälkeen munaan embryo luodaan ja sijoitetaan kohdullesi.

Lisätietoja

• American Society for Reproductive Medicine's ReproductiveFacts.org
• Tautikeskukset ja ehkäisy (CDC)
• CDC Show Your Love -kampanja
• RESOLVE: The National Infertility Association
• Society for Assisted Reproductive Technology

Viimeisin tarkistus: huhtikuu 2020