Molestias comunes del embarazo: guía completa de alivio y cuándo consultar

Acné

¿Qué hacer ante el acné en el embarazo?

El acné puede aparecer por primera vez o empeorar durante la gestación debido a los cambios hormonales. Aunque no causa dolor físico, puede ser molesto estéticamente.

Cuidados recomendados:

  • Lave su rostro mañana y noche con limpiador suave y agua tibia.
  • Si tiene el cabello graso, lávelo a diario y evite que toque la cara.
  • No apriete ni manipule las lesiones: deja cicatrices.
  • Use maquillaje oil-free (base agua, non-comedogenic o non-acnegenic).
  • Consulte a su médico antes de usar cualquier medicamento, incluso tópicos. Algunos causan malformaciones fetales.

Medicamentos tópicos generalmente seguros (consulte siempre): ácido azelaico, glicólico, peróxido de benzoilo tópico, ácido salicílico tópico. La dapsona (nueva) puede ser segura, pero consulte.

Evite absolutamente durante el embarazo: terapia hormonal, isotretinoína y retinoides, tetraciclinas (orales y tópicas).

Dolor lumbar y ciática

¿Cómo aliviar el dolor de espalda y ciática?

Las hormonas, el crecimiento uterino y el aumento de peso sobrecargan la zona lumbar. La presión sobre el nervio ciático causa ciática (dolor que irradia de espalda baja a pierna).

Medidas de alivio:

  • Postura erguida: pecho arriba, hombros relajados, rodillas suaves. Evite estar de pie mucho tiempo; use un taburete para alternar apoyo.
  • Sillas con buen soporte lumbar; cojín pequeño en la zona baja.
  • Calzado bajo, con buen arco plantar. Nada de tacones ni zapatos planos sin soporte.
  • No levante peso. Para recoger cosas: flexione rodillas, mantenga la espalda recta.
  • Duerma de lado izquierdo con almohada entre piernas o almohada corporal. Colchón firme.
  • Pantalones de premamá con banda elástica ancha bajo el vientre; faja de soporte si ayuda.
  • Actividad diaria supervisada (ejercicios de fortalecimiento lumbar).
  • Calor local (almohadilla) o frío (bolsa de hielo).
  • Consulte antes de tomar analgésicos (recetados, OTC, suplementos, herbales).

Acuda urgente si: dolor intenso o con fiebre; entumecimiento en pies o debilidad en piernas; dolor severo en pantorrillas; ardor al orinar; sangrado vaginal.

Dolor abdominal bajo

¿Qué hacer ante el dolor en el bajo vientre?

El estiramiento de los ligamentos uterinos causa dolor punzante al toser, estornudar o moverse bruscamente. Mejora con reposo o cambio de postura.

Consulte si: el dolor es intenso, progresivo o no cede.

Cambios en los senos

¿Cómo aliviar la sensibilidad mamaria?

Desde el inicio, los senos crecen, se vuelven más pesados, las areolas oscurecen y los pezones protruyen. Puede haber picor, estrías y pérdida de calostro (líquido amarillento precursor de la leche) en el tercer trimestre.

Alivio: sujetador de premamá de buena sujeción (tirantes anchos, copas grandes), sujetador deportivo para ejercicio, crema hidratante si pica (consulte cuál), discos absorbentes para el calostro.

Consulte si: el dolor no cede, es muy intenso, palpa un bulto, o tiene antecedentes de cirugía/prótesis mamaria.

Congestión nasal y epistaxis (sangrado nasal)

Causa: Hormonas y mayor volumen sanguíneo inflaman y resecan la mucosa nasal.

Prevención y alivio: humidificador, abundante agua, vaselina en fosas nasales, suero salino (no use otros fármacos sin consultar).

Si sangra: siéntese, inclínese hacia adelante, apriete la parte blanda de la nariz 5-10 min, respire por la boca, escupa la sangre (tragarla causa náuseas).

Urgencia: síntomas gripales, sangrado>20 min, o tras traumatismo craneal.

Estreñimiento

Común en el tercer trimestre por hormonas y compresión uterina sobre el intestino.

Alivio: mucha agua (jugo de ciruela ayuda), fibra (frutas, verduras, legumbres, integrales), comidas pequeñas y frecuentes, actividad diaria, revisar suplementos de hierro (pueden estreñir), consultar laxantes seguros.

Consulte si no evacúa en 3 días.

Fatiga e insomnio

Causas: gasto energético fetal, sueño fragmentado (molestias, micciones, calambres), estrés, otras obligaciones.

Para más energía: horarios regulares de sueño, siestas cortas, alimentación sana, hidratación diurna (reducir antes de dormir), actividad diaria, delegar tareas, usar días libres.

Para dormir mejor: lado izquierdo con almohadas (bajo vientre y entre piernas), ducha tibia antes de dormir, yoga/relajación, habitación tranquila y cómoda, eliminar cafeína (café, té, refrescos, chocolate, energéticas, algunos medicamentos) desde la tarde.

Consulte si la fatiga es severa o interfiere en su vida diaria.

Gases e hinchazón

Causa: Hormonas y compresión uterina enlentecen la digestión.

Reducción: evitar alimentos flatulentos (fritos, grasas, legumbres, col, coliflor, lácteos, bebidas gaseosas), comidas pequeñas y frecuentes, actividad diaria, consultar antes de tomar antigases.

Urgencia: dolor tipo contracciones regulares (cada 5-10 min), sangre en heces, diarrea severa, náuseas/vómitos.

Cefaleas

Frecuentes en el primer trimestre por hormonas, estrés, tensión postural, retirada de cafeína.

Alivio: identificar y evitar disparadores (humo, ciertos alimentos, fatiga visual), hidratación, alimentación sana, actividad, sueño regular, reducir estrés, técnicas de relajación (respiración, yoga, masaje), compresas tibias/húmedas en frente o nuca. Consulte antes de tomar cualquier medicamento.

Urgencia: cefalea intensa/persistente (posible preeclampsia si>semana 20), con fiebre, alteraciones visuales, dificultad para hablar, somnolencia, parestesias, tras golpe en cabeza, o con síntomas sinusales (congestión, dolor facial, dolor dental).

Acidez (pirosis)

Causa: Hormonas relajan el esfínter esofágico inferior y el útero comprime el estómago.

Alivio: 5-6 comidas pequeñas/día, comer despacio, más líquidos entre comidas que durante, cenar 2-3h antes de acostarse, evitar grasas, picantes, cítricos, chocolate, alcohol, elevar cabecera de la cama, consultar antiácidos seguros.

Consulte si: la acidez reaparece al terminar el efecto del antiácido, le despierta, disfagia, vómito con sangre, heces negras, pérdida de peso.

Hemorroides

Venas hinchadas en recto/ano por mayor flujo pélvico y compresión uterina. El estreñimiento las empeora.

Prevención: fibra, agua, actividad, ganancia de peso adecuada, no forzar la defecación.

Alivio: evitar estar sentada mucho, baños de asiento tibios (no calientes), cremas/toallitas/ablandadores de heces seguros (consulte), compresas frías o hamamelis.

Urgencia: sangrado o dolor intenso.

Calambres en piernas

Comunes en 2º y 3º trimestre (gemelos y pies), suelen ser nocturnos. Causa exacta desconocida.

Prevención: estirar antes de dormir, actividad diaria, alimentos ricos en magnesio (integrales, legumbres, frutos secos, semillas, fruta deshidratada) -consulte suplemento-, hidratación, calzado cómodo, consultar suplemento de calcio.

Alivio agudo: estirar pantorrilla (flexión dorsal del pie), masaje descendente, ducha caliente/baño tibio, hielo local.

Consulte si: muy frecuentes, dolor intenso, con edema/eritema/cambios cutáneos/debilidad, o no mejoran con medidas caseras.

Disnea (falta de aire)

Común en el 3º trimestre por compresión diafragmática. El bebé recibe oxígeno adecuado pese a su sensación.

Mejora: no fumar, postura erguida (dar espacio a pulmones), movimientos lentos, aire limpio (evite humo de tabaco y contaminación).

Consulte si: cambio brusco en la respiración, tos, dolor torácico.

Dientes y encías

Cambios: encías sensibles/inflamadas/sangrantes, dientes flojos (hormonas relajan ligamento periodontal), erosión/esmaltado por vómatos (náuseas).

Cuidados: cepillo suave, enjuagues con agua tibia y sal, revisiones dentales regulares (informe al dentista del embarazo).

Las infecciones orales aumentan riesgo de parto pretérmino.

Micción frecuente

Común al inicio y final del embarazo por compresión vesical. Puede haber escapes al toser, reír, estornudar, hacer ejercicio.

Manejo: evitar cafeína, ejercicios de Kegel (contraer músculos perineales 3 seg, 10-15 rep, 3 veces/día -preparan también para el parto-), orinar cuando haya ganas (inclinarse adelante para vaciar bien), vaciar vejiga antes de ejercicio, limitar líquidos 2-3h antes de dormir, compresas/protectores para escapes.

Urgencia - signos de infección urinaria (ITU): sangre en orina, fiebre, urgencia inmediata tras orinar, ardor/dolor al orinar. La ITU no tratada puede causar parto pretérmino.

Flujo vaginal

Normal: claro, blanco, pegajoso (leucorrea). Causado por cambios hormonales en vagina y cérvix.

Consulte ya si el flujo: no es claro/blanco, huele mal, viene con picor, o con dolor/molestia. Puede ser infección (riesgo para el embarazo).

Varices y edemas en piernas, tobillos y pies

Causa: hormonas, mayor volumen de líquidos, compresión de la vena cava inferior por el útero.

Varices: venas azules, dolorosas, con picor. Más frecuentes en primer embarazo o con antecedentes familiares.

Alivio: evitar bipedestación prolongada, sentada: pies en alto (no cruzar piernas), acostada: piernas sobre almohada, dormir lado izquierdo (descomprime vena cava), medias de compresión/leggings (no elásticos que ciñen), actividad diaria, compresas frías en zonas edematosas.

Urgencia: edema súbito o extremo (posible preeclampsia: hipertensión + proteinuria + cefalea severa + afectación orgánica tras semana 20).

Última revisión: marzo 2022

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