• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Mitä tiedettävä, jos olet alipainoinen raskauden aikana

Painon kasvu raskauden aikana on tärkeää tulevan vauvan kasvulle ja kehitykselle. Painon kasvu on myös avaintekijä energian varastointiin imettelyä varten synnytyksen jälkeen.

Hyvä uutinen on, että alipainoon tai riittämättömään painon kasvuun liittyvät riskit voidaan lieventää aloittamalla painon kasvattaminen. Siksi alipainoinen ja raskaana oleminen on yleensä suuri huoli, kunhan saat riittävän ravitsemuksen raskauden aikana ja lisäät riittävästi painoa raskauden aikana – erityisesti toisessa ja kolmannessa trimesterissa.

Yleiskatsaus

Alipainoinen oleminen ennen raskautta saattaa viitata siihen, että sinun on lisättävä enemmän painoa raskauden aikana kuin keskipainoisella tai ylipainoisella naisella. Lisäksi naisilla, joilla on syömishäiriöiden, kuten anoreksian tai bulimia nervosan, historia, ja joilla saattoi olla ravitsemushäiriöitä ennen kypsymistä, tarvitaan lisäravinteita raskauden aikana.

Terveyshuollon ammattilaisen ja mahdollisesti erikoistuneen, kuten raskauden alalla erikoistuneen ravitsemustieteilijän (registered dietitian), kanssa työskentely voi auttaa sinua saavuttamaan sopivan painonkasvun ja ravitsemuksen koko raskauden ajan.

Miksi raskauden aikainen painonkasvu on tärkeää

Joillekin naisille voi olla vaikeaa kasvaa painossa raskauden aikana, mutta se on kriittistä terveen vauvan kasvattamiselle. Ymmärtää, minne tärkeä paino menee, voi auttaa ymmärtämään riittävän painonkasvun välttämättömyyden. Raskauden aikana kasvatetut naulat jakaantuvat likimain seuraavasti:

• Vauva: 3,2–3,6 kg
• Rakkula: 0,5–0,9 kg
• Vesi: 0,9 kg
• Eliraja: 0,9 kg
• Äidin rintakudoks: 0,5–1,4 kg
• Äidin veren tilavuus: 1,4–1,8 kg
• Äidin kudosten nestet: 0,9–1,8 kg
• Äidin rasva- ja ravintoavarukset: 2,7–3,6 kg

Suurin osa tästä painosta putoo suhteellisen nopeasti synnytyksen ja synnytysjälkeisen ajan jälkeen. Mikä tahansa ylimääräinen painonkasvu voidaan myös pudottaa, mutta tämä vie yleensä enemmän tarkoituksellista ponnistelua ja vaihtelee naisesta naiseen. Ylimääräisen painon pudottaminen tuetaan yleensä pitkittyvällä imetyllä, säännöllisellä liikunnalla ja tasapainoisella dieetillä.

Painonkasvu ennen raskautta

Jos olet alipainoinen, muutaman paunan lisääminen ennen raskautta voi olla hyödyllistä. Tämä on erityisen tärkeää, jos raskauden alkupuolinen dieetti ei ole ollut ravitsemuksellisesti riittävä. Riittävän ravitsemuksen saaminen ennen raskautta on elintärkeää sinun terveydellesi ja vauvasi terveydelle.

Maton alhainen paino voi olla riskitekijä hedelmättömyydelle ja ennenaikaista synnytykselle. Emily Mitchell, rekisteröity ravitsemustieteilijä ja sertifioitu diabeteksen opettaja Fetal Medicine -keskuksesta, sanoo: "Jos olet alipainoinen ja yrität tulla raskaaksi, tavoittele 1–2,5 kg:n painonkasvu, ja jos et pysty, keskity 1–2,5 kg:n painonkasvuun ensimmäisessä trimesterissa."

Tämän määrän painonkasvun saavuttamiseksi sinun on lisättävä kalorisaantisi noin 300 kaloriaa päivässä. (Naiset, jotka eivät ole alipainoiset, eivät yleensä tarvitse ylimääräisiä kaloreita ensimmäisessä trimesterissa ja tarvitsevat karkeasti 340 ylimääräistä kaloriaa päivässä toisessa trimesterissa ja 450 ylimääräistä kaloriaa päivässä kolmannessa trimesterissa.)

Rekisteröity ravitsemustieteilijä voi ehdottaa ravitsemukseen tiiviitä, korkean kalorisia ruokavaihtoehtoja auttaakseen sinua saavuttamaan painotavoitteesi.

Syömishäiriöiden historia

Alipainoinen oleminen ennen raskautta ei yleensä ole ongelma, ellei olet erittäin alipainoinen, ravitsemukseltaan heikko ja/tai sinulla on syömishäiriöiden historiaa.

Mitchell raportoi, että kun hän neuvottelee naista, jolla on aiempi syömishäiriö, hän saattaa löytää, että hän on keskittettävä tiettyjen keskeisten ravinteiden, kuten foliaatin (B9-vitamiini), raudan, proteiinin ja rasvan, lisäämiseen snarinko painonkasvuun.

Hän sanoo: "Kun tarkastelen naisen ruokavalintaa, tykkään työskennellä täydentämään puuttuvat keskeiset ravinteet. Ja jos naisella ei ole paljon rasvavarastoa, on kriittistä, että he saavat riittävän ravitsemuksen jatkuvasti ja kasvattavat painoa toisessa ja kolmannessa trimesterissa."

Riittämättömän painonkasvun vaikutukset

Väsymys on yleinen oire riittämättömästä painonkasvusta. Lisäksi Mitchell sanoo: "Naiset, joilla on vaikeuksia painonkasvuun raskauden aikana, hanno pidempi synnytysjälkeinen toipuminen ja saattavat asettaa luustonsa terveyden riskille. He voivat myös olla lisääntyneessä riskissä ravitsemushäiriöille, kuten anemiaan."

Ensimmäinen trimesteri

Monet naiset menettävät muutaman paunan ensimmäisessä trimesterissa aamun kipuun. Tämä on normaalia. Ellei olet vakavasti alipainoinen tai menetä painoa nopeasti (enemmän kuin vain pauna tai kaksi), se ei ole liian huolestuttavaa, koska kasvava vauva on tässä varhaisessa vaiheessa rajoittuneita ravitsemistarpeita.

Avain on varmistaa, että saat keskeiset ravinteet, vaikka painosi on vakaa tai menetät muutaman paunan. Laadukas raskauden vitamiini on erityisen tärkeä, kun dieetti on negatiivisesti vaikuttanut nähdäksesi, oksentelun tai ruokahaluttomuuden vuoksi. Raskauden loppuvaiheessa painonkasvu on kuitenkin paljon tärkeämpää vauvan terveelle kehitykselle.

Toinen ja kolmas trimesteri

Joitakin tutkimuksia viittaa siihen, että riittämätön painonkasvu, erityisesti toisessa ja kolmannessa trimesterissa, voi lisätä ennenaikaista vauvaa tai keisaarin leikkauksen riskiä. Ennenaikaisesti syntyneet vauvat ovat matalampaa syntymäpainoa ja tutkimukset viittaavat siihen, että näillä vauvoilla on korkeampi riski kehittää erityisiä terveysongelmia myöhemmin elämässä, kuten sydänsairauksia, korkeaa verenpainetta ja diabetesa.

Optimaalinen painonkasvu

Raskauden aikana kasvatettava painon määrä riippuu painostasi ja ruumiinmassa-indeksistä (BMI) ennen raskautta. Saat tarkempia tietoja synnytyslääkäriltäsi. Mutta yleensä sairaanhoitopiirien ja ehkäisyjen keskus (CDC) tekee seuraavat suositukset raskauden painonkasvulle.

BMI lasketaan jakamalla painosi kilogrammoina pituutesi metreinä neliöllä. Saatu luku asettaa sinut yllä olevien kategorioiden johonkin. Ole tietoinen, että BMI on karkea mittari ruumiinrasvasi suhteessa pituuteen ja painoon.

Ruumiinmassa-indeksi (BMI) on vanhentunut, epäreilu mittari, joka ei huomioi useita tekijöitä, kuten ruumiinrakennetta, etnisyytä, rotua, sukupuolta ja ikää.

Huolimatta vikoista mittarina, BMI on yleisesti käytössä lääketieteellisessä yhteisössä tänään, koska se on edullinen ja nopea menetelmä potentiaalin terveydentilaan ja tuloksiin arvioimiseen.

Hyödyllisiä vinkkejä

Strategiat tasapainoiseen painonkasvuun raskauden aikana sisältävät seuraavat:

• Syö pienet, usein toistuvat ateriat muutaman tunnin välein, varsinkin jos tunnet nähdäksesi.
• Vältä aterioiden ohittamista.
• Syö aina aamiainen.
• Välipalaa ravitsemukseen tiiviillä, korkea-kalorisisillä välipaloilla, kuten pähkinöillä; kokonaisjauhoisilla näkyleivillä juuston, pähkinävoin, hummuksen tai avokadon kanssa, leikatuilla hedelmillä pähkinävoin levitettyinä; voileivillä kokonaisjauhoisella leivällä; kermakeitoilla; terähkauroilla tuoreilla hedelmillä ja hakatuilla pähkinöillä.
• Juo korkea-kalorisia juomia, kuten smoothiet, jotka on tehty täysrasvaisella maidolla tai maidonalueella lisäproteiinijauheella.
• Käytä lisärasvaa keittämisessä, kuten öljyjä ja voita, yritä lisätä juustoa päällekkäin.
• Tärkeintä, jos sinulla on kysymyksiä tai huolia, työskentele rekisteröidyn ravitsemustieteilijän kanssa varmistaaksesi, että saat riittävän määrän makro- ja mikroravinteita.

CDC:n mukaan alipainoiset naiset tulisi tavoitella lisätä noin 400 kaloriaa päivässä toisessa trimesterissa ja 400–600 kolmannessa trimesterissa.

Mitä jos aloin menettää painoa?

Monet naiset menettävät painoa ensimmäisessä trimesterissa nähdäksesi, oksentelun ja aamun kipuun vuoksi. Tämä voi olla normaalia, mutta se tulisi seurata, varsinkin jos sinulle on neuvoitu kasvaa enemmän painoa. Lisäksi on odotettavaa, että paino vaihtelee viikosta viikkoon. Mutta jos menetät painoa äkillisesti, sinun tulisi ottaa yhteyttä terveyshuollon ammattilaiseen välittömästi, erityisesti kolmannessa trimesterissa.

Jos sinulla on vaikeuksia kasvaa painossa, vaikka ei suositella kääntymään kokonaan vähemmän ravitsemukseltaan, tyhjiin kaloreihin perustuvaan ruokaan, on sallittua aloittaa dieetin täydentäminen joillakin ylimääräisillä korkea-kalorisisilla, korkea-rasvaisilla ruoilla, kuten jäätelöllä, pähkinävoilla, juustolla ja ylimääräisellä voimalla, saadaksesi painonkasvun rataalle.

Vitamiinien ottaminen

Kaikkien raskaana olevien naisten suositellaan ottavan raskauden vitamiinia ennen ja raskauden aikana. Tiettyjen ravinteiden, kuten foliaatin (foliihappo), kalsiumin ja raudan, päivittäinen saanti on lisääntynyt raskauden aikana. Nämä ravinteet ovat elintärkeitä vauvan terveelle kasvulle ja kehitykselle.

On tärkeää löytää lisäravinne, jossa on 100 % päivittäisestä suositellusta arvosta, sekä sellainen, jolla ei ole ylimääräisiä tiettyjä ravinteita, kuten foliihappoa (600 mikrogrammaa) ja rautaa (27 milligrammaa). Erikoisvaatimukset tehdään naisille, joilla on anemia – he saattavat tarvita enemmän rautaa.

Lisäksi tietyt rasvassa liukenevat vitamiinit voivat olla ongelmallisia, jos lisäravinteet ylittävät huomattavasti päivittäisen suositellun arvon. Esimerkiksi "Lisääntynyt A-vitamiini on linkitetty syntymävikoihin", sanoo Mitchell.

Kuitenkin paras tapa saada riittävä ravitsemus on syödä monenlaisia hedelmiä, kasveja ja kokonaisjauhoja; kalsiumia runsaasti sisältäviä ruokia, kuten maitoa, mantelimaitoa, kreikkalaista tai luonnosta jogurttia; proteiinin lähteitä, kuten papuja, munia, kalaa ja kanaa; ja terveitä rasvoja, kuten rasvaista kalaa, pähkinöitä, siemeniä ja öljyä. Mitchell sanoo: "Optimaalisesti naiset saavat ravinteet ruuasta ensin, koska ne imeytävät paremmin kuin lisäravinne-muodossa."

Välttämättömien ravinteiden saaminen

Alla on joitakin kaikkien raskaana olevien naisten tarvitsemia välttämättömiä ravinteita, jotka saattavat vaatia lisäravintoa tyypillisestä raskauden vitamiinista.

DHA

Jos et syö riittävästi rasvaista, matala-eloppista kalaa, kuten villilohi, Kampela ja sardiinit, tai rikastettuja munia, saatat tarvita dokosaheksaeenihapon (DHA) lisäravinteen. Mitchell suosittelee vähintään "200 mg DHA:ta tukeakseen vauvan aivoiden, hermoston ja silmien kehitystä."

Vegaani DHA:n vaihtoehtoiset lähteet sisältävät merisammalia, mutta puhu ravitsemustieteilijäsi tai synnytyslääkärisi kanssa ennen sen lisäämistä dieettiin.

D-vitamiini

D-vitamiini on myös tärkeä ravinne raskauden aikana ja se voi pelata roolia ennenaikaista synnytystä ja infektioita estämässä. Koska D-vitamiinia ei löydy suurista määristä monenlaisista ruoista, sen riittävä saaminen raskauden aikana voi olla vaikeaa, varsinkin jos munien, lohen ja rikastettujen ruokien, kuten maiton, dieettisaanti on matala.

Kun tämä tapahtuu, Mitchell suosittelee "lisäravinteen 2000–5000 IU [kansainvälisiä yksiköt] päivässä."

Verywellin sana

Jos olet alipainoinen ja raskaana, konsultoi lääkärisi siitä, kuinka paljon painoa sinun on kasvatettava edistääksesi terveellistä raskautta. Lisäksi, jos sinulla on syömishäiriöiden historiaa tai riittämätön ravitsemussaanti, saatat tarvita lisäravintoa ja tukea saavuttaaksesi ideaalin ravitsemuksen ja painonkasvun.

Rekisteröidyn ravitsemustieteilijän kanssa työskentely, joka on erikoistunut äidin ravitsemukseen, voi auttaa sinua saavuttamaan nämä ravitsemustavoitteet. Terapeutin tai syömishäiriöihin erikoistuneen tukiryhmän kanssa puhuminen voi myös olla hyödyllistä.

Jos olet alipainoinen mutta syöt dieetin, jossa on riittävästi ravitsemusta, sinulla on vähemmän huolta, kunhan kasvatat painoa. Tärkeintä on keskittyä riittävän paunojen kasvaamiseen ja oikeaan ravitsemukseen kriittisissä toisessa ja kolmannessa trimesterissa optimoidaksesi vauvan terveyden.