Hematoma subcoriónico y riesgos en el embarazo
El sangrado durante el embarazo puede ser alarmante, pero no siempre es señal de un aborto espontáneo inminente. A veces el sangrado es un síntoma de un tipo bastante común de coágulo de sangre llamado hematoma subcoriónico (también conocido como hemorragia subcoriónica).
Según expertos de University of Michigan Health, este tipo de hematoma es causado por "sangrado debajo de una de las membranas (corion) que rodea al embrión". Por qué sucede no se entiende del todo, pero hay varias causas posibles.
Aunque no hay nada que se pueda hacer sobre un hematoma subcoriónico, en algunos casos los tratamientos no serían necesarios incluso si existieran. Muchas personas que desarrollan hematomas subcoriónicos disfrutan de embarazos por lo demás normales. Si bien algunos estudios han mostrado que esta condición aumenta el riesgo de pérdida del embarazo, la investigación no es concluyente.
Causas
Las causas del hematoma subcoriónico no se comprenden completamente. Sin embargo, la investigación sugiere que condiciones maternas como trastornos de coagulación, preeclampsia y trauma, así como el uso materno de drogas que causan dilatación de los vasos sanguíneos (como cocaína y metanfetaminas) podrían jugar un papel.
Factores de riesgo
Hay algunos factores de riesgo sospechados para los hematomas subcoriónicos. Estudios han encontrado que son más propensos a ocurrir en embarazos concebidos mediante fecundación in vitro (FIV) o transferencia de embrión congelado-descongelado, por ejemplo.
Aunque el sangrado de un hematoma subcoriónico puede ser alarmante, rara vez es señal de un aborto espontáneo. Si el hematoma se desarrolla temprano en el embarazo, las probabilidades de llevar a tu bebé a término son buenas.
Síntomas
El sangrado causado por un hematoma subcoriónico puede variar desde un flujo abundante con coágulos hasta manchado leve o ningún sangrado en absoluto, en cuyo caso la única razón por la que se descubre el coágulo es que aparece en una ecografía.
Se estima que el sangrado vaginal afecta hasta a una de cada cuatro personas durante la primera mitad del embarazo y es una razón común para ecografías en el primer trimestre. Algunas mujeres también tienen algunos calambres, especialmente si el sangrado es significativo.
Complicaciones
Los hematomas encontrados durante la parte temprana del primer trimestre tienden a ser menos problemáticos que los descubiertos más tarde en el primer o segundo trimestre. Y, en general, los hematomas pequeños en la superficie de la placenta son mucho menos preocupantes que los que se desarrollan debajo de la placenta o detrás de la membrana fetal.
Los hematomas que no crecen también son menos preocupantes, pero los que sí crecen pueden causar que la placenta se separe de su sitio de fijación en el útero. Si más del 30 % de la placenta se desprende, podría hacer que el hematoma crezca aún más. Esto puede desencadenar un efecto dominó en el que las membranas (saco amniótico) se rompen prematuramente, llevando a aborto espontáneo.
De hecho, la investigación ha encontrado que el hematoma subcoriónico puede aumentar el riesgo de una serie de complicaciones del embarazo, incluyendo aborto espontáneo, trabajo de parto prematuro, desprendimiento de placenta y rotura prematura de membranas.
El riesgo de complicaciones está relacionado en gran medida con el tamaño del hematoma subcoriónico, qué tan avanzado está el embarazo y la edad de la madre.
Tratamiento
Una vez que se forma un hematoma subcoriónico, no hay nada que un médico pueda hacer al respecto. No hay tratamiento para estos coágulos de sangre. Sin embargo, pueden manejarse. Si desarrollas uno, dependiendo de la ubicación y tamaño del hematoma, tu médico puede aconsejarte que acudas a revisiones de seguimiento regulares.
También se te aconsejará evitar actividad extenuante, levantar objetos pesados o ejercicio excesivo. Puede que necesites reposo frecuente para prevenir aumentos de la presión arterial, y tu médico también puede aconsejar contra viajar.
En casos raros, un médico puede recomendar anticoagulantes para "sangrar" el coágulo. Si las probabilidades de aborto son altas, algunos médicos usarán estrógeno y progesterona para frenar o prevenir más hemorragias.
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