• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Rasitetaanko vai ei? Milloin ja miten lopettaa rintaruokinta

Neljän lapsen äitinä, joiden ikä vaihtelee 6:sta 23:een, Heather Seibertilla on ollut erilaisia rintaruokinta- ja rasituskohtauksia jokaisen kerran.

Vain 20-vuotiaana, kun sai ensimmäisen tyttärensä, Winterville, Pohjois-Carolina -äitiille sanottiin siihen aikaan, että rintaruokittavat vauva tarvitsevat syödä vain neljän viiden tunnin välein.

"Maitovirrani meni sekaisin, koska hän halusi syödä, ja sitten hän oli nälkäinen," hän muistelee alkuaikoja tyttärensä Ashlynin, nyt 23-vuotiaan, kanssa. "Hän söi nopeasti, ja hän sai refluxin ja putosi kaiken tämän painon."

Ilman oikeaa ohjausta rintaruokinnasta ("Olin nuori, en ollut saanut paljoa apua," sanoo Seibert), Ashlyn jatkoi painon laskua. Yhdessä rintatulehduksien sarjan kanssa, jotka panivat Seibertin antibiootille, hän lopetti rintaruokinnan, kun tyttärensä oli noin 5 kuukautta vanha: "Se oli vain huonoa. Olin kuin, 'En pysty tähän enää.'"

Se stressaava aika johti Sibertin ruokkimaan toisensa tyttären Taran, nyt 20-vuotiaan, yksin vaihdetyllä. Mutta vuosia myöhemmin, varmemmalla itsestään ja tiedolla, hän päätti antaa rintaruokinnalle toisen mahdollisuuden kolmannen tyttärensä, nyt 11-vuotiaan Helenan, ja pojan Silasin, 6-vuotiaan, kanssa.

"Se oli täysin eri kokemus raskauden alusta läpi koko rintaruokintamatkan," sanoo Seibert. "[Tyttäreni] lopetti rintaruokinnan itsestään noin 3-vuotiaana. Hänellä ei enää ollut aikaa siihen. [Poikani] lopetti itsestään, mutta häntä työnnettiin siihen, koska hän oli 4-vuotias."

Seibertin kokemus osoittaa, että ei ole yhtä "kokoa kaikille" -mallia äidin ja lapsen kokemukselle rintaruokinnasta, ja se on totta myös siitä, kuinka kauan rintaruokinta kestää. Se on erittäin henkilökohtainen matka.

Kuinka kauan rintaruokinta pitäisi kestää?

Amerikan lastenlääkäriyhdistys suosittelee yksinomaista rintaruokintaa vauvan elämän ensimmäiselle kuudelle kuukaudelle, jonka jälkeen rintaruokintaa jatketaan yhdessä hitaasti kiinteiden ruokien esittelyn kanssa vähintään 12 kuukauden ikään asti (tai niin kauan kuin äiti ja lapsi haluavat). Nämä suositukset perustuvat rintaruokinnan suojaavaan vaikutukseen hengitystilojen, korvatulehduksien, suolistolöiden ja allergioiden, mukaan lukuen astma, eksemaa ja atopinen ihottuma, suhteen. Lisäksi vällästi kuoleman oireyhtymän (SIDS) riski on pienentynyt yli kolmannella rintaruokitettuilla vauvoilla, ja nuorukais- ja aikuisolapsuuden lihavuudessa on 15-30 % vähennys rintaruokitettuilla verrattuna ei-rintaruokitettuihin vauvoihin.

Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee myös yksinomaista rintaruokintaa kuusi kuukautta ja sen jälkeen jatkuvaa rintaruokintaa "ravitsemuksellisten täydentävien ruokien" kanssa jopa 2-vuotiseen ikään ja sen jälkeen.

"[Rintaruokinnan pituuden tulisi olla] mikä tahansa, mikä on oikein sinulle ja lapsellesi," sanoo Suzie Welsh, sertifioitu rintaruokinta- ja hedelmällisyyshoitaja Filadelfiassa, joka on myös naisten terveysyritys BINTO:n perustaja ja toimitusjohtaja. "Sinä pääset olemaan vastuussa. On naisia, joilla saattaa olla kohdepäiviä tai tavoitteita ikään liittyen, joihin he todella haluaisivat päästä. Sitten on tapauksia, joissa on luontevampaa jatkaa 12 kuukauden yli."

Erilaiset tekijät, kuten työelämään paluu äitiysloman jälkeen, imetyksen tilojen löytämisen vaikeus tai rintaruokinnan haasteiden kohtaaminen saattavat johtaa äitiin lopettamaan rintaruokinnan aikaisemmin kuin he alun perin ajattelivat. Tai vastakkain, he voivat imettää pitkälle alkuperäisen suunnitellun aikataulun.

Mikä on rasitus?

"Rasitus tarkoittaa mitään muuta kuin rintamaitoa antamista," sanoo Danielle Tropea, kansainvälinen hallinnointi-sertifioitu laktaatiokonsultti (IBCLC) Newarkissa, New Jersey. "Joten kun lapsi on 6 kuukautta vanha ja haluat alkaa antaa heille kiinteää ruokaa, olet aloittamassa rasitusta, koska he eivät enää ole täysin rintaruokittavia."

"Se on luontevaa etenemistä, koska [kun] vauva alkaa näillä ruoilla, he syövät vähemmän rintamaitoa," sanoo Dr. G. Thomas Ruiz, naistentaudit ja synnytykset -johtaja MemorialCare Orange Coast Medical Centerissä Fountain Valleyssä, Kaliforniassa. "Se siirtymä itsessään luo luonnollisen rasitusprosessin pelkkän nälän ja kylläisyyden vuoksi."

Mikä on paras tapa rasittaa rintaruokinnasta?

Ideaalisesti rintaruokinnasta rasittaminen pitäisi olla hitaahko prosessi.

"Hitaampi, parempi, koska jos teet sen liian nopeasti, äiti on todennäköisesti turvonnut ja kokee paljon epämukavuutta rintinsa ja potentiaalista mastitiisia (rintakudoksen tulehdusta), ja mastitiisi voi johtaa, pahimmassa tapauksessa, rintaan muodostuvaan absessiin," sanoo Tropea.

Yhden ruokailun poistaminen päivässä joka muutama päivä on paras tapa helpottaa rasitusta, mikä voi viedä viikkoja tai jopa kuukausia.

"Ajan myötä se antaa kehollesi mahdollisuuden sopeutua," Tropea sanoo.

Vähemmän imetät (tai imetät), vähemmän tuotat.

"Rinta on itsesäätelevä elin maitotuotannon suhteen," sanoo Ruiz.

Dana Shambora, Davie, Floridassa asuva äiti, imetti yksinomaan nyt 2-vuotiansa tyttärensä Cayleen kunnes hän oli 6 kuukautta vanha. Hän alkoi rasituksen, kun hän oli yli vuoden vanha.

"Noin 14 tai 15 kuukauden kohdalla aloin hitaasti," hän sanoo. Päivisin Caylee juoi imetettynyttä rintamaitoa "ja minä imetin vain yöllä ja aamulla."

Shamboran yöllinen rituaali imetys kello 2 aamulla (koska silloin hän sai eniten maitoa) päättyi yhtenä päivänä, kun ystävät majoittuivat vierashuoneeseen, jossa hän yleensä imetti. Ja hänen kiireisen aikataulunsa vuoksi pienoiskaupan yrittäjänä imetus tuli epäjohdonmukaiseksi.

"En vain hitaasti lopettanut yöruokailua," Shambora sanoo. "Menimme nukkumaan, ja hän ei pyytänyt sitä. Sitten se oli vain yksi aamuruokailu. Mutta koska tein sen niin hitaasti, en koskaan turvonnut. En koskaan kokenut epämukavuutta."

Kiireisellä lomalla, kun Caylee oli 16 kuukautta vanha, pari ohitti rintaruokinnan muutamaksi päiväksi.

"Ja kun tulimme kotiin, hän ei todella vaatinut sitä, joten en vain lopettanut," Shambora sanoo. "Molemmat tiesimme jotenkin, että se oli aika. En vain meni mukana virtauksen, ja se on se, mikä toimi minulle."

Mitä kannattaa tehdä, jos nuorempi vauva lopettaa rintaruokinnan äkillisesti?

Alle 12 kuukauden vauvalla, joka ei enää näytä kiinnostuneen rintaruokinnasta, voi olla muita tekijöitä, joita äiti saattaa sekoittaa kiinnostuksen menetykseen imettämiseen.

"Kun ihmiset kertovat minulle, ettei heidän vauvaan enää halunnut rintaansa, kun he olivat 5 kuukautta vanha tai 10 kuukautta vanha, he todennäköisesti kokenut imettämisstreikin, joka on äkillinen kieltäytyminen imettää, tai he ovat kehittäneet jotain vastenmielisyyttä [rintaruokintaan]," sanoo Tropea. "Naiset voivat syyllistää itsensä, joten he saattavat sanoa, 'Oho, no, tein tätä väärin,' tai 'Minun vauva ei enää halua rintaani,' sen sijaan, että sanolisivat, 'Hmm, mitäs tässä on? Yritän selvittää.'"

Se voi olla ruokavalion muutos, vauvan särkyvät hampaat hampaamisesta tai stressi, joka aiheuttaa imettämisstreikin, joten varmista, että keskustelit lastenlääkärin tai laktaatiokonsultin kanssa poistaaksesi muut tekijät, ennen kuin päätät, että vauvasi on valmis rintaruokinnasta.

"Huisin sanon: älä tee pikapäätelmiä," sanoo Tropea. "Kun olet lopettanut rintaruokinnan, on vaikeaa aloittaa uudelleen. Haluat selvittää, mitä on tapahtumassa, ja saada apua."

Mitä jos olet valmis rasittamaan, muttei lapsesi?

Jos olet päättänyt, että on aika lopettaa rintaruokinta, mutta isompi vauva tai lapsi ei näytä valmiilta, heidän sisällyttäminen rasitusprosessiin voi olla hyödyllistä.

"Luulen, että millä ikä lapsesi on, jopa jos he ovat 12 kuukautta vanhoja, voit silti keskustella," sanoo Welsh. "Se on edelleen hyvä humanisoida se ja puhua siitä. Ja sitten hitaasti alkaa vähentää ruokailuja. Kaksi kertaa päivässä, yksi aamulla, yksi illalla. Sitten lopulta teet vain iltaruokailun, ja sitten voit hitaasti vähentää senkin."

Seibertin tapauksessa hänen poikansa Silas iloitsi rintaruokinnasta 4-vuotiaana, mutta hänen imettämisensä oli ajoittain "nippaa ja juoksee", jossa hän imetti nopeasti ja lähti sitten leikkimään.

"Olin kuin, 'Jos imetät, sinun on istuttava täällä ja imettävä. Muuten äiti ei pysty istumaan joka kerta, kun haluat.'" hän sanoo.

Lopulta Seibert, joka on luokanopettaja, keskusteli poikansa kanssa erotuksesta halua vain kuddella "me-mejä" (tai kuddella häntä lähelle rintaan) verrattuna varsinaiseen imettämiseen.

"Luulen, että hänelle tieto siitä, että hänellä on edelleen pääsy [käyttäytymisiin], jotka tekevät hänestä mukavan ilman, että hänen on varsinaisesti imettävä, oli riittävä hänelle," hän sanoo. "Se oli paljon kuin turvapeto. Hän tiesi, että me-met tekevät hänestä turvallisen, joten hän voi silti olla lähellä ja kuddella, mutta ei imetä."

Mitä jos sinun on lopetettava rintaruokinta äkillisesti?

Joskus on lääketieteellisiä syitä, miksi äitien on lopetettava rintaruokinta nopeasti.

"Jos sinun on tehtävä jokin menettely tai otettava lääke, joka on erittäin myrkyllinen vauvalle, sinun on tehtävä se nopeasti," sanoo Tropea.

Minun piti lopettaa rintaruokinta välittömästi silloin 4-vuotiassani pojallani, Avanilla, äkillisen sensorineuraalisen kuuloheittelyn vuoksi, joka vaati minulta peroraalisten steroidien ottamista useiksi viikoiksi. Vaikka olin ollut valmis lopettamaan rintaruokinnan jonkin aikaa ja olin pettynyt siihen, miten tehdä se, koska poikani oli niin kiinni imettämisessä, se oli traumoittava kokemus. Molemmat jäimme harhaan. Hän oli surullinen ja hämmentynyt, ja minä tunsin syyllisyyttä. Siellä ei ollut mitään suljetta, koska se tapahtui ilman varoitus.

Vaikka tilanne kuten minun on harvinainen, lääketieteellisesti pakollinen rasitus voi tapahtua. Niissä tapauksissa Tropea suosittelee useita asioita, jotta nopeutetaan involuutiota (jossa rintaraudat pienenevät koolta ja lopettavat maitotuotannon) ja vähennetään turvonnun epämukavuutta:

• Käytä tiiviisti istuvaa rintaliivia, äläkä sitoa rintoja, sillä se voi puristaa maitorahot ja aiheuttaa tukosta.
• Laita kylmiä kompressioita rintaan (kuten pakastettuja herneita).
• Älä käytä sähköistä imetintä, koska kun ilmaiset maitoa, se kertoo kehollesi tehdä enemmän.
• Käsiimete hieman maitoa jännityksen lieventämiseksi.
• Laita kylmiä kaalilehtiä rintaliiviin, kunnes ne lepoavat ("Tämä on vanha akka-opas, joka todella toimii," sanoo Tropea.).
• Kokeile suun kautta otettavia tuotteita, kuten teitä, jotka sisältävät yrttiä kuten minttu, persilja ja salvia, joilla on anti-galaktogeenisia ominaisuuksia ja jotka voivat vähentää maitotuotantoa.

Mitä jos sinulla on sekoittuneita tunteita lapsesi rasittamisesta?

Oletko imettänyt kaksi kuukautta tai kaksi vuotta, rintaruokinnan tien päättyminen voi olla makeahappoista.

"Luulen, että enemmän pitäisi puhua siitä emotionaalisesta puolelta," sanoo Tropea. "Koska pidemmän aikaa teet sitä, sen enemmän olet menetetty se jollain tavalla jopa jos et koskaan rakastanut sitä tehdä."

Jos päätät, rasitatko, anna itsellesi aikaa varmistuakseen, että olet valmis.

"Ehkä se on pari viikkoa, ehkä se on pari kuukautta," sanoo Welsh. "Jos olet tilassa, jossa et tarvitse kiirehtiä lopettamaan, ja vauvasi yhä haluaa syödä, se on okei."

Tropea sopii: "Se on fyysisesti terveellisempää äidille viedä aikaa tehdä päätös rasittamisesta, koska vaikka relaktointi on mahdollista, rasitus voi olla erittäin emotionaalisesti vaikeaa äidille ja vauvalle. Tee päätös, kun et ole stressaantunut."

Rasituksen helpottamiseksi molemmille, Tropea suosittelee ruokailujen taajuuden vähentämistä, aloitamaan imettämisen vain kotona, tai valitsemaan vauvan tai lapsen suosikkinä imettämisaika. "Poikani halusi jatkaa imettämistä illalla, joten imetin vain silloin, kunnes hän lopetti itsestään," hän muistelee.

Ja jos ruokailujen vähentäminen yritettäessä tulee haasteelliseksi, Tropea ehdottaa vaihtoehtoja, jotka voivat auttaa, kuten maitoa uudenlaisessa astiassa kuten kupilla tai imekannulla, tarjota välipala tai jopa esille vanhan lelut tarjota häiriöksi.

Rintaruokintamatka on ainutlaatuinen, jonka vain sinä ja lapsesi jaatte. Tee parhaasi arvostaa se aika, kuinka kauan se kestää. Ja kun suljet sen luvun, voit löytää muita erityisiä tapoja yhdistyä – olipa se sitten "keinuttaminen yöllä, pitäminen ja yhä leikkaaminen se erityinen sidonnaisaika," sanoo Welsh, tai anna paljon kuddelyitä ja kuddella iltalukemisen aikana isommalla lapsella.

Kuin Seibert havaitsee, "Jos he on imetetty ja rakastettu, he ymmärtävät eteenpäin, että heillä on edelleen se rakkaus, jota he tuntevat."