Matala rauha (placenta praevia)
Mikä on rauha?
Rauha on elin, joka auttaa vauvaasi kasvamaan ja kehittymään. Se on kiinnitetty kohdun kalvoon ja se on yhdistetty vauvaan nauhan kautta. Rauha siirtää happea, ravintoaineita ja vasta-aineita verenkiertoosi vauvalle. Se myös kuljettaa hävitystuotoksia vauvalta verenkiertoosi, jotta kehosasi voi poistaa ne.
On useita asioita rauhan suhteen, jotka voivat vaikuttaa raskauteen ja synnytykseen. Lue lisää näistä.
Mikä on matala rauha?
Rauha kehittyy raskauden ensimmäisillä viikoilla, mihin kansoitettu muna upottautuu. Tämä voi olla yläosassa, sivuilla, etuseinässä tai takaseinässä kohdun.
Useimmissa raskaudessa rauha kiinnittyy kohdun pääosaan. Mutta joillakin naisilla rauha kiinnittyy alemmaksi ja voi peittää osan tai kaiken kohdunkaulan (kohdun sisäänpääsyn).
Useimmissa matala rauha tapauksissa rauha liikkuu ylöspäin ja pois tieltä kohdun kasvaessa raskauden aikana. Mutta joskus rauha pysyy kohdun alemmassa osassa raskauden jatkuessa.
Mikä on ero matala rauha ja placenta praevia välillä?
Kun raskaus etenee, jos rauhan reuna on vähemmän kuin 2 mm kohdunkaulasta, se tunnetaan matala rauha. Jos rauha peittää kokonaan kohdunkaulan, se tunnetaan placenta praeviaksi.
Onko matala rauha yleinen?
Rauhan asento tarkistetaan keskivaiheen ultraääniskannauksessa, noin 18–21 viikon raskaudessa. Jos rauha on matala, sinulla on toinen skannaus myöhäisempänä raskaudessa (yleensä noin 32 viikkoa).
Koska kohdun alemmat osat venyvät enemmän vauvan kasvaessa, rauha liikkuu yleensä kohdun yläosaan tällä pisteellä. 90 % naisista, joilla on matala rauha 20 viikolla, eivät jatka matala rauha myöhäisemmässä raskaudessa.
Jos olet aiemmin synnyttänyt keisarinleikkauksella, rauha on vähemmän todennäköinen liikkuu ylöspäin.
Vain 1/200 naisista on placenta praevia raskauden lopussa.
Olenko altis placenta praevialle?
Placenta praevia on todennäköisempää, jos:
- tupakoit
- olet saanut hedelmällisyyshoitoa raskaaksi tulemiseksi, kuten vitro-hedelmöitystä (IVF)
- olet synnyttänyt 1 tai useampaa keisarinleikkausta
- olet 40 vuotta tai vanhempi
- odotat useampaa kuin 1 lasta
- olet saanut leikkauksen kohdulle
- olet kokaiinin käyttäjä
- odotat poikaa
- sinulla on endometrioosi.
Onko mitään, mitä voin tehdä auttaakseni rauhan liikkumista ylöspäin?
Valitettavasti ei. Paras asia, mitä voit tehdä, on keskittyä siihen, pysyä niin terveenä kuin pystyt. Saatat tarvita lisää skannauksia, joten varmista, että menet kaikkia äitiysneuvolakäyntejäsi ja noudatat hoitotiimisi neuvoja.
Miten placenta praevia voi vaikuttaa minuun ja vauvaani?
On riski, että saat pitchaisen verenvuotoa, varsinkin raskauden lopussa. Verenvuoto placenta praeviasta voi olla erittäin raskasta ja joskus asettaa äidin ja vauvan riskille.
Miten matala rauha diagnoidaan?
Kätilösi tai lääkärisi tarkastelee rauhan asentoa 18–21 viikon ultraääniskannauksessa.
Jos rauha on matala, sinulle tarjotaan lisä ultraääniskannaus myöhäisempänä raskaudessa (yleensä noin 32 viikkoa) tarkistaaksesi sen asentoa uudelleen.
90 % tapauksissa rauha ei enää ole matala tällä pisteellä.
Kätilösi tai lääkärisi saattaa luulla, että sinulla on placenta praevia, jos:
- sinulla on verenvuotoa toisessa tai kolmannessa trimesterissa – tämä on yleensä kiputonta ja saattaa tapahtua seksin jälkeen
- jos vauva on epätavallisessa asennossa, esimerkiksi kyynärpäin (breech) tai kohdun poikki (transverse)
Jos sinulla on mitään verenvuotoa raskauden aikana, kipua kanssa tai ilman, sinun tulisi aina saada se tutkittua välittömästi. Jos olet ensimmäisessä trimesterissa, ota yhteyttä lääkäriin, kätilöön tai varhaiseen raskauden yksikköön. Jos olet yli 12 viikon raskaana, mene paikalliseen ensihoitoon tai ota yhteyttä sairaalan äitiysosastoon välittömästi.
Sinua voidaan neuvoa välttämään seksin (sisällyttäen penetrativisten seksileikkien käytön) raskauden loppuun asti.
Mitä hoitoa minulla on?
Lisä skannaukset
Jos rauha on matala 20 viikon skannauksessa, sinulle tarjotaan toinen ultraääniskannaus noin 32 viikkoa. Tämä saattaa sisältää transvaginaalisen ultraääniskannauksen, jossa sonde sijoitetaan pehmeästi pitchään tarkistaaksesi tarkalleen, missä rauha on. Älä murehdi, tämä on turvallista sinulle ja vauvalle.
Kohdunkaulan pituus voidaan myös mitata 32 viikon skannauksessa ennustamaan, saatko synnytyksen alkanut aikaisin ja oletko altis verenvuodolle.
Jos rauha ei ole liikkunut ylöspäin, sinulle tulisi tarjota toinen ultraääniskannaus 36 viikolla. tämän skannauksen tulokset auttavat sinua ja lääkäriäsi suunnittelemaan turvallisin tavan synnyttää.
Lääkitys
Jos sinulla on placenta praevia, on riski, että synnytät ennenaikaisesti. Joten saatat saada steeroidikurssin 34 ja 36 viikon välillä raskaudessa auttaaksesi vauvan keuhkoja tulemaan kypsemmiksi.
Jos menet synnytykseen aikaisin, saatat saada lääkettä yrittääksesi pysäyttää kouristuksia. Tämä antaa sinulle aikaa saada steeroidikurssi. Jos sinulla on vakava verenvuoto tai etenevä synnytyksesi, vauva saattaa tarvita syntyä.
Jos sinulla on pitchainen verenvuoto, saatat tarvita sairaalaan. Tämä on siksi, että on pieni riski, että voit vuotaa äkillisesti ja raskasti. Jos tämä tapahtuu, saatat tarvita hätäkeisarinleikkauksen.
Mitä minun on tehtävä, jos minulla on matala rauha?
Jos tiedät, että sinulla on matala rauha, sinun tulisi ottaa yhteyttä sairaalaan välittömästi, jos sinulla on:
- pitchainen verenvuoto, sisältyy vuoto
- kouristuksia
- kipua, sisältyy mitä tahansa hämärää, kuukautisia muistuttavia ahdistuksia.
Jos sinulla on verenvuotoa, lääkärisi saattaa tarvita sisäisen tutkimuksen tarkistaakseen, mistä se tulee. Tämä on turvallista ja he kysyvät suostumuksesi ennen aloittamistaan.
Anemia
Anemia on veri tilanne, joka kehittyy, kun sinulla ei ole tarpeeksi punaisia verisolukkeita. Punaiset verisolukkeet sisältävät hemoglobin, proteiinin, joka kuljettaa happi kehostasi ja vauvalle.
Jos sinulla on matala rauha, on tärkeää yrittää välttää anemiaa, joka on yleinen raskaudessa. Terveellinen, tasapainoinen ruokavalio auttaa sinua joko estämään tai hallitsemaan anemiaa. Rautalisäravinteet voivat myös auttaa, jos hoitotiimisi suosittelee niitä.
Miten vauvani syntyy?
Hoitotiimisi keskustelee sinun kanssa vaihtoehdoistasi synnyttämiseen.
Saatat saada neuvoa synnyttää aikaisin, jos sinulla on mitään raskasta verenvuotoa ennen laskettua päivääsi.
Jos rauhan reuna on erittäin lähellä (alle 2 cm) kohdunkaulastasi (kohdun sisäänpääsy), turvallisin tapa synnyttää on keisarinleikkaus. Tämä on yleensä 36 ja 37 viikon välillä. Mutta jos sinulla on ollut pitchainen verenvuoto raskauden aikana, saatat saada neuvoa keisarinleikkauksen aikaisemmin.
Jos rauha on kauempana kuin 2 cm kohdunkaulastasi, saatat pystyä synnyttämään luonnollisesti, jos haluat.
Jos sinulla on keisarinleikkaus, vanhempi synnytyksen erikoislääkäri (lääkäri, joka on erikoistunut raskaaseen) on paikalla. Tämä on siksi, että saatat vuotaa raskasti leikkauksen aikana. Jos tämä tapahtuu, saatat tarvita verensiirron. Tämä on todennäköisempää, jos sinulla on placenta praevia.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen leikkausta, jos mistä tahansa syystä et halua verensiirtoa.
Valitettavasti komplikaatiot ovat yleisempiä keisarinleikkauksissa, jos sinulla on matala rauha. Lääkärisi tulisi keskustella sinun kanssa suurten verenvuotojen ja hysterektomian (kohdun poistamisen) riskeistä ennen keisarinleikkausta. Useimmille naisille hysterektomian riski on matala ja se tapahtuisi ainoastaan viimeisenä keinoina, jos muut toimet verenvuodon hallintaan eivät ole tehokkaita.
Jos sinulla on placenta praevia:
- olet korkeammassa riskissä saada vauva aikaisin (alle 37 viikkoa).
- vauvasi on synnytettävä keisarinleikkauksella, koska rauha estää synnytyskanavan.
Mielenterveytenne
Diagnoosin saaminen komplikaatiosta raskaudessa voi olla vaikeaa. Ja pyytäminen tarkkailemaan tiettyjä oireita, kuten verenvuotoa, ja tarpeen lisä käynteille ja tarkastuksille voivat aiheuttaa ahdistusta ja stressiä. Se voi olla yksinäinen kokemus, kun ympärilläsi olevat eivät ymmärrä, miltä se tuntuu.
Muista, että voit kertoa kätilöllesi tai lääkärillesi, miten tunnet itsesi. He tekevät parhaansa lohduttaakseen sinua ja vastaamaan mitä tahansa kysymyksiäsi.
Voit myös soittaa meidän raskauden linjaamme 0800 014 7800 (maanantai–perjantai 9–17), tai sähköpostia [email protected]
Jos kamppaileet selviämiseen, on ammattilaista tukea saatavilla. Älä kärsi vaikoin. Kerro kätilöllesi tai lääkärillesi, miten tunnet itsesi. He auttavat sinua saamaan tuen, jota tarvitset.
Lue lisää mielenterveyden hoitamisesta raskaudessa.
-
Mikä tahansa äiti kertoo, ettei voi mennä autotielle impulsiivisesti. Sinulla on oltava suunnitelma. Selviytyminen on operatiivinen sana, sillä jopa parhaat äidit voivat vetää raiteistaan lomalla. Bloggaaja Stacey Connerilla on neljä lasta alle kuusi -
Jos sinulla on pieni, tiedät, että talven aloitus johdattaa välttämättä kuivaan ihoon, viruksiin ja tukkoontuneeseen nenään. Turvallisesti vauvan huoneeseen asennettu ilmankosteuttaja voi olla todellinen pelinmuuttaja, kun kyseessä on oireiden helpot -
Vaikka vauvan vieminen mummo- ja vaaritaloon on yksi parhaista asioista koskaan (ajattele: kyyneleitä heille ja mahdollista unitaukoa sinulle), se, miten *tulla* sinne, voi vaikuttaa lähes mahdottomalta. On muutamia asioita, jotka kannattaa pitää mum
