TDAH y superdotación:¿Qué sabemos realmente?
TDAH y superdotación:¿Qué sabemos realmente?
¿Qué es el TDAH y cómo se diagnostica?
¿Qué sabemos sobre el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y los niños superdotados? El TDAH, especialmente en los superdotados, ha sido el centro de atención, preocupación y pasión. Tres expertos en el campo realizaron un estudio exhaustivo y comparten sus hallazgos con nosotros.
¿Qué es el TDAH?
Los síntomas principales del TDAH son la impulsividad, la falta de atención y la hiperactividad. Las estimaciones varían, pero la incidencia promedio de TDAH en niños en edad escolar es del dos por ciento.
En 1999, la Ley de Educación para Individuos con Discapacidades (IDEA) reconoció, por primera vez, el TDAH y el ADD como trastornos que deben clasificarse como Otros Problemas de Salud.
¿Qué causa el TDAH, la genética o el medio ambiente?
Los factores genéticos son muy importantes en el TDAH, como lo han demostrado los estudios de la familia, la adopción y los gemelos. Sin embargo, los factores ambientales también pueden causar el síndrome de TDAH:factores como nacimiento prematuro, lesión en la cabeza, síndrome de alcoholismo fetal, toxicidad por plomo, tabaquismo materno prenatal, anormalidades endocrinas raras y exposición prenatal a drogas como la cocaína.
¿Cómo se diagnostica el TDAH?
Existen cuatro subtipos de TDAH, según el DSM-IV:
predominantemente hiperactivo/impulsivo
Predominantemente desatento
Combinado
No especificado de otra manera
Hay nueve síntomas tanto de falta de atención como de hiperactividad. Seis de los nueve síntomas deben estar presentes para ser diagnosticados. Además, los síntomas deben ocurrir en más de un entorno (por ejemplo, la escuela y el hogar), deben persistir durante al menos seis meses y deben afectar a su hijo lo suficiente como para que no muestre un comportamiento apropiado para su edad.
Falta de atención:
Su hijo a menudo --
1. Comete errores por descuido y no presta atención a los detalles
2. Tiene dificultad para prestar atención durante largos períodos de tiempo
3. No parece escuchar a alguien que le habla directamente
4. No termina el trabajo o los proyectos, y no los sigue
5. Tiene dificultad para organizarse en torno a las tareas y actividades
6. Evita o le disgusta proyectos o juegos que requieren concentración
7. Pierde las herramientas necesarias (lápices, juguetes, etc.) para proyectos o actividades
8. Se distrae fácilmente con las cosas que suceden a su alrededor
9. Se olvida a diario actividades
Hiperactividad-Impulsividad:
Su hijo a menudo --
1. Se mueve nerviosamente o se retuerce
2. Abandona su asiento u otros lugares donde se espera que permanezca
3. Corre, trepa o se siente inquieto en lugares inapropiados situaciones
4. Le resulta difícil jugar o trabajar en silencio
5. Parece motivado o siempre está en movimiento
6. No puede dejar de hablar
7. Solta las respuestas antes que las preguntas se han completado
8. Le resulta difícil esperar su turno
9. Interrumpe o se entromete con los demás
¿Quién debe diagnosticar a mi hijo?
Idealmente, un equipo, incluido un médico calificado como un pediatra, un médico de familia, un psiquiatra, un neurólogo o un psicólogo, debería hacer el diagnóstico de TDAH, porque solo un especialista puede diferenciar entre el TDAH y otros trastornos físicos. y problemas psicológicos que imitan el TDAH.
La información sobre estas otras condiciones rara vez está disponible para el personal de la escuela, sin importar cuán observador, experimentado o bien capacitado.
Para la mayoría de los niños, los síntomas se vuelven claros cuando pueden observarse regularmente y compararse con otros niños durante un largo período de tiempo. Debido a esto, el maestro del salón de clases es a menudo la mejor persona para hacer estas comparaciones (cuando se le brindan las calificaciones, la lista de verificación y la información adecuadas). Dicho esto, recuerda que solo los especialistas pueden excluir cualquier otra condición médica, psicológica o psiquiátrica de la posibilidad de TDAH.
Cuando el niño también es superdotado, también se debe incluir un especialista en superdotación para que proporcione información sobre el comportamiento del niño en comparación con otros niños de habilidades similares.
Superdotados y TDAH
¿Se etiqueta a los niños superdotados como que tienen TDAH en lugar de ser superdotados?
De hecho, es posible que las dos condiciones puedan coexistir. Recientemente, algunos investigadores han expresado su preocupación de que los niños superdotados sean etiquetados erróneamente como TDAH, y que esta clasificación errónea se haya ido de las manos. Si bien hay casos de diagnóstico erróneo, ningún dato empírico en la literatura médica, educativa o psicológica confirma el alcance de esta preocupación.
Los intentos cuidadosos para evitar el diagnóstico excesivo deben equilibrarse con la necesidad de evaluación y tratamiento del niño. Una vez más, la superdotación y el TDAH pueden coexistir en el mismo niño.
¿Puede un niño superdotado que pasa horas concentrado en una tarea seguir teniendo TDAH?
Algunos padres y profesionales asumen que un niño que puede concentrarse durante mucho tiempo no puede tener TDAH. Esto es incorrecto. Es comprensible que un observador pueda descartar la posibilidad de TDAH, porque según todas las apariencias, la niña está tan absorta en una tarea que todo a su alrededor se desvanece en el olvido.
Si bien este estado de atención absorta puede ser el signo de una mente creativa, también puede ser "hiperconcentración", que es una condición similar que las personas con TDAH experimentan con frecuencia. No se puede distinguir a los niños con y sin TDAH por cómo participan en actividades de alto interés, como videos, juegos de computadora o lectura por placer. La clave es el esfuerzo. El rendimiento de su hijo durante los proyectos que requieren esfuerzo, pero que no necesariamente son de gran interés, puede marcar la diferencia.
¿Entonces un niño con TDAH puede concentrarse durante largos períodos de tiempo?
El TDAH no se caracteriza por la incapacidad del niño para prestar atención, sino que se caracteriza por su incapacidad para controlar su atención. Un niño con TDAH tiene grandes dificultades para prestar atención a las tareas que no son inmediatamente gratificantes, que requieren esfuerzo.
Si bien la "hiperconcentración" puede ser una señal positiva de compromiso con una tarea y una señal de motivación, se convierte en un problema cuando se le pide a un niño superdotado que cambie de una tarea a otra. En otras palabras, si bien esta intensa concentración puede ser positiva para el pensamiento del niño, también puede causar problemas en su comportamiento.
¿Cómo muestran los niños superdotados el TDAH?
El TDAH puede ser menos evidente en un niño superdotado que en un niño que tiene dificultades más evidentes. En virtud de su superdotación, la gama de tareas que se perciben como "sin esfuerzo" es más amplia para los niños superdotados. Y así, pasar por alto los síntomas del TDAH puede ser aún más común en niños superdotados que diagnosticarlos erróneamente con TDAH. Algunos niños pueden compensar su TDAH, y es posible que ni ellos ni sus padres o maestros se den cuenta. Otros tienen una discapacidad más grave.
La confianza excesiva de un niño superdotado en sus fortalezas oscurece involuntariamente su discapacidad. Si bien enfatizar las fortalezas puede resaltar los dones y talentos de un niño, no elimina la realidad de la condición. De hecho, puede llevar a un dilema aún peor:puede dudar de sus habilidades debido a su lucha por mantenerlas. Si a un niño se le permite reconocer sus dificultades como una discapacidad, puede aprender habilidades de afrontamiento apropiadas.
La consideración más relevante al evaluar el TDAH es el grado de deterioro que experimenta un niño como resultado de sus comportamientos. Un niño cuyo comportamiento le cause un impedimento académico, social o en el desarrollo de un sentido de sí mismo, debe ser examinado desde una perspectiva clínica/médica para excluir condiciones potencialmente tratables, incluso si su comportamiento puede reconocerse como creatividad o superdotación.
¿Debo darle medicación a mi hijo superdotado?
No todos los niños con discapacidades necesariamente necesitan medicamentos. Las intervenciones no médicas se pueden usar en la escuela y en el hogar, y se deben intentar antes que otras intervenciones más intrusivas.
Diez recomendaciones
¿Hacia dónde vamos desde aquí?
El TDAH no es un defecto que deba "curarse". De hecho, el TDAH no solo puede inhibir, sino que también puede mejorar la realización de dones y talentos.
Los educadores de niños superdotados con TDAH enfrentan la difícil tarea de brindar oportunidades para que los estudiantes apliquen sus fortalezas y al mismo tiempo mejoren sus deficiencias. Aunque se podría decir lo mismo de cualquier programa educativo sólido, esto es más desalentador para los niños superdotados con TDAH debido a las sorprendentes brechas en la capacidad, el comportamiento y el rendimiento que puede crear.
Los educadores, los padres y los propios niños pueden enfrentar estos desafíos solo a través de una atención constante, una creatividad inconmensurable y una paciencia duradera.
Diez recomendaciones
1. Tenga en cuenta que el TDAH y la superdotación pueden coexistir.
2. Explore muchas perspectivas en su búsqueda de información sobre el TDAH.
3. Recuerde que la medida más importante para diagnosticar el TDAH es el grado de discapacidad experimentada por el niño en dos o más entornos.
4. Utilice un equipo multidisciplinario para llegar a un diagnóstico y desarrollar un plan de tratamiento integral.
5. Familiarícese con una variedad de estrategias educativas y conductuales. estrategias para determinar qué combinaciones podrían ser efectivas para su hijo.
6. Sea cauteloso con las promesas de "soluciones rápidas", ya sean conductuales, educativas o médicas.
7. Sea consciente de que la mayor dificultad para un niño con TDAH radica en comunicar lo que ha aprendido.
8. Determine si cambiar la atención es un punto de vulnerabilidad para su hijo, cuando se le pide que cambie de tareas .
9. Modelar y apoyar el proceso de "conocerse a uno mismo". Recuerda que todos tienen fortalezas y debilidades. Puede señalarle a su hijo cómo usted mismo usa sus mejores habilidades y compensa las áreas más débiles. Luego puede ayudar a su hijo a hacer lo mismo.
10. Abogue y apoye la investigación sobre el TDAH en la población superdotada. Comuníquese con el sitio web de NRC/GT si sabe de gemelos idénticos (de 5 a 16 años) de los cuales solo uno tiene TDAH o ADD.
¿Adónde puedo ir para obtener más información?
Obtenga más información sobre el TDAH y la Ley de Educación para Personas con Discapacidades en www.chadd.org/legislative/govt.htm. Obtenga más información sobre la educación especial y la ley, y más sobre el TDAH en el centro de información sobre el TDAH de FamilyEducation.com.
Fuente:"Trastornos por déficit de atención y estudiantes superdotados:¿Qué sabemos realmente?" por Felice Kaufmann, M. Layne Kalbfleisch y F. Xavier Castellanos.
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