• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Kaikki, mitä sinun tarvitsee tietää IUD:n hankkimisesta synnytyksen jälkeen

Jos olet juuri synnyttänyt, et ehkä ole valmis aloittamaan ehkäisysten miettimistä vielä. Saatat olla yllättynyt oppiaksesi, että voit tulla raskaaksi erittäin pian synnytyksen jälkeen. Itse asiassa voit munuaista ennen kuin sinulla on koskaan ensimmäinen synnytysjälkeinen kuukautisvuoto. Ja heti kun munuaistat, olet kyennyt raskaaksi.

Jos et ole tavoittelemassa lasta nopeasti synnytyksen jälkeen, saatat harkita ehkäisyvaihtoehtoja. Yksi suosituimmista vaihtoehdoista on pitkäaikainen kääntyvä ehkäisy – sisärakkokontraseptti (IUD), jonka yli 10 % ehkäisyn käyttäjistä valitsee.

IUD:n hankkiminen synnytyksen jälkeen voi tuntua iso päätöksellä. Tässä tarkastelemme IUD:ihin liittyvien suurimpia kysymyksiä ja sitä, mitä saatat haluta harkita ennen lopullista päätöstä.

Miten IUD:t toimivat?

IUD:t ovat pitkävaikutteisia, kääntyvissä olevia ehkäisymenetelmiä. Yhdysvalloissa on tällä hetkellä kaksi tyyppiä saatavilla: hormoniton vaihtoehto (jossa on kuparia) ja hormoninen vaihtoehto, selittää Andrea Chisholm, MD, naistentautilääkäri, Cody Regional Health Rural Health Clinicin johtaja, Codyssa, Wyomingissa, ja Verywell Family Review Boardin jäsen.

"Ei-hormoninen, tai kupari-IUD, toimii siiksi, että kupari on myrkyllistä spermille," sanoo dr. Chisholm. Kupari-IUD:lla voidaan käyttää myös hätäehkäisyyn, jos se asetetaan viiden päivän sisällä yhdyksen jälkeen. Tällä hetkellä ParaGuard on ainoa kupari-IUD, joka on saatavilla Yhdysvalloissa.

Hormonisisältävät IUD:t puolestaan toimivat vapauttaen levonorgestrelia, hormonia, joka pakottaa kohdun limakalvoa. Tämä tekee siitä, ettei spermien pysty uimaan kohdun läpi ja kohdun sisään, sanoo Barbara Dehn, NP, sairaanhoitaja El Camino Women's Medical Groupissa Mountain Viewssä, Kaliforniassa. Levonorgestrel ohuttaa myös kohdun sisäpintaa, mikä vaikuttaa merkittävästi nistamiseen, dr. Chisholm selittää.

Tällä hetkellä on neljä hormonisisältävän IUD:n brändiä saatavilla Yhdysvalloissa: Mirena, Liletta, Kyleena ja Skyla, joilla on vaihtelevia hormonitasoja.

IUD:t ovat tehokkaita eri pituudeksi, asiantuntijat sanovat, riippuen siitä, minkä saat. Kupari-IUD voi tarjota ehkäisyn etuja 10 vuodeksi, kun taas eri tyypit hormonisisältäviä IUD:eita kestävät 3, 5 tai 6 vuotta. Sementaraan Mirena on saanut luvan 7 vuoteen.

Voitko saada IUD:n heti synnytyksen jälkeen?

Voit saada IUD:n asennettua heti synnytyksen jälkeen. "Potilaat voivat saada IUD:n asennetuksi ensimmäisen 48 tunnin sisällä synnytyksen jälkeen, olipa kyseessä luonnonvarainen tai keisarileikkaus," sanoo Dehn. "Joillekin naisille tämä on hyvä idea, koska heillä on jo epidauraali tai he ovat saaneet anestesiaa ja [asennus] on vähemmän kipua." Tämä voi myös olla tehokasta ehkäistä haluttomia raskauksia ensimmäisten kuuden viikon sisällä synnytyksen jälkeen.

Potilaat voivat saada IUD:n asennetuksi ensimmäisen 48 tunnin sisällä synnytyksen jälkeen, olipa kyseessä luonnonvarainen tai keisarileikkaus.

— Barbara Dehn, NP

Kuitenkin IUD:n asennus heti synnytyksen jälkeen on joitakin riskejä. "Merkittävin miinus välittömässä synnytysjälkeisessä IUD-asennuksessa on, että on jopa 27 % riski IUD:n ulosputoamiselle," selittää dr. Chisholm. "Toisin sanoen, IUD voi putoaa ulos jopa 27 % tapauksista."

Dr. Chisholm selittää, että vaikka välitön asennus on turvallista ja tehokasta enimmäkseen, viivästynyt asennus (yleensä kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen) on yleisin ajankohta. Sinun tulisi keskustella vaihtoehdoistasi hoitajasi kanssa.

Jos et ole tekemässä seksia ensimmäisten kuuden viikon jälkeen synnytyksestä, tai sinulla on toinen luotettava ehkäisy, saatat päättää asentaa IUD:n kuusi viikon synnytysjälkeisessä tarkastuksessa. "Odottaa kuusi viikon aikaa tarkoittaa, että on vähemmän ulosputoamisen riski ja [antaa aikaa] kohdun lihaksille supistua täysin, mikä myös vähentää kohdun tahattoman perforoimisen riskiä asennuksen aikana," Dehn sanoo.

Barbara Dehn, NP

Odottaa kuusi viikon aikaa tarkoittaa, että on vähemmän ulosputoamisen riski.

— Barbara Dehn, NP

Mikä ajankohta tahansa valitessasi, hoitajasi haluaa tutkia sinut uudelleen noin kuukauden jälkeen, kun olet saanut IUD:n, varmistaakseen, että se on oikeassa paikassa ja että ei ole muita ongelmia. Jos sinulla on mitään huolestuttavia oireita ennen tätä, sinun on otettava yhteyttä hoitajasi välittömästi.

Vaikuttaako IUD imetykseen?

Kupari-IUD:t eivät vaikuta imetykseen tai rintamaitoosi. Dr. Chisholm sanoo, että on epäselvää, vaikuttavatko hormonisisältävät IUD:t imetykseen välittömän synnytysjälkeisen asennuksen yhteydessä.

Tutkimukset viittaavat siihen, että hormonisisältävän IUD:n käyttö heti synnytyksen jälkeen ei haittaa imetykseen. Varmistamiseksi hoitajasi saattaa suositella odottamaan kuusi viikkoa, jos haluat hormonisisältävän IUD:n.

Miten voit hallita IUD-asennuksessa aiheutunutta kipua?

Tyypillisesti IUD-asennukseen liittyvän päätyypin kipu on vatsakrampeja, dr. Chisholm sanoo. Hän ehdottaa ottamaan 600–800 mg ibuprofeenia noin tunnin ennen asennusta auttaaksesi minimoimaan sitä. Voit myös käyttää lämpökuumaa alavatsaesiinne edelleen vähentääksesi vatsakrampeja asennuksen jälkeen.

Jotkut hoitajat, kuten Dehn, käyttävät paikallista anestesiaa kohdun areasaamiseksi. Saatat haluta kysyä lääkäriltäsi paraservikaalisen blokin vaihtoehdosta kipuun ja epämiellyvyyteen vähentämiseksi.

Jos asennat IUD:n välittömästi synnytyksen jälkeen ja sait epidauraalin tai toisen anestesian synnytyksellesi, silloin IUD:n asennus synnytyksen jälkeen teoreettisesti on vähemmän kipua, lisää Dehn.

IUD:n edut ja haitat

Molemmat IUD-tyypit tarjoavat erittäin tehokasta ehkäisyä. Kupari-IUD:t ovat yli 99 % tehokkaita. Hormonisisältävät IUD:t ovat yhtä tehokkaita. Ne tarjoavat pitkäaikaista ehkäisyttä ilman kondomin käyttöä tai päivittäisen pillin muistamista.

IUD:t ovat välittömästi kääntyvissä, ja niillä on ehdottomasti nolla vaikutusta kykyynsesi tulla raskaaksi, kun hoitajasi on poistanut IUD:n, sanoo Dehn.

Barbara Dehn, NP

IUD:t ovat välittömästi kääntyvissä, ja niillä on ehdottomasti nolla vaikutusta kykyynsesi tulla raskaaksi, kun hoitajasi on poistanut IUD:n.

— Barbara Dehn, NP

Kuitenkin IUD:t eivät tarjoa suojelua seksuaalisesti levittyviltä tautilta. Kupari-IUD:t voivat aiheuttaa raskaita kuukautisia ja kipujen lisääntymistä, sanoo Dehn. "Noin 30 % naisista (kolme kymmenestä), jotka saavat kupari-IUD:n, pyytävät sen poistamista varhain epämiellyvyyden vuoksi," hän sanoo. Samalla hormonisisältävät IUD:t voivat aiheuttaa vaihtelevaa vuotoa ja vuotoa ensimmäisen vuoden aikana asennuksen jälkeen.

Yhdessä tuhannessa asennuksessa IUD voi perforoida kohdun seinämän tai kohduksen, mikä saattaa vaatia pientä kirurgista toimenpidettä ratkaisemiseksi.

Kuka ei pidä saada IUD:n?

On olemassa useita tapauksia, joissa IUD ei ehkä ole paras valinta sinulle. "Et pidä saada IUD:n, jos sinulla on aktiivinen sylvinen infektio tai jos luulet olevasi tai voivan raskaana," sanoo dr. Chisholm. "Et pidä saada kupari-IUD:n, jos olet allerginen kuparille tai jos sinulla on Wilsonin tauti (tauti, jossa ruumiin kudokset varastoivat ylimääräistä kuparia)."

Dr. Chisholm lisää, että joillakin potilailla on haitallisia tunnelman muutoksia, kun he ottavat hormonista ehkäisyyttä. "Jos luulet, että tämä on sinulle tapahtunut, saatat haluta puhua lääkärillesi ennen kuin kokeilet levonorgestrel-sisältävän IUD:n."

Syvän kiveksen tai AIDS:lla sairastavat ihmiset eivät myöskään pidä saada IUD:n, lisää Dehn. Hän sanoo myös, että henkilö, jolla on selittämätön kohdun vuoto, raskas synnytysjälkeinen vuoto, jäävytynyt plasenta, infektio tai epänormaali kohdun muoto, ei myöskään pidä saada IUD:n.

Hoitajasi keskustelee terveyshistorian kanssa ennen IUD:n hankkimista.

Verywellin sana

Ehkäisy ja perhesuunnittelu ovat erittäin henkilökohtaisia päätöksiä. Samalla kun olet raskaana, voit puhua hoitajallesi ehkäisyvaihtoehdoistasi synnytyksen jälkeen. Työskentele yhdessä suunnitellaksesi suunnitelman, joka parhaiten sopii tilanteeseesi ja elämäntapasi.