Impétigo en bebés:causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento



El impétigo es una infección bacteriana que afecta la piel. El impétigo en los bebés puede aparecer inicialmente como ampollas inofensivas, pero luego puede extenderse lentamente a otras partes del cuerpo. Se pueden evitar complicaciones adicionales si esta afección de la piel se diagnostica y trata a tiempo.

Continúe leyendo esta publicación mientras explicamos qué es el impétigo, sus causas, tipos, síntomas, tratamiento y medidas preventivas efectivas en bebés.

¿Qué es el impétigo?

El impétigo es una infección bacteriana de la piel causada por la bacteria Streptococcus del grupo A o la bacteria Staphylococcus aureus (1). La bacteria puede infectar las capas superiores o más profundas de la piel.

Hay tres tipos de impétigo (2):

  • Imétigo no ampolloso , también llamado impétigo con costra, es el tipo más común que causa llagas y ampollas más pequeñas. El impétigo no ampolloso puede ser causado por la bacteria estreptococo (Streptococcus) o por la bacteria estafilococo (Staphylococcus).
  • Imétigo ampolloso es una forma grave de impétigo que causa grandes ampollas similares a forúnculos que podrían llenarse de pus y reventar. El impétigo ampolloso tarda más en sanar que el impétigo no ampolloso. Solo la bacteria Staph causa esta infección.
  • Ectima es la variación más grave del impétigo en la que la bacteria infecta las capas más profundas de la piel. El ectima puede ser el resultado de una infección por estreptococos, estafilococos o ambos. Dado que el ectima afecta las capas más profundas de la piel, también se denomina impétigo profundo.

¿Cuáles son las formas comunes de impétigo en los bebés?

El impétigo no ampolloso es el tipo más común de impétigo y constituye aproximadamente el 70 % del total de casos de impétigo en bebés y niños pequeños (3). Sin embargo, el impétigo no ampolloso es muy raro entre los bebés menores de dos años.

Si bien el impétigo ampolloso afecta principalmente a niños pequeños mayores de dos años, también puede afectar a bebés y recién nacidos. El ectima a menudo puede comenzar como un impétigo ampolloso o no ampolloso, y finalmente se extiende a las capas más profundas de la piel.

¿Cómo contrae impétigo un bebé?

  • Contacto con una persona infectada. Un bebé puede contraer la infección a través del contacto físico con cualquier persona con impétigo.
  • Tocar objetos usados ​​por una persona infectada. Tocar juguetes u otros artículos personales de la persona infectada también puede propagar la bacteria.
  • Infección de una erupción existente. Rascarse una erupción existente, como una picadura de insecto, puede hacer que la llaga se rompa. Las bacterias que causan el impétigo generalmente se encuentran en el aire y en la superficie de la piel. Cuando la bacteria encuentra una abertura en la piel, coloniza la herida y causa impétigo.

Ciertas condiciones y antecedentes de salud pueden hacer que algunos bebés sean más propensos a la infección que otros.

¿Cuáles son los riesgos de que un bebé tenga impétigo?

Las posibilidades de que tu bebé se infecte de impétigo aumentan en los siguientes casos:

  1. Vivir en un clima cálido y húmedo: Las infecciones de impétigo son comunes en las regiones con mucho calor y humedad. En las zonas templadas, la enfermedad se presenta durante los veranos.
  1. Tener eccema o psoriasis: Si su bebé tiene eczema, entonces corre un mayor riesgo de desarrollar impétigo, ya que el rascado constante puede hacer que las llagas irritantes sean propensas a la infección (4).
  1. Enfermedades que afectan a la piel: Otras infecciones de la piel también aumentan el riesgo de impétigo. Un ejemplo es la sarna, que es causada por el ácaro de la sarna que se mete en la piel y causa grandes llagas que pueden romperse (5). Un bebé con varicela también puede contraer impétigo al rascarse y romperse la erupción de la varicela (6).
  • Bebés en la guardería: Los bebés que pasan demasiado tiempo en entornos llenos de gente, como las guarderías, corren un mayor riesgo de infecciones de la piel.
    1. Bebé con faringitis estreptocócica: La bacteria estreptocócica que causa el impétigo también es responsable de causar la faringitis estreptocócica (7). Un bebé que tiene faringitis estreptocócica puede transmitir la bacteria al estornudar o toser y exponer una llaga abierta en la piel a la bacteria, lo que eventualmente lleva al impétigo.
  • Edad del niño: El impétigo puede ocurrir en bebés, pero es más común entre los niños de dos a seis años (8).
  • Bebés inmunodeprimidos: Los bebés con inmunidad suprimida, especialmente aquellos con VIH, corren un mayor riesgo de desarrollar infecciones bacterianas como el impétigo (9).

    • Si su bebé pertenece al grupo de riesgo, siga controlando los síntomas del impétigo.

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    ¿Cuáles son los síntomas del impétigo en los bebés?

    Los primeros síntomas de impétigo pueden aparecer entre un día y diez días después de contraer la bacteria. Pueden variar según el tipo de impétigo (10).

    Síntomas del impétigo no ampolloso

    • Los primeros síntomas de este impétigo son enrojecimiento alrededor de las fosas nasales y la piel sobre el labio superior.
    • Las finas erupciones rojas se convierten en grandes ampollas que se extienden por la piel más sana de la nariz y el mentón.
    • Las erupciones pronto toman la forma de lesiones o ampollas de color rojo amarillento. El color amarillo se debe al pus, que son grupos de glóbulos blancos que atacan a las bacterias invasoras.
    • Las ampollas revientan y las lesiones parecen húmedas debido al líquido.
    • Después de unos días, las ampollas rotas se vuelven de color marrón rojizo con un contorno de costra roja alrededor de la llaga. En esta etapa, la llaga comienza a secarse y forma una costra escamosa.
    • Las llagas no son dolorosas pero pican mucho, y el bebé puede intentar rascarse repetidamente.

    Síntomas del impétigo ampolloso

    • El primer síntoma es el desarrollo de lesiones de color rosa a rojo en la piel en varias partes del cuerpo.
    • Gradualmente, la ampolla crece y desarrolla un líquido transparente en su interior.
    • El líquido se vuelve amarillo gradualmente debido al pus. La lesión en sí comienza a crecer en tamaño y también forma varias ampollas más pequeñas a su alrededor.
    • La ampolla revienta y el líquido se drena. La vaina superior de la ampolla se seca y forma un contorno blanco alrededor de la lesión, que permanece de color rojo a rosa oscuro durante varios días.
    • Las ampollas bullosas de impétigo aparecen principalmente alrededor de los pliegues de la piel, como la región del pañal y los pliegues del cuello.

    Síntomas del ectima

    • Llagas grandes llenas de pus que aparecen principalmente en las piernas (11). Las llagas de ectima también pueden aparecer en las nalgas.
    • Las llagas se ensanchan con una circunferencia perforada. Puedes saber que la llaga es bastante profunda al observar cuán hundido parece el centro de la lesión.
    • La llaga puede incluso crecer más de una pulgada. Las llagas de ectima pueden causar picazón, pero en su mayoría son dolorosas.
    • La llaga se seca y pierde el color amarillo para volverse rojo púrpura.

    A veces, el bebé también puede desarrollar una fiebre leve mientras que la bacteria se propaga desenfrenadamente a la piel sana. Así que lleve a su bebé al médico si sospecha que tiene impétigo.

    ¿Cómo se diagnostica el impétigo en los bebés?

    Un médico puede diagnosticar el impétigo evaluando visualmente las llagas. En algunos casos, el médico puede tomar un raspado de la llaga o una muestra del líquido de la ampolla y enviarla para análisis de laboratorio. La presencia de bacterias en la muestra confirmará el impétigo.

    ¿Cómo se trata el impétigo en los bebés?

    Las siguientes dos medidas ayudan a tratar el impétigo en bebés (12):

    1. Antibióticos tópicos: El compuesto llamado mupirocina es el antibiótico tópico más eficaz para el tratamiento del impétigo (13). Los médicos pueden recetar una crema de mupirocina o un ungüento con mupirocina y otros compuestos, según el grado de infección.

    Las cremas antibióticas se aplican generosamente en las partes afectadas. El médico también puede sugerir usar agua tibia para limpiar las llagas. Esto ayuda a eliminar las costras de la piel muerta, haciendo que la piel sea permeable a la crema. Como no tienen efectos secundarios, las cremas antibióticas tópicas suelen ser la primera opción para tratar el impétigo en los bebés.

    2. Antibióticos orales se prefieren cuando el impétigo se ha extendido a una mayor parte de la piel. Los antibióticos orales comunes que se usan para el tratamiento del impétigo son la penicilina y la amoxicilina (14). Los antibióticos orales tienen varios efectos secundarios que incluyen molestias abdominales graves y los pediatras los evitan a menos que sea necesario.

    El bebé comenzará a sentirse mejor a los pocos días de comenzar el tratamiento. La infección se resolverá por completo dentro de diez días a dos semanas, dependiendo de la extensión de la infección.

    Complete todo el curso de la medicación incluso si el bebé muestra una mejoría en cuestión de días. Completar el ciclo de antibióticos ayuda a minimizar la recurrencia y también evita que las bacterias se vuelvan resistentes a los antibióticos.

    El impétigo no ampolloso y ampolloso no deja cicatrices, pero las ampollas de ectima sí dejan cicatrices. Si bien el tratamiento con medicamentos es vital, el manejo adecuado en el hogar también es esencial.

    ¿Cómo pueden los padres controlar el impétigo en los bebés?

    Aquí hay algunos consejos para ayudar al bebé a recuperarse más rápido y evitar las posibilidades de propagar la infección (15) (16):

    • Mantenga las llagas cubiertas. La piel muerta de las llagas y el líquido de las ampollas pueden propagar la enfermedad al resto del cuerpo ya otras personas que entren en contacto con el bebé. Por lo tanto, es importante mantener las llagas cubiertas. Vista al bebé con ropa holgada que cubra las cicatrices pero que también permita la ventilación. También puede cubrir las llagas con gasas sueltas.
    • Cortar las uñas del bebé. El impétigo a menudo se propaga de la piel infectada a la sana a través de las uñas. Recorte las uñas del bebé para asegurarse de que las bacterias no se acumulen debajo de las uñas. Cortar las uñas también minimiza las posibilidades de rascarse y reventar las ampollas.
    • Dé descansos para cambiar pañales. El impétigo ampolloso puede causar llagas alrededor del área del pañal. Deje que el bebé permanezca sin pañal durante unos minutos todos los días para que se seque al aire la parte afectada. La circulación de aire permite que las llagas se sequen más rápido, lo que puede acelerar el proceso de curación.
    • Lave las manos del bebé periódicamente. Su bebé puede tocar accidentalmente una llaga y colocar la mano sobre otras partes del cuerpo o sobre la piel del cuidador. Lave las manos del bebé con un jabón desinfectante seguro una vez cada seis horas para evitar la acumulación de bacterias estreptocócicas y estafilococos en las palmas de las manos.
    • Limpia las llagas una vez al día con agua tibia. Además de un baño de agua tibia todos los días, limpie las llagas una vez cada ocho a 12 horas con agua tibia. El pediatra de su bebé puede recetarle un líquido antibacteriano soluble en agua para agregar al agua.
    • Lave la ropa del bebé por separado. Use agua tibia para lavar la ropa del bebé por separado. Use un detergente desinfectante para hacer el lavado. Además, limpie los juguetes del bebé y otros artículos personales con una toalla mojada en el líquido desinfectante.
    • Quédese adentro. Evite ir al parque o enviar a su bebé a la guardería. Un bebé con impétigo puede propagar rápidamente la enfermedad a otros bebés sanos a su alrededor.
    • Los miembros de la familia deben observar precauciones. Los cuidadores principales deben lavarse las manos cada vez que limpien las llagas del bebé. Lo mejor es lavarse las manos después de sostener al bebé o sus artículos de uso. Pida a otros miembros de la familia que se mantengan alejados del bebé y que no toquen los artículos del bebé.

    El impétigo deja de ser contagioso a las 48 horas de iniciado el tratamiento (17). Sin embargo, es mejor observar las precauciones hasta que las llagas se sequen por completo.

    ¿Puede el impétigo en los bebés desaparecer sin tratamiento?

    Sí. El impétigo puede resolverse en 10 a 12 días sin tratamiento.

    Sin embargo, la Academia Estadounidense de Dermatología afirma que omitir el tratamiento del impétigo puede hacer que la bacteria infecte las capas más profundas de la piel y provoque complicaciones (18), que pueden ser fatales para un bebé. Por lo tanto, no deje sin tratar el impétigo de su bebé.

    ¿Cuáles son las complicaciones del impétigo no tratado?

    El impétigo no tratado puede causar las siguientes complicaciones en los bebés:

    1. Erisipela: Es una condición en la que las bacterias crean una infección generalizada de la capa superior de la piel. La condición hace que grandes partes del cuerpo se pongan rojas debido a una infección. La infección es bastante común (19), y un impétigo ignorado y no tratado puede mejorar su alcance (20).
    1. Celulitis: Es similar a la erisipela, pero aquí la bacteria afecta las capas más profundas de la piel. La celulitis puede ser fatal ya que las bacterias pueden pasar rápidamente a la sangre y los músculos desde las capas inferiores de la piel. Una vez en la sangre, la bacteria puede llegar a múltiples órganos del cuerpo y causar complicaciones generalizadas, incluido daño permanente en algunos órganos (21) (22).
    1. Glomerulonefritis: Si la bacteria estreptocócica llega a los riñones, causa glomerulonefritis (8). Las pequeñas espirales de vasos sanguíneos dentro de los riñones, llamadas glomérulos, se inflaman y tienen dificultad para filtrar la sangre para formar orina (23).
  • Escarlatina y fiebre reumática: Producen dolor de garganta intenso y erupciones en todo el cuerpo (24). La escarlatina en sí misma puede convertirse en fiebre reumática, que causa daño severo a órganos esenciales como el corazón y el cerebro (25).

    • El tratamiento ayuda a su bebé a evitar complicaciones. Pero siempre es mejor prevenir que curar.

    ¿Cómo prevenir el impétigo en los bebés?

    Prevenir el impétigo en bebés es fácil con los siguientes pasos:

    1. Mantenga una buena higiene: El impétigo es causado por las bacterias estreptocócica y estafilococo que se encuentran comúnmente en el medio ambiente. Siga la higiene básica en su hogar y alrededor del bebé. Lavarse las manos poco después de ir al baño y salir del exterior es importante para mantener a raya infecciones como el impétigo.
    1. Evite enviar al bebé a la guardería: Si tiene la oportunidad, evite enviar a su pequeño a la guardería. Un bebé puede contraer impétigo de otro bebé o de un cuidador en el centro.
    1. Evite rascarse las heridas y llagas abiertas: Si su bebé tiene una herida o una picadura de insecto, manténgalo cubierto con gasas sueltas para evitar que se rasque. Cortar las uñas también es una excelente medida preventiva.
  • No comparta artículos personales con el bebé: Mantenga toallas, ropa y utensilios separados para un bebé. No los comparta ni siquiera con los hermanos del bebé. El impétigo puede pasar sin saberlo de una persona a otra a través del uso de elementos comunes.
  • Mantenga la nariz limpia cuando el bebé está resfriado: Las bacterias estreptocócicas y estafilococos a menudo colonizan la nariz y causan un resfriado con secreción nasal. Los expertos médicos sugieren esparcir una capa de crema antibacteriana en el labio superior del bebé y alrededor de las fosas nasales para evitar que las bacterias infecten la piel (26). Puede consultar al pediatra de su bebé para conocer la crema antibacteriana adecuada.

    • Si bien las ampollas de impétigo pueden parecer inocuas, se propagarán rápidamente a otras partes del cuerpo. Entre los diferentes tipos de impétigo, el no ampolloso es el más común en los bebés. Por lo tanto, no pase por alto las llagas amarillentas con costras en la piel de su bebé. El riesgo de infecciones de impétigo en los recién nacidos aumenta con las condiciones de calor y humedad, el contacto con bebés enfermos, la faringitis estreptocócica en los bebés y otros factores. Entonces, si su bebé presenta algún síntoma, consulte a un médico de inmediato. Con la terapia adecuada y el uso de antibióticos, los síntomas del impétigo desaparecerán después de dos semanas.


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