• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Raskauden kolestaasi

Kun olet raskaana, on normaalia kokea muutamia (tai paljon) uusia ja outoja oireita. Mutta jos tunnet äärimmäistä, voimakasta kutinaa käsissäsi ja jaloissasi, muista mennä lääkäriin. Kolestaasi – harvinainen mutta vakava maksasairaus – saattaa olla syynä.

Tässä on mitä sinun on tiedettävä sairaudesta oireista hoitoon.

Mikä on kolestaasi?

Kolestaasi on maksasairaus, joka ilmenee useimmiten myöhään raskauden aikana, tyypillisesti kolmannen kolmanneksen aikana. Se tunnetaan myös nimellä intrahepaattinen kolestaasi (ICP) tai synnytyskolestaasi.

Kolestaasi esiintyy vain 1-2 raskaudessa 1000:sta. Se on yleisempää latinalaisnaisilla, ja sitä esiintyy noin 5 prosentissa kaikista raskauksista.

Tila voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita vastasyntyneessäsi – minkä vuoksi on tärkeää tunnistaa oireet ja keskustella lääkärisi kanssa, jos epäilet sen vaikuttavan sinuun. Onneksi varhainen diagnoosi ja lääkärisi aktiivinen hoito voivat auttaa varmistamaan sinulle ja vauvallesi turvallisen ja terveen raskauden ja synnytyksen.

Mikä aiheuttaa kolestaasin raskauden aikana?

Nopea biologian oppitunti:Maksan erittämä ja sappirakkoon varastoitunut sappi auttaa kehoasi hajottamaan rasvat rasvahapoiksi, joita suolet voivat imeä. Kolestaasi on tila, joka hidastaa sapen normaalia virtausta sappirakkoon, mikä johtaa sappihappojen kerääntymiseen maksaan, joka puolestaan ​​roiskuu verenkiertoon ja johtaa voimakkaaseen kutinaan.

Mahdollisia kolestaasin syitä ovat:

• Hormonaaliset muutokset :Ylimääräinen estrogeeni raskauden aikana (etenkin kolmannella kolmanneksella) voi lisätä kolesterolitasoa sapessa ja vähentää sappirakon supistuksia.
• Raskausdiabetes :Tähän sairauteen liittyy usein suurempi kolestaasiriski.
• Geenit: Jos läheisellä perheenjäsenellä on ollut kolestaasi raskauden aikana, muista kertoa siitä lääkärillesi.
• Sappikivet: Sappirakon epätasapainon aiheuttama pieni kivimassa saattaa olla syyllinen (raskaana olevilla naisilla on myös suurempi riski saada sappikivet kohonneiden estrogeenitasojen vuoksi).

Kolestaasi on myös yleisempää naisilla, jotka kantavat moninkertaistaa, ja niillä, joilla on aiemmin ollut maksavaurioita. Ja jos sinulla on ollut kolestaasi edellisessä raskaudessa, sinulla on myös suurempi riski saada sairaus myöhemmissä raskauksissa.

Koska mahdollisuuksiasi sairastua voi olla vaikea tunnistaa raskauden alkuvaiheessa, on tärkeää tarkistaa lääkäriltäsi, jos sinulla on riskitekijöitä, jotta hän voi seurata sinua tarkasti.

Mitä kolestaasin oireet ovat raskauden aikana?

Jalkojen ja käsien voimakkaan kutinan lisäksi harvinaisempia oireita voivat olla:

• Ihon ja silmien keltaisuus (keltaisuus)
• Pahoinvointi
• oksentelu
• Tumma virtsa
• Kutina muilla kehon alueilla
• Maksan suureneminen ja vatsan turvotus (ulospäin suuntautuva vatsan laajeneminen, joka on huomattavasti normaalin vauvan kyhmysi ulkopuolella)

Epämukavuus ja kutina kämmenissä ja jalkapohjissa on yleensä havaittavissa erityisesti yöllä.

Jos kämmenet ja jalkapohjat ovat hieman punaisia, mutta eivät kutia, ei ole syytä huoleen – se johtuu yleensä ylimääräisestä estrogeenista ja verenkierrosta raskauden aikana.

Miten kolestaasi diagnosoidaan raskauden aikana?

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on kolestaasi, hän haluaa suorittaa diagnostisen testin – yleensä verikokeen, joka tunnetaan fraktioituna sappihappotestinä, mutta joskus maksan toimintakokeen (vaikka jälkimmäisen tulokset eivät välttämättä riitä diagnoosin tekemiseen). ehto).

Koska tulosten saaminen voi kestää 10–14 päivää, on erittäin tärkeää keskustella lääkärin kanssa heti, kun epäilet, että sinulla saattaa esiintyä kolestaasin oireita.

Mitä riskejä kolestaasiin liittyy?

Säännöllisellä synnytystä edeltävällä hoidolla ja seurannalla kolestaasi ei todennäköisesti vaikuta vauvaasi raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen. Tutkimukset ovat osoittaneet vain vähän lisääntynyttä riskiä vauvoille, kun heidän äideillä on vain lievä kolestaasi ja alhainen määrä sappihappoja.

Tapauksissa, joissa äidin sappihapot ovat korkeammat, kolestaasi voi lisätä vauvan alhaisen syntymäpainon, hieman alhaisemman Apgar-pistemäärän, keuhkojen epäkypsyyden ja ennenaikaisen synnytyksen riskiä – minkä vuoksi varhainen diagnoosi ja hoito ovat niin tärkeitä.

Äärimmäisen harvoissa tapauksissa kuolleena syntymä on riski, vaikka se voidaan estää, jos synnytys aloitetaan ajoissa. Kuolleena syntymän riski kasvaa 36–37 viikon kuluttua, minkä vuoksi diagnoosin saaminen mahdollisimman pian on niin tärkeää.

Miten kolestaasi hoidetaan raskauden aikana?

Vaikka kolestaasia ei ole mahdollista estää raskauden aikana, lääkäri voi määrätä hoitoja, kuten paikallisia kutinalääkkeitä, voiteita, kortikosteroideja ja lääkkeitä, jotka auttavat maksaa toimimaan kunnolla ja alentavat sen sappihappotasoja.

Lääkärisi seuraa tarkasti vauvasi terveyttä ja kehitystä lisätesteillä, kuten nonstress-testillä (NST) ja sikiön biofyysisellä profiililla (BPP). Hän myös todennäköisesti suosittelee, että käyt korkean riskin synnytyslääkärin luona, joka harjoittaa äidin ja sikiön lääkettä, jotta voit synnyttää erityissairaalassa, jossa sinua ja lastasi voidaan seurata ja ohjata tarkasti. Sinut on todennäköisesti myös kannustettava hieman aikaisin.

Hyvä uutinen on, että kaikki nämä oireet häviävät yleensä itsestään 48 tunnin kuluessa syntymästä. Siihen asti – varhaisen diagnoosin ja asianmukaisen hoidon avulla – pysyt terveenä raskauden aikana ja voit odottaa onnellista, terveellistä elämää vauvasi kanssa.