• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Miten opettaa puhumattoman esikouluikäisen autistisen lapsen viestimään kuvien avulla

Monet esikouluikäiset lapset, joilla on diagnoosettu autistispektrihäiriö, eivät puhu tai viesti muiden kanssa. He eivät yleensä edes yritä aloittaa viestintää muiden kanssa silmäyksellä, elein, osoittamalla, johdattamalla toiveensa kohteeseen tai ääntämällä. Syyjä ja etuja opettaa puhumattomille esikouluikäisille autistisille lapsille kuvien/valokuvien avulla viestintään on:

1. Antaa lapselle tapa onnistuneesti viestiä muiden kanssa yleisesti tunnettuun ja ymmärrettyyn viestintjärjestelmään
2. Opettamaan lapsen ALOITTAMAAN viestinnän muiden kanssa
3. "Käynnistämään" lapsen PUHEEN ja kielen, sillä lopullinen tavoite on, että nämä lapset viestivät PUHUEN. Kuitenkin puheterapeutina, joka on työskennellyt 23 vuotta esikouluikäisten autistispektrihäiriöihin diagnoositettujen lasten kanssa, olen oppinut kaksi hyvin tärkeää asiaa:
4. Jotkut näistä lapsista eivät koskaan tule toimiviksi puhujiksi, joten he tarvitsevat yhden tai useampia vaihtoehtoisia viestintjärjestelmiä, joita voivat käyttää viestittääkseen muiden kanssa
5. Kyky "PUHUA" ja kyky "VIESTIÄ" muiden kanssa on kaksi hyvin eri asiaa. Varmaankin puhekykyinen nuori autistinen lapsi on etupuolella puhumattomaan verrattuna. Kuitenkin usein nämä lapset, jotka osaavat puhua, toistavat vain kuullensa sanoja, lauseita ja virkkeitä, ja sanovat ne usein kontekstista riippumatta ja kenellekään. Usein, jos kuulet nuoren autistisen lapsesi puhuvan, hän sanoo mitään merkityksellistä kenellekään. Saattaa olla kukaan huoneessa tai monta ihmistä, se ei ole lapsellesi merkityksellistä. Sitten on meidän työmme opettaa tämä lapsi käyttämään sanojaan, eli "puhumaan" merkityksellä, tarkoituksella ja tarkoituksellisesti viestintäkumppanille, eli oppimaan "viestimään" muiden kanssa.

Käydessäsi läpi minun johti mania vaiheittainen prosessi, tervetulen palautteesi, eli ajatuksesi, kysymyksesi, kommenttisi, minun e-how-postilaatikkooni. Teen parhaani auttaa sinua miten tahansa voin.

Tarvittavat aineet

• tietokone ja tulostin
• digitaalikamera
• valkoinen/luumu kartongipaperi
• manilakansiot

• 3-renkaat sideri
• velkkausnauha
• laminointilevyjä

Ohjeet

1. Tee luettelo MOTIVOIVISTA esineistä, jotka lapsesi haluaa/tykkää, ja muista esineistä, joita luulet tärkeiksi, jotta lapsi voi viestiä haluamistaan tai tarvitsemiaan asioista.
   Yleisimmät kuvakategoriat ovat ruoka ja juoma, sisätilojen leikkiaktiviteetit, mukaan lukien lapsen lemmikkilelut, kirjat ja videot, sekä ulkoleikit. "Kyllä", "ei", "ei valittavissa" ja "ups" -kuvat on myös erittäin suositeltavia ja niistä käsitellään tarkemmin myöhemmin.

2. Koot valokuvat/kuvat, noin 2 x 2 tuuman kokoinen, käyttäen ruokamerkkien kuvia, kameraa valokuvien ottamiseen tai erilaisia tietokoneohjelmia, kuten klippikuvia, tai jokin seuraavista kaupallisista ohjelmistoista, joita saatat joutua ostamaan, jos et pääse niihin paikallisen koulupiirin ja puheterapeutin kautta: Mayer-Johnsonin Boardmaker-kuvaohjelma mayerjohnson.com:ssa tai Pyramid Educational Productsin PECS (Picture Exchange Communication System) pyramidproducts.com:ssa. Suosittelen Boardmaker-ohjelmistoa, sillä siinä on yli 3000 kuvaa ja se on helpompi käyttää. Tulosta kuvat kartongipaperille. Laminoi kuvat, järjestä ne kategorioihin ja pidä ne 3-renkaassa siderissa velkkausnauhan avulla.

3. Seuraavaksi tee kuvavalintataulut, jotka vastaavat valitsemiesi eri kuvakategorioita; eli ruoka/juoma-taulu, sisäleikki/aktiviteetti-taulu, ulkoleikki/aktiviteetti-taulu.
   Käytän puolta 8x11 laminoidusta manilakansiosta kunkin valintataulun tekemiseen.
   Nämä valintataulut tulisi laminioida ja asentaa lapsen silmätasolle strategisesti paikoilleen vastaavissa tiloissa, joissa aktiviteetit tapahtuvat. Esimerkiksi ruoka/juoma-kuvataulu voisi asentaa jääkaapin etuseinälle tai keittiön kaappiin. Sisäleikki/aktiviteetti-kuvataulu tulisi asentaa leikkihuoneeseen/alueelle. Ulkoleikki-kuvataulu voisi asentaan lähelle tai sinne oveen, jota käytetään eniten ulosmenossa.

4. Seuraavaksi sinun on opetettava lapsellesi, mitä jokainen yksittäinen valokuva tai kuva edustaa parittamalla se varsinaiseen esineeseen, ruokaan, leluun jne. Pidä aina esineet ja kuvat poskesi kohdalla, jotta lapsesi katsoo kasvoihisi, kun sanot esineen nimen osoittaen/ näytellen hänelle sekä esinettä että sen vastaavaa valokuvaa/kuvaa.
   Aloita HITAAMMIN; tämä prosessi vie aikaa. Paras on aloittaa opettamalla vain 2-3 erittäin motivoivaa esinettä kussakin kategoriassa.

5. Seuraavaksi, käyttäen pieniä velkkauspisteitä/neliöitä, asenna valitut 2-3 kuvaa kussakin kategoriassa niiden vastaaviin kuvavalintatauluihin.
   Lapsesi on opetettava poistamaan haluttu esine kuvavalintataulusta ja antamaan se sinulle. Pidä kädenasi 2 valittua varsinaista esinettä tietystä kategoriasta, 1 esine, jonka tiedät olevan erittäin motivoiva lapsellesi, ja 1, jota hän ei varsinkin pidä. Nytä kukin esine, nimetään se lapsellesi, kun näytät sitä hänelle. Toivottavasti lapsesi ulottaa kätensä motivoivan esineen puolelle. Kumpaankin hän ulottaa, autat hän fysisesti poistamaan sen vastaavan kuvan kuvataulusta ja ulotat kätesi hänelle, jotta hän laittaa kuvan käteesi. Ihmiselämässä tämä alkuperäinen koulutusprosessi toimii paremmin kahden hengen kanssa – toinen auttaa lasta noutamaan kuvan ja vapauttamaan sen ulotettuun käteesi. Kun lapsi on antanut kuvan, nosta se taas poskeesi ja selvennä lapsen viestintätarkoitus sanomalla, esimerkiksi: "Banaani; Haluat banaanin". Sitten odotan hetken ja sanon "banaani" uudelleen, pitäen varsinaisen banaanin poskesi kohdalla ja osoittanen suuhuni, yrittäen saada lapsen VOKALISOIMAAN – SANOMAAN MITÄ TAHANSA, sillä PUHE ON AINA MINUN LOPULLINEN TAVOITTEENI. Mutta muista, tässä vaiheessa stimuloit ja kannutat puhumista, EI VAADI puhumista. Älä siis venytä prosessia, jossa annat lapsellesi sen, mitä hän on pyytänyt kuvien avulla, odottaen verbaalista vastausta. Annet sitten välittömästi lapsellesi banaanin.
   Aluksi on tärkeää positiivisesti vahvistaa kaikki yritykset, joita lapsi tekee viestittääkseen sinun kanssa kuvien avulla, tekemällä kaiken mahdollisen, jotta saat hänelle sen, mitä hän haluaa.
   Kun lapsi paranee tässä prosessissa, haluat alkaa astua askel taaksepäin ja liikkua yhä kauemmas lapsestasi, jotta hän on käveltävä sinulle antamaan kuvan.
   Lopullinen tavoite lapsellesi on, että hän pystyy itsenäisesti menemään yhteen kuvavalintatauluistaan, poistamaan haluamansa ruoan, lelun, aktiviteetin jne., löytämään vanhemman/sisaruksen/hoitajan jne., vaikka he olisivat toisessa huoneessa tai talon toisessa osassa, ja antamaan heille kuvan, siten viestittäen perus toiveensa ja tarpeensa. Tässä vaiheessa kannattaa myös siirtää kuvia taululla.

6. Neljä lisäkuvaa on erittäin tärkeää opettaa: "kyllä", "ei", "ei valittavissa" ja mitä kutsun "upsiksi".
   "Kyllä"-kuva voidaan piirtää tekemällä perus hymykuva nuoli kasvon yläpuolella osoittamaan ylöspäin ja nuoli kasvon alapuolella osoittamaan alaspäin, mikä osoittaa päässä kyllän kyykkyä. Boardmaker-ohjelmisto sisältää tämän kuvan.
   Vastaavasti "ei"-kuvassa perus kasvoilla surulliset huulet ja nuolet menivät kummallekin puolelle kasvoista – oikealle ja vasemmalle – edustamaan päässä kyykkyä "ei". Boardmaker-ohjelmisto sisältää tämän kuvan. Opettaessasi näitä käsitteitä sanot "kyllä" tai "ei" samanaikaisesti kyykkäten/kääntäen päätäsi.
   "Ei valittavissa" -kuva voidaan tehdä tekemällä läpinäkyvä peite, joka on sama 2x2 kokoinen kuin kuvat, ja piirtämällä punainen X peitteen yläpuolelle pysyvällä punaisella filtsilla. Tämä peite voidaan asettaa kuvan päälle, jos lapsi valitsee jotain, mikä ei ole saatavilla kyseisenä hetkenä; ehkä olette loppuneet banaanit. Mutta ehkä teillä on banaaneja, et vain halua lapsellesi antavan yhden juuri ennen illallista. Tässä tapauksessa voit käyttää ENSIN, SITTEN -taulua. Tämä voi olla pienempi taulu, jossa on musta viiva keskellä, ja sana ENSIN tulostettuna vasemman puolen yläosaan ja sana SITTEN oikean puolen yläosaan, sekä paikka yhdelle kuvaksi kummankin puolen keskelle. Siten laitat esimerkiksi kanan kuvan ENSIN-puolelle ja banaanin kuvan SITTEN-puolelle. Näytät lapsellesi uudelleen osoittamalla kuvia ja sanoen "Ensin kana, sitten banaani".
   "Ups"-kuva on se, jonka keksin, ja sitä voidaan käyttää samalla tavalla kuin "ei valittavissa" -kuvaa. Esimerkiksi serkku söi viimeisen banaanin; lapsesi näkee häntä syövän banaanin ja päättää haluavansa myös yhden. Mutta banaaneja ei enää ole – "Ups". Käytän kasvoja, joissa suu on auki ja käsi otsalla "upsille". Sama, nosta kuvan kasvoihisi ja tee se samalla tavalla, suu auki käsi otsalla, sanoen "Ups, banaaneja ei enää ole".