6 causas de la hiperdoncia (dientes supernumerarios) en niños y opciones de tratamiento

La hiperdoncia en niños es una condición rara en la que crecen dientes adicionales en la boca. Generalmente, los niños tienen 20 dientes deciduos (dientes primarios), mientras que los adultos tienen 32 dientes permanentes. A medida que los niños crecen, los dientes primarios son gradualmente reemplazados por dientes permanentes. Algunos niños pueden tener dientes adicionales en la mandíbula superior o inferior, llamados dientes supernumerarios. Estos pueden ser permanentes o primarios, dependiendo de cuándo aparecen.

La hiperdoncia es un problema de desarrollo, y hay una tasa de incidencia del 3,8 % en niños. La tasa de incidencia es el doble de frecuente en niños que en niñas. Siga leyendo este artículo para conocer las causas, tipos y efectos de la hiperdoncia en niños.

Tipos de hiperdoncia

Los dientes supernumerarios pueden clasificarse según su forma y ubicación.

A continuación se muestra la clasificación basada en la forma.

  • Conoide: Este diente es pequeño y en forma de clavo (base más ancha y parte superior más estrecha) con raíces normales.
  • Tuberculado: Este diente tiene forma de barril y raíz rudimentaria. A menudo ocurre en pares.
  • Suplementario (eumórfico): Puede describirse como duplicación de un diente. El diente suplementario es similar al diente cercano.
  • Odontoma: Este diente no tiene forma definida o regular. Aparece más como una masa desorganizada y difusa de tejido dental.

Los siguientes son los tipos de dientes supernumerarios adicionales basados en la ubicación.

  • Mesiodens: El diente suplementario está ubicado entre dos incisivos centrales. Es el tipo más común de diente suplementario.
  • Paramolar: El molar suplementario o diente adicional crece bucal o palatinamente (hacia la parte posterior de la boca) a uno de los molares.
  • Distomolar: El diente crece posterior o distal (detrás) del tercer molar.
  • Parapremolar: El diente adicional crece en la región del premolar.

Los dientes adicionales pueden aparecer como un solo diente, así como múltiples dientes. Sin embargo, los dientes suplementarios múltiples rara vez se ven y están mayormente asociados con condiciones como labio leporino o paladar hendido y síndrome de Gardner.

Síntomas de la hiperdoncia en niños

El síntoma principal es el crecimiento de un diente adicional o dientes cerca de un diente primario o permanente. Su hijo podría incluso quejarse de un diente extra en la boca. Un médico puede determinar el tipo de dientes supernumerarios examinando la ubicación y morfología (forma) del diente o dientes adicionales.

Causas de la hiperdoncia en niños

Las causas de la hiperdoncia no se comprenden bien. Sin embargo, la condición se ha asociado con factores incluyendo condiciones genéticas, tendencia familiar y lámina dental hiperactiva (la parte que inicia la formación dental).

  1. Displasia cleidocraneal: Esta condición genética afecta el desarrollo de huesos y dientes. Individuos con displasia cleidocraneal a menudo muestran desarrollo de dientes supernumerarios y retención de dientes primarios.
  1. Labio leporino y paladar hendido: Esta condición es un defecto de nacimiento y ocurre cuando el labio o paladar de la boca (parte superior de la boca) del bebé no se forma correctamente durante el embarazo. Esto resulta en una abertura en el labio superior y es probable que resulte en hiperdoncia.
  1. Síndrome de Gardner: Esta rara enfermedad genética causa pólipos colorrectales múltiples y varios tipos de tumores (benignos y malignos). Esta enfermedad puede aumentar el riesgo de desarrollar dientes supernumerarios, junto con otros problemas dentales.
  1. Síndrome de Ehlers-Danlos: Este grupo genético de trastornos afecta los tejidos conectivos que sostienen vasos sanguíneos, piel, huesos y otros órganos. Esta condición puede causar articulaciones laxas y otras condiciones potencialmente mortales. Las anomalías dentales son uno de los muchos síntomas de la condición.
  1. Síndrome de Down: Esta es una condición genética donde un individuo tiene un cromosoma 21 adicional. Este síndrome se caracteriza por rasgos faciales distintivos, discapacidad intelectual (leve a moderada) y defectos de nacimiento, incluyendo la probabilidad de tener hiperdoncia.
  1. Síndrome de Fabry-Anderson: Este trastorno hereditario causa la acumulación de un cierto tipo de grasa en las células del cuerpo. Puede causar varios signos y síntomas, como hiperdoncia, dolor en manos y pies, manchas rojas oscuras en la piel, pérdida auditiva y disminución de la capacidad de sudar.

Cómo se diagnostica la hiperdoncia

Los dientes supernumerarios se detectan mediante radiografía y examen de la boca. Los profesionales de la salud también pueden evaluar exhaustivamente los antecedentes familiares y médicos, junto con el examen clínico. La presencia de dientes supernumerarios puede sospecharse si no hay erupción de dientes permanentes.

Tratamiento de la hiperdoncia en niños

El diagnóstico temprano y el tratamiento apropiado son necesarios para evitar complicaciones en el caso de la hiperdoncia. Las opciones de tratamiento pueden variar dependiendo de la ubicación y tipo de dientes supernumerarios y su efecto en los dientes o tejidos vecinos. Las opciones de tratamiento incluyen:

  1. Extracción o remoción: Los clínicos pueden sugerir extracción o remoción del diente supernumerario en los siguientes casos.
    • Hay una complicación asociada con él.
    • Hay un retraso en la erupción de un diente permanente.
    • Hay un mayor riesgo de infección ya que los dientes adicionales pueden dificultar la higiene oral.
    • Hay desalineación, desplazamiento o rotación de un diente vecino.
    • Los dientes adicionales causan problemas estéticos (apariencia) o funcionales.
  1. Terapia endodóntica (conducto radicular): Si un diente supernumerario se ha fusionado con un diente permanente, el médico puede recomendar tratamiento de conducto radicular.
  1. Seguimiento clínico u observación frecuente: En algunos casos, los médicos pueden no extraer el diente supernumerario sino mantenerlo bajo observación hasta la erupción de los dientes adyacentes. Si el niño no enfrenta problemas como dolor y no hay riesgo de complicaciones futuras, como infección, el médico podría dejar el diente o dientes adicionales en la boca.

Complicaciones asociadas con la hiperdoncia en niños

Las complicaciones de los dientes supernumerarios incluyen:

  1. Fallo de erupción: El diente supernumerario o adicional interfiere con la erupción normal del diente permanente.
  1. Desplazamiento o rotación: El diente supernumerario puede causar desplazamiento o rotación de un diente permanente.
  1. Apiñamiento: El crecimiento de dientes adicionales resulta en apiñamiento, causando problemas estéticos o funcionales.
  1. Diastemas: Estos dientes adicionales también pueden crear un espacio o hueco entre dientes (generalmente en los dientes frontales de la mandíbula superior).
  1. Desarrollo de quiste odontogénico: Los dientes supernumerarios pueden causar formación de quistes o tumores en la mandíbula.
  1. Reabsorción radicular de dientes vecinos (adyacentes): Aunque raro, los dientes supernumerarios pueden causar reabsorción radicular (desgaste llevando a pérdida) de dientes vecinos.
  1. Erupción en la cavidad nasal: A veces, el diente adicional puede erupcionar en la cavidad nasal y verse como una masa blanca en la zona nasal.

La hiperdoncia en niños no es una condición común. Puede llevar a problemas con el habla, masticación y estética. El dentista de su hijo diagnosticará la condición mayormente durante su revisión dental regular. Un examen físico puede ayudar a un dentista a diagnosticar la presencia de dientes supernumerarios. La condición puede ser hereditaria. Si hay un diente que constantemente pellizca su lengua o mejillas, se recomienda ver a un dentista lo antes posible. Las extracciones dentales son el mejor tratamiento para la mayoría de los casos.

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