• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Kysy doula: Miten autat ihmisiä abortti-hoidossa?

Tässä kuussa Texas Heartbeat Act teki aborteista laittomia kuuden viikon raskauden jälkeen – ennen kuin useimmat tietävät olevansa raskaana. Rajoittava laki on yksi 90 osavaltion lainsäädännöllisestä yrityksestä hillitä abortti-oikeuksia vain vuonna 2021.

Abortti-doulat ympäri maata kokoontuvat tukeen Texasin ihmisiä instituutioiden estojen, taloudellisen paineen ja yhteiskunnallisen syrjinnän (stigman) suhteen, jotka liittyvät aborttiin.

Doula – eri kuin kätilöt – eivät ole lääketieteellisiä ammattilaisia. He tarjoavat tietoa, fyysistä ja emotionaalista tukea synnytysvaiheessa, tai abortti-doulan tapauksessa kirurgisten aborttien aikana. Abortti- ja kokonaisvaltaiset doulat voivat toimia yksin, organisaation osana tai klinikoissa. Jotkut saavat lahjoituksia, mikä mahdollistaa palveluiden tarjoamisen vähällä tai ilman kustannuksia matalatuloksisille potilaille.

Vicki Bloom on kokonaisvaltainen doula Whole Self Doula -organisaatiossa. Hän on myös synnytyksen vastaava koordinaattori ja johtoryhmän jäsen Doula Projectissa, New Yorkin kaupunkialueen kollektiivissa, joka kumppanii klinikoiden kanssa tukeen ihmisiä, jotka kohtaavat syleilyä, aborttia, synnytystä, adoptiota ja muuta.

Verywell puhui Bloom'n kanssa hänen roolistaan abortti-doulana ja näkemyksistään reproduktiivisesta oikeudenmukaisuudesta.

*Haastattelu on muokattu ja tiivistetty selkeyden vuoksi.

Verywell Health: Miten olet kiinnostunut doula-työstä ja miten tuli mukaan Doula Projectiin?

Bloom: Olin työskennellyt ravitsemisalalla monia vuosia ja otin tauon, kun sain lapsen. Jonkun aikaa sitten tajusin, että halusin todella työskennellä ihmisten kanssa, ja erityisesti ihmisten kanssa elämän siirtymävaiheissa. Otin doula-koulutuksen vain uteliaisuudesta, ja sen lopussa sanoin: ”Miksi en ole tehnyt tätä koko elämäni?”

Halusin tehdä tätä aktivistisesta näkökulmasta ja saada apua niille, jotka sitä tarvitsevat, joten loin yhteyden Doula Projectiin. Alun perin vetäen minua ohjelmaan, joka heillä oli siihen mennessä, avoimen adoptiojärjestön kumppanuus. Mutta kun opin tuntemaan sen, mitä olemme ylläpitäneet Doula Projectissa – joka on ajatus, että samat ihmiset tulisi tehdä abortti-työtä ja synnytystyötä, koska ne ovat todella kaikkia ihmisten reproduktiivisia kokemuksia kattava spektrin – ryhdin kiinnostumaan abortti-työhönkin. Nyt se on työn pala, jota todella rakastan.

Verywell Health: Mitä abortti-doula tarkalleen tekee? Kun vuorovaikutat potilaan kanssa, joka on tekemässä aborttia, mitä vaiheita se prosessi sisältää?

Bloom: Yleensä doula tarjoaa reaaliaikaista emotionaalista, informaatiivista ja käytännön tukea jollekin, joka hakee aborttia. He tarvitsevat jonkun, joka näkee heidät ihmisenä, joka saattaa tehdä asioita kuten hengittää heidän kanssaan, pitää heidän kättään, puhua mielessään olevasta, haitata heitä menettelyn aikana ja tehdä heistä turvallisia.

Koska abortti on stigmatisoitu ja se tarkoittaa, että abortteja suorittavien turvallisuus voi olla haasteellista, doula saa olla huoneessa kyseisen persoonan kanssa, vaikka se ei olisi turvallista laitokselle, sanoakseen, päästää kumppani huoneeseen. Kun kumppanoimme laitosten kanssa, he tietävät, että ymmärrämme abortin, he tietävät, ettei huoneessa ole menossa kontrollin ulkopuolelle. Ja se henkilö saa jonkun, joka huolehtii heistä, antaa heille aktiivista tukea heidän menettelynsä aikana.

Verywell Health: Kerro lisää ”kokonaisvaltaisesta” (full spectrum) konseptista – mikä on arvo siinä, että joku pystyy auttamaan sekä synnytyksissä että aborteissa?

Bloom: Joskus media tekee siltä, kuin ”on tämä astia ihmisiä, jotka synnyttävät, ja tämä toinen astia ihmisiä, joilla on abortit.” Tämä ei ole totta. Moni voi synnyttää, ja myös olla abortin tai syleilyn tai jokin muu reproduktiivinen kokemus, joka ei pääty siihen, että he saavat ja vanhempainovat lapsen.

Jos hoidan jotakuta, jolla on abortti, yksi asia, joka voi lohduttaa heitä, on puhuminen heidän jo olemassa olevista lapsistaan. Joku saattaa valita abortin, koska se on paras tapa hoitaa heidän nykyistä perhettään, sen sijaan että yrittäisi jakaa resursseja. Ymmärtää, että he saattavat tunnistaa itsensä vanhempina, jopa kun heillä on abortti, on erittäin tärkeää.

Toisaalta, kun työskentelen jonkun kanssa, joka aikoo synnyttää ja vanhempainova, heidän vartalonsa pitää sisällään kaikki heidän kokemuksensa. Jos heillä on abortti- tai syleilykokemus, se on tuleva ilmaantumaan heissä somaattisesti ja ehkä emotionaalisesti. Jos he tietävät, että toimimme myös abortti-doulana, jos he haluavat puhua siitä, he tulevat tuntemaan itsensä turvallisiksi. Siinä on kokonaisvaltainen konsepti.

Verywell Health: Mitä ovat suurimmat harhaluulot työstäsi?

Bloom: Emme auta ihmisiä tekemään valintaa siitä, onko abortti vai ei – emme ole neuvoja. Yleensä kun joku ottaa meihin yhteyttä klinikan kautta, he ovat jo tehneet päätöksensä. Emme varmasti istu ja kannusta ihmisiä abortteihin, paitsi yleisesti kannustaen ihmisiä tekemään reproduktiiviset terveysvalinnat, jotka heille mielekkyydeltään. Emme ole lääketieteellisiä ammattilaisia, joten en suorita aborttia. En ole myöskään ammattilainen psykoanalyytikko.

On ihmisiä, jotka tekevät tätä työtä ympäri maata. Se on tärkeää työtä, koska ihmisten emotionaalinen hoito on tärkeää. Erityisesti tässä kontekstissa, jossa on edelleen niin paljon stigmaa, ihmiset tarvitsevat nähdä, ihmiset tarvitsevat kuulla, ihmiset tarvitsevat olla vähemmän yksin. Ja vaikka olisin tekemässä sitä vain 15 minuuttia heidän elämästään, olen varma, että olemassaolo niiden hetkissä tekee eroaa.

Verywell Health: Miten yhdistät asiakkaisiisi?

Bloom: Synnytyksen asiakkaan kanssa voit työskennellä kuukausia ennen synnytyksen. Abortti-asiakkaan kanssa, erityisesti klinikan kanssa työskennellessä, voit tavata heidät viisi minuuttia ennen menettelyään.

Suuri osa on vain ihmisten kielellisen viestinnän lukemista ja kohtelua heitä ihmisinä. Pidän ajan tasalla Netflixin uutuuksista, koska usein ihmiset haluavat vain puhua tv-sarjoista. Joskus ihmiset haluavat puhua lapsistaan, työstään, siitä, mitä he tuntevat, tai kaikesta paitsi siitä, mitä he tuntevat.

Kirurginen abortti voi olla fyysisesti epämukava. Ja joskus ihmiset tarvitsevat vain lohdutusta siihen – he tarvitsevat puristaa käden, lämpöpussin vatsalleen tai jonkun hartioiden hieromiseen.

Verywell Health: Mitä doula-koulutusohjelmat tyypillisesti sisältävät?

Bloom: Teemme melko laajan koulutuksen, joka käsittelee sekä menettelyiden toimintaa että niiden taustalla olevien ihmisten sosiaalista taustaa. Kysymme ihmisiä miettimään, missä heidän ennakkoluulonsa ovat ja missä heidän kokemuksensa on.

Ja teemme paljon kielen uudelleenmuotoilua. Joskus lääketieteelliset ammattilaiset ja varmasti muutkin elämässä voivat käyttää kieltä, joka on triggeriä, negatiivista, pelottavaa. Mallinnaamme, miten käyttää asiakkaalle johtavaa ja neutraalia kieltä, joka on arvioimaton.

Ei kukaan, joka on stressaantunut, halua kuulla jonkun huutavan ”Rentoudu vain.” Ei kukaan halua kuulla ”Hei, avaa jalat” kun heillä on menettely, koska se voi olla erittäin triggeriä, varsinkin jos heillä on seksuaaliväkivallan kokemus. Mutta se tapahtuu. Ja suuri osa siitä, mitä teemme, on vain kielen uudelleenmuotoilu yhteydenluovaksi ja henkilökohtaiseksi kyseiselle henkilölle.

Verywell Health: Mitä ovat suurimmat haasteet tässä työssä?

Bloom: Joskus se on raskas huoneessa. Ihmisillä on vahvoja tunteita. Se on todella tärkeää doulana, ja minkä tahansa hoidon ammattilaisena, pystyä maahan sitä ja ei viedä sitä kotiin. Opetamme douloillemme itsestä huolehtimisesta. Kävimme vitsailemassa, että itkuinen New Yorkin metro on perinne kaikkienlaisten tavoin.

Joskus vaikein asia on se, että sinulla on hetki ihmisten kanssa, joille tämä abortti on vain yksi pieni pala siitä, mitä heidän elämässään tapahtuu. En mene kotiin korjaamaan jonkun suhdettensa heille. En mene kotiin korjaamaan heidän rahaongelmiaan. En mene kotiin korjaamaan syyt, miksi he ovat tässä hetkessä. Jotkut sanovat: ”Rakastaisin saada lapsen, jos varaisin sen”, esimerkiksi. Ja en voi mennä kotiin auttamaan heitä varaamaan sitä. Joten se on vaikeaa joskus päästää se irti.

Verywell Health: Onko stigmaa tai jakolinjoja doula-yhteisössä kokonaisvaltaisten tai abortti-doulojen ja niiden välillä, jotka keskittyvät vain synnytykseen?

Bloom: On irrefutably syntynndouloja, jotka tuntevat, että doula-työ on eksplisiittisesti vauvaan suuntautunut tai elämä vahvistava, ja he tuntevat, että abortti ei ole elämä vahvistava.

”Kokonaisvaltainen” on reproduktiivisen oikeudenmukaisuuden näkökulmasta – osa siitä, mikä tekee ihmisistä vapaia, on pystyä tekemään valintoja kaikkina aikoina siitä, mitä heidän ruumiillensa tai reproduktiivisella terveydellään tapahtuu – saada lapsia tai ei saada lapsia – ja saada hoito, jota he tarvitsevat.

Oli melko paljon douloja, jotka todella tuntevat, että doula-työ on synnytyksestä ja ei reproduktiivisesta oikeudenmukaisuudesta laajemmin. Ja se on edelleen tänään.

Verywell Health: Kuinka saavutettavissa abortti-doulat ovat maanlaajuisesti?

Bloom: Minun kokemukseni on, ettei ole monia, jotka palkkaavat doulan yksityisesti aborttiinsa. Suurin osa maan abortti-douloista työskentelee kumppanuudessa klinikoiden tai laitosten kanssa.

Yksi asia, jonka me huomasimme melko varhain Doula Projectissa, on se, että jos tarjoaat doula-palvelun laitoksessa opt-in -periaatteella, ei moni sano kyllä. Mutta jos laitat sen opt-out -periaatteeseen, hyvin harva sanoo ei. Yleensä ihmiset arvostavat siitä, että doula oli siellä, mutta eivät halua pyytää jotain lisää. He eivät halua tuntea itsensä tarpeellisiksi, he eivät halua olla vaivaa, tai he eivät tunne ansihreensa lisähoitoa, kun he ovat vaikeassa tilanteessa.

Nyt koronan aikana on osa douloista, jotka tekevät virtuaalityötä, ja erityisesti virtuaalityötä niiden kanssa, jotka hakevat lääke-aborttia. Se voidaan tehdä kotimaisessa ympäristössä, jossa ihmiset saavat tablettia joko klinikasta tai postitilauksessa, erityisesti paikoissa, joissa saattaa olla vaikeaa päästä klinikkaan.

Jotkut niistä saattavat haluta vain jonkun varalle, jos he eivät ole varmoja, onko jotain menossa oikein, tai jos he tarvitsevat jonkun, jolla puhua, tai jos he tuntevat itsensä erittäin yksityisiksi ja eivät halua jakaa omia sosiaalisia verkostojaan.

Suuri osa doula-työstä on oleminen huoneessa jonkun kanssa. Mutta annettujen COVID-todellisuuksien ja ihmisten tarpeiden abortteihin paikoissa, joissa doulat tai klinikka eivät ole saatavilla, on varmasti vaihtoehto jollekin tehdä koti-lääke-abortti ja ottaa yhteyttä doulaan puhelimitse tai Zoomilla.

Verywell Health: Mitä tapoja ihmiset voivat tukea Texasissa, jotka saattavat hakea aborttia?

Bloom: Ole siellä omillesi ihmillesi, suoraan ja yksinkertaisesti. Ole vain tuen henkilönä jollekin, joka tarvitsee tukea ystävänä.

Doula Projectilla on myös zine nimeltä DIY Doula. Siinä on paljon resursseja ihmisten itsestään huolehtimiseen siinä tilanteessa. Paikoissa, joissa abortti-doulat eivät ole saavutettavissa tai jossa menettelyiden saaminen on vaikeaa, ihmiset ovat löytäneet tiedon hyödylliseksi.

Verywell Health: Mitä muuta haluaisit ihmisten tietävän?

Bloom: Vaikka et ole hedelmällisissä vuosissasi tai ei joku, joka on kykenemäinen tulemaan raskaaksi, se on todella tärkeää kaikille, että ihmiset eivät pysty käyttämään terveyshuoltoa, jota he tarvitsevat.

Jos et pysty hallitsemaan omaa elämääsi, koska joku ei anna sinun, olet tuleva tuntea itsesi vähemmän ihmisenä, jolla on toimijuutta. Se on todella kaikki yhteydessä. Se ei ole vain tämä yksi menettely, tai vain ihmiset, jotka voisivat tulla raskaiksi, tai ihmiset, jotka voisivat tulla raskaiksi mutta eivät halua olla. Se on todella ihmisten oikeudesta nähdä ihmisinä ja johtaa omia elämäänsä.