Kuinka pitää nukkuva vauvasi turvassa:AAP-käytäntö selitetty

Kirjoittaja:Rachel Y. Moon, MD, FAAP

Noin 3 400 vauvaa kuolee Yhdysvalloissa äkillisesti ja odottamatta joka vuosi nukkuessaan, usein äkillisen lapsenkuoleman oireyhtymän (SIDS) tai tukehtumis- tai kuristumiskuolemien seurauksena.

Pyrkiessään vähentämään kaikkien uneen liittyvien lapsikuolemien riskiä American Academy of Pediatrics (AAP) päivitetty toimintaperiaate ja tekninen raportti sisältää uusia todisteita, jotka tukevat vastasyntyneiden ihoa ihoon -hoitoa. käsittelee sängyn vieressä ja sängyssä olevien nukkujien käyttöä; ja lisää suosituksia turvallisen uniympäristön luomiseen.

Huomaa:Kaikki nämä suositukset, ellei toisin mainita, koskevat alle 1-vuotiaita vauvoja. Keskustele lastenlääkärisi kanssa, jos sinulla on kysyttävää jostakin luetelluista suosituksista.

Vauvojen uniturvallisuussuositukset

  • Vauvojen tulisi nukkua selällään ensimmäiseen syntymäpäiväänsä asti kaikki uniajat – päiväunien ja yön aikana. Tiedämme, että selällään nukkuvat vauvat kuolevat paljon harvemmin SIDSiin kuin vatsallaan tai kyljellään nukkuvat vauvat. Sivuasennon ongelmana on, että vauva voi rullata helpommin vatsalle. Jotkut vanhemmat pelkäävät, että vauva tukehtuu selällään, mutta vauvan hengitysteiden anatomia ja gag-refleksi estävät sitä tapahtumasta. Jopa vauvojen, joilla on gastroesofageaalinen refluksi (GERD), tulisi nukkua selällään.

    • Vastasyntyneet tulee sijoittaa iho iholle äitinsä kanssa mahdollisimman pian syntymän jälkeen, ainakin ensimmäisen tunnin ajan. Sen jälkeen tai kun äiti tarvitsee nukkua tai ei voi tehdä iho-iholle, vauvat tulee laittaa selälleen sänkyyn. Vaikka preemies saattaa joutua olemaan vatsallaan tilapäisesti NICU:ssa hengitysvaikeuksien vuoksi, heidät tulee laittaa selälleen ongelmien ratkettua, jotta he voivat tottua selällään olemiseen ja ennen kotiinlähtöä.

    • Jotkut vauvat pyörivät vatsalleen. Sinun tulee aina laittaa vauva nukkumaan selälle, mutta jos vauvasi on mukava rullata molempiin suuntiin (takaisin vatsaan, vatsa takaisin), sinun ei tarvitse palauttaa vauvaa selälleen. Varmista kuitenkin, että vauvan ympärillä ei ole peittoja, tyynyjä, pehmustettuja leluja tai puskuripehmusteita, jotta vauva ei kierry niihin esineisiin, jotka voivat estää ilmavirran.

    • Jos vauva nukahtaa turvaistuimeen, rattaissa, keinussa, kantorepussa tai kantohihnassa, sinun tulee siirtää hänet tukevalle nukkumalle selälleen mahdollisimman pian.

  • Käytä kiinteää nukkumispintaa. Suosittelemme CPSC:n (Consumer Product Safety Commission) -turvallisuusstandardien mukaista pinnasänkyä, vauvansänkyä, kannettavaa pinnasänkyä tai leikkipihaa sekä tiukasti istuvaa, kiinteää patjaa ja sopivaa lakanaa, jotka on suunniteltu kyseiselle tuotteelle. Sängyssä ei saa olla mitään muuta kuin vauva. Kiinteä pinta on kova pinta; sen ei pitäisi painautua, kun vauva makaa sen päällä. CPSC-turvallisuusstandardit täyttävät vuoderajat voivat olla vaihtoehto, mutta ei ole julkaistu tutkimuksia, jotka olisivat tutkineet näiden tuotteiden turvallisuutta. Lisäksi joidenkin pinnasängyn patjojen ja nukkumispintojen mainostetaan vähentävän SIDS-riskiä. Ei ole todisteita siitä, että tämä olisi totta, mutta vanhemmat voivat käyttää näitä tuotteita, jos ne täyttävät CPSC:n turvallisuusstandardit.

  • Tuo vauva sänkyyn vain ruokkimaan tai lohduttamaan. Aseta vauva takaisin omaan nukkumatilaansa, kun olet valmis menemään nukkumaan. Jos on olemassa mahdollisuus, että saatat nukahtaa, varmista, ettei sinulla ole tyynyjä, lakanoita, peittoja tai muita esineitä, jotka voisivat peittää vauvasi kasvot, pään ja kaulan tai ylikuumentaa vauvaa. Heti kun heräät, muista siirtää vauva omaan sänkyynsä.

  • Jaettua sänkyä ei suositella vauvoille. Tietyt tilanteet tekevät kuitenkin vuoteiden jakamisesta vieläkin vaarallisempaa. Siksi sinun ei pitäisi jakaa sänkyä vauvasi kanssa, jos:

    • Vauvasi on alle 4 kuukauden ikäinen.

    • Vauvasi syntyi keskosena tai alhaisella syntymäpainolla.

    • Sinä tai joku muu sängyssä oleva henkilö tupakoi (vaikka et tupakoi sängyssä).

    • Vauvan äiti tupakoi raskauden aikana.

    • Olet käyttänyt lääkkeitä tai lääkkeitä, jotka saattavat vaikeuttaa heräämistäsi.

    • Juot alkoholia.

    • Et ole vauvan vanhempi.

    • Pinta on pehmeä, kuten vesisänky, vanha patja, sohva, sohva tai nojatuoli.

    • Sängyssä on pehmeät vuodevaatteet, kuten tyynyt tai peitot.

  • Jaettu huone – pidä vauvan nukkumatila samassa huoneessa, jossa nukut ensimmäiset 6 kuukautta tai mieluiten ensimmäisen vuoden ajan. Aseta vauvan sänky, sänky, kannettava pinnasänky tai leikkipiha makuuhuoneeseesi, lähelle sänkyäsi. AAP suosittelee huoneen jakamista, koska se voi vähentää SIDS-riskiä jopa 50 % ja on paljon turvallisempaa kuin vuoteiden jakaminen. Lisäksi huoneen jakaminen helpottaa vauvan ruokkimista, lohduttamista ja tarkkailua.

  • Pidä pehmeät esineet, löysät vuodevaatteet tai muut esineet, jotka voivat lisätä puristuksiin, tukehtumis- tai kuristumisriskiä, ​​poissa vauvan nukkuma-alueelta. Näitä ovat tyynyt, peitot, peitot, lampaannahat, peitot, lelut, puskuripehmusteet tai vastaavat tuotteet, jotka kiinnitetään pinnasängyn säleihin tai sivuihin. Jos olet huolissasi vauvasi vilustumisesta, voit käyttää vauvan univaatteita, kuten puettavaa peittoa. Yleensä vauvasi tulee pukeutua vain yhdellä kerroksella enemmän kuin sinulla on päälläsi.

  • Älä anna lapsesi nukahtaa imetystyynyille tai tyynynomaisille lepotyynyille. CPSC varoittaa, että vauvat voivat kaatua kyljelleen tai vatsalleen ja kääntää päänsä pehmeäksi kankaaksi. Tai kun heidän päänsä nostetaan kaltevasti tyynyä tai lepotuolia vasten, heidän päänsä voivat pudota eteenpäin ja tukkia heidän hengitystiensä.

  • Älä koskaan aseta vauvaasi nukkumaan sohvalle, sohvalle tai nojatuoliin. Tämä on erittäin vaarallinen paikka vauvallesi nukkua.

  • Vauvan kapalointi on hyvä. Varmista kuitenkin, että vauva on aina selällään kapaloituessaan. Kapalo ei saa olla liian tiukka tai vaikeuttaa vauvan hengittämistä tai lantion liikuttamista. Kun vauva näyttää siltä, ​​että hän yrittää kaatua ympäri, sinun tulee lopettaa kapalo.

  • Kokeile antaa tutti päiväunien ja nukkumaanmenon aikana. Tämä auttaa vähentämään SIDS-riskiä, ​​vaikka se putoaisi vauvan nukahtamisen jälkeen. Jos imetät, odota, kunnes imetys sujuu hyvin, ennen kuin tarjoat tuttia. Tämä kestää yleensä 2-3 viikkoa. Jos et imetä vauvaasi, voit ottaa tutin käyttöön milloin haluat. Ei hätää, jos vauvasi ei halua tuttia. Voit yrittää tarjota myöhemmin uudelleen, mutta jotkut vauvat eivät yksinkertaisesti pidä niistä. Jos tutti putoaa vauvan nukahtamisen jälkeen, sinun ei tarvitse laittaa sitä takaisin sisään.

Mitä muuta vanhemmat voivat tehdä:suosituksia synnytystä ja postnataaleja varten

  • Älä tupakoi raskauden aikana tai vauvan syntymän jälkeen. Pidä vauvasi poissa tupakoitsijoista ja paikoista, joissa ihmiset tupakoivat. Jos tupakoit tai poltit raskauden aikana, on erittäin tärkeää, ettet jaa sänkyä vauvasi kanssa. Pidä myös autosi ja kotisi savuttomina. Älä tupakoi missään lähellä vauvaa, vaikka olisit ulkona.

  • Älä käytä alkoholia tai laittomia huumeita raskauden aikana tai vauvan syntymän jälkeen. On erittäin tärkeää olla jakamatta sänkyä vauvasi kanssa, jos olet juonut alkoholia tai käyttänyt lääkkeitä tai laittomia huumeita, jotka voivat vaikeuttaa heräämistäsi.

  • Imetitetyillä vauvoilla on pienempi SIDS-riski. Imetä tai ruoki vauvaasi ilmaistua rintamaitoa. AAP suosittelee imetystä vauvasi ainoaksi ravintolähteeksi noin 6 kuukauden ajan. Jatka imettämistä vähintään 12 kuukauden ajan tai pidempään, jos olet lisännyt kiinteää ruokaa vauvasi ruokavalioon.

  • Ajoita ja siirry kaikkiin hyvien lasten vierailut . Vauvasi saa tärkeitä rokotuksia näillä lääkärikäynneillä. Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että rokotuksilla voi olla suojaava vaikutus SIDS:ää vastaan.

  • Varmista, että vauvalla on vatsa-aikaa hereillä joka päivä. Heräävän vatsan ajan tulee valvoa hereillä olevan aikuisen. Tämä auttaa vauvan motorisessa kehityksessä ja ehkäisee litteän pään oireyhtymää. Katso Takaisin nukkumaan, vatsa pelaamiseen saadaksesi lisätietoja ja tapoja leikkiä vauvan kanssa vatsan aikana .

Ole varovainen ostaessasi tuotteita

  • Ole varovainen, kun tuotteen väitetään vähentävän SIDS-riskiä. AAP:n mukaan kiilat, asennoittimet, erikoispatjat ja erityiset nukkumispinnat eivät ole osoittaneet vähentävän SIDS-riskiä.

  • Älä luota kodin sydän- tai hengitysmonitoriin vähentääksesi SIDS-riskiä. Jos sinulla on kysyttävää näiden monitorien käytöstä muihin terveysongelmiin, keskustele lastenlääkärisi kanssa.

  • Sängyn vieressä tai sängyssä olevista nukkujista ei ole riittävästi tutkimusta. AAP ei voi suositella näiden tuotteiden puolesta tai vastaan, koska ei ole tehty tutkimuksia, joissa olisi tarkasteltu niiden vaikutusta SIDS:ään tai jos ne lisäävät tukehtumisvamman ja kuoleman riskiä.

Lisätietoja

  • kaltevat nukkujat ja muut vältettävät vauvarekisterikohteet
  • Voidaanko SIDS estää?
  • Tee vauvanhuoneesta turvallinen:vanhempien tarkistuslista
  • Turvallinen uni:Charlien tarina
  • Kysy lastenlääkäriltä:Onko turvallista laittaa riisiä vauvan mahalle auttamaan häntä nukkumaan?

Tietoja tohtori Moonista: Kuinka pitää nukkuva vauvasi turvassa:AAP-käytäntö selitetty

Rachel Y. Moon, MD, FAAP on lastenlääkäri ja SIDS-tutkija Virginian yliopistossa. Hän on myös Virginian yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun yleisen pediatrian jaostopäällikkö ja pediatrian professori. Hänen tutkimuksensa keskittyy SIDS- ja SIDS-riskitekijöihin erityisesti korkean riskin väestöryhmissä, kuten afroamerikkalaisissa ja lastenhoidossa olevissa imeväisissä. American Academy of Pediatricsissa (AAP) hän on SIDS-työryhmän puheenjohtaja ja Pediatrics-lehden apulaistoimittaja. Tohtori Moon on myös Sleep:Mitä jokaisen vanhemman tulee tietää toimittaja. .


Previous:

Next: