Raskaudenjälkeinen masennus

Mikä on raskaudenjälkeinen masennus?

Raskaudenjälkeinen masennus (myös PPD kutsuttu) on lääketieteellinen tila, jota monet naiset saavat vauvan saattua. Se on vahvoja surullisuuden, ahdistuksen (huolen) ja väsymyksen tunteita, jotka kestävät pitkään synnytyksen jälkeen. Nämä tunteet voivat vaikeuttaa itsesi ja vauvan hoitamista. PPD voi syntyä milloin tahansa synnytyksen jälkeen. Se alkaa usein 1–3 viikon kuluttua vauvan saamisesta. Se tarvitsee hoidon parantuakseen.

PPD on perinaataalisen masennuksen tyyppi. Tämä on masennus, joka tapahtuu raskauden aikana tai ensimmäisen vuoden aikana synnytyksen jälkeen. PPD on yleisin komplikaatio naisille, jotka ovat juuri saaneet vauvan. Se vaikuttaa jopa 1/7 naisesta (noin 15 %).

Puolelle naisista, joille on diagnosoitu PPD, on se ensimmäinen kerta, kun heillä on masennus. Ja heillä saattoi olla masennuksen merkit ja oireet raskauden aikana. Jos sinulla on PPD yhdessä raskaudessa, olet todennäköisesti saanut sen taas toisessa raskaudessa.

PPD ei ole syytä. Se ei tee sinusta huonon henkilön tai huonon äidin. Jos luulet sinulla olevan PPD, kerro terveyshoitajallesi.

Onko PPD sama kuin raskaudenjälkeiset masennusoireet?

Ei. PPD kestää kauemmin ja on vakavampaa kuin raskaudenjälkeiset masennusoireet. Raskaudenjälkeiset masennusoireet ovat surullisuuden tunteita, joita saat vauvan saattua. Raskaudenjälkeiset masennusoireet voivat tapahtua 2–3 päivää synnytyksen jälkeen ja kestää jopa 2 viikkoa. Saatat olla vaikeuksia nukkua, olla huolestunut tai villiä, ja itkeä paljon. Jos sinulla on surullisia tunteita, jotka kestävät kauemmin kuin 2 viikkoa, kerro hoitajallesi. Hän voi tarkastaa, saattaako sinulla olla PPD.

Mitä ovat PPD:n merkit ja oireet?

Saatat olla PPD:llä, jos sinulla on viisi tai enemmän merkkiä tai oireita, jotka kestävät kauemmin kuin 2 viikkoa. Tilalle merkit ovat asioita, jotka joku toinen voi nähdä tai tietää sinusta, kuten että sinulla on syöpä tai yskät. Oireet ovat asioita, jotka tunnet itsesi, mutta muut eivät näe, kuten kurkkukipu tai huimaus. PPD:n merkit ja oireet sisältävät:

Tunteiden muutokset:

  • Masentunut tunne useimmasta päivästä joka päivä
  • Häpeän, syyllisyyden tai epäonnistumisen tunne
  • Panikoinnin tai pelon tunne suurimmassa osassa aikaa
  • Vakavat mielialan vaihtelut

Arjen muutokset:

  • Vähäinen kiinnostus asioihin, jotka normaalisti pidät
  • Väsymys koko ajan
  • Syöminen paljon enemmän tai paljon vähemmän kuin normaalisti sinulle
  • Painon nousu tai lasku
  • Unenvaikeudet tai liiallinen uni
  • Keskittymis- tai päätöksentekovaikeudet

Miten ajattelet itsesi tai vauvaasi liittyvät muutokset:

  • Vaikeudet sidostua vauvaan
  • Ajattelu itsesi tai vauvasi loukkaamisesta
  • Ajattelu itsemurhasta (omien elämänsä lopettamisesta)

Jos luulet sinulla olevan PPD:n merkkejä tai oireita, soita terveyshoitajallesi heti. On asioita, jotka sinä ja hoitajasi voitte tehdä auttaaksesi sinua paremmaksi. Jos olet huolissasi itsesi tai vauvasi loukkaamisesta, soita hätäpalveluille numerossa 112.

Voi PPD vaikuttaa vauvaan?

Kyllä. PPD voi vaikeuttaa itsesi ja vauvan hoitamista. Tämä on syy siihen, miksi on tärkeää hoitaa PPD mahdollisimman pian. Jos PPD on hoidamaton:

  • Saatat ohittaa raskaudenjälkeiset tarkastukset ja et noudata terveyshoitajasi ohjeita.
  • Saatat kokea vaikeuksia sidostua vauvaan.
  • Vauvasi ei ehkä imetä pitkään. PPD voi vaikeuttaa sinua ja vauvaasi tottumaan imettämiseen. Rintamaito on paras ruoka vauvalle ensimmäisen elinvuoden ajan.
  • Vauvasi ei ehkä saa tarvitsemaansa lääketieteellistä hoitoa. PPD voi vaikeuttaa vauvan hoitamista, jos hän on sairas. Et ehkä huomaa vauvassa terveysongelmia, jotka vaativat nopeaa huomiota ja hoitoa. Se voi olla vaikeaa saada vauvalle säännöllistä neuvolahoitoa, kuten rokotuksia. Rokotukset suojaavat vauvan haitallisilta infektioilta.
  • Vauvalla saattaa olla oppimis-, käyttäytymis- ja kehitysongelmia ja mielenterveyshäiriöitä myöhemmässä elämässä.

PPD:n hoito voi auttaa sinua paremmaksi ja pystyä hoitamaan vauvaasi. Jos luulet sinulla olevan PPD, kerro hoitajallesi.

Mitä aiheuttaa PPD:n?

Emme ole täsmälleen varmoja, mikä aiheuttaa PPD:n. Se voi tapahtua mihin tahansa naiseen vauvan saattamisen jälkeen. Mahdolliset syyt sisältävät:

  • Geenit. Geenit ovat kehon solujen osia, jotka säilövät ohjeita siihen, miten keho kasvaa ja toimii. Geenit siirtyvät vanhemmilta lapsille. Masennus on yleisempää niillä ihmisillä, joiden perheenjäsenillä on masennusta. tätä kutsutaan masennuksen perhehistoriaksi.
  • Muutetaan hormonitasot raskauden jälkeen. Hormonit ovat kemikaaleja kehosta. Jotkut auttavat hallitsemaan tunteita ja mielialaa. Raskauden aikana keho on korkeammilla tasoilla estrogеeni- ja progesteroni-hormoneista. Mutta ensimmäisten 24 tunnin aikana synnytyksen jälkeen nämä hormonit palaavat nopeasti normaaliin tasoihinsa. Tämä nopea hormonitasojen lasku voi johtaa PPD:hen.
  • Matala kilpirauhasen hormonitaso. Kilpirauhasen on rauhas kehoissasi, joka auttaa kehoa käyttämään ja varastoimaan energiaa ruuasta.

Oletko altis PPD:lle?

Jotkut asiat tekevät sinua todennäköisemmäksi saamaan PPD:n kuin toiset. Nämä kutsutaan riskitekijöiksi. Riskitekijän olemassaolo ei tarkoita varmasti, että saat masennusta. Mutta se saattaa lisätä mahdollisuuksiasi. Puhu terveyshoitajallesi nähdäksesi, oletko altis PPD:lle.

Terveyshoitajasi seuloaa (tarkistaa) sinut PPD:stä raskaudenjälkeisissä hoitokäynneissä. Seula tarkoittaa, että hoitajasi kysyy sinulta kysymyksiä riskiesi, tunteistasi ja mielialastasi. Jos seula osoittaa, että sinulla saattaa olla PPD tai että olet altis PPD:lle, hoitajasi voi auttaa sinua saamaan hoidon.

PPD:n riskitekijät sisältävät:

  • Sinulla oli masennus raskauden aikana, tai sinulla on ollut vakava masennus tai toinen mielenterveyshäiriö menneisyydessä. Tai sinulla on masennuksen tai mielenterveyshäiriöiden perhehistoria.
  • Olet kokonut fyysistä tai seksuaalista väkivaltaa. Tai sinulla on ongelmia kumppanin kanssa, mukaan lukien kodin sisäinen väkivalta (myös intiimi kumppaniväkivalta tai IPV kutsuttu).
  • Sinulla on stressiä elämässäsi, kuten kumppanin eroaminen, läheisen kuolema tai sairaus, joka vaikuttaa sinuun tai läheiseen. Tai olet työtön tai sinulla on alhainen tulo, vähäinen koulutus tai vähäinen tuki perheeltä tai ystäville. Tai raskautesi on suunnittelematon tai ei-toivottu, tai olet alle 19-vuotias.
  • Sinulla on diabetek. Diabetek voi olla aiemmin olemassa oleva diabetek (myös pregestaatio kutsuttu). Tämä on diabetek, jonka sinulla on ennen raskauden. Tai se voi olla raskauden diabetek. Tämä on diabetek tyyppi, jonka jotkut naiset saavat raskauden aikana.
  • Sinulla on komplikaatioita raskauden aikana, kuten ennenaikainen synnytys, monikkoraskauden, syntyysvikat ja raskauden menettäminen. Ennenaikainen synnytys on, kun vauvasi syntyy liian aikaisin, ennen 37 viikon raskauden kestoa. Monikko on, kun olet raskaana useammasta vauvasta. Syntyysvikat ovat terveyshäiriöt, jotka voivat muuttaa yhden tai useamman ruumiinosan muotoa tai toimintaa. Syntyysvikat voivat aiheuttaa ongelmia yleiseen terveyteen, kehon kehittymiseen tai kehon toimintaan. Raskauden menettäminen on, kun vauvasi kuolee ennen syntymää.
  • Tupakoit, juot alkoholia tai käytät haitallisia lääkkeitä.
  • Sinulla on vaikeuksia imettämisessä tai vauvan hoitamisessa. Tai vauvasi on sairas tai on terveyshäiriöitä. Tai sinulla on negatiivisia ajatuksia äitinä olemisesta ja olet vaikeuksissa sopeutua äitinä olemiseen.

Negatiiviset ajatukset ja tunteet äitinä olemisesta voivat sisältää:

  • Epäilyksiä, voiko sinulla olla hyvä äiti
  • Paineen asettamista itsellesi olla täydellinen äiti
  • Tunteet, ettet ole enää se henkilö, joka olit ennen vauvan saamistasi
  • Tunteet, että olet vähemmän houkutteleva vauvan saamisen jälkeen
  • Ei vapaa-aikaa itsellesi
  • Väsymys ja huolestuneisuus, ettei nukuta hyvin tai saa tarpeeksi unta

Älä pelkää puhua hoitajallesi. Hän on siellä auttamaan sinua ja vauvasi terveeksi.

Voidaanko PPD estää?

Yhdysvalltain ehkäisevän hoidon tehtäväryhmä sanoo, että tietyt neuvontatyypit (myös terapia kutsuttu) voivat estää perinaataalista masennusta (sisältäen PPD:n) naisille, jotka ovat lisääntynyttä riskiä masennukselle. Neuvonta on, kun puhut tunteistasi ja huolestasi neuvonantajan tai terapeutin kanssa. Tämä henkilö auttaa sinua ymmärtämään tunteesi, ratkaisemaan ongelmia ja selviytymään arkeesi asioista.

Tehtäväryhmä suosittelee neuvontaa naisille, joilla on yksi tai useampi näistä riskitekijöistä:

  • Nykyiset masennuksen merkit ja oireet
  • Masennuksen tai muun mielenterveyshäiriön historia
  • Raskaana olemisen teini-iässä tai yksinäitinä
  • Stressialttiit elämäntilanteet, kuten alhainen tulo
  • IPV-uhrin olemassaolo

Tehtäväryhmä suosittelee kahta neuvontatyyppiä PPD:n ehkäisyyn naisille, jotka ovat lisääntynyttä riskiä:

  1. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (myös CBT kutsuttu). CBT auttaa hallitsemaan negatiivisia ajatuksia muuttamalla tapaa, jolla ajattelet ja toimut. Yleisimmät CBT-muodot sisältävät työn terapeutin kanssa auttaaksesi sinua asettamaan tavoitteita ja tunnistamaan negatiiviset ajatukset ja käyttäytymiset, jotta voit alkaa ajatella ja toimia eri tavalla.
  2. Vuorovaikutustherapia (myös IPT kutsuttu). IPT auttaa tunnistamaan ja käsittelemään olosuhteita ja ongelmia yksityisessä elämässäsi, kuten suhteita kumppaniin ja perheeseen, tilanteita työssä tai naapurustossa, lääketieteellisen olosuhteen olemassaolon tai läheisen menettämisen. Yleisimmät IPT-muodot sisältävät työn terapeutin kanssa roolipelissä, avoimien kysymysten (ei kyllä/ei-kysymyksiä) vastaamisessa ja tarkkaan katsomisessa siihen, miten teet päätöksiä ja viestit muiden kanssa.

Jos olet lisääntynyttä riskiä PPD:lle, hoitajasi voi auttaa sinua saamaan hoidon CBT:llä ja IPT:llä. Ole rehellinen hoitajallesi elämästäsi, raskaudestasi ja tunteistasi, jotta hoitajasi voi auttaa sinua löytämään neuvonantajat hoitoon.

Miten PPD hoidetaan?

Jos luulet sinulla olevan PPD, käy terveyshoitajallesi heti. Hoitajasi voi olla:

  • Raskaudenhoitajasi. Tämä on hoitaja, joka antoi sinulle lääketieteellistä huoltoa raskauden aikana.
  • Ensisijainen hoitajasi. Tämä on pääterveydenhuollon hoitajasi, joka antaa sinulle yleistä lääketieteellistä huoltoa.
  • Mielenterveyshoitaja. Tämä voi olla psykiatri, psykologi, sosiaalityöntekijä, neuvonantaja tai terapeutti.
  • Vauvan terveyshoitaja

Selvittääkseen, onko sinulla PPD, hoitajasi kysyy sinulta kysymyksiä siitä, miten voinnut. Hän haluaa tietää, aiheuttavatko tunteesi ongelmia siinä, miten hoidad itsesi ja vauvaasi. Hän saattaa pyytää sinua täyttämään lomakkeen, jota kutsutaan masennuksen seula-kyselyksi. Vastauksesi lomakkeessa voivat auttaa häntä selvittämään, onko sinulla PPD.

Hoitajasi saattaa tehdä testejä nähdäkseen, onko sinulla muita terveysongelmia, jotka saattavat johtaa PPD:hen. Esimerkiksi hän saattaa tarkistaa kilpirauhasen hormonit. Matala kilpirauhasen hormonitaso voi johtaa PPD:hen.

Jo aiemmin näet hoitajasi PPD:stä, parempi. Voit aloittaa hoidon, jotta voit hoitaa itsesi ja vauvasi hyvin. Hoito voi sisältää:

  • Neuvonta, kuten CBT ja IPT
  • Tukiryhmät. Nämä ovat ryhmiä ihmisiä, jotka kokoontuvat yhdessä tai menevät verkkoon jakamaan tunteitaan ja kokemuksiaan tiettyistä aiheista. Kysy hoitajaltasi tai neuvonantajaltasi apua PPD-tukiryhmän löytämiseen.
  • Lääke. PPD:tä hoidetaan usein lääkkeellä.

PPD:n hoitoon käytetyt lääkkeet sisältävät:

  • Antidepressiivit. Nämä ovat lääkkeitä, joita käytetään monien masennustyyppien hoitoon, mukaan lukien PPD. Joillakin on sivuvaikutuksia, kuten kuiva suu tai painon nousu. Ja joitakin ei ole turvallisia ottaa, jos imität. Puhu hoitajallesi näistä lääkkeistä päättääksesi, onko jokin sinulle sopiva.
  • Estrogеeni. Tämä hormoni pelaa tärkeää roolia kuukautisjakson ja raskauden aikana. Synnytyksen aikana estrogеenin määrä kehosta laskee nopeasti. Auttaakseen PPD:hen, hoitajasi saattaa ehdottaa, että käytät estrogеeni-laastaria ihollesi korvataksesi estrogеenin, jonka keho menetti. Jos imität, tarkista hoitajaltasi, onko laastari turvallinen sinulle. Voit siirtää estrogеenin vauvalle rintamaiton kautta.

Jos otat lääkettä PPD:hen:

  • Älä aloita tai lopeta mitään PPD:hen liittyviä lääkkeitä ilman hoitajasi lupaa. On tärkeää, että otat kaikki lääkkeen niin kauan kuin hoitajasi määrää sen. Joitakin masennusta hoidettuja lääkkeitä on sivuvaikutuksia, jos lopetat ne liian aikaisin. Noudata hoitajasi ohjeita siihen, miten otat lääkkeen.
  • Jos imität, joitakin PPD:hen käytettyjä lääkkeitä ei ole turvallisia sinulle. Puhu hoitajallesi varmistaaksesi, että otat parhaan molemmille sinulle ja vauvalle.
  • Jotkut ihmiset käyttävät yrttiä, jota kutsutaan johanneksen ruoho (St. John's wort), masennukseen. Emme tiedä, kuinka turvallinen tämä yrtti on naisille PPD:llä. Lisää tutkimusta tarvitaan. Kunnes tiedämme enemmän siitä, älä käytä johanneksen ruohoa PPD:hen.

Jos sinulla on PPD, mitä voit tehdä auttaaksesi itsesi paremmaksi?

Tässä on, mitä voit tehdä auttaaksesi hoitajaltasi saaman hoidon toimimaan paremmin:

Pysy terveena ja kunnossa.

  • Tee jotain aktiivista joka päivä. Mene kävelylle tai palaa kuntosaliin.
  • Syö terveellisiä ruokia. Näihin kuuluvat hedelmät, vihannekset, kokonaisjyväleivät ja vaaleat lihat. Yritä syödä vähemmän makeisia ja suolaisia välipaloja.
  • Saa niin paljon lepäämistä kuin pystyt. Yritä nukkua, kun vauvasi nukkuu.
  • Älä juo alkoholia. Tämä sisältää olutta, viiniä, viinikulhoja ja vauhtijuomaa. Alkoholi on depressantti, mikä tarkoittaa, että se voi hidastaa kehoa ja saattaa sinut masentuneemmaksi. Se voi myös vuorovaikuttaa PPD:hen otettavan lääkkeen kanssa. Se ei ole koskaan hyvä idea juoda alkoholia, jos imität. Tämä on siihen, että voit siirtää alkoholia vauvalle rintamaiton kautta.
  • Älä käytä katuvalmisteita. Nämä vaikuttavat siihen, miten keho toimii ja voivat aiheuttaa ongelmia PPD:hen otettavan lääkkeen kanssa. Voit myös siirtää katuvalmisteita vauvalle rintamaiton kautta.

Pyydä ja hyväksy apua.

  • Pidä yhteyttä ihmisiin, joita arvostat ja jotka arvostavat sinua. Kerro kumppanillesi, perheellesi ja ystävilleen, miten voinnut.
  • Varaa aikaa itsellesi. Pyydä joku, kenen luotat, valvomaan vauvaa, jotta pääset ulos. Vieraile ystävä, mene ulos tai tee jotain, mitä nautit. Suunnittele kumppanin kanssa yksin aikaa.
  • Anna muiden auttaa kodin ympärillä. Pyydä ystäviä ja perhettä valvomaan vauvaa, auttamaan kotitehtävissä tai menemään ruokakauppiin. Älä pelkää kertoa heille, mitä tarvitset.

Vähennä stressiäsi.

  • Tee asioita, joita pidit ennen vauvan saamistasi. Kuuntele musiikkia, lue hyvää kirjaa tai mene kurssille. Tee asioita, jotka aiemmin teitto sinusta hyvän tunteen ennen raskauden.
  • Yritä älä tee merkittäviä muutoksia elämässäsi heti vauvan saamisen jälkeen. Näihin kuuluvat muutto tai työn vaihtaminen. Merkittävät muutokset voivat lisätä stressiä elämääsi, jota et tarvitse juuri nyt.
  • Puhu työnantajallesi palaamisesta töihin. Ehkä voit työskennellä kotona tai osa-aikaa, kun palaat töihin ensimmäisen kerran.

Mikä on raskaudenjälkeinen psykoosi?

Raskaudenjälkeinen psykoosi on harvinainen, vakava masennusmuoto. Se ei ole sama kuin PPD. Noin 1–2 / 1000 naisesta saa raskaudenjälkeisen psykoosin synnytyksen jälkeen. Se alkaa yleensä ensimmäisten 2 viikon aikana synnytyksen jälkeen. Naiset, joilla on tiettyjä mielenterveyshäiriöitä (bipolaarinen häiriö tai skitsoaffektiivinen häiriö), ovat altisempia raskaudenjälkeiselle psykoosille kuin muut naiset.

Jos sinulla on raskaudenjälkeinen psykoosi, tarvitset hoidon parantuakseen. Soita terveyshoitajallesi heti, jos sinulla on mitä tahansa näistä merkeistä tai oireista:

  • Näet tai kuulet asioita, joita ei ole
  • Tunteet erittäin hämmentynyttä
  • Tunteet toivottomuutta, häiriötä tai levottomuutta
  • Tunteet paranoiaa, ettei voi luottaa muihin ihmisiin tai luulet, että muut ihmiset haluavat vahingoittaa sinua
  • Nopeat mielialan vaihtelut
  • Unenvaikeudet, jopa kun olet todella väsynyt
  • Ajattelu tai yrittäminen loukkaamisesta itsellesi, vauvalle tai muille ihmisille

Jos ajattelet loukkaamista itsellesi tai vauvalle, soita hätäpalveluille (112) heti.

Tämä artikkeli on saatavilla myös: arabia, kiina (yksinkertaistettu), hindi ja urdu
Käännetyt asiakirjat ovat CooperSurgical Inc. työntekijöiden kiltti toimesta.

Lisätietoja

  • Masennus raskauden aikana ja jälkeen: resurssi naisille, heidän perheillensä ja ystävilleen Yhdysvalltain terveys- ja ihmispalvelujen ministeriöstä, terveysresurssien ja palveluiden hallinnosta, äiti- ja lasten terveydestä
  • Mental Health America
  • Mothertobaby.org, Lääkkeet ja muuta raskauden ja imettämisen aikana Teratologia-informaatiospesialistien organisaatiosta (OTIS)
  • National Alliance on Mental Illness, 800-950-NAMI (6264)
  • National Institute of Mental Health
  • National Suicide Prevention Lifeline, 800-273-TALK (8255)
  • Postpartum Progress
  • Postpartum Support International, 800-944-4PPD (4773)
  • Substance and Mental Health Services Administration

Viimeisin tarkastus: maaliskuu, 2019

Previous:

Next: