Mitä etsiä terveysvakuutussuunnitelmasta

Terveysvakuutus (myös terveyskattavuus tai terveyssuunnitelma) auttaa sinua maksamaan lääketieteellistä hoitoa. Kaikki terveysvakuutussuunnitelmat ovat erilaisia. Jokainen suunnitelma maksaa eri summan ja kattaa eri palvelut sinulle ja perheellesi.

Valitaessasi vakuutussuunnitelmasi, vie aikaa ajatellaksesi perheesi lääketieteellisiä tarpeita ensi vuodelle. Vertaa sitten suunnitelmia selvittääksesi, mikä on sinulle oikea. Voit löytää suunnitelmien tiivistelmiä ja saada tietoja sinulle ja lapsillesi tarkoitettuja terveyssuunnitelmia osavaltiosi Terveysvakuutustorista. Tämä on Affordable Care Actin asentama verkkoresurssi, joka auttaa sinua löytämään ja vertailemaan terveyssuunnitelmia osavaltiossasi.

Jokaisella Torin suunnitelmalla on tiivistelmä, joka sisältää, mitä on kattavuudessa sinulle ja perheellesi. Jokainen suunnitelma käyttää samaa tiivistelmälomaketta, joten kustannusten ja palveluiden vertaileminen on helppoa.

Miten tiedät, mitä terveyssuunnitelma maksaa?

Vertaillessa terveysvakuutussuunnitelmia, tarkastele näitä kustannuksia auttaaksesi päättämään, onko suunnitelma sinulle oikea:

  • Vakuutusmaksu (premia). Tämä on rahamäärä, jonka maksat kuukausittain vakuutuksesta.
  • Omavastuue (dedukti). Tämä on rahamäärä, jonka sinun on kuluuttava ennen kuin suunnitelma alkaa maksaa terveyshuollostasi. Esimerkiksi, jos sinulla on 500 dollarin omavastuue, sinun on kuluuttava 500 dollaria terveyshuoltoon ennen kuin suunnitelmasi maksaa. Omavastuutesi ei sisällä premiaa.
  • Käyntimaksu (myös omavastuu käynnistä). Tämä on rahamäärä, jonka maksat kussakin terveyshuoltopalvelussa, kuten terveyspalveluntarjoajan käynnissä.
  • Maksimi omavastuu-kustannus tai -meno. Tämä on suurin rahamäärä, jonka sinun tarvitsee maksaa vuodessa terveyshuoltopalveluista. Et tarvitse maksaa enemmän kuin tätä määrää, vaikka tarvitsemasi palvelut maksaavat enemmän.

Mitä terveyspalveluntarjoajia vakuutussuunnitelmat kattavat?

Jokaisella terveyssuunnitelmalla on verkosto (ryhmä) terveyspalveluntarjoajia, mukaan lukien lääkärit ja sairaalat. Tässä on, mitä etsiä terveyssuunnitelmasta, kun ajattelet palveluntarjoajia:

  • Mieluiset palveluntarjoajat. Näillä palveluntarjoajilla on sopimus (sopimus) terveyssuunnitelman kanssa tarjotakseen lääketieteellisiä palveluita sinulle alennuksella. Monissa tapauksissa mieluisen palveluntarjoajan käynti on halvin tapa saada terveyshuoltoa.
  • Osallistuvat palveluntarjoajat. Nämä ovat mieluisia palveluntarjoajia, mutta ne voivat olla kalliimpia käydä.
  • Tasoitettu verkosto. Tämä tarkoittaa, että terveyssuunnitelmalla on eri kustannuksia eri palveluntarjoajille. Saatat joutua maksamaan enemmän joidenkin palveluntarjoajien käynnistä kuin muiden.

Jos sinulla tai perheesi jäsenellä on jo terveyspalveluntarjoaja ja haluat jatkaa hänen käymistä, voit selvittää, mitkä suunnitelmat sisältävät sen palveluntarjoajan. Voit edelleen käydä kyseisellä palveluntarjoajalla vaikka hän ei ole suunnitelmasi kattamana, mutta saatat joutua maksamaan enemmän hänelle käymisestä. Tai jos olet raskaana ja haluat synnyttää tietyssä sairaalassa, voit katsoa, mitkä suunnitelmat sisältävät sen sairaalan.

Voit löytää kunkin terveyssuunnitelman palveluntarjoajat verkko-Torista.

Mitä terveyshuoltopalveluja vakuutussuunnitelmat kattavat?

Affordable Care Act (myös ACA) sanoo, että vakuutussuunnitelmien on kattava tiettyjä palveluita, joita saatat tarvita, jos olet raskaana, ajattelet raskaaksi tulemista tai olet uusi äiti:

  • Säännölliset terveystarkastukset. Nämä tarkastukset ovat erittäin tärkeitä ennen raskauden alkamista auttaaksesi varmistamaan, että olet terve, kun tulee raskaaksi.
  • Raskaushoito. Tämä on lääketieteellinen hoito, jota saat raskauden aikana. Nämä palvelut on kattava raskaana oleville naisille.
  • Vauvan ja lapsen terveystarkastukset. Nämä ovat tarkastuksia, joita lapsi saa, kun hän ei ole sairas. Nämä palvelut on kattava vauville ja lapsille.

Jos aloitat perheen, ajattele lääketieteellisiä tarpeita, joita sinulla ja perheelläsi saattaa olla. Valitaessasi vakuutussuunnitelman, tarkista, että tarvitsemasi hoito on kattavissa. Voit löytää, mitä palveluita kukin terveyssuunnitelma kattaa verkko-Torista.

Kattavatko terveysvakuutukset reseptit?

Kaikki suunnitelmat on peittää reseptit, mutta jokainen suunnitelma peittää ne eri tavalla. Resepti on lääketieteen tilaus lääkkeen antamiseksi. Jos käytät reseptilääkettä, voit löytää, mitä resepttejä kukin terveyssuunnitelma kattaa verkko-Torista.

Lisätietoja

Tautikeskukset ja ehkäisy (CDC)

Show Your Love Ennakkoterveys

Viimeisin tarkistus: elokuu 2014