• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

5 lasten skolioosin syytä, oireet ja hoito

Lapsilla skolioosi aiheuttaa selkärangan kaarevuuden 10 asteen kulmassa tai enemmän. Yleensä selkäranka on suora, ja skolioosia sairastavilla lapsilla voi olla C- tai S-muotoinen selkä, jolloin lapsi näyttää sivulle nojavalta. Philadelphian lastensairaalan mukaan yli 100 000 lapsella Yhdysvalloissa on diagnosoitu skolioosi. Se voi tapahtua missä iässä tahansa.

Selkärangan kaareutuminen voi alkaa yleensä jo viiden vuoden iässä nopean kasvun aikana ja kaareutuminen voi jatkua murrosikään asti. Kaarevuus voi pienentyä, kun luusto saavuttaa kypsyyden tai maksimaalisen kasvun. Joillakin ihmisillä voi kuitenkin olla skolioosi koko aikuisiän ajan. Varhainen diagnoosi ja toimenpiteet auttavat estämään komplikaatioita.

Lue yksi oppiaksesi lasten skolioosin syistä, tyypeistä ja käytettävissä olevista hoitomuodoista.

Skolioosin syyt ja tyypit

Skolioosille on olemassa monia luokituksia. Jotkut perustuvat lapsen ikään sairauden alkaessa, ja toiset perustuvat syystä. On tärkeää ymmärtää tyypit, jotta se voidaan tunnistaa varhaisessa vaiheessa. Myös skolioosidiagnoosi synnytyksen aikana tai varhaislapsuudessa on harvinaista, ja suurin osa lapsista diagnosoidaan 10–15-vuotiaina.

Syyn perusteella skolioosi luokitellaan neljään laajaan luokkaan.

1. Synnynnäinen skolioosi: Tämä tyyppi voi johtua sikiön nikamien poikkeavuudesta, geneettisestä taipumuksesta, äidin tekijöistä tai ympäristötekijöistä, kuten altistumisesta lisääntyneelle saastumiselle. Se voi olla osa oireyhtymää ja vaatisi asiantuntevaa tutkimusta ja tutkimusta. Selkärangan kaarevuus vaihtelee lapsista toiseen, mikä vaikeuttaa arvioimista. Joitakin synnynnäisen skolioosin merkkejä ovat laastarit päällimmäisellä iholla ja lyhentynyt kaula tai vartalo. Tämän tyyppistä skolioosia sairastavilla lapsilla voi myös olla munuaisten tai virtsarakon poikkeavuuksia ja synnynnäisiä sydänvikoja

2. Neuromuskulaarinen skolioosi: Selkäranka voi kaartua myös hermoston tai tuki- ja liikuntaelimistön erityisten poikkeavuuksien, kuten aivohalvauksen, Marfanin oireyhtymän tai neurofibromatoosin, vuoksi. Tämän tyyppisessä skolioosissa selkärangan kaareutuminen todennäköisesti jatkuu ja etenee aikuisuuteen. Vaikka lapset eivät välttämättä kokekaan kipua, heillä saattaa olla vartalon, pään ja kaulan tasapaino ja koordinaatio, istuma-ongelmia ja hygieniahaasteita.

3. Thorakogeeninen skolioosi: Tässä tyypissä selkärangan kaarevuus voi johtua rintakehän vauriosta leikkauksen jälkeen tai sairaudesta. On havaittu, että lapsilla, joille on tehty sydän- ja rintakehäleikkaus, on suurempi riski sairastua rintakehän skolioosiin. Kaarevuus saattaa alkaa näkyä pian leikkauksen jälkeen tai monta vuotta myöhemmin, erityisesti nuorten kasvupyrähdyksen aikana

4. Idiopaattinen skolioosi: Tämän tyypin syytä ei tunneta, ja se voi todennäköisesti johtua geneettisten, hormonien tai ympäristötekijöiden yhdistelmästä.

Idiopaattinen skolioosi luokitellaan edelleen:

• Infantiili idiopaattinen skolioosi, jota havaitaan syntymästä kolmeen vuoteen

• Juveniili idiopaattinen skolioosi, jota havaitaan 3–8-vuotiailla lapsilla

• Nuorten idiopaattinen skolioosi, joka ilmenee nuorten kasvupyrähdyksen aikana, 10–15 vuoden iässä.

Synnynnäinen, infantiili ja juveniili skolioosi kuuluvat varhain alkavan skolioosin piiriin. Tälle tilalle on ominaista kallistuneet hartiat, epätasainen vyötärö ja vartalon ulkonäkö nojaa sivuun.

Infektiot sekä luu- ja selkärangan kasvaimet voivat myös aiheuttaa skolioosia lapsille.

Lasten skolioosin oireet

Jotkut oireet voivat olla spesifisiä skolioosin tyypille. Tässä on joitain yleisiä oireita.

• Epätasaiset hartiat (yksi lapaluu työntyy esiin ja näyttää vinolta)

• Yhdellä puolella kylkiluut näyttävät näkyvältä

• Epätasainen vyötärö

• Vaihtelevakorkuiset lonkat

• Toiselle puolelle nojaamisen ilme

• Selkä- ja alaselkäkipu

• Heikkous ja väsymys pitkän istumisen tai seisomisen jälkeen

• Kaareva selkäranka

• Hengitysongelmat (vakavan skolioosin tapauksessa)

Mitkä ovat lasten skolioosin riskitekijät?

Skolioosi voi johtua sellaisista sairauksista kuin lihasdystrofia tai aivohalvaus. Syy on kuitenkin useimmiten tuntematon.

Mitä ovat skolioosin komplikaatiot lapsilla?

Skolioosi saattaa häiritä lapsen hyvinvointia. Pitkäaikaiset komplikaatiot riippuvat kaarevuuden intensiteetistä. Lapset, joilla on pieni tai kohtalainen kaarevuus, voivat kokea lievää selkä- ja jalkakipua, kun taas äärimmäisen kaarevilla lapsilla voi olla hengitysvaikeuksia.

Lapsi, jolla on skolioosi, voi myös kohdata muutamia yleisiä komplikaatioita.

• Se voi estää heidän kykyään suorittaa päivittäisiä toimintoja.

• Se voi vaikuttaa lapsen itsetuntoon ja itseluottamukseen.

On tärkeää diagnosoida ja hoitaa skolioosi varhaisessa vaiheessa. Seuraava osa kattaa skolioosin diagnoosin lapsilla.

Skolioosin diagnoosi

Ensimmäinen skolioosin diagnostinen testi on fyysinen tutkimus. Lääkäri tutkii lapsen selkärangan ja selän kaarevuuden tarkistamiseksi. Asennon ja selkärangan kaarevuuden tutkiminen voi myös auttaa skolioosin määrittämisessä. Lääkäri voi myös tiedustella lapsen sairaushistoriaa.

Eteenpäin taipuva testi on hyödyllinen skolioosin määrittämisessä, joka sisältää seuraavat vaiheet.

1. Lapsen tulee seisoa jalat yhdessä ja yhdensuuntaisesti.

2. Kämmenet tulee asettaa yhteen niin, että kädet pidetään suorina.

3. Lasta pyydettäisiin kumartumaan eteenpäin niin, että sormenpäät osoittavat isojen varpaiden väliin.

4. Lääkäri tutki sitten selkärangan muotoa skoliometrillä.

Jos selän toinen puoli on sentin toista korkeammalla, se voi olla skolioosi

Lääkärisi saattaa myös määrätä selkärangan röntgen-, MRI- tai CT-skannauksen selvittääkseen, onko taustalla jokin sairaus.

Katsotaanpa seuraavaksi skolioosin hoitovaihtoehtoja.

Skolioosin hoito

Joillakin lapsilla varhain alkanut skolioosi ei välttämättä vaadi hoitoa, koska tila ei välttämättä pahene ja saattaa parantua itsestään. Säännöllinen lääkärikäynti on kuitenkin suositeltavaa, jotta selkärangan kaarevuus voidaan tarkkailla.

Hoito tarvitaan skolioosiin, joka etenee. Skolioosin hoito riippuu myös selkärangan kaarevuuden tyypistä ja suuruudesta.

Tässä on muutamia hoitovaihtoehtoja skolioosille. Jokaisella hoidolla on omat hyvät ja huonot puolensa, minkä vuoksi on parasta keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin valitset hoitovaihtoehdon.

Ei-kirurgiset hoidot: Lääkärisi on oikea henkilö ymmärtämään lapsesi tilan ja määräämään parhaat mahdolliset hoidot. Seuraavat ei-kirurgiset hoidot määrätään usein lievän skolioosin tapauksessa.

• Havainto: Tämä on hoito, jos selkärangan kaarevuus on lievä (kaarevuus <25° kasvavilla lapsilla ja <50° lapsille, joilla on kasvuvaihe). Lääkäri voi ehdottaa säännöllistä seurantaa ja suorittaa röntgensäteitä tarkistaakseen, onko kaarevuus pahentunut. Seurantatiheys riippuu lapsen iästä, kasvuvaiheesta ja selkärangan kaarevuudesta. Tänä aikana fysioterapia saattaa auttaa lievittämään kipua ja auttaa lasta toimimaan normaalisti.

• Kiinnitys: Selkärangan tuki on määrätty, kun kaarevuusaste on 25° ja 40° välillä. Sitä ei kuitenkaan suositella lapsille, joilla on kasvuvaihe päätökseen, tytöille, joiden kuukautiset ovat olleet yli vuoden, eikä pikkulapsille. Ahdin käyttämisen päätarkoitus on estää kaarevuuden paheneminen. Selkätuki voidaan antaa, jota on käytettävä päivittäin. Aluksi lapset saattavat tuntea olonsa epämukavaksi, joten vanhempien on tuettava heitä henkisesti ja kerrottava heille, kuinka tärkeää on käyttää sitä. On huomattava, että tuenta ei anna pysyvää ratkaisua skolioosiin; se vain estää selkärankaa kaartamasta pidemmälle. Ahdissa oleva lapsi saattaa tarvita kirurgista toimenpidettä lisäkorjausta varten.

• Lähetä: Tämä on hoitomenetelmä, joka on määrätty nuoremmille lapsille, joilla on merkittävä kaarevuus. Selkärangan valu voi parantaa skolioosia todennäköisemmin alle viisivuotiailla lapsilla. Selkärangan kipsi asetetaan yleisanestesiassa ja se on vaihdettava kolmen tai neljän kuukauden välein. Valu voi kuitenkin aiheuttaa komplikaatioita, kuten ihoeroosiota, ummetusta tai hengitystiesairauksia. Siksi sitä käytettäessä on oltava varovainen.

Kirurgiset hoidot: Kirurgisia hoitoja määrätään, kun konservatiiviset hoidot eivät pysty pysäyttämään selkärangan taipumista tai jos hengitysvaikeudet johtuvat vakavasta skolioosista

• Takaosan selkärangan fuusio: (PSF) on toimenpide, jota suositellaan yli 10-vuotiaille lapsille, joiden kaarevuus on 50° tai enemmän. Tässä menetelmässä kaksoistankoja käytetään korjaamaan ja estämään selkärangan kaarevuutta. Alle 10-vuotiaiden lasten tapauksessa käytetään kasvatustankoja. Leikkauksen jälkeen lapsesi saattaa joutua olemaan sairaalassa viidestä seitsemään päivää, ja toipuminen voi kestää jopa kuusi kuukautta. Toipumisen aikana voit hakeutua fysioterapiaan auttamaan lastasi kävelemään ja tekemään jokapäiväisiä toimintoja.

• Toinen kirurginen menetelmä on Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib (VEPTR) . Tämä on edistynyt hoitomuoto lapsille, joiden skolioosi on edennyt rintakehän vajaatoimintasyndroomaksi. Tässä tilassa rinnassa, selkärangassa ja kylkiluissa on vakavia epämuodostumia, jotka estävät normaalin hengityksen.

Muitakin nykyaikaisia ​​tekniikoita, kuten nidonta ja selkärangan kiinnitys, ovat myös saatavilla, mutta ne ovat koevaiheessa.

Kotihoito skolioosille

Jos lapsellasi on diagnosoitu skolioosi, voit antaa hänelle kotihoitohoitoja määrätyn hoidon ohella oireiden lievittämiseksi. Koska useimmilla näistä hoidoista ei kuitenkaan ole tieteellistä tukea, on parasta neuvotella lääkärisi kanssa ennen kuin kokeilet niitä lapsellesi.

Harjoitukset ovat yksi parhaista saatavilla olevista skolioosin kotihoidon hoidoista. Tässä on muutamia harjoituksia, jotka voidaan tehdä ennen fysioterapiaa. Nämä eivät korjaa kaarevuutta, mutta voivat auttaa parantamaan selkärangan liikkuvuutta ja vakautta.

• Lannekallistukset: Pyydä lastasi makaamaan selälleen polvet koukussa ja jalat lattialla. Pyydä seuraavaksi heitä tasoittamaan selkää kiristämällä vatsalihaksia ja pakaroita. Pyydä heitä pitämään sitä viisi sekuntia. Toista kymmenen kertaa.

• Kissa-kameli: Neuvo lastasi makaamaan lattialla nelijalkain ja kiristä vatsalihaksia pitäen samalla pää suorana. Pyydä lasta hengittämään syvään ja nostamaan alempaa rintakehää. Kun lapsi hengittää ulos, pyydä häntä laskemaan rintakehää, katsomaan hieman ylöspäin ja palaamaan lähtöasentoon.

• Yhden jalan tasapaino: Pyydä lastasi taivuttamaan toista polvea seisoessaan yhdellä jalalla. Voit pyytää heitä venyttämään käsiään tasapainon säilyttämiseksi. Toista tämä viisi kertaa.

Muita kotihoidon vaiheita ovat hieronta, venytykset ja ravitsemusruokavalio. Voit myös käyttää memory foam -patjaa neuvoteltuasi lääkärisi kanssa. Jos kipu muuttuu sietämättömäksi, lääkäri saattaa määrätä joitain reseptivapaa kipulääkkeitä.

Lasten skolioosi on yleinen selkärangan sairaus, joka voi vaikuttaa lapsiin missä iässä tahansa. Vaikka sen uskotaan johtuvan nikamien poikkeavuuksista, sen tarkkaa syytä ei tunneta. Tällä hetkellä skolioosiin ei ole parannuskeinoa tai ehkäisyä. Varhainen diagnoosi ja nopea hoito voivat kuitenkin auttaa hallitsemaan tilaa ja parantamaan lapsen elämänlaatua. Liikunta on yksi parhaista kotihoitovaihtoehdoista skolioosiin. Rohkaise siis lastasi harjoittelemaan ja käymään fysioterapiassa säännöllisesti ja syömään terveellisesti, jotta voit elää terveellistä ja tuottavaa elämää ja positiivista kehonkuvaa.