• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Impetigo lapsilla: oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Impetigo on bakteerinen ihotulehdus, joka on yleinen lapsilla, erityisesti 2–5-vuotiailla. Se on erittäin smittämätön ja aiheuttaa vahvaa epämiellyttävyyttä, joten sen hoito ja hallinta ovat tärkeitä. Jotkut saavat iholleensä huokosia, jotka voivat olla kipuja. Lue lisää impetigon syistä, hoidosta ja ennaltaehkäisystä tästä artikkelista.

Mikä on impetigo?

Impetigo on yleinen, smittämätön bakteerinen ihotulehdus, joka hyökkää ihon pintakerrokseen (epidermiin) suun, nenän, käsien, runkon, vaippialueen ja jalkojen ympärillä. Tartunta leviää kosketuksessa avoimiin haaviin, huokosista vuotavaan nesteyteen tai Vuotoon, bakteereilla saastuneisiin esineisiin tai sormien alle kertyneisiin bakteereihin naarmuja hierarchyessa.

Iho on kutinaa ja kipua aiheuttaen vahvaa epämiellyttävyyttä lapselle. Lasten tulee välttää naarmujen hierontaa ja koskemista. Impetigolla sairastava lapsi pitää pitää kotona ja välttää kontakti muiden lasten kanssa päiväkodissa tai koulussa, jos haavia ei voida tehokkaasti peittää. Isolointi jatkuu hoidon loppuun asti.

Jos tartunta on rajoittunut yhteen kehonosaan, on huolehdittava siitä, ettei se leviä. Koska impetigo on smittämätön, jotkut lapset ovat altempiaempi muiden verrattuna.

Kuka on suuremmassa riskissä saada impetigo?

Vaikka kuka tahansa voi saada impetigon, jotkut ovat haavoittuvampia bakteereille:

• Alle 6-vuotiaat lapset, joiden immuunijärjestelmä ei ole vielä täysin kehittynyt
• Kouluun tai päiväkotiin käyvät lapset
• Trooppisissa tai kosteissa ilmastolauseissa elävät lapset
• Ne, jotka jakavat pyyhkeitä, vuoteita, peittoja tai tyynyitä
• Pitkään steiroideja käyttävät lapset (esim. nefroottisen syndrooman vuoksi)
• Lämpimät ja kosteat vuodenaikat
• Yleishygieneistä (esim. kädenpesu) huolimattomat lapset

Impetigo voi kohdata sekä poikia että tyttöjä. Sen syiden tunteminen on askel parempaan hallintaan.

Mitä impetigoon aiheuttaa?

Impetigo aiheuttaa Staphylococcus (stafy) ja Streptokokki (streptokokki) -bakteerit, jotka pääsevät ihon kautta leikkausten, hyönteispistelmien ja ihottumien kautta. Bakteerit voivat siirtyä kosketuksessa tai läheisessä yhteydessä toiselta henkilöltä toiseen ja tartuttaa myös terveen iho.

Kun infektiota aiheuttavat sekä stafy- että streptokokkibakteerit, kyseessä on nonbullouksinen impetigo. Se on yleisin impetigomuoto lapsilla ja kattaa noin 70 % tapauksista.

Toinen tyyppi on bullouksinen impetigo, jonka aiheuttaa vain Staphylococcus aureus -bakteeri. Se on yleinen alle 2-vuotiailla lapsilla.

Impetigoa voidaan jakaa myös primääriin ja sekundaariseen. Primääriimpetigo on tilanne, jossa bakteerit pääsevät terveeseen ihoon leikkauksen tai haavan kautta. Kun impetigo on takana alapuolinen ihosairaus (kuten atopinen ihottuma), se on sekundaarinen impetigo. Tarkastellaan, miten impetigo erotetaan muista ihotulehduksista.

Impetigon oireet lapsilla

Ihosairaus tunnetaan suurista huokosista iholla. Impetigon merkit ja oireet lapsilla sisältävät:

• Suuret punaiset, nesteellä täytetyt huokoset nonbullouksisessa impetigossa. Infektio alkaa pienenä huokosena, joka kasvaa, murtuu ja jättää punaisia nahkanalueita, joista voi vuotaa nestettä. Punaiset plakat muuttuvat vaaleanruskeiksi tai hunajaa värisiksi pisteiksi, jotka voivat muistuttaa maissirullia kiinni ihossa.
• Kirkas nesteellä täytetyt huokoset ruumiin keskiosassa bullouksisessa impetigossa. Ne ovat yleensä 1–2 cm leveitä, kestävät pidempään iholla ja voivat leviä nopeasti ennen murtumista. Ne jättävät keltaisia kuoria, jotka paranevat ilman arpia.
• Kipuiset ja kutinaiset haavat huokosten ympärillä
• Korkea kuume (harvinaista)
• Turvottuneet limasolmut (harvinaista)

Impetigo ei parane itsestään. Se vaatii lääkärikatsauksen ja hoidon kvalifioidun lääkärin toimesta.

Impetigon diagnoosi: mitä lääkärikäynnillä tapahtuu?

Lääkäri voi diagnooida impetigon katsomalla tarttuneita ihoalueita. Lääkäri tutkii lapsen taustatietoja mahdollisten alapuolisten sairauksien selvittämiseksi. Lisäksi lääkäri tarkastaa mahdolliset viimeaikaiset leikkaukset, loukkaantumiset ja haavat, jotka ovat voineet avata oven bakteereille.

Varmistamiseksi, että kyseessä on impetigo eikä jokin toinen ihosairaus (kuten kaarna), lääkäri voi suositella náytteenoton nuppineulalla. Náytteenotto arvioi infektion vakavuutta ja määrittää, mitkä antibiootit toimivat parhaiten. Testi tarkistaa myös muita infektioita, kuten taudin ja herttaudin.

Joissakin tapauksissa lapsi saattaa suositella verikokeita arvioidakseen infektion vakavuutta ja tarvetta per os - tai intravenoosia antibiooteille.

Vasta oikean diagnoosin jälkeen lääkäri voi suositella lapselle sopivan hoidon.

Miten impetigoa hoidetaan lapsilla?

Hoito tavoittelee paranemista kiihdyttämällä ihonhoitorutiinin ja antibioottien avulla. Hoitoon kuuluvat:

• Hygieninen ihonhoitorutiini, mukaan lukien iho puhtaan pitäminen, mikä auttaa lieviä infektioita paranemaan nopeammin.
• Huokosten peseminen ihoystävällisellä saippua vedessä.
• Lievet keltaiset plakat voi pestä puhtaalla vedellä.
• Paikallisia antibioottivoideita, kuten retapamuliinia ja mupirosiinia, voidaan määrätä. Useimmille mupirosiini yksin riittää hoitoon.
• Suun kautta annettavia antibiootteja (amoksisilliini, kloksasilliini, sefalosporiinit) määrätään vakavissa tapauksissa. Antibiootit vaikuttavat vain, kun koko kurssi noudatetaan lääkärin määräämänä.

Paras hoitolinja on usein lääkkeiden tai paikallisten voiteiden yhdistelmä kotihoidon kanssa.

Vinkit impetigon ennaltaehkäisyyn ja leviämisen estämiseen

Kukaan ei voi olla 100 % immuuni impetigolle. Jokainen, joka altistuu bakteereille, voi sairastua. Lapsen impetigotartunnan riskiä voidaan kuitenkin pienentää varovaisuustoimilla:

• Älä hiero tai purista huokosia, jotta bakteerit eivät leviä nesteyden mukana.
• Vältä kontakti impetigolla sairastavien kanssa.
• Älä jaa pyyhkeitä, vuoteita, vesipulloja, lautasia, maljia, saippuaa tai leluja impetigolla sairastavien lasten kanssa.
• Älä lähetä lasta päiväkotiin tai kouluun, kun hänellä on impetigo.
• Pese kädet välittömästi, jos olet koskettanut tarttunutta aluetta.
• Pese aina ne esineet (pyyhkeet, suukoirut, vaatteet), jotka ovat koskettaneet tarttunutta aluetta.
• Kylvytä lapsi säännöllisesti.
• Käytä kertakäyttöisiä hanskat haavien puhdistamiseen ja voiteiden sovittamiseen.
• Pidä saippua puhtaanana.
• Lyhennä kynnet ja pidä ne puhtaina.
• Jos lapsella on haava, hyönteispistelmä tai leikkaus, pidä se peitettyä ja puhtaanana, ja estä lapsi hieromasta sitä, koska se lisää bakteerien pääsevän elimistöön.

Oikean hygienen ylläpitäminen on ratkaisevan tärkeää tartunnan leviämisen estämiseksi. Muista, että impetigolla sairastava lapsi on smittämätön, kunnes haavat paranevat tai vähintään 48 tuntia hoidon alkamisen ja lääkkeiden alkaessa vaikuttaa.

Lääkinnällisen hoidon ohella voit käyttää joitakin kotikonstein.

Toimivatko kotikonsteet impetigoon?

Smittämättömän ihosairauden kuten impetigon tapauksessa kotikonsteita ei kannata kokeilla. Sen sijaan tarttunut alue kannattaa peittää sidekuivalla. Antioksidanttirikkaiden ruokien ja sitruunahedelmien syöminen voi nopeuttaa haavojen paranemista.

Impetigo on yleinen lapsilla ja harvoin vakava ongelma. Se on kuitenkin smittämätön bakteeriinfektio, jota on hallittava riittävästi sen leviämisen estämiseksi ja epämiellyttävyyden lievittämiseksi. Jos lapsi on alle 5 vuotta ja huomaat kutinaisia, vuotoa sisältäviä huokosia ihollaan, ota yhteys lääkäriin välittömästi. Antibioottikurssi ja tehokkaat kotihoitokeinot (terveellinen ruokavalio ja asianmukainen hygienia) voivat nopeuttaa toipumista. Ennaltaehkäisy on kuitenkin paras keino välttää epämiellyttävyyden kokonaan.