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Embarazo Tras Vasectomía: Tasas de Fallo, Causas y Próximos Pasos

La vasectomía es>99% efectiva, pero no absoluta. Tasas de fallo: <1% a 1 año, ~0,15% a 5 años.

Mecanismos de Fallo

• Recanalización: Reconexión espontánea de extremos del conducto (canales microscópicos).
• Fallo técnico: Conducto no localizado, estructura errónea clipada, escisión insuficiente.
• Sexo sin protección precoz: Espermatozoides persisten aguas abajo 15–20 eyaculaciones / 3 meses.
• Reversión quirúrgica: Reconexión intencional (éxito 40–90% según intervalo).

Seguimiento Obligatorio

• Espermiograma a 8–12 semanas (o 20 eyaculaciones) post-vasectomía.
• Confirmar azoospermia (cero espermatozoides) O espermatozoides no móviles raros (<100.000/mL) antes de dejar anticoncepción.
• Repetir si no es claro.

Si Ocurre Embarazo

1. Confirmar con test + ecografía.
2. Espermiograma de la pareja —documenta recanalización.
3. Test genético de paternidad si se desea.
4. Asesoramiento: continuar embarazo, adopción, aborto —todos válidos, urgentes.

Recordatorio Clave

La vasectomía no previene ITS. Preservativos aún necesarios para protección infecciones con nuevas parejas.