Istukka on elin, joka auttaa vauvaasi kasvamaan ja kehittymään. Se on kiinnitetty kohdun limakalvoon ja yhdistetty vauvaasi napanuoralla. Istukka kulkee happea, ravinteita ja vasta -aineita verestäsi vauvallesi. Se myös kuljettaa jätteitä vauvastasi verenkiertoon, jotta keho pääsee eroon niistä.
Istukkaan liittyy useita asioita, jotka voivat vaikuttaa raskauteen ja synnytykseen. Ota selvää näistä.
Istukka kehittyy raskauden ensimmäisinä viikkoina, missä hedelmöittynyt munasolu upottaa itsensä. Tämä voisi olla huipulla, sivut, kohdun etu- tai takaseinä.
Useimmissa raskauksissa istukka kiinnittyy kohdun pääosaan. Mutta joillekin naisille, istukka kiinnittyy alaspäin ja voi peittää osan tai koko kohdunkaulan (kohdun sisäänkäynti).
Useimmissa tapauksissa matala istukka, istukka liikkuu ylöspäin ja pois tieltä kohdun kasvaessa raskauden aikana. Mutta joskus istukka pysyy kohdun alaosassa raskauden jatkuessa.
Raskauden jatkuessa jos istukan reuna on alle 2 mm kohdunkaulasta, se tunnetaan matalalla istukana. Jos istukka peittää kokonaan kohdunkaulan, se tunnetaan istukan praevia.
Onko matala istukka yleinen?
Istukkasi sijainti tarkistetaan kolmanneksen puolivälin ultraäänitutkimuksessa, noin 18-21 raskausviikolla. Jos istukkasi on matalalla, sinulla on toinen skannaus myöhemmin raskauden aikana (yleensä noin 32 viikkoa).
Koska kohdun alaosa venyy enemmän vauvan kasvaessa, istukka siirtyy yleensä kohdun yläosaan tässä vaiheessa. 90% naisista, joilla on matala istukka 20 viikolla, ei saa matalaa istukkaa myöhemmin raskauden aikana.
Jos olet aiemmin saanut lapsen keisarileikkauksella, istukka ei todennäköisesti liiku ylöspäin.
Vain yhdellä 200:sta naisesta on istukan praevia raskauden lopussa.
Onko minulla todennäköisesti istukan praevia?
Placenta praevia on todennäköisempi, jos:
- polttaa tupakkaa
- olet saanut hedelmällisyyshoitoa tullaksesi raskaaksi, kuten koeputkihedelmöitys (IVF)
- sinulla on ollut yksi tai useampi keisarileikkaus
- ovat 40 -vuotiaita tai vanhempia
- on enemmän kuin 1 vauva
- on ollut leikkaus kohdussa
- olet kokaiinin käyttäjä
- odottavat poikaa
- sinulla on endometrioosi.
Voinko tehdä jotain auttaakseni istukan nousemaan ylös?
Valitettavasti ei. Parasta mitä voit tehdä, on keskittyä pysymään mahdollisimman terveenä. Saatat tarvita ylimääräisiä skannauksia, joten muista käydä kaikissa synnytystä edeltävissä tapaamisissasi ja noudattaa terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja.
Miten istukka praevia voi vaikuttaa minuun ja vauvaani?
On olemassa vaara, että sinulla voi olla verenvuotoa emättimestä, etenkin raskauden loppupuolella. Verenvuoto istukan praeviasta voi olla erittäin raskasta ja saattaa joskus vaarantaa äidin ja vauvan.
Miten matala istukka diagnosoidaan?
Kätilösi tai lääkäri tutkii istukkasi asemaa 18-21 viikon ultraäänitutkimuksessasi.
Jos istukkasi on alhainen, sinulle tarjotaan ylimääräinen ultraäänitutkimus myöhemmin raskauden aikana (yleensä noin 32 viikon kuluttua), jotta voit tarkistaa sen sijainnin uudelleen.
90 prosentissa tapauksista istukka ei ole enää matalalla tässä vaiheessa.
Kätilösi tai lääkäri saattaa ajatella, että sinulla on istukan praevia, jos:
- sinulla on verenvuotoa toisen tai kolmannen kolmanneksen aikana - tämä on yleensä kivutonta ja voi tapahtua seksin jälkeen
- jos vauva makaa epätavallisessa asennossa, esimerkiksi alhaalta ensin (ratsastaja) tai makaamalla kohdun poikki (poikittain)
Jos sinulla on verenvuotoa raskauden aikana, kivun kanssa tai ilman, sinun tulee aina tarkistaa heti. Jos olet ensimmäisellä kolmanneksella, ota yhteys lääkäriisi, kätilö tai varhaisraskausyksikkö. Jos olet yli 12 viikkoa raskaana, mene paikalliseen A&E:hen tai ota välittömästi yhteyttä sairaalan synnytysosastoon.
Sinua saatetaan neuvoa välttämään seksiä (mukaan lukien läpäisevien seksilelujen käyttöä) koko raskauden ajan.
Mitä hoitoa saan?
Lisäskannauksia
Jos istukkasi on matalalla 20 viikon mittauksessa, sinulle tarjotaan toinen ultraäänitutkimus noin 32 viikon kuluttua. Tämä voi sisältää transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen, jolloin anturi asetetaan varovasti emättimen sisään tarkistaakseen, missä istukkasi makaa. Älä huoli, tämä on turvallista sinulle ja lapsellesi.
Kohdunkaulan pituus voidaan mitata myös 32 viikon skannauksellasi, jotta voit ennustaa, voitko mennä synnytykseen aikaisin ja onko sinulla suurempi verenvuotoriski.
Jos istukka ei ole noussut ylös, sinulle pitäisi tarjota toinen ultraäänitutkimus 36 viikon kuluttua. Tämän skannauksen tulokset auttavat sinua ja lääkäriäsi suunnittelemaan turvallisimman tavan synnytykseen.
Lääkitys
Jos sinulla on istukan praevia, on riski, että synnytät ennenaikaisesti. Joten sinulle voidaan tarjota steroidi -injektiokurssi 34–36 raskausviikon aikana vauvan keuhkojen kypsymisen helpottamiseksi.
Jos menet töihin aikaisin, sinulle voidaan tarjota lääkitystä supistusten lopettamiseksi. Tämä antaa sinulle aikaa suorittaa steroidi -injektio. Jos sinulla on voimakas verenvuoto tai etenevä synnytys, vauva on ehkä toimitettava.
Jos sinulla on verenvuotoa emättimestä, joudut ehkä joutumaan sairaalaan. Tämä johtuu siitä, että on pieni riski, että saatat vuotaa verta yhtäkkiä ja voimakkaasti. Jos näin tapahtuu, saatat tarvita hätäkeisarileikkauksen.
Mitä minun on tehtävä, jos minulla on matala istukka?
Jos tiedät, että sinulla on matala istukka, ota välittömästi yhteys sairaalaan, jos sinulla on:
- verenvuoto emättimestä, mukaan lukien tiputtelu
- supistukset
- kipu, mukaan lukien kaikki epämääräiset, kauden kaltaisia kipuja.
Jos sinulla on verenvuotoa, lääkäri saattaa joutua tekemään sisäisen tutkimuksen tarkistaakseen, mistä se tulee. Tämä on turvallista, ja he pyytävät lupaasi ennen aloittamista.
Anemia
Anemia on verisairaus, joka kehittyy, kun sinulla ei ole tarpeeksi punasoluja. Punasolut sisältävät hemoglobiinia, proteiini, joka kuljettaa happea kehossasi ja lapsellesi.
Jos sinulla on matala istukka, on tärkeää välttää anemian kehittymistä, joka voi olla yleistä raskauden aikana. Syö terveellisesti, tasapainoinen ruokavalio auttaa joko estämään tai hallitsemaan anemiaa. Raudan lisäravinteet voivat myös auttaa, jos terveydenhuollon tiimisi suosittelee niitä.
Miten vauvani syntyy?
Terveydenhuollon tiimisi kertoo sinulle, mitä vaihtoehtoja sinulla on synnytykseen.
Sinua saatetaan neuvoa synnyttämään aikaisin, jos sinulla on voimakas verenvuoto ennen määräpäivääsi.
Jos istukkasi reuna on hyvin lähellä (alle 2 cm) kohdunkaulaasi (kohdun sisäänkäynti), turvallisin tapa synnyttää on keisarileikkaus. Tämä kestää yleensä 36–37 viikkoa. Mutta jos sinulla on ollut verenvuotoa emättimestä raskauden aikana, sinua saatetaan neuvoa tekemään keisarileikkaus aikaisemmin.
Jos istukka on kauempana kuin 2 cm kohdunkaulastasi, saatat pystyä synnyttämään emättimen, jos haluat sellaisen.
Jos sinulle tehdään keisarileikkaus, vanhempi synnytyslääkäri (raskauteen erikoistunut lääkäri) on paikalla. Tämä johtuu siitä, että sinulla voi olla voimakas verenvuoto leikkauksen aikana. Jos näin tapahtuu, saatat tarvita verensiirtoa. Tämä on todennäköisempää, jos sinulla on istukan praevia.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen leikkausta, jos mistään syystä, et halua verensiirtoa.
Valitettavasti, komplikaatiot ovat yleisempiä keisarileikkauksissa, jos sinulla on matala istukka. Lääkärisi tulee puhua sinulle suuren verenvuodon ja kohdun poiston riskeistä ennen keisarileikkausta. Useimmille naisille, kohdunpoistoriski on pieni ja tapahtuu vain viimeisenä keinona, jos muut verenvuototapahtumat eivät ole tehokkaita.
Jos sinulla on istukka praevia:
- sinulla on suurempi riski saada vauva aikaisin (alle 37 viikkoa).
- vauvasi täytyy syntyä keisarileikkauksella, koska istukka tukkii synnytyskanavan.
Mielenterveytesi
Raskauden komplikaatioiden diagnosointi voi olla vaikeaa. Ja kun heitä pyydetään tarkkailemaan tiettyjä oireita, kuten verenvuoto, ja ylimääräisten tapaamisten ja tarkastusten tarve voi aiheuttaa ahdistusta ja stressiä. Se voi myös olla yksinäinen kokemus, kun ympärilläsi olevat ihmiset eivät ymmärrä, millaista se on.
Muista, että voit kertoa kätilölle tai lääkärille, miltä sinusta tuntuu. He tekevät parhaansa rauhoittaakseen sinua ja vastatakseen mahdollisiin kysymyksiin.
Voit myös soittaa raskauslinjaamme numeroon 0800 014 7800 (maanantaista perjantaihin, 9–17), tai lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [email protected]
Jos sinulla on vaikeuksia selviytyä, ammatillista tukea on saatavilla. Älä kärsi hiljaisuudessa. Kerro kätilölle tai GP:lle, miltä sinusta tuntuu. Ne auttavat sinua saamaan tarvitsemasi tuen.
Lue lisää mielenterveytemme hoidosta raskauden aikana.
Lukuun ottamatta hyvin tiettyä ihmisryhmää, talvi vanhenee useimmille meistä - ehkä jopa enemmän, kun sinulla on lapsia. Toki ensimmäisen lumisateen taika on kaunista, mutta mitä meille jää sen jälkeen? Sotkuinen talo, väijyvät vatsavirukset ja lapse
Rakkaus. Tiesit rakastavasi lastasi heti, kun pidit häntä sylissäsi. Olet rokkaanut, rauhoittanut, hiljentänyt ja halannut sydäntäsi. Sinulla on ollut heidän oksennus, kyyneleet ja kakka hienoimpien vaatteiden päällä ja tuskin räpäynyt silmääsi. Kyll
Pikkulapsesi todennäköisesti rakastaa kasviksiaan suunnilleen yhtä paljon kuin hammaslääkäriä. Jos pinaatin syöminen on iltaisin taistelu, harkitse hedelmä- ja kasvissmoothieiden lisäämistä päivittäiseen ruokalistaan. Terveelliset smoothie-reseptit l
