• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Lapsen mesenteriaalinen lymfadeniitti: oireet ja hoito

Levinneet vatsakivut voivat viitata mesenteriaaliseen lymfadeniittiin lapsilla. Se on mesenteriaalisten lymfosolmujen tulehdus, jotka ovat kolmea tai useamman lymfosolmun klustereita oikealla alalla mesenteriassa. Peritoneumin taivutus (vatsaontelon kalvo), joka yhdistää suolistot selän takaa vatsa-seinään, kutsutaan mesenteriaksi.

Vaikka mesenteriaalinen lymfadeniitti voi ilmetä missä ikässä tahansa, se on yleisempää lapsilla. Siksi, jos lapsi kokeaa merkittävää vatsakipua, konsultoi lastenlääkäriä, sillä se voi merkitä ongelmaa, joka vaatii lääketieteellistä huomiota.

Lue lisää mesenteriaalisen lymfadeniitin erilaisista syistä, oireista, riskitekijöistä ja komplikaatioista sekä siitä, miten sitä diagnoidaan, hoidetaan ja estetään lasten väestössä.

Lapsen mesenteriaalisen lymfadeniitin merkit ja oireet

Mesenteriaalinen lymfadeniitti voi olla krooninen tai akuutti tulehdus, riippuen siitä, mikä mikro-organismi sen aiheuttaa. Mesenteriaalisen lymfadeniitin merkit ja oireet voivat sisältää:

• Vatsakipu oikealla alalla
• Kuume
• Vatsan herkyys
• Suurentuneet mesenteriaaliset lymfosolmut (ei kypsy, mutta diagnoositaan ultraääniskannauksella)
• Hankahdus
• Oksentelu
• Ripuli

Levinneet oikean ala-alueen vatsakivut ovat yleinen mesenteriaalisen lymfadeniitin oire useimmissa lapsissa. Yllä mainitut merkit ja oireet voivat myös näkyä muissa sairauksissa ja ne voivat vaihdella mesenteriaalisen lymfadeniitissä syyn mukaan.

Lapsen mesenteriaalisen lymfadeniitin syyt

Viralliset infektio ovat merkittävä syy mesenteriaaliseen lymfadeniittiin lapsilla. Suoliston viralliset infektio, kuten vatsaruokku (virallinen gastroenteriitti), voivat aiheuttaa mesenteriaalisten lymfosolmujen tulehduksen.

Seuraavat tilat voivat myös aiheuttaa tulehdusta tai suurentumista mesenteriaalisiin lymfosolmuihin.

• Bakteerinen gastroenteriitti
• Tulehdukselliset suolisairaudet (IBD)
• Lymfooma

Lapsen lymfadeniitin riskitekijät ja komplikaatiot

Mesenteriaalisen lymfadeniitin riskitekijät voivat olla samankaltaisia kuin bakteeristen tai virallisten gastroenteriittien riskitekijöille, kuten saastuneen ruuan ja vedessä. Lasten, joilla on diagnoosittu IBD tai lymfooma, on myös korkea riski lymfadeniittiin.

Mesenteriaalisen lymfadeniitin komplikaatiot voivat sisältää:

• Kuivuminen elektrolyytti- ja vesimenetyksen vuoksi ripulin ja oksentelun vuoksi
• Peritonitis
• Sepsis
• Absessi
• Artralgia (nivelkipu)

Milloin lääkäriin?

Vatsakipu on yleinen lapsilla ja teeneillä, ja on vaikea tietää, milloin se vaatii lääketieteellistä huomiota. Jos lapsellasi on vakava, äkillinen vatsakipu, hakea välitöntä lääkäriapua, sillä tämä voi olla jopa verisuontulehduksen oire. Vatsakipu kuumen, ripulin tai oksentelun kanssa vaatii myös lääketieteellistä huoltoa komplikaatioiden välttämiseksi.

Lapsen mesenteriaalisen lymfadeniitin diagnoosi

Lastenlääärit suorittavat fyysisen tutkimuksen ja kysyvät myös oireista ja lapsen lääketieteellisestä historiasta. Riippuen löydöksistä historiasta ja fyysisestä tutkimuksesta, he voivat tilata verikokeita ja kuvantamistutkimuksia vahvistaakseen mesenteriaalisen lymfadeniitin diagnoosin.

Verikokeet voivat auttaa vahvistamaan infektion läsnäolon ja tyypin, ja kuvantamistutkimukset, kuten vatsa-alueen ultraääni tai CT-skannaus, antavat visualisoinnin mesenteriaalisten lymfosolmujen.

Elämäntapa ja kotikonsteet lymfadeniittiin

Lievä mesenteriaalinen adenitis vatsaruokun jälkeen voidaan hallita kotona seuraavilla tavoilla.

• Riittävä lepo parantumisen edistämiseksi

• Juokse riittävästi nestettä kuivumisen estämiseksi

• Lämmin kostea lämpö pesuliinalla vatsa-alueella voi auttaa lievittämään kipua ja epämiellyttävyyttä

Kotikonsteet riittävät lievien tilojen hoitoon, sillä se on itsestään paraneva tauti. Kuitenkin asiantuntijan neuvo on aina hyödyllistä diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden vatsakivun syiden poissulkemiseksi lapsilla.

Lapsen mesenteriaalisen lymfadeniitin hoito

Mesenteriaalisen lymfadeniitin hoito riippuu alapuolisesta syystä ja sairauden vakavuudesta. Hoito voi sisältää:

• Tukeva hoito riittävällä hydrataatiolla.

• Lievä ja komplikaatioton mesenteriaalinen lymfadeniitti virallisen gastroenteriitin vuoksi voi olla itsestään rajoittuva ja paranee täysin kuukauden tai enemmän sisällä.

• Lieviä tapauksia ei ehkä tarvitse erityisterapioita, ja oireita voidaan hoitaa reseptivapailla kipu- ja kuumelääkeillä, kuten Tylenol (parasetamoli) ja Advil tai Motrin (ibuprofeeni). Aspiiniä kannattaa välttää, sillä se voi aiheuttaa Reye'n syndrooman.

• Kohtalaisen vakavaan tai vakavaan lymfadeniittiin bakteeriinfektioiden vuoksi vaaditaan antibioottihoditus.

• Komplikaatiot, kuten kypsennys, absessi tai peritonitis, hallitaan vatsaleikkauksella (laparotomi) ja antibiooteilla.

Vaikka monilla lapsilla mesenteriaalinen lymfadeniitti voidaan parantaa täysin ilman erityishallintaa, muutamat lapset vakavalla infektioilla ja sepsiksellä saattavat vaatia sairaalahoitoa ja aggressiivista hallintaa. Hoidottomana jätetty vakava lymfadeniitti voi olla elämänuhkaava lapsilla.

Miten estää mesenteriaalinen lymfadeniitti lapsilla?

Bakteeristen ja virallisten infektioiden estäminen auttaa vähentämään mesenteriaalisen lymfadeniitin riskiä lapsilla. Seuraavat varotoimet voivat auttaa vähentämään infektiosairauksien riskiä lapsilla.

• Pese kädet saippualla ja vedellä

• Vältä läheistä kontakti sairaiden ihmisten kanssa

• Älä syö saastunutta ruokaa tai juo saastunutta vettä

Mesenteriaalinen lymfadeniitti lapsilla voi aiheuttaa vatsakipua, kuumetta ja vatsan herkyyttä. On suositeltavaa arvioida äkillinen vakava vatsakipu lapsilla sen sijaan, että annetaan kipulääkkeitä, sillä se voi piilottaa oireita. Se on lymfosolmujen tulehdus, jotka on kiinnitetty suolistoihin oikealla alalla vatsa-seinän. Lapsilla, joilla on lymfooma, bakteerinen gastroenteriitti ja tulehdukselliset suolisairaudet (IBD), on suurempi altistua mesenteriaaliseen lymfadeniittiin kuin muilla. Jos se jää hallitsematta, se voi komplikoitua sepsikseen, peritonitiin ja absessin muodostumiseen. Oireidenmukainen hoito, antibioottiterapia tai leikkaus määrätään tilanteen vakavuuden perusteella.

Keskeiset kohdat

• Mesenteriaalinen lymfadeniitti on yleinen lapsilla ja voi johtua suoliston virallisesta infektioista.
• Hankahdus, kuume tai vatsan oikean alan kipu ovat muutamia oireita, joita he voivat kokea.
• Lääkäri voi suorittaa kattavan fyysisen tutkimuksen ja joitakin verikokeita tilanteen arvioimiseksi.
• Tulosten perusteella lapsille voidaan suositella lääkkeitä tai kirurgista toimenpidettä.
• Hydrataatio ja lämpimä kompressi voivat auttaa hallitsemaan tilannetta kotona.