• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Mikä on laajennus raskaudessa?

Kohdunkaulan laajennus on rahiman sisäänpääsyn avautuminen synnytyksen aikana. Useimmissa raskaudessa kohdunkaula pysyy pitkänä ja kiinni kolmannen trimesterin loppuun asti. Tässä vaiheessa vauvas alkaa laskeutua peltiin. Tämä asettaa painetta kohdunkaulaan, mikä saa sen ohueksi (tai effasemiseksi) ja auki (laajentuu) valmiuksissa synnytysvaiheeseen.

Kun synnytys alkaa, vetäytymiset ja vauvan laskeutuminen saavat yleensä kohdunkaulan laajentumaan täysin, mikä sallii vauvan päästä synnytystielle ja lopulta syntyä. Tämä ei välttämättä tapahdu jokaiselle naiselle, vaikka he menevät synnytykseen. Kohdunkaulan laajennus voi tapahtua luonnostaan tai se voi olla lääkäriin indusoitu.

Miten laajennusta mitataan

Synnytyksen etenemistä mitataan siitä, kuinka paljon kohdunkaula on avautunut ja ohuenut, jotta vauva pääsee kyynärpäiden läpi.

Kohdunkaulan laajennus mitataan senttimetreinä, ja kohdunkaulasi on laajennettava nollasta kymmeneen senttimetriin, jotta kyynärpäis-synnyys on mahdollinen. Kun due date -päivä lähestyy, kohdunkaulasi voi alkaa laajentua ilman, että huomaat sen. Hoitajasi tai kätilösi pystyy sanomaan, onko tämä tapahtumassa säännöllisillä tarkastuksilla tehdyn kohdunkaulantarkastuksen avulla.

Yhdellä senttimetrillä laajennettuna kohdunkaulan avaus on likimain etusormen leveys. Kun se saavuttaa kymmenen senttimetriä, aktiivisen synnytysvaiheen vetäytysten avulla, se on noin iso kukin Leipä.

Oireet

Muun kuin hoitajan tarkastuksen, oireet, jotka osoittavat laajentumisen aloituksen, ovat:

• Rauhankkeen menettäminen: Raskauden aikana kohdunkaulan avaus on estetty paksuun rauhankeen, joka estää bakteerit päästä rahimaan. Laajennuksen aikana tämä keveä puristetaan. Se voi tulla ulos yhtenä palasena tai paksuana rauhankertyisenä vuotona kyynärpäistä. Kun tämä tapahtuu, se on merkki siitä, että kohdunkaula alkaa laajentua, vaikka eivät kaikki naiset huomaa rauhankkeen vapautumista.
• Verenvuoto (bloody show): Tämä tulee yleensä rauhankkeen mukana ja voi jatkua koko synnytyksen ajan, mikä tekee rauhasta vaaleanpunaiselta, punaiselta tai ruskealta. Tuore, punainen veri ei yleensä liity laajennukseen, vaan vakaviin komplikaatioihin kuten kantasolmun erosaumaan (kantasolmu irtoaa osittain tai kokonaan rahiman seinästä) tai placenta previa (kantasolmu kiinnittyy matalalle rahimassa, peittäen kokonaan tai osittain kohdunkaulan).

Laajennuksen vaiheet

On kolme laajennuksen vaihetta:

• Varhainen vaihe: Kohdunkaula laajenee 1–3 senttimetriin lievillä vetäytymisillä.
• Aktiivinen vaihe: Kohdunkaula laajenee 6–10 senttimetriin, ja vetäytymiset tulevat intensiivisemmiksi ja säännöllisemmiksi.
• Siirtymävaihe: Kohdunkaula laajenee 10 senttimetriin. Siirtymä päättyy, kun kohdunkaula on saavuttanut 10 senttimetrin ja on täysin laajennettu.

On kolme synnytysvaihetta:

• Vaihe yksi: Kun kohdunkaula avautuu 10 senttimetriin laajennettuun
• Vaihe kaksi: Kun vauva liikkuu kyynärpäiden kautta ja syntyy
• Vaihe kolme: Kun kantasolmu (jälkikantasolmu) syntyy

Komplikaatiot

Joskus on lääketieteellisiä syitä nopeuttaa laajennusprosessia ja käynnistää synnytys. Lääketieteellinen interventio voi olla hyvä idea, jos:

• Olet lähes kaksi viikkoa due date -päivän jälkeen, ja synnytys ei ole vielä alkanut
• Vesi on rikkoutunut, mutta et kokea vetäytymiä
• Vauva ei kasva tasaisella vauhdilla
• Ei ole tarpeeksi vesivuota vauvan ympärillä
• Sinulla on lääketieteellinen tila, kuten diabetekset tai korkea verenpaine, joka voi olla vaarallista sinulle tai vauvalle, jos raskaus on sallittu jatkuu

Indusoitu laajennus

Yleensä kohdunkaulasi alkaa laajentua luonnostaan synnytyksen aikana, mutta kun tämä ei tapahdu tai laajennus hidastuu, hoitajasi saattaa joutua puuttumaan asioiden käynnistämiseksi.

He voivat käyttää yhtä seuraavista menetelmistä:

• Mekaaniset laitteet: Suosituin ja onnistunein mekaaninen lähestymistapa on Foley-bulbin käyttö. Hoitajasi syöttää tämä pallonmuotoinen laite rahimaan ja täyttää sen fysiolologisella liuoksella. syntyvä paine pitäisi innostaa kohdunkaulan laajentumaan.
• Lääke: Hormoni prostaglandiini voidaan soveltaa kohdunkaulaan tai kyynärpäisiin. Se käynnistää kohdunkaulan pehmentymisen ja synnytysvetäytymiset. Jos se ei toimi, hoitajasi saattaa yrittää oksytosiini-kuivaa.
• Kalvojen harjaaminen (membrane stripping): Tekniikkaa käytetään, jos vesikassi on intact. Hoitajasi harjaa sormella vesikaseen kiinnittyviä kalvoja, mikä kehoittaa rahimaan salpaamaan prostaglandiinia.

Kun laajennus tapahtuu liian aikaisin

Noin 1 % raskaauksista kohdunkaula alkaa avautua hyvin ennen kuin raskaus on mennyt täysikääriin.

Kohdunkaulan riittämättömyys voi johtua:

• Epänormaalisti muotoiltu rahiman tai kohdunkaulan
• Lyhyt kohdunkaula
• Vahingoittunut kohdunkaula aiemmasta syleilystä tai synnytyksestä
• Vahinko leikkauksissa, jotka liittyvät kohdunkaulaan (kuten LEEP-menettely)

Valitettavasti kohdunkaulan riittämättömyydellä ei yleensä ole oireita ensimmäisessä vaikuttaneessa raskaudessa.

Kohdunkaula laajenee ilman, että yksilö välttämättä huomaa vetäytymiä, ja sitten vesi rikkoutuu ja vauva syntyy – joskus liian aikaisin selviytymiseen.

Saatat olla hieman vuotoa tai verenvuotoa, mutta yleensä, kun tila havaitaan, on liian myöhäistä pysäyttää ennenaikainen synnytys.

Jos kohdunkaulan riittämättömyys havaitaan tarpeeksi aikaisin, menettely, jota kutsutaan kohdunkaulan serklaasiksi (cervical cerclage), jossa kohdunkaula ommellaan kiinni, voidaan suorittaa. Tämä hoito voi estää raskauksen menetyksen tai ennenaikaisen synnytyksen.

Verywellin sana

Kohdunkaulan laajennus tarkoittaa, että vartalosi saattaa olla matkalla valmistelemaan vauvan saapumista. Valitettavasti se ei ole luotettava indikaattori siitä, milloin koko prosessi todella käynnistyy täysille.

Kohdunkaulan laajennuksen aikana yritä olla kärsivällinen, pidä läheinen yhteys hoitajaseen ja seuraa itseäsi muiden synnytysoireiden varalta. Ota yhteyttä hoitajaseen, jos huomaat muutoksia, joita he eivät ole keskustelleet sinun kanssa aiemmin.

Usein kysytyt kysymykset

• Milloin lääkäri alkaa tarkistaa laajennusta raskaudessa?

  Lääkäri alkaa todennäköisesti tarkistaa laajennusta raskauden viimeisinä viikoina. Tämä voi olla noin 38. viikon ympärillä. He tarkistavat myös mahdollisen effacementin, eli kohdunkaulan pehmentymisen.

• Kuinka kauan laajennus kestää synnytyksen aikana?

  Se vaihtelee. Keskimäärin kohdunkaulan täydelliseen laajentumiseen 10 senttimetriin kuluu 12–19 tuntia.