Exámenes para recién nacidos:¿Qué pruebas le harán a mi bebé en el hospital?

Aunque la mayoría de los bebés nacen sanos y permanecen así, un porcentaje muy pequeño aparentemente están sanos al nacer y luego se enferman debido a un trastorno metabólico, que puede ser potencialmente mortal si no se detecta ni se trata.

Otros bebés nacen con diversas afecciones raras pero graves, como una afección cardíaca congénita. Afortunadamente, las pruebas económicas pueden detectar todas estas afecciones a tiempo y el tratamiento adecuado puede, en muchos casos, salvar vidas.

Las siguientes pruebas y procedimientos de detección asegurarán que su pequeño tenga el comienzo de vida más saludable.

¿Cuántas pruebas y exámenes necesitará mi recién nacido en total?

La cantidad de exámenes de detección para recién nacidos que su bebé recibirá varía según el estado, pero la ley requiere una extracción de sangre que evalúe al menos 21 trastornos genéticos, metabólicos, hormonales y funcionales graves. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS, por sus siglas en inglés) recomienda la detección de 35 afecciones principales y 26 secundarias para detectar un total de 61 trastornos diferentes.

Es probable que su bebé también reciba otras pruebas de detección básicas diseñadas para detectar otros problemas, como defectos cardíacos congénitos y problemas de audición.

¿Qué tipo de pruebas le harán a mi bebé recién nacido?

Las pruebas de detección para recién nacidos a las que probablemente se someterá su bebé incluyen:

Una calificación en la escala de Apgar

Esta evaluación simple y esencial del estado del bebé se realiza entre uno y cinco minutos después del nacimiento.

Un cribado de cardiopatías congénitas

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) también recomiendan, y algunos estados exigen, pruebas de detección poco después del nacimiento para defectos cardíacos congénitos. Esta afección, que afecta a 1 de cada 100 bebés, puede causar discapacidad o la muerte si no se detecta y trata a tiempo.

Afortunadamente, cuando un bebé recibe un diagnóstico y tratamiento temprano, esos riesgos se reducen significativamente y, en la mayoría de los casos, por completo.

21 o más tipos de análisis de sangre

Un solo análisis de sangre busca al menos 21 trastornos genéticos, metabólicos, hormonales y funcionales graves, que incluyen PKU, hipotiroidismo, hiperplasia suprarrenal congénita, deficiencia de biotinidasa, enfermedad de orina de jarabe de arce, galactosemia, homocistinuria, deficiencia de acil-CoA deshidrogenasa de cadena media y anemia falciforme. anemia celular.

Aunque la mayoría de estas afecciones son muy raras, pueden poner en peligro la vida si no se detectan ni se tratan.

Una prueba de audición

Para 2 a 4 de cada 1000 bebés que nacen cada año en los EE. UU., el sentido del oído, tan integral para el desarrollo del habla y el lenguaje, se ve afectado.

Dado que un déficit puede afectar tantos aspectos del desarrollo de un niño, el diagnóstico y el tratamiento tempranos son clave, razón por la cual la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP, por sus siglas en inglés) respalda la prueba para todos los bebés recién nacidos.

Un examen físico y tratamientos preventivos

Además de realizar las pruebas básicas de detección para recién nacidos durante la estadía de su bebé en el hospital, lo más probable es que su médico, partera o enfermera también:

  • Pese al bebé y mida su longitud y circunferencia de la cabeza
  • Cuente los dedos de las manos y de los pies y observe si alguna parte del cuerpo y las características parecen anormales
  • Examine los órganos internos del bebé, incluidos los riñones, el hígado y el bazo, externamente al tacto
  • Revise los reflejos, la rotación de la cadera y el muñón umbilical de su recién nacido
  • Registre las primeras orinas y cacas de su bebé para descartar problemas de eliminación
  • Administrar pomada antibiótica para los ojos para prevenir infecciones, una inyección de vitamina K y la primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B en algún momento antes del alta hospitalaria

¿Cómo se analiza a mi bebé?

Dentro de las primeras 24 a 48 horas después del nacimiento, lo más probable es que su bebé se someta a los siguientes procedimientos:

Análisis de sangre

Para detectar más de 21 posibles trastornos metabólicos, genéticos, hormonales y funcionales, se extraen de forma rutinaria unas pocas gotas de sangre mediante una prueba de punción en el talón, generalmente entre 24 y 48 horas después del nacimiento.

Detección de cardiopatías congénitas

Este examen, usando oximetría de pulso, es simple e indoloro. Se coloca un sensor en la piel de su bebé para medir el pulso de su pequeño y la cantidad de oxígeno en su sangre.

Si los resultados de la prueba parecen cuestionables, el médico solicitará más pruebas (como un ecocardiograma o una ecografía del corazón) para determinar si algo anda mal.

Examen de audición para recién nacidos

Una prueba, llamada emisiones otoacústicas (OAE), mide la respuesta al sonido mediante el uso de una pequeña sonda que se inserta en el canal auditivo del bebé.

En los bebés con audición normal, un micrófono dentro de la sonda registra ruidos débiles provenientes del oído del bebé en respuesta a un ruido producido por la sonda. La prueba se puede realizar mientras el bebé duerme, se completa en unos pocos minutos y no causa dolor ni molestias.

Un segundo método de detección, llamado respuesta auditiva del tronco encefálico (ABR, por sus siglas en inglés), usa electrodos colocados en el cuero cabelludo del bebé para detectar actividad en la región auditiva del tronco encefálico en respuesta a los "clics" que suenan en el oído del recién nacido.

La prueba ABR requiere que el bebé esté despierto y en un estado tranquilo, pero también es rápido e indoloro. Si su bebé no pasa la evaluación inicial, se repetirá la prueba para evitar resultados falsos positivos.

¿Qué es la prueba de Apgar?

La prueba de Apgar es la primera evaluación que se realiza a la mayoría de los recién nacidos; los puntajes, calificados en una escala de 0 a 10, y tomados un minuto y nuevamente cinco minutos después del nacimiento, reflejan el estado general del bebé.

Se basan en observaciones realizadas en cinco categorías de evaluación:apariencia, pulso, reflejos, tono muscular y respiración.

¿Qué es la inyección de vitamina K?

Dado que la mayoría de los bebés nacen con niveles bajos de vitamina K, recibirán una inyección de vitamina K dentro de las seis horas posteriores al nacimiento para mejorar su capacidad de coagulación de la sangre y evitar que surja una afección potencialmente peligrosa.

¿Mi bebé requerirá todas las pruebas? ¿Puedo optar por no participar en las pruebas de detección para recién nacidos?

Los 50 estados y el Distrito de Columbia exigen un examen de sangre del recién nacido para detectar al menos 21 trastornos, y muchos estados evalúan a los recién nacidos para detectar los 61 trastornos sugeridos por el HHS y, a veces, algunos más.

Consulte con su médico o la junta de salud local para averiguar qué pruebas se realizan en su estado, o búsquelas en línea en Baby's First Test (un centro de intercambio de información sobre pruebas de detección para recién nacidos financiado por la Oficina de Salud Materna e Infantil, una rama de Recursos de Salud y Administración de Servicios).

Si está preocupada, discuta sus temores en una visita prenatal; no espere hasta el día del parto para hablar. Tiene derecho a optar por no participar en ninguna prueba o procedimiento, pero deberá firmar documentos que documenten su decisión.

En algunos casos, el hospital puede informar al departamento de servicios infantiles del estado que ha decidido renunciar a la prueba de detección recomendada.

Tenga en cuenta que, aunque la mayoría de estas afecciones son muy raras, pueden poner en peligro la vida si no se detectan ni se tratan. Las pruebas son económicas y, en el caso muy improbable de que su bebé dé positivo en alguna afección, el pediatra puede verificar los resultados y comenzar el tratamiento de inmediato, lo que marca una gran diferencia en el pronóstico.

Lo mejor para su hijo es hacerse todos los exámenes de detección recomendados por su pediatra y el hospital.

¿Mi bebé necesitará más pruebas que las requeridas?

Ciertos estados requieren exámenes de detección de recién nacidos "secundarios" adicionales en sus pruebas de punción en el talón, a veces debido a una población en riesgo en el área. Para verificar qué condiciones deben evaluarse en su estado, visite Baby's First Test.

¿Mi seguro cubrirá todas las pruebas de detección del recién nacido?

Según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, su seguro debe cubrir los siguientes exámenes de detección para recién nacidos:

  • Hipotiroidismo congénito
  • Anemia de células falciformes
  • PKU
  • Examen de audición

Es muy probable que su seguro cubra todos los demás análisis de sangre, así como el de defectos cardíacos congénitos, así que asegúrese de verificar.

¿Puedo solicitar más pruebas de detección para recién nacidos?

Si su hospital no proporciona automáticamente las 35 pruebas de sangre básicas para recién nacidos recomendadas por el HHS, puede hacer arreglos para que se las hagan. Hable con su médico, luego consulte con su seguro para calcular los costos de su bolsillo, si corresponde.

Si su estado no requiere pruebas de detección de cardiopatías congénitas, pregúntele al pediatra de su bebé si su pequeño puede hacerse la prueba.

¿Todas las pruebas para recién nacidos son seguras? Sí. Todas las pruebas para recién nacidos tienen un historial comprobado de protección de los bebés y se recomendaron solo después de una extensa investigación. No solo son perfectamente seguros para su pequeño, sino que son muy recomendables.

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