Lactancia materna e hipertiroidismo

Cuando se trata de alimentar a un recién nacido, nadie discutiría que, para la mayoría de las madres y sus bebés, la lactancia materna es la mejor opción. La leche materna contiene naturalmente todos los nutrientes que un lactante necesita para crecer y prosperar, y amamantar puede ayudar al cuerpo de una mujer, recientemente embarazada, a volver a la "normalidad" de forma más rápida y fácil.

Sin embargo, en algunos casos, la lactancia puede hacer que la glándula tiroides de una madre primeriza produzca demasiada hormona tiroidea, una condición conocida como hipertiroidismo. Los síntomas de una tiroides hiperactiva incluyen pérdida de peso (más de lo saludable para una producción adecuada de leche), ansiedad, aumento del ritmo cardíaco o palpitaciones, insomnio, sensación de calor excesivo y sudoración.

Hipertiroidismo durante la lactancia

Si estabas recibiendo tratamiento por la enfermedad de Graves o una condición hipertiroidea antes de quedar embarazada, debes continuar acudiendo a tu médico para controles durante el embarazo y mientras amamantas. Tus niveles tiroideos pueden cambiar a medida que tu cuerpo cambia, por lo que tu médico podría necesitar ajustar tu medicación durante y después del embarazo.

Si no has tenido problemas tiroideos en el pasado, los síntomas pueden comenzar después del parto. Algunas mujeres desarrollan hipertiroidismo leve seguido de hipotiroidismo en los meses posteriores al nacimiento de su bebé. Esto se llama tiroiditis posparto. La fase hiperactiva de la tiroiditis posparto generalmente se resuelve por sí sola en unas pocas semanas y no necesariamente requiere tratamiento. Sin embargo, si los síntomas de hipertiroidismo son severos o duran más de unos meses, tu médico puede recetarte una dosis baja de medicación y monitorizar cuidadosamente tanto a ti como a tu bebé.

La lactancia con hipertiroidismo puede ser un desafío. Además de los síntomas típicos, una tiroides hiperactiva puede causar un reflejo de eyección lento o difícil y una producción excesiva de leche materna.

Diagnóstico

Existen varias formas de diagnosticar una tiroides hiperactiva, incluyendo análisis de sangre, ecografía y/o biopsia con aguja de la tiroides. Todas son seguras para ti y tu bebé mientras amamantas.

Otra técnica diagnóstica, el escaneo tiroideo, implica el uso de yodo radiactivo y no es una forma segura de comprobar la función tiroidea en una madre que amamanta. Si por alguna razón tu médico quiere realizar un escaneo tiroideo de todos modos, no debes amamantar a tu bebé durante 48 horas después de ingerir el yodo radiactivo. Durante ese tiempo, extrae y descarta tu leche materna para que tus pechos no se congestionen y tu producción de leche no disminuya.

A veces, el yodo radiactivo se usa para tratar el hipertiroidismo. Si esta resulta ser la única opción para ti, tendrás que destetar a tu bebé antes de comenzar. Puedes extraer y desechar tu leche durante este tiempo si deseas volver a amamantar después de dejar de tomar el yodo. Solo ten en cuenta que tomará semanas o incluso meses, dependiendo de tu dosis, antes de que todos los rastros del medicamento salgan de tu cuerpo.

Consejos para amamantar con hipertiroidismo

Rara vez hay alguna razón para abandonar por completo la lactancia cuando te han diagnosticado una tiroides hiperactiva. Siempre y cuando acudas a tu médico para controles regulares y sigas los siguientes consejos, tú y tu bebé deberían poder disfrutar de los beneficios de la lactancia materna.

  • Tu médico puede recetarte un medicamento antitiroideo como PTU (propiltiouracilo) o Tapazol (metimazol), ambos funcionan ayudando a tu cuerpo a producir menos hormona tiroidea. Estos fármacos son seguros durante la lactancia porque muy poco de sus principios activos pasa a la leche materna. Aun así, programa tus dosis para después de alimentar a tu bebé.
  • Fumar no es seguro ni saludable en ninguna situación, pero para alguien con hipertiroidismo puede empeorar los síntomas. La única opción real si estás amamantando es dejar el hábito.
  • El estrés también puede aumentar los síntomas de una tiroides hiperactiva. Para contrarrestar el estrés, asegúrate de comer bien, descansar lo suficiente y probar actividades relajantes como meditación, yoga o un pasatiempo.
  • Hasta que tu hipertiroidismo esté bajo control, tu cuerpo puede producir más leche de la que tu bebé necesita, lo que provoca congestión mamaria. Usa un sujetador de lactancia con buen soporte, extrae y guarda la leche que tu bebé no vacíe de tus pechos después de cada toma, y aplica compresas frías en tus pechos si se hinchan o duelen. Tu médico también puede autorizarte a tratar las molestias con Tylenol (paracetamol) o Motrin (ibuprofeno).
  • Si tu médico considera necesario extirpar parte o toda tu tiroides, un procedimiento llamado tiroidectomía, tendrás que separarte de tu hijo durante la cirugía, por supuesto, pero una vez terminada y cuando te sientas bien, puedes volver a amamantar.

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