Cáncer de garganta en niños:síntomas, diagnóstico y tratamiento

• • Cáncer glótico: cáncer de las cuerdas vocales.
  • Cáncer supraglótico: la parte superior de la laringe, incluida la epiglotis, que es el cartílago que bloquea la entrada de alimentos a las vías respiratorias.
  • Cáncer subglótico: cáncer que afecta la parte inferior de la laringe.

El rabdomiosarcoma es el tipo más común de cáncer de laringe (cáncer de tejido blando) en los niños, mientras que los adultos son más propensos al carcinoma de células escamosas. El hemangioma subglótico congénito es un tipo común de tumor laríngeo benigno (no maligno) en niños .

Aunque los cánceres de garganta son de diferentes tipos, los factores de riesgo y los síntomas pueden ser similares en muchos casos. Los niños más pequeños requieren tratamiento con expertos en oncología y cirugía que se especializan en el tratamiento de cánceres pediátricos.

Diagnóstico del cáncer de garganta en niños

La siguiente prueba se puede hacer para el diagnóstico.

• Observación de la garganta y la laringe con un endoscopio o laringoscopio: La endoscopia brinda una visualización de la garganta usando un tubo delgado e iluminado con una cámara en un extremo. Permite la transmisión del video en una pantalla. La laringoscopia permite la visualización directa a través de una lente.

• Biopsia :Las biopsias guiadas endoscópicas o laringoscópicas se realizan para recolectar muestras de tejido interno de la garganta si se detectan anomalías. Estas muestras de tejido se analizan en laboratorios para encontrar células cancerosas.

• biopsia con aguja fina :Es un método para recolectar muestras para biopsia de ganglios linfáticos inflamados.

Si el cáncer de garganta se ha propagado más allá de la superficie de la garganta, se ordenan pruebas de imagen para identificar la propagación del cáncer y la metástasis. Estas pruebas pueden incluir una radiografía de tórax, una tomografía computarizada, una resonancia magnética o una tomografía por emisión de positrones.

Etapas del cáncer de garganta en niños

Después del diagnóstico, el cáncer de garganta se clasifica por etapas según la extensión de la invasión del cáncer a los tejidos cercanos, los ganglios linfáticos y la propagación a órganos o tejidos distantes. La estadificación ayuda a determinar las opciones de tratamiento.

Todos los tipos de cáncer de garganta tienen sus propios criterios de estadificación. Las etapas generalmente incluyen la etapa I, donde el cáncer se limita a la superficie de la garganta y puede llegar hasta la etapa IV, que involucra la metástasis de otras partes del cuerpo. Los cánceres en etapa IV pueden requerir tomografía computarizada, imágenes por resonancia magnética o tomografía por emisión de positrones para detectar metástasis a distancia.

Las primeras etapas tienen un mejor pronóstico, mientras que las etapas posteriores pueden indicar un cáncer avanzado con mal pronóstico.

Tratamiento del cáncer de garganta en niños

El tratamiento del cáncer de garganta se basa en su ubicación, tipo de cáncer, estadio y estado de salud de su hijo. El tratamiento puede incluir lo siguiente .

1. Radioterapia

Este tratamiento utiliza fuentes de alta energía, como rayos X o protones, para destruir las células cancerosas. Se puede hacer con máquinas desde el exterior del cuerpo con radiación de haz externo o directamente al cáncer usando cables a través de un proceso conocido como braquiterapia.

La radioterapia sola se administra en las primeras etapas y la radioterapia combinada con quimioterapia o cirugía es adecuada para los cánceres avanzados.

1. Cirugía láser

Es el método de destrucción de las células cancerosas utilizando haces estrechos de luz intensa. Los cánceres de laringe y la papilomatosis se tratan con cirugías láser.

1. Cirugía

Los médicos pueden elegir cualquiera de los siguientes tipos de cirugía, según la ubicación y el estadio del cáncer de garganta.

• • Cirugía endoscópica :Esta es la remoción o raspado de tejido canceroso de la superficie de la garganta usando un endoscopio con una herramienta especial. Las cirugías endoscópicas son adecuadas para las primeras etapas del cáncer, que se limitan a la superficie de la garganta.
  • Laringectomía :Esta es la extirpación quirúrgica de la laringe (caja de la voz). La parte afectada de la laringe a menudo se elimina y se conserva la capacidad de respirar y hablar. Sin embargo, en algunos casos, si se requiere la extirpación completa de la laringe, es posible que el niño necesite una traqueotomía, que es la creación quirúrgica de un orificio en la garganta para respirar. Las terapias del habla están a cargo de un patólogo del habla que entrena al niño para que hable sin laringe.
  • faringotomía :Esta es la extirpación quirúrgica de la faringe y la reconstrucción de la parte de la garganta para permitir la deglución de alimentos.
  • Extirpación de los ganglios linfáticos afectados :Se recomienda la extirpación quirúrgica de los ganglios linfáticos del cuello si contienen células cancerosas.

Las cirugías a menudo pueden afectar la deglución y el habla. También puede haber riesgo de sangrado e infección.

4. Quimioterapia

La quimioterapia es la destrucción de las células cancerosas mediante fármacos. La quimioterapia sistémica se puede administrar en combinación con radioterapia.

5. Terapia farmacológica dirigida

Estos son medicamentos que se dirigen específicamente a las proteínas u otros componentes de las células cancerosas y las destruyen. Cetuximab o Erbitux es un anticuerpo monoclonal utilizado para la terapia dirigida en el cáncer de garganta. Esto también se puede administrar en combinación con radioterapia o quimioterapia.

Atención de apoyo (paliativa) es la atención médica que tiene como objetivo proporcionar alivio del dolor y otros síntomas. Los especialistas en cuidados paliativos pueden brindar atención de apoyo antes, durante y después de otros tratamientos. Este tipo de atención puede ayudar a mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias.

Rehabilitación después del tratamiento

Los procesos de recuperación posteriores al tratamiento pueden ser diferentes según el tipo de tratamiento administrado. Su hijo puede requerir tratamientos especiales para tratar problemas como .

• Cuidado de la traqueotomía
• Tragar
• Discurso
• Dolor y rigidez del cuello

Estos problemas se pueden manejar bien con tratamientos de rehabilitación basados ​​en las recomendaciones de los médicos.

Prevención del cáncer de garganta en niños

No existe una forma aprobada de prevenir los cánceres de garganta. La vacuna contra el VPH puede reducir el riesgo de carcinoma de células escamosas (cáncer de orofaringe) de la base de la lengua y las amígdalas en niños con infecciones orales por VPH.

La prevención de la infección por el virus de Epstein-Barr podría reducir el riesgo de cáncer de nasofaringe, como el linfoma de Burkitt y el linfoma de Hodgkin. Evitar el tabaco y el alcohol puede reducir el riesgo de cáncer de garganta.

Tasa de supervivencia para niños con cáncer de garganta

La tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de garganta puede variar según la ubicación y la etapa del cáncer. El diagnóstico y el tratamiento tempranos podrían mejorar la tasa de supervivencia. Los cánceres glóticos tienen mejores tasas de supervivencia, que es de alrededor del 83 % en las primeras etapas.

Los cánceres de hipofaringe pueden tener menos tasas de supervivencia de alrededor del 59 % en las primeras etapas. La tasa de supervivencia es menor en las etapas avanzadas de todos los tipos de cáncer de garganta.

El pronóstico del cáncer de garganta en los niños depende de la etapa del cáncer. El tratamiento comenzaría poco después del diagnóstico y se requerirían visitas frecuentes u hospitalización. El curso y el tipo de tratamiento también dependerían de la extensión de la diseminación y la ubicación del tumor. El cáncer puede afectar la salud mental tanto del paciente como de sus seres queridos. El tratamiento puede volverse difícil, así que asegúrese de estar constantemente cerca de su hijo para brindarle un refuerzo positivo. Su hijo lo considerará como su pilar de fortaleza. Aunque es más fácil decirlo que hacerlo, también debe cuidarse durante este tiempo.