• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Tonsillitis lapsilla: Syyt, oireet ja ehkäisy

Tonsillitis lapsilla on kuntien, pienien kudosten tulehdus, jotka sijaitsevat kurkun takaosassa molemmin puolin. Niitä kutsutaan myös pehmytkudoksi. Tila voi ilmetä missä tahansa iässä, mutta se on yleisin kouluikäisillä lapsilla esikoulusta teini-ikäiseen.

Kudokset ovat lymfaattisia kudoksia, jotka suojaavat ruumiinta infektioilta. Yleisimmät tonsillitiin syyt ovat bakteeri- tai virustauti. Ensimmäinen merkki on kipu nieluessa. Tonsillitiin taustalla oleva infektio voi potentiaalisesti leviä kaulan ja rintakehän osiin, lisäten hengitysteiden tukkeutumisen riskiä.

Lue tästä artikkelista tonsillitiin eri merkeistä, riskitekijöistä, vaikeuksista ja hoidoista lapsilla.

Miltä tonsillitis näyttää lapsilla?

Tonsillitis aiheuttaa kudoksen molemmilla puolin uvuulan punaisuuden ja turvottumisen. Joskus kudoksessa voi olla valkoisia tai keltaisia pistettä.

Tonsillitis on tarttuva ja se voi leviä, jos tartuntatautinen hengittää tai yskä lähellä lastasi. Inkubaatioaika voi vaihdella patogeenin mukaan. Oireiden ilmestymiseen voi mennä päivän viiteen päivään.

Tonsillitiin merkit ja oireet lapsilla

On kolme tonsillitiin tyyppiä: akuutti, krooninen ja toistuva, joilla oireet eroavat. On kuitenkin muutama yleinen oire, mukaan lukien:

• Kurkkukipu
• Raaka ääni
• Nielun vaikeus
• Kuume
• Suurentuneet ja herkät lymfasolut kaulan lähellä
• Huono hengitys
• Punaiset ja turvottuneet kudokset
• Jäykkyys kaulassa
• Pääsärky
• Valkoiset tai keltaiset läpäleet kuduissa
• Korvakipu
• Vatsakipu

Tonsillitiin tyypit

1. Akuutti tonsillitis

Tämä tyyppi on yleisin lapsilla, ja oireet kestävät jopa kymmenen päivää tai vähemmän. Se tunnetaan kurkkukivusta, nielun vaikeudesta, harmaasta tai valkoisesta pinnoitteesta kuduissa ja kuumeesta, jonka lämpötila on yli 38,3 °C (rektaalinen).

Tämä voidaan hoitaa reseptillä annettavilla antibiooteilla. muutama kotikonste saattaa myös auttaa lieventämään oireita.

2. Krooninen tonsillitis

Kun oireet kestävät kauemmin kuin kymmenen päivää, se voi olla kroonista tonsillitiin. Lisäoireita, kuten huono hengitys, turvottuneet ja herkät lymfasolut kaulan lähellä voivat ilmetä. Infektio voi myös leviä kaulan ja rintakehän sidekudoksiin, mikä johtaa kudokiven muodostumiseen. Kudokivet ovat kovaantuneita kuolleita soluja, sylkeä ja ruokaa, jotka kertyvät kudosten reikiin.

Lastenlääkäri voi suositella tonsillektoomiaa (kirurginen menettely kudosten poistamiseksi) kroonisen tonsillitiin tapauksessa.

3. Toistuva tonsillitis

Lapsellasi on toistuva tonsillitis, jos heillä on jokin seuraavista:

• Seitsemän tai enemmän tonsillitiin jaksoa vuodessa.

• Viisi tai enemmän tonsillitiin jaksoa kahdessa vuodessa.

• Kolme tai enemmän tonsillitiin jaksoa kolmessa vuodessa.

Jos toistuva kutuinfektio on bakteerien vuoksi, standardi hoitovaihtoehto on tonsillektoomia. Tonsillektoomia tehdään yleensä alle kuusi vuotiailla lapsilla, kun on toistuva bakteerinen tonsillitis. Muuten vähemmän riskialtis osittainen tonsillektoomia on ensisijainen terapialinja.

Tonsillitiin riskitekijät ja vaikeudet

Seuraavat ovat yleisiä riskitekijöitä tonsillitiin lapsilla:

• Tutkimukset viittaavat siihen, että toistuva tonsillitis voisi johtua mikro-organismien luomista biofilmeistä ja infektioiden varastoista kudosten reikien sisällä.

• Tutkimus osoitti, että lapsilla, joilla on heikentynyt anti-SpeA-antenien kehitys immuunijärjestelmässään, on matalampi vastustuskyky streptokokkibakteereille, mikä aiheuttaa toistuvia tonsillitiin jaksoja.

• Lapset, jotka ovat tiiviissä kontaktiassa sairaiden kanssa, koulukäyvät lapset ja ne, jotka viettävät paljon aikaa päiväkodissa, ovat yleensä lisääntyneellä riskillä.

Turvottuneet ja suurentuneet kudokset voivat johtaa seuraaviin vaikeuksiin:

• Lisääntynyt hengitysteiden infektioiden, kuten tavallisen flun, mahdollisuus.

• Keskikoren tulehdukset ja limakalvo-ule, koska suurentuneet kudokset rajoittavat ilman virtaamista keskikoreen.

• Vakava kudosten suurentuminen aiheuttaa hengitystaukoja ja obstruktiivista uniapneaa noin 2 % tonsillitiin sairastavista lapsista.

Tonsillitiin syyt lapsilla

Kudokset ovat lymfaattisia elimiä, jotka suojaavat hengitysteitä ja keuhkoita riippuen patogeeneista, jotka pääsevät ruumiin sisään. Joskus nämä patogeenit pääsevät kudosten reikiin ja luovat varaston, mikä johtaa infektioon.

Virukset ja bakteerit ovat yleisiä tonsillitiin syitä. Akuutti ja lievä virallinen tonsillitis voi parantua itsestään viikon tai kahden kuluttua, mutta jos lapsi näyttää vakavia oireita tai infektio on toistuva, he saattavat tarvita lääkärinhoitoa.

Virallinen tonsillitis

Virukset, jotka yleensä aiheuttavat tonsillitiin, ovat rinovirus, koronavirus ja adenovirus, ja harvoin influenssavirus, parainfluenssavirus, enterovirus ja herpesvirukset.

Epstein-Barr-virus sanotaan aiheuttavan sekä mononukleoosin että tonsillitiin. Jos lapsellasi on mononukleoosi, on mahdollisuus, että he kehittävät tonsillitiin toisena infektiona.

Bakteerinen tonsillitis

Bakteereita sanotaan aiheuttavan noin 15–30 % tonsillitiin tapauksista. Streptococcus pneumoniae ja Streptococcus aureus ovat kaksi bakteerityyppiä, jotka aiheuttavat tonsillitiin. Streptococcus pneumoniae voi pysyä ruumiissa ilman infektioita ja saattaa siirtyä aikuisilta lapsille.

Miten tunnistaa, onko kyse virallisesta vai bakteerisesta tonsillitiin?

Molemmat tonsillitiin muodot ovat samankaltaisia, ja tarkka syy voidaan määrittää vain lääketieteellisillä testauksilla. Jos tonsillitis on tavallisen flun ja influensan virusten vuoksi, oireet ovat yleensä lieviä. Streptokokkibakteereiden aiheuttama bakteerinen tonsillitis näyttää vakavia oireita, huonon hengityksen kanssa.

Milloin viedä lapsi lääkäriin?

Jos lapsellasi on seuraavia oireita, on paras viedä he lääkäriin:

• Kurkkukipu on kestänyt yli kaksi päivää
• Hänellä on vaikeuksia nielua
• Hän tuntuu sairaalta ja heikonä
• Hänellä on hengitysvaiikeuksia
• Hän alkaa sylkeä

Tonsillitiin diagnoosi

Terveydenhuollon ammattilainen tutkii lapsesi kurkkaa ja kaulaa, ja kysyy kysymyksiä lapsen lääketieteellisestä historiasta ja oireista. He tutkivat lapsen kudoksia turvottumista, punaisuutta tai valkoisia pistettä varten. Joissain tapauksissa kurkkakasvatus tai nopea streptokokkitesti tai molemmat voidaan suositella.

Infektio voidaan vahvistaa myös veritutkimuksella, joka osoittaa suuren määrän valkoisia verisoluja.

Tonsillitiin hoito

Akuutti ja lievä virallinen tonsillitis on hyvänlaatuinen, ja oireet paranevat yleensä viikon tai kahden kuluttua. Mutta jos se on bakteeri-infektio tai jos oireet ovat vakavia ja eivät parane itsestään, lapsen lääkäri voi määrata beeta-laktaami-antibiootteja, kuten penisilliiniä tai sefuroksiimia. Tutkimukset viittaavat siihen, että antibioottiholdon saattaa estää infektio leviämästä kudosten ulkopuolelle, siten vähentäen korvatulehduksen ja sidekivuulehduksen riskiä.

On tärkeää suorittaa koko määrätyn antibioottikurssi, vaikka oireet hävisivät, sillä infektio voi palata. Toistuvissa bakteerisissa ja virallisissa infektioissa lääkäri voi suositella tonsillektoomiaa harkiten lapsen ikää ja muita terveysseikkoja.

Kotikonsteinnot tonsillitiin

Lapsen lääkärin määräämän hoidon ohella voit yrittää jotain kotikonsteinnot lieventääksesi tonsillitiin oireita. Huomaa, että useimmilla näistä kynnyksillä ei ole tieteellistä todistusmateriaalia, ja on parasta pyytää lastenlääkärin mielipidettä ennen niiden kokeilemista.

1. Varmista, että lapsi saa paljon lepää.

2. Kehota heitä juomaan nesteitä usein.

3. Tarjoa heille pehmeää ruokaa, joka ei loukkaa kurkkua.

4. Jotkut lapset saattavat pitää lämpimät ruoat, kuten keitot, lohduttavina, kun kylmät ruoat, kuten jääpalat, voivat lohduttaa kurkkua joillakin lapsilla.

5. Voit käyttää kylmäsuhteen kosteuttajaa lapsen huoneessa. Kosteuttaja voi helpottaa hengittämistä ja lieventää kurkun hermostumista.

6. Voit antaa ilman reseptiä saatavia lääkkeitä, kuten parasetamolia tai ibuprofeenia, kipulievitykseen lääkärin konsultoinnin jälkeen. Älä koskaan anna aspiriinia lapsille.

Tonsillitiin ehkäisy lapsilla

Paras tapa estää tonsillitis on pitää lapsi pois tonsillitiin tai muiden ylemmän hengitysteiden infektioiden sairastavien kanssa. Voit myös ottaa seuraavat ehkäisevät toimet:

• Kouluta lapsesi harjoittamaan perushygieniaa, kuten kädenpesua ja suun pitämistä kiinni yskettäessä tai hengittäessä.

• Ylläpidä hyvää kädenhygiieniaa ulkona käyttämällä käden desinfiointia.

• Jos on infektioepidemia, kannusta lapsi käyttämään maskia koulussa tai päiväkodissa.

• Kielsi aistiavusteiden jakaminen muiden kanssa, sillä patogeenit voivat siirtyä sylkeen kautta.

• Rokotus patogeeneihin, kuten influensavirukseen, voi vähentää infektioriskejä, mukaan lukien tonsillitis.

Usein kysytyt kysymykset

1. Miten tiedän, tarvitseeko lapseni kudokset poistettavan?

Tonsillektoomia tai kudosten kirurginen poisto suositetaan enimmäkseen kroonisen tai toistuvan bakteerisen tonsillitiin tapauksessa, tai kun turvottuneet kudokset aiheuttavat vakavia vaikeuksia, kuten hengitysteiden tukkeutumista. Lapsen lääkäri voi yrittää muita ei-invasiivisia hoitomenetelmiä, kuten antibiootteja, antaakseen lievitystä ilman leikkauksen tarvetta. Jos lapsi tarvitsee tonsillektoomian, lääkäri harkitsee lapsen ikää ja muita terveysseikkoja.

Kudokset toimivat puolustuseliminä, ja niiden poisto voi tehdä lapsen ruumiin alttiiksi infektioille. Siksi lääkäri saattaa harkita tonsillektoomiaa vain silloin, kun leikkauksen edut painavat arvaamattomia riskejä.

2. Voiko lapsi saada streptokokkikurkkutautia kudosten poiston jälkeenkin?

Yliopiston Utahin lääkäri Troy Madsenin mukaan lapsi voi silti saada streptokokkikurkkutautia, vaikka kudokset on poistettu. Mahdollisuus on kuitenkin pienempi.

Bakteeri- tai virustauti voi aiheuttaa kudosten tulehduksen, tunnettua tonsillitiiksi. Tuloksena lapsi voi kokea kurkkukipua korvakipua ja nielun vaikeutta kanssa. Lisäksi tonsillitis lapsilla voi lisätä heidän alttiutensa hengitysteiden infektioille ja korvatulehduksille tai aiheuttaa hengitysvaiikeuksia. Siksi on parasta konsultoida lääkäriä, jos lapsi on kurkkukipu ja tuntuu sairaalta ja heikonä yli kahden päivän. Virallinen tonsillitis voi parantua viikon tai kahden kuluttua, mutta bakteeri-infektio voi vaatia hoitoa antibiooteilla.