• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Lapsen unihäiriö vai vain unenvaikeuksia? Mitä kokeilla ja milloin hakea apua

Olipa kyseessä sitten lapset, jotka kieltäytyvät nukkumasta ilman 19 tarinaa, viisi litraa vettä ja jalkasi kietoutuneena juuri niin tai ne, jotka ovat yhtäkkiä alkaneet poistua yöllä kello 2 sanomaan moi (mutta ei moi moi), lapset ja univaje on kauhuisa ja ikoninen duo. Jota asiantuntijat — ja vanhemmat ja hoitajat — ovat viettäneet lukemattomia tunteja tutkimassa.

"Yleensä lapset pystyvät nukkumaan koko yön yhden iän jälkeen — mutta on monia syitä, miksi tämä ei aina tapahdu", sanoo Dr. Brandon Smith, yleinen akateeminen pediatrian fellow Johns Hopkinsin pediatrian osastolla Baltimoressa. "Uniongelmien huippuvaihe lapsilla on 2–6 vuoden iässä, ja silloin niistä kuulemme eniten." Smith huomauttaa, että vaikka uniongelmat yleensä kääntyvät parempaan suuntaan sen jälkeen, on tärkeää, että vanhemmat ja hoitajat tietävät, mikä on normaalia ja miten auttaa hallitsemaan uniongelmia, ja joissain tapauksissa unihäiriöitä.

Lapsista, jotka herättävät yöllä itkien, unihäiriöihin (ei, ne eivät välttämättä ole sama asia), huippuaantajat tarjoavat neuvoja ja näkemyksiä lapsista ja uniongelmista.

Mitä ovat yleisimmät uniongelmat varhaisessa lapsuudessa?

Lapsilla on vaikeuksia nukkua — ja pysyä nukkumassa — monista syistä, ja joidenkin näiden ongelmien voi ratkaista opettamalla hyviä unitapoja (lisää tästä myöhemmin). On kuitenkin lasten unihäiriöitä, jotka voivat vaatia lääkärin ja/tai uniasiantuntijan apua.

Vaikka joitain lasten uniongelmia ei virallisesti tunnusteta unihäiriöinä, Kelli-Lee Harford, kliininen psykologi, Children's Healthcare of Atlanta Sleep Disorders Program ja apulaisprofessori, Emoryn yliopiston lääketieteen tiedekunta, pediatrian osasto, sanoo, että jos se aiheuttaa kaaosta arjessa, se on enemmän kuin vain ongelma. "Uniongelmat pidetään häiriönä, jos ne muuttuvat krooniseksi ja johtavat toimintakyvyn heikkenemiseen lapselle, vanhemmalle ja/tai perheelle", hän sanoo.

Tässä on yleisimmät uniongelmat ja häiriöt lapsilla:

Uniapnea. Lauren Brochin, Northwell Health Sleep Disorders Centerin psykologin, mukaan uniapnea on yleisin virallinen unihäiriö. "Uniapneassa lapsen hengitys on jossain määrin estynyt, ja yön aikana he heräävät avatakseen kurkkunsa", hän selittää. "Usein tämä johtuu suurentyneistä kliiveistä ja kuorokkeista, ja joissain tapauksissa lääkärit ehdottavat niiden poistamista." Kotona käytettävä monitori, joka mittaa mm. syke- ja ilmavirtaa, käytetään usein lasten uniapnean diagnosoimiseen.

Sirkadiaanirytmi-unihäiriöt. "Nämä löytyvät tyypillisesti nuorukaisilla", sanoo Harford. Cleveland Clinicin mukaan nuorukaiset kärsivät yleisimmin viivästyneestä univaiheesta, jossa he nukkuvat ja heräävät vähintään kaksi tuntia myöhemmin kuin mikä pidetään normaalina uni-heräilysyklinä.

Jalomuut oireyhtymä. Jalomuut oireyhtymä (RLS) ei ole harvinaista lapsilla, Harfordin mukaan, vaikuttamalla 1/50 lapseen. RLS aiheuttaa epämiellyttävyyttä raajoissa (mahdollisesti matalan raudan vuoksi), mikä vaikeuttaa lasten nukkumista.

Parasomniat. "Parasomniat ovat unihäiriöiden ryhmä, jotka aiheuttavat epätavallista käyttäytymistä nukkuessa", huomauttaa Harford. "Niihin kuuluvat unessa puhuminen, unessa kävely, painajaiset ja yö Kauhut." Yökauhut, on mainittava, voivat olla hyvin herättäviä vanhemmille ja hoitajille, mutta on tärkeää ei puuttua, jos lapsi on niiden kokemassa, sillä se saattaa pahemman tilanteen.

"Kun lapsi on yökauhun kokemassa, hän voi herätä huutaen, hikoillen, kiireisellä sydämenlyönnillä — ja hän ei ole tietoinen ympäristöstään eikä häntä voida lohduttaa", sanoo Smith. "Parasta on, että vanhemmat tai hoitajat pysyvät lastensa kanssa varmistaakseen, että he ovat turvassa, antavat jakson päättyä ja sitten laittavat lapsen takaisin sänkyyn."

Mikä on lapsuuden käyttäytymiseen perustuva unettomuus?

Yleisimmistä lasten uniongelmista on lapsuuden käyttäytymiseen perustuva unettomuus, ja useammin kuin ei, johdonmukainen lepoaika ja rutiiini (jossa lapset rauhoittavat itsensä nukkumaan) on vastavoima.

"Käyttäytymiseen perustuva unettomuus on kahdenlainen – toinen, jossa lapsella on vaikeuksia nukkua, ja toinen, jossa he heräävät paljon yöllä", huomauttaa Smith. "Lapsen uniongelmat eivät ole oikeasti sidoksissa lääketieteelliseen ongelmaan, vaan ne ovat snemmin oppinut käyttäytyminen, jota on tehtävä."

Toisin sanoen: usein lapset nukkuvat aikuisen avulla ja heräävät sitten yöllä, eivät pysty laittamaan itsensä takaisin sänkyyn. Lapsille, joilla on vaikeuksia nukkua aluksi, ahdistus voi olla tekijä (jolloin on tärkeää hakea ammattilaista apua), mutta todennäköisemmin se on rutiiinissa puuttuminen, joka tukee unta.

"Lapsuuden käyttäytymiseen perustuva unettomuus, joka on yleämpää nuoremmilla lapsilla, voi ilmetä lepoaikaan vastustamisen, pitkän nukkumaanmenon ja/tai vaikeuksien ylläpitämisen muodossa", sanoo Harford. "Se usein johtuu rajojen asettamisen vaikeuksista ja/tai unensaavutuksen assosiaatioista — jokin asia, johon lapsi on tottunut yön alussa nukkumaan, kuten vanhempi tai nuppi, ja jota hän etsii yöllä, jos se ei enää ole läsnä."

Miksi lapseni herää yöllä itkien?

Joissain tapauksissa lapset heräävät yöllä itkien — tämä usein johtuu painajaisesta tai yökauhusta. "Painajaiset ja yökauhut ovat kaksi hyvin yleistä syytä, miksi lapset voivat herätä itkien", selittää Dr. Sara Siddiqui, lastenlääkäri ja kliininen apulaisprofessori NYU Langonen Hassenfeld Children's Hospitalin pediatrian osastolla New Yorkissa. "Molemmat ovat aivokehityksen merkkejä ja voivat olla normaalia, mutta on mainittava lastenlääkärille, sillä aktiivinen mielikuvitus, joissain ahdistuksessa ja huolissa, voi johtaa uniongelmiin." Parasta tapaa yrittää estää tämä on, enligt Smithin, olla johdonmukainen, olla rutiiineja ja tarjota lapsille varmuutta, jos he pelkäävät.

Miten estän lapseni heräämisestä yöllä?

Vaikka on uniongelmia, kuten uniapnea ja RLS, jotka vaativat hoitoa terveyshuoltotoimijalta, usein ongelma voidaan hallita etukäteen kodilla. (Myös mainittakoon, että on tilanteellisia syitä, miksi lapset ajoittain kärsivät unesta — veljen/siskon syntymä, pottiharjoittelu tai siirtyminen pikkulapsisänkyyn usein ratkeavat itsestään, Harfordin mukaan, eivätkä ole lapsuuden käyttäytymiseen perustuvaa unettomuutta.)

Lapsille, jotka kieltäytyvät menemään nukkumaan aluksi tai heräävät joka yö, hyvät unitavat ovat avain. "Lapsilla pitää olla rutiiini illalle ja lepoajalle, joka tehdään jokapäiväisesti", huomauttaa Smith. "Rutiinin puuttuminen on yksi yleisimmistä syistä lapsille herätä yöllä tai olla vaikeuksia nukkumaan. Pienimmillä lapsilla voi yhä olla ongelmia vanhempien eronnassa, mikä voi pahemman asioita, kun he heräävät yöllä ja tajuaa, että he ovat yksin."

Siddiqui suosittelee aloittamaan rutiiinit varhain. "Suosittelen työskentelemään oikeista unitekniikoista ja rutiiineista jo 6 kuukauden iästä", hän selittää. "Usein suosittelen kylpy, kirja, sänky. Rutiiinia voidaan hieman muokata, kun he kasvavat."

Lisäksi on ratkaisevan tärkeää, että vanhemmat ja hoitajat poistavat itsensä lepoaikaequaatiosta ennen kuin lapsi on nukkunut. "Miten lapsi nukkuu on avain", sanoo Broch. "Jos lapsi nukkuu itsenäisesti, itsensä rauhoittamalla, kun he menevät kevyeseen uneen tai heräävät yöllä, he pystyvät saamaan itsensä takaisin uneen itsenäisesti, koska tilanne on sama kuin kun he menivät ensin sänkyyn."

Paras tapa sisällyttää tämä harjoitus on, kun lapset ovat nuoria (Siddiqui suosittelee laittamaan vauvat sänkyyn uninaisina, jotta he oppivat nukkumaan itsenäisesti). Mutta tapauksissa, joissa lapset ovat menneet sänkyyn unisaavutuksen assosiaation kanssa — kuten sinä — Broch suosittelee poistamaan itsesi hitaasti kuvaa. "Voit alkaa makaamalla sängyssä, sitten siirtyä istumaan huoneen jonnekin, ovelle istumaan ja lopulta olemaan pois kokonaan, kun he nukkuvat", hän sanoo.

Muita tapoja edistää hyviä unitapoja, Harfordin mukaan:

• Vältä herättäviä aktiviteetteja ennen lepäämistä.
• Vältä näytöjä kaksi tuntia ennen lepäämistä.
• Luo uniympäristö, joka on viileä, pimeä ja hiljainen.
• Varmista, että lapset saavat riittävästi fyysistä aktiivisuutta.
• Rajoita kofeiinia.
• Olla johdonmukainen uniaika.

Kovaa työtä kiireisille vanhemmille ja hoitajille? Kyllä. Mutta se on arvoitus lopussa, sillä on niin tärkeää, että lapset (ja vanhemmat) saavat tarpeeksi lepää. "Kun lapset eivät saa tarpeeksi unta, se vaikuttaa heidän päivän mieleen", sanoo Siddiqui. "Muita ongelmia, kuten ahdistus, masennus ja vastarinta-ongelmat, voivat nousta esiin."

Hyvä lepoaikarutiiini pitäisi alkaa yksi-kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa ja se voi viedä jopa kolme viikkoa tapaa kehittää, Siddiquin mukaan.

Mitä tehdä, kun lapset heräävät yöllä

Jopa vankan unrutiiinin ja hyvien tapojen kanssa lapset joskus heräävät yöllä — erityisesti pienemmät. "Pikkulapsen ja lapsen aivot muuttuvat ja kehittyvät erittäin nopeasti ja joskus unet, painajaiset ja jopa yökauhut voivat alkaa ilmetä nopean aivokehityksen myötä", sanoo Siddiqui. "Tv-mainos tai edellisenä iltana keskusteltu tarina voi johtua peloon yöllä, mikä johtaa lapsen vaikeuksiin nukkua tai herätä." Kun tämä tapahtuu, on parasta tehdä asioista mahdollisimman mitättömiä.

"Minimoi yöllä heräämisen vahvistamista tekemällä niistä tylsiä ja samoja joka kerta", sanoo Broch. "Viedä he takaisin sängylleen, jotta he tietävät, että tämä on paikka, jossa he ovat yön ajan."

Smith lisää, että vaikka on helppo luovuttaa ja antaa lasten hypätä sänkyynsä suorasta uupumuksesta — älä. "Pysy vahvana, kun lapset heräävät yöllä", hän sanoo. "Heidän itsenäisyytensä ja itsensä rauhoittamisen kannustaminen on niin tärkeää siinä hetkessä ja myös heidän tulevaisuudelleen."