• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Mikä on havaitsematon syleily (Missed Miscarriage)?

Havaitsematon syleily (myös kutsuttu hiljaiseksi syleilyksi) tapahtuu, kun fetus on kuollut mutta jää rahimaan. Hiljaisessa syleilyssä henkilöllä ei yleensä ole mitään merkkejä tai oireita, jotka varoittavat siitä, että jotain on pielessä.

Yleensä syleily aiheuttaa verenvuotoa, kipua tai muita oireita. Kun havaitsematon syleily tapahtuu, näitä oireita ei ole, ja diagnoosi tehdään usein vain rutiinin ultrasuunitutkimuksen aikana.

Raskaudenhoidon ultrasuuni saattaa osoittaa, että fetus ei kasva asianmukaisesti (liian pieni raskauden viikkoa vastaavasti), että sydän ei lyö, tai molemmat. Nämä löydökset voivat tulla šokkina vanhemmalle, koska ei ollut merkkejä siitä, että raskaudessa oli jotain vialla.

Jos fetuksen sydänlyönti on havaitsematon ja raskauden kasvu ei ole oikeilla raideilla, toinen skannaus saattaa tulla tilattua viikon–kymmenen päivän kuluttua.

Mikä on havaitsematon syleily?

Havaitsematon syleily tapahtuu, kun fetus on kuollut tai lopettanut kehittymisen rahimassa, mutta sitä ei ole vielä fyysisesti syleillyt. Useimmiten ei ole merkkejä, ja raskaana oleva henkilö ei tiedosta, että jotain on vialla.

Syyt

Fyysiset syleilyät voivat tapahtua tunnin, päivän tai viikon kuluttua fetuksen kuoleman jälkeen. Alku vaihtelee henkilöstä toiseen. Havaitsemattoman syleilyn tapauksessa kestää kauemmin, ennenkuin raskaana olevan hormonitasot laskevat ja fyysinen syleily tapahtuu.

Vähentyneet hormonitasot voivat johtaa viivästyneeseen syleilyyn, joka kestää useita päivitä tai jopa viikkoja.

Syynä havaitsemattoman syleilyn tapahtumiseen ja siihen, että henkilön hormonitasot eivät laske heti, ei ole hyvin ymmärretty.

Merkit ja oireet

Kun raskaana oleva henkilöllä on syleily, se alkaa yleensä kipuja, jotka muistuttavat kuukautiskivuja, ja kyynärpäisenvuotoa. Havaitsemattoman syleilyn tapauksessa nämä merkit eivät tapahdu.

Vaikka hiljainen syleily on tapahtunut, raskauden hormonit ovat edelleen korkealla. Siksi raskaana oleva henkilö voi jatkaa raskauden oireiden kokeilemista, kuten rintojen herkkyyttä, ahdistusta ja väsymystä, ja raskaustesti voi edelleen näyttää positiivisen tuloksen.

Jos havaitsematon syleily tapahtuu toisella trimestriä ennen, on vielä liian aikaisin tunnistaa fetuksen liike. Tämä tarkoittaa, että liikkeen puuttuminen ei varoita henkilöä syleilystä.

Diagnoosi

Ultrasuuni

Kun havaitsematon syleily tapahtuu, se havaitaan yleensä, kun rutiinin ultrasuunitutkimus tehdään raskaudenhoidon käynnillä. Havaitsematon syleily saattaa havaita myös noin 20 viikon raskauden iässä, kun anomaliascan (keski-raskauden skannaus, joka suoritetaan viikkojen 18–21 välillä fetuksen fyysisten epänormaalisuuksien tutkimiseksi) suoritetaan.

Havaitsemattoman syleilyn skannaus näyttää yleensä fetusen tai embryo (kehitysvaiheesta riippuen) vesikassin sisällä, mutta fetus näyttää pienemmältä kuin pitäisi ja sydänlyöntiä ei ole.

Skannaus voi myös näyttää tyhjän vesikassin tai ei kussakaan. Tässä tapauksessa fetus on lopettanut kehittymisen hyvin varhaisessa vaiheessa ja on hapanut ruumiin. Tätä kutsutaan joskus embryo-katoamiseksi.

Hoito

Havaitsemattoman syleilyn hoito riippuu muutamasta tekijästä, kuten fetuksen kehitysvaiheesta ja raskaana olevan henkilön tarpeista ja mieltymyksistä.

Henkilön tulisi keskustella seuraavista vaihtoehdoista lääkärinsä tai kätilönsä kanssa:

• Sallia syleilyn tapahtua omatoimisesti ilman lääketieteellistä interventiota
• Ottaa lääkettä fyysisen syleilyn indusoimiseksi
• Käydä kirurginen menettely (kuten laajennus- ja kyrtausleikkaus) fetusen poistamiseksi

Käsittely

Kun havaitsematon syleily diagnoosoidaan, alkuperäinen emotionaalinen reakti on usein šokki – erityisesti niille, joilla ei ollut fyysisiä merkkejä tai oireita epänormaalisesta raskaudesta.

Joskus henkilöllä on lieviä oireita tai pelkkä ”arvaus”, että jotain ei ole oikein. Kuitenkin, vaikka olisivat olleet merkkejä siitä, että jotain ei ollut oikein, se ei tarkoita, että henkilö olisi mitenkään vähemmän tuhoutunut diagnoosin myötä.

Yhteenveto

Havaitsematon syleily tapahtuu, kun fetuksen kuolema on tapahtunut, mutta fetus ei ole vielä fyysisesti syleillyt. Jos henkilöllä on havaitsematon syleily, heillä ei välttämättä ole mitään oireita. Tila havaitaan vasta, kun heillä on ultrasuuni raskaudenhoidon käynnillä.

Kun havaitsematon syleily diagnoosoidaan, henkilöltä saattaa kysyä, haluaako hän odottaa, tuleeko fetus fyysisesti syleilyään omatoimisesti. Jos tämä ei tapahdu, on lääkkeitä ja lääketieteellisiä menettelyitä, joita voidaan käyttää syleilyn täydentämiseen.

Verywellin sana

Havaitsematon syleily tapahtuu usein ilman minkäänlaista varoitusmerkkiä siitä, että jotain oli pielessä. Kun saat tietää, että olet saanut hiljaisen syleilyn, saatat tuntea itsesi niin yltäkyllästyneeksi, ettei tunne itsesi valmiiksi osallistumaan hoitopäätöksiin. On okei, jos tarvitset muutaman päivän prosessoida, mitä on tapahtunut, ennen kuin päätät, mitä teet seuraavaksi.

Kun olet valmis, lääkärikeskustelee vaihtoehdoistasi sinun kanssa. Ota yhteyttä läheisiisi tukeen, ja jos tunnet, että tarvitset puhua mielenterveysammattilaisen kanssa, kerro lääkärillesi, että haluat suosituksen tai suunnan.

Saatat myös löytää verkossa tai fyysisesti tue ryhmiä ihmisille, jotka ovat kokeneet syleilyä, hyödyllisinä, kun navigoit raskaudenmenetyksen surun läpi.

Usein kysytyt kysymykset

Mikä aiheuttaa havaitsemattoman syleilyn?

Havaitsemattoman syleilyn tarkka syy ei ole tunnettu. Yleisesti geneettiset ongelmat voivat pelata roolia raskauksen menetyksessä, mutta ei ole selvää, miksi jotkut kokevat hiljaisia syleilyjä.

Kuinka yleisiä havaitsemattomat syleilyät ovat?

Ei ole tarkasti tiedossa, kuinka yleisiä hiljaiset syleilyät ovat, mutta yksi tutkimus arvioi, että havaitsemattomat syleilyät tapahtuvat noin 3 % raskaauksista.

Kuinka kauan kestää syleilyä luonnostaan havaitsemattoman syleilyn jälkeen?

Se voi kestää useita päivitä tai jopa viikkoja, kunnes fyysinen syleily tapahtuu, kun henkilöllä on havaitsematon syleily.

Kuinka aikaisin voit olla havaitsemattoman syleilyn?

Syleilyät tapahtuuseen usein ensimmäisen trimesterin aikana (määritelmän mukaan syleily tapahtuu ennen 20 viikkoa). Noin 80 % syleilyistä tapahtuu ensimmäisessä trimesterissä.

Mitä ovat havaitsemattoman syleilyn merkit?

Havaitsemattomalla syleilyllä ei yleensä ole merkkejä. Joissain tapauksissa henkilöllä saattaa olla vatsakivuja tai hieman ruskeanvaaleanpunaisen tai punaisen kyynärpäisenvuotoa.

Usein raskauden oireet, kuten rintojen herkkyys, ahdistus tai väsymys, jatkuvat, kun hiljainen syleily on tapahtunut. Kuitenkin jotkut saattavat huomaa, että nämä oireet alkavat helpottaa, kun havaitsematon syleily on tapahtunut.