Hiperfertilidad: cuando demasiado de algo bueno es malo

Hablemos de una palabra que hace que la mayoría de las mujeres se avergüencen de mencionarla una vez que la conocen, especialmente cuando todas conocemos a alguien que ha luchado por concebir: Hiperfertilidad.

¿Qué es la hiperfertilidad?

La hiperfertilidad es un diagnóstico médico tentativo por ahora, donde la fertilidad puede ser demasiado de algo bueno. Es una realidad retorcida que he aprendido en los últimos dos años.

Estamos familiarizadas con mujeres que hiperovulan —liberando más de un óvulo, más regularmente que otras— pero ahora estamos aprendiendo que puede haber algunas mujeres que se quedan embarazadas más fácilmente que otras debido a la receptividad de su útero, específicamente su revestimiento endometrial. Genial, ¿verdad? Ese es uno de los grandes obstáculos para quedarse embarazada.

Excepto que la hiperfertilidad es un término médico usado no para tener muchos bebés, sino para perder muchos bebés. La temida "mala suerte" o "inexplicables" abortos recurrentes.

La pérdida gestacional recurrente (RPL) se define como dos o tres abortos seguidos.

Tres pérdidas o más seguidas afecta aproximadamente al 1% de la población, así que no es tan común, aunque como me gusta señalar a la gente, "Solo el 1% de la población mundial es pelirroja, pero la mayoría conocemos a una pelirroja". Probablemente conoces a una mujer que ha experimentado RPL, incluso si nunca ha compartido esa historia.

Hay varias razones por las que la RPL podría estar pasando. Problemas inmunológicos, trastornos de coagulación, factor RH, y así sucesivamente. Pero el conocimiento médico actual afirma que la mayoría, si no todas, las pérdidas inexplicables son probablemente anomalías cromosómicas.

Y ahí es donde entra en juego la hiperfertilidad.

Un pequeño estudio observó cómo difería el tejido endometrial de mujeres de fertilidad "normal" y mujeres con RPL. Al exponerlos a embriones cromosómicamente normales, las células estromales endometriales de ambos grupos "se estiraban" para ayudar a implantar. Las células estromales endometriales de las mujeres con RPL, sin embargo, se estiraban también para los cromosómicamente anormales. Así que donde la mayoría de mujeres no se quedarían embarazadas, los cuerpos de mujeres hiperfértiles seguían dando una oportunidad a estos embriones no viables.

¿Qué haces con la hiperfertilidad?

¿Qué pasa cuando eres la que sigue tirando la moneda al lado equivocado? Haces las pruebas —los viales y viales de analíticas. Haces la laparoscopia, la sonohisterografía salina, la histeroscopia, etc. Te dicen que todo está normal y que o es "mala suerte" o quizá hay alguna condición sin diagnosticar, y te lanzan una lista de recetas para tomar "por si acaso".

Te sumerges de lleno en cada foro de nicho que puedes encontrar y aprendes sobre los médicos "famosos" en el campo a los que la gente gasta miles de dólares en ver, desesperada por ese bebé. Algunas pasan a FIV. FIV con PGS/PGD (esencialmente, test genético) te deja seleccionar los embriones cromosómicamente normales para implantar. Las cosas se ponen aún más duras cuando las mujeres hacen esto, y aun así, pierden ese embrión. Ahí es cuando realmente entras en lo profundo de lo específico que puede ser el revestimiento endometrial —incluso el día de la implantación puede variar.

He recorrido mucho de este camino ya.

Siete pérdidas después (incluyendo una pérdida de gemelos), lo he hecho todo desde viajar a otro estado para ver especialistas a gastar mucho dinero en pruebas. He tenido un médico admitir: "Sí, creemos que la hiperfertilidad es real. ¿En tu caso? Hiperfertilidad y mala suerte". Hemos pasado meses y meses en suplementos, cambios de estilo de vida, y todo lo que podemos para ver si quizás el tupper de plástico que usábamos o quizás ese rollo de sushi es por lo que me quedo embarazada cuando mi marido estornuda cerca de mí, pero seguimos sin acercarnos a un segundo hijo.

Recientemente aprendimos sobre fragmentación de ADN espermático, y cómo es un problema que siempre se pasa por alto porque el mundo de la fertilidad se centra en la mujer, y suerte la nuestra —adivina quién acabó siendo una pareja donde ambos, ese problema y la hiperfertilidad, estaban presentes?

Avanzando.

Pero mientras tanto, el momento en que me retraso un día suspiro al hacerme un test de embarazo, sabiendo qué esperar. Aún no me he equivocado. Voy a mis betas en sangre y hago una mueca mientras el flebotomista comenta emocionado mi hoja de solicitud. No he bebido en meses porque estoy casi siempre embarazada, parece, y sin embargo cada dos meses trae una nueva fecha probable fantasma del "bebé que nunca fue". He empezado a bromear que debería inspeccionar cada preservativo con lupa, o quizá simplemente no tener sexo nunca más. Lo segundo se siente menos broma cada vez que añado una pérdida nueva al cabecero.

Así que como he aprendido —sí, puedes tener demasiado de algo bueno. Pero cuando el objetivo final es un bebé, lo mejor, ¿dejas de tirar la moneda alguna vez?

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