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¿Qué son las náuseas matutinas?

¿Qué son las náuseas matutinas?

Las náuseas matutinas son náuseas y/o vómitos experimentados durante el embarazo. Aproximadamente ocho de cada diez mujeres experimentan náuseas matutinas durante el embarazo, y para muchas, es el primer síntoma de embarazo.

En promedio, la mayoría de las mujeres encuentran que las náuseas matutinas se vuelven menos molestas alrededor del final del primer trimestre, pero ese cambio también puede ocurrir antes o después.

Síntomas

Las náuseas matutinas comienzan poco después de tu primera falta de período y suelen durar hasta el final del primer trimestre (12 semanas) antes de empezar a desaparecer. Sin embargo, algunas mujeres la experimentan hasta el quinto mes de gestación o incluso durante todo el embarazo.

A pesar de su nombre, las náuseas matutinas pueden ocurrir en cualquier momento del día o la noche e incluyen lo siguiente:

• Sensación de mareo similar a mareo por coche o barco
• Náuseas al despertar o después de las comidas
• Vómitos intermitentes junto con náuseas que duran todo el día
• Fuerte aversión a ciertos olores y alimentos

Las náuseas y vómitos severos, especialmente si no puedes retener líquidos, también pueden resultar en deshidratación, lo que puede ser especialmente dañino durante el embarazo. Contacta a tu ginecólogo si experimentas los siguientes signos de deshidratación:

• Orinar solo pequeñas cantidades u orina muy oscura
• Mareos al ponerte de pie
• Frecuencia cardíaca acelerada

Hiperémesis gravídica

Aproximadamente una de cada 300 mujeres experimenta una forma extrema de náuseas matutinas llamada hiperémesis gravídica, que causa pérdida de peso del 5 % o más, así como problemas como desnutrición, hemorragia retinal y posible daño renal y hepático.

Otros síntomas de hiperémesis gravídica incluyen:

• Mal sabor en la boca
• Olor característico en el aliento (olor cetótico)
• Salivación excesiva (ptialismo)
• Dificultad para leer (por deshidratación y cambios en el ojo)
• Frecuencia cardíaca rápida
• Escalofríos

La hiperémesis gravídica severa puede requerir hospitalización para tratar la deshidratación, el desequilibrio electrolítico y la nutrición. Dado que los problemas tiroideos pueden llevar a la hiperémesis gravídica, las personas con esta condición suelen someterse a pruebas de niveles de hormona tiroidea.

Diagnóstico

Las náuseas matutinas son fáciles de reconocer y no requieren un diagnóstico oficial, a menos que los síntomas afecten severamente la vida diaria, comiencen después de nueve semanas de gestación o se vuelvan severos en el caso de hiperémesis gravídica.

En este caso, tu médico puede necesitar descartar otras causas de náuseas y vómitos durante el embarazo, incluyendo:

Comunes:

• Cálculos biliares
• Gastroenteritis
• Reflujo gastroesofágico
• Migrañas

Menos comunes:

• Enfermedad del tracto biliar
• Toxicidad o intolerancia a medicamentos
• Hepatitis
• Hipertiroidismo
• Cálculos renales
• Embarazo molar
• Pancreatitis
• Enfermedad por úlcera péptica
• Preeclampsia/síndrome HELLP (hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y recuento bajo de plaquetas)
• Pielonefritis

Causas y factores de riesgo

La causa de las náuseas matutinas aún no se conoce, pero se cree que está relacionada con un sentido del olfato agudizado, así como un aumento repentino de las siguientes hormonas del embarazo que pueden ralentizar la digestión y resultar en náuseas y vómitos:

• Cortisol
• Estrógeno
• Gonadotropina coriónica humana (hCG)
• Progesterona
• Prostaglandinas

Factores de riesgo

Aunque cualquiera puede experimentar náuseas matutinas, la investigación ha encontrado que es más probable en mujeres que:

• Están esperando más de un hijo
• Tienen antecedentes de migrañas o mareo por movimiento
• Tienen antecedentes de náuseas al tomar pastillas anticonceptivas de estrógeno
• Han experimentado náuseas matutinas en embarazos previos
• Tienen madres que experimentaron náuseas matutinas durante el embarazo

Náuseas matutinas y riesgo de aborto espontáneo

Aunque las náuseas matutinas son incómodas y dolorosas, no ponen al bebé en riesgo ni aumentan el riesgo de aborto espontáneo. De hecho, muchos médicos piensan que es una buena señal de que tu embarazo está progresando bien, con la placenta produciendo hormonas para sostener el embarazo.

Un estudio de los Institutos Nacionales de Salud encontró que las mujeres con un embarazo confirmado por prueba de hCG con náuseas matutinas tenían un riesgo reducido de pérdida del embarazo.

A veces, las mujeres embarazadas se preocupan de que si han tenido náuseas matutinas y estas terminan repentinamente, podría ser señal de un aborto espontáneo. Generalmente, ese no es el caso. Pero hace que las náuseas matutinas sean más desafiantes.

Solo porque algunos de tus síntomas de embarazo hayan desaparecido, incluso temprano en el primer trimestre, no significa que hayas tenido un aborto espontáneo. Es cierto que la desaparición de síntomas de embarazo puede ocurrir con un aborto, pero los síntomas también pueden fluctuar o desaparecer temprano en un embarazo viable.

Náuseas matutinas y otros síntomas del embarazo

Si tienes sangrado o calambres junto con la pérdida de náuseas matutinas, sin embargo, hay más razón para preocuparse por un aborto espontáneo —y debes contactar a tu médico de inmediato. Si no tienes otros síntomas de aborto, lo más probable es que nada esté mal. Si sigues preocupada, sin embargo, puedes consultar a tu médico al respecto.

Algunos médicos podrían estar dispuestos a ordenar una ecografía temprana o revisar tus niveles de hCG para ayudarte a sentirte más tranquila, especialmente si has tenido un aborto retenido previo.

Tratamiento

Aunque no hay un tratamiento estándar o cura mágica para las náuseas matutinas, hay varias modificaciones dietéticas y medicamentos que han demostrado aliviar las náuseas y vómitos en el embarazo.

Dieta

Cuando se trata de mantener a raya las náuseas matutinas, es importante considerar qué, cuándo y cuánto comes.

• Evita alimentos y olores que desencadenen tus náuseas, o las empeoren.
• Considera té de jengibre o caramelos de jengibre. La investigación muestra que tomar hasta un gramo de jengibre al día es seguro para reducir las náuseas matutinas durante el embarazo.
• Bebe pequeñas cantidades de líquidos durante el día, y evita beber líquidos con las comidas.
• Come 20 minutos antes de levantarte por la mañana. Considera tener galletas saladas simples cerca de tu cama.
• Evita el estómago vacío comiendo comidas pequeñas y frecuentes.
• Omite alimentos grasosos, picantes o fritos, que pueden desencadenar la liberación de ácido estomacal y agravar tu sistema digestivo.
• Prueba la dieta BRAAT, que consiste en alimentos blandos como plátanos, arroz, compota de manzana, tostadas y té.

Medicamentos

Durante el primer trimestre del embarazo, el embrión (y luego el feto) son particularmente sensibles a los teratógenos, o sustancias que pueden causar defectos congénitos. Por lo tanto, es una buena idea limitar tu exposición a medicamentos, incluidos los tomados para tratar náuseas y vómitos, durante el primer trimestre.

Durante el primer trimestre, solo debes tomar medicamentos que tu ginecólogo recomiende y que absolutamente necesites.

Algunos medicamentos que tu médico podría recomendar incluyen:

• Doxilamina-piridoxina (Diclegis, Bonjesta y Diclectin)
• Vitamina B6 (10 a 20 mg, o una inyección)
• Medicamentos para el reflujo (Pepcid)
• Emetrol
• Unisom Nighttime Sleep Aid (que combina vitamina B6 y doxilamina)

Los antieméticos (medicamentos antieméticos), antiespasmódicos y antihistamínicos generalmente se evitan al tratar náuseas por náuseas matutinas.

Cómo afrontar

Más allá de los cambios dietéticos y medicamentos, hay varias otras formas de afrontar las náuseas matutinas.

• Sé honesta. Las náuseas matutinas no son nada de lo que avergonzarse y está bien pedir ayuda o decir a tus seres queridos si están haciendo algo que activa tus náuseas.
• Distráete. Ya sea que tomes aire fresco y des un paseo corto o organicés la habitación del bebé, distraerte puede ayudar a mantener tu mente alejada de las náuseas hasta que pasen.
• Ve por la ruta alternativa. Muchas mujeres encuentran que los aceites esenciales de menta y las pulseras de acupresión, a menudo comercializadas como "sea bands", son formas naturales y útiles de aliviar las náuseas matutinas. Habla con tu ginecólogo sobre estos remedios para ayudarte a afrontar mejor las náuseas y vómitos.
• Mantente hidratada. Especialmente si estás vomitando, es importante mantenerte hidratada. Además, la deshidratación puede causar náuseas. Bebe agua a sorbos durante el día.
• Registra tus náuseas. ¿Te sientes mareada después de oler el café matutino de tu pareja, o sucede a las 3 p. m. cada día? Aunque las náuseas matutinas pueden parecer aleatorias, registrar tus síntomas puede ayudarte a notar algunos patrones o desencadenantes que potencialmente puedes evitar.

Una palabra de Verywell

Ten ánimo: aunque las náuseas matutinas pueden ser un síntoma difícil de afrontar, lo más probable es que desaparezcan para el cuarto mes de embarazo. Haz lo mejor para aguantar y practica el autocuidado. Descansa lo suficiente y mantén la calma practicando técnicas de relajación como respiración profunda y meditación. Y recuerda, por desagradable que pueda ser, las náuseas matutinas son a menudo una buena señal de que tu embarazo va por buen camino.