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Cómo usar la puntuación de Bishop para determinar el éxito de la inducción

La puntuación de Bishop es una puntuación que algunos médicos y matronas usan para determinar qué tan favorable está tu cuerpo para una inducción exitosa. Esta puntuación suma puntos en cinco áreas: posición del cuello uterino, consistencia del cuello, borramiento, dilatación y estación del bebé. Una vez dadas las puntuaciones individuales, se calcula una puntuación compuesta y se puede tomar una decisión informada. Una puntuación más alta es más favorable para una inducción exitosa. Aquí te explicamos cómo entender la puntuación de Bishop.

Instrucciones

1. Si tu médico menciona la inducción como posibilidad, pregunta por tu puntuación de Bishop. Determinar esta puntuación podría disuadirte de la inducción o asegurarte que probablemente tendrá éxito.

2. Si sientes que tu médico no está abierto al método Bishop, puedes seguir los pasos abajo para determinar tu propia puntuación y decidir informadamente. Lleva bloc y boli para anotar los números que te dé.

3. Ten en cuenta que no pedirás números especiales. Cuando tu médico haga un examen vaginal, automáticamente verifica lo que se usa para calcular la puntuación de Bishop: posición del cuello, consistencia, borramiento, dilatación y estación del bebé.

4. Posición del cuello uterino. Si es posterior (inclinado hacia atrás), puntuación 0. Si está entre posterior y anterior, 1. Si es anterior (inclinado hacia adelante), 2. Cuanto más anterior, más favorable para inducción.

5. Consistencia del cuello uterino. Si sigue firme (como la punta de la nariz), 0. Si está entre firme y blando, 1. Si es blando (como la punta de la lengua), 2. Cuanto más blando, más favorable.

6. Borramiento (effacement). Es el adelgazamiento del cuello, medido en porcentajes 0-100 % (100 = completamente borrado). 0-30 % → 0. 40-50 % → 1. 60-70 % → 2. 80 % o más → 3. Más borrado = más favorable.

7. Dilatación. Medida en cm de 1 a 10 (10 = completamente dilatado). Cerrado → 0. 1-2 cm → 1. 3-4 cm → 2. 5 cm o más → 3. Importante: si el cuello está dilatado 5 cm o más, la inducción no es necesaria salvo indicación médica.

8. Estación del bebé. Se mide por la parte presentadora del bebé respecto a las espinas isquiáticas de la pelvis materna. Si la cabeza está por encima de las espinas, números negativos. Si a nivel de espinas, estación 0. Si ha pasado las espinas y está en el canal de parto, números positivos. Estación -3 → 0. -2 → 1. -1 a 0 → 2. +1 a +2 → 3. Cuanto más baja la cabeza (números positivos), más favorable.

9. Considera los siguientes modificadores tras los cinco criterios. Sumas 1 punto si tienes preeclampsia o por cada parto vaginal previo. Restas 1 punto por embarazo postérmino, si es tu primer embarazo o rotura prematura de membranas.

10. Tras sumar todos los puntos, determina si tu cuerpo es favorable para inducción. Puntuación>8: cuerpo más que probablemente favorable. No garantiza éxito, pero condiciones favorables. Puntuación <8: considerar riesgos/beneficios más de cerca. Puntuación <3: no proceder con inducción salvo indicación médica.