Serie "Miedos" – Colestasis
El embarazo trae una letanía de dolores, molestias y complicaciones menores. Suelen ser molestias que van y vienen, pero rara vez se vuelven graves.
La mayoría hemos oído de la preeclampsia y la tenemos en lo alto de nuestra lista de "oh mierda". A menos que seas una hipocondríaca ansiosa con problema de Google, como yo, puede que no hayas oído de la Colestasis.
Técnicamente se llama Colestasis Intrahepática del Embarazo, pero se suele referir simplemente como Colestasis, o CIE.
La CIE es un grupo de trastornos hepáticos que pueden aparecer en el embarazo. Más común en el tercer trimestre, y como mucha de la mierda que aguantamos para traer a nuestros hijos sanos, nadie sabe exactamente por qué pasa. Lo que sabemos es que causa acumulación de ácidos biliares en sangre porque tu hígado vago decide dejar de transportar el ácido biliar fuera de sus células.
Síntomas:
El síntoma distintivo de la Colestasis es el picor, usually starting on the palms of your hands and soles of your feet. Las hormonas del embarazo, la piel estirada y el PUPPS también causan picor, pero este es diferente. Es difícil explicar la intensidad a quien no lo ha vivido. La gravedad del picor no necesariamente correlaciona con la gravedad de la enfermedad.
Un día mis pies picaban un poco. Esa noche, quería arrancármelos. Se extendió a manos, piernas y brazos. Me rasqué hasta que estuvieron rojos y enfadados, y a diferencia de otros picores, rascar no alivia. Antihistamínicos y cremas no hacen nada. Siete años después, un pie que pica al azar me da ansiedad.
Otros síntomas pueden incluir heces pálidas, que tuve, pero achacé a un virus estomacal. Orina oscura, dolor en cuadrante superior derecho, y ocasionalmente ictericia. El resto son síntomas típicos del embarazo, difíciles de distinguir sin retrospectiva: depresión leve, náuseas, fatiga.
Atenta a todos los síntomas, pero sabed que el picor será un gran cartel de neón intermitente.
Riesgos de la Colestasis
La CIE no es especialmente riesgosa para la madre pero puede ser devastadora para el bebé. Sin tratar, la tasa de mortinatos es del 15%. Deja que eso cale. También hay mayor riesgo de expulsión de meconio antes del parto, sufrimiento fetal y parto prematuro.
Tu proveedor te hará análisis de sangre para diagnosticar. Como solo unos pocos laboratorios en el país hacen esta prueba, los resultados pueden tardar hasta una semana. En algunos casos, pueden pasar semanas desde que empieza el picor hasta que los análisis muestren aumento de ácidos biliares.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
Lo primero que probablemente pase es que tu proveedor recete Ácido Ursodesoxicólico. Esto debería reducir mucho, o incluso eliminar, el picor. También se cree que reduce el riesgo para el bebé.
Serás monitorizada más de cerca por signos de sufrimiento fetal, y probablemente llevarás conteo de patadas regular en casa.
El riesgo de mortinato es mayor tras la semana 37, y en ese punto el monitoraje aumentado no basta, porque el mortinato tiende a ocurrir de forma súbita y sin aviso. Por eso un parto entre semanas 36-37 se cree que ofrece la mejor protección para tu bebé.
Después
Una vez has tenido un embarazo con CIE, asegúrate de hablar con tu proveedor antes de volver a quedarte embarazada. La CIE tiene una tasa de recurrencia del 60-90% y puede impedirte un parto fuera de hospital. Probablemente te harán análisis al inicio de embarazos posteriores para establecer una base.
Conclusión
La Colestasis Intrahepática del Embarazo es una condición seria que, sin tratar, conlleva un riesgo aterradoramente alto para tu bebé. También es fácilmente tratable con medicación y parto temprano, reduciendo tu riesgo al de un embarazo normal. Los proveedores tienen distinta experiencia con CIE, así que si sientes que desestiman tus preocupaciones, ¡aboga por ti misma o busca una segunda opinión!
ICP Care es una web genial para aprender más o recopilar info para tu proveedor. También tienen página de Facebook y grupo de apoyo donde conseguir apoyo de otras mujeres que han sufrido este picor del infierno.
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