Qué saber sobre los bebés y los cefalohematomas

Algunos recién nacidos desarrollan una protuberancia blanda, a menudo con una sensación de abultamiento, en la cabeza poco después del nacimiento, que se denomina cefalohematoma. Debido a que algunos cefalohematomas son bastante notorios, es comprensible que se sienta estresado y molesto. Incluso la diferencia más insignificante e inocua puede preocupar a un nuevo padre, especialmente si es algo para lo que no estabas preparado o parece preocupante.

Afortunadamente, si bien su apariencia es preocupante, los cefalohematomas generalmente se resuelven solos. Y aunque los cefalohematomas deben controlarse, por lo general no causan ningún efecto nocivo para su bebé ni tienen consecuencias para la salud a largo plazo.

¿Qué es un cefalohematoma?

En pocas palabras, un cefalohematoma es una acumulación de sangre debajo del cuero cabelludo. Durante el proceso de nacimiento, los pequeños vasos sanguíneos que cruzan la fina capa de tejido justo por encima de los huesos del cráneo se rompen, lo que permite que la sangre se acumule en la parte superior del hueso del cráneo y debajo de esta capa de tejido.

Debido a que el cefalohematoma es una acumulación de sangre en la parte superior del cráneo, no hay presión ni sangrado dentro o alrededor del cerebro del bebé, ya que el cerebro se encuentra debajo de los huesos del cráneo. Los cefalohematomas no afectan el cerebro de su bebé.

El sangrado es gradual y generalmente toma varias horas o días después del nacimiento para que se forme el cefalohematoma. Debido a que la masa se forma en la parte superior del cráneo, no hay preocupación de que sangre dentro o alrededor del cerebro de su bebé.

Aunque son raros, los cefalohematomas son una de las lesiones de nacimiento más comunes y ocurren en aproximadamente 0,4 % a 2,5 % de todos los nacimientos. Es más probable que ocurran en bebés varones y en partos que incluyeron intervenciones como el parto con fórceps.

También son más comunes en bebés más grandes, bebés de madres primerizas y bebés que están mal posicionados en el canal de parto, como con la cabeza hacia abajo, pero mirando hacia atrás (también conocidos como bebés con el lado soleado hacia arriba).

Síntomas de los cefalohematomas

El síntoma más prominente de un cefalohematoma es una protuberancia o bulto suave en la cabeza de su bebé. Generalmente, la protuberancia es del color de la piel y no está magullada ni enrojecida. El cefalohematoma puede variar en tamaño:algunos serán obvios para la mayoría de los espectadores, y otros lo serán menos (¡aunque por lo general los padres atentos y preocupados de un bebé lo notarán!).

A medida que el cefalohematoma de su bebé comienza a resolverse, un proceso que lleva varias semanas, es posible que note cambios en la textura y la apariencia. Lo que probablemente comenzó sintiéndose pantanoso podría convertirse en un bulto firme a medida que la sangre se calcifica. Tenga la seguridad de que esto es solo parte del proceso de curación.

Puede notar que el centro de la protuberancia comienza a disiparse antes de que lo hagan los bordes exteriores. Algunos padres dicen que en esta etapa de resolución, la protuberancia tiene un aspecto de "cráter". Esto también es normal y es otra señal de que el cefalohematoma de su bebé está en proceso de resolución.

Además del bulto obvio, a veces los cefalohematomas tienen complicaciones, ya que pueden causar ictericia en el recién nacido. En casos más raros, pueden causar anemia o infección.

Causas

Los cefalohematomas recién nacidos generalmente ocurren durante el proceso de nacimiento, aunque pueden pasar varias horas o días antes de que se presenten después del nacimiento. Cualquier tipo de presión intensa sobre el cuero cabelludo de su recién nacido durante el proceso de parto puede hacer que los vasos sanguíneos en su periostio (la capa delgada de tejido que se encuentra justo encima de los huesos del cráneo) exploten, causando un cefalohematoma. Las causas más comunes de cefalohematomas relacionados con el nacimiento incluyen:

  • Parto con fórceps
  • Parto asistido por vacío
  • Trabajos prolongados
  • Segunda etapa prolongada del trabajo de parto
  • Macrosomía (bebés que nacen con cabezas inusualmente grandes, lo que puede dificultar el parto vaginal)
  • Malposición en el canal del parto (parto de nalgas, nacimiento con el lado soleado hacia arriba)
  • Contracciones uterinas débiles, que prolongan el trabajo de parto
  • Nacimiento de gestación múltiple (gemelos o más)

Diagnóstico

Por lo general, el cefalohematoma de su bebé se diagnosticará cuando le den de alta en su hospital, pero a veces el pediatra de su bebé lo diagnosticará en una fecha posterior. Sin embargo, el cefalohematoma generalmente no prolongará su estadía en el hospital. Es probable que le den de alta con instrucciones para vigilar el cefalohematoma de su bebé y hablarlo con su pediatra.

Una vez que su médico sospeche que el bulto en la cabeza de su bebé es un cefalohematoma, es posible que le haga una serie de preguntas, que incluyen cómo fue su trabajo de parto y el parto, y qué intervenciones se usaron. Luego, su médico le hará un examen físico completo a su bebé para descartar cualquier otro problema médico o causa del bulto.

Por lo general, una inspección física es todo lo que se requiere para diagnosticar un cefalohematoma. Sin embargo, en casos raros, su médico puede sospechar que otra cosa es la causa del bulto y puede querer realizar otras evaluaciones de diagnóstico, especialmente si hay otros síntomas además del bulto.

Los síntomas neurológicos, respiratorios o cardiovasculares pueden justificar más pruebas. Estas pruebas incluyen:

  • Rayos X
  • Tomografías computarizadas
  • Ultrasonido

Riesgos y complicaciones

La mayoría de las veces, los cefalohematomas son solo un problema de apariencia. A la mayoría de los padres no les gusta cómo se ven, pero no representan ningún peligro para los bebés y se resuelven solos.

No lastiman a su bebé, no le causan dolor físico ni dañan el cerebro del bebé ni ninguna otra parte de su cuerpo. Y no afectan el desarrollo del cerebro de su bebé, porque ocurren fuera del cráneo protector de su bebé. Tampoco representan ningún peligro físico o de desarrollo a largo plazo.

Sin embargo, en casos raros, un cefalohematoma puede aumentar el riesgo de que su bebé desarrolle ictericia neonatal.

Ictericia del recién nacido

Si el sangrado en el cefalohematoma de su bebé es significativo, su bebé puede desarrollar ictericia como resultado de la descomposición de los glóbulos rojos que ocurre después de que se desarrolla el cefalohematoma.

Cuando las células mueren, se descomponen y se crea bilirrubina en el proceso de descomposición. Debido a que los glóbulos rojos no son amarillos, la bilirrubina no está presente en los glóbulos rojos vivos. Pero cuando las células no pueden descomponerla lo suficiente, la bilirrubina se acumula en el cuerpo, lo que da como resultado una apariencia amarillenta en la piel, junto con otras manifestaciones físicas, como mala alimentación y letargo.

Los recién nacidos son particularmente propensos a la ictericia porque sus hígados aún no son eficientes para descomponer la bilirrubina. Si su bebé tiene un cefalohematoma, es probable que su médico le pida que controle a su bebé para detectar signos de ictericia. Esto es lo que debe buscar en su bebé:

  • Color amarillento en la piel
  • Color amarillento en el blanco de los ojos
  • Letargo (difícil de despertar)
  • Dificultades para alimentarse
  • Llanto agudo

Debe llevar a su bebé al médico si nota algún signo de ictericia. Es probable que su médico controle los niveles de bilirrubina de su bebé. Si su bebé tiene ictericia, probablemente necesitará tratamiento inmediato.

La mayoría de los tratamientos para la ictericia no son invasivos y consisten en fototerapia con luz azul. La ictericia debe tratarse tan pronto como surjan los signos; si no se trata, puede causar daño cerebral.

Tratamiento

A menos que haya complicaciones adicionales, como ictericia, la mayoría de los médicos adoptarán un enfoque de no intervención para el cefalohematoma. Sin embargo, es necesario monitorear la condición.

Es probable que su médico le pida que controle la apariencia del cefalohematoma y que esté atento a cualquier otro síntoma inusual en su bebé. Por lo general, el niño es visto para sus visitas de niño sano y no necesita visitas adicionales por un cefalohematoma.

No se recomienda el drenaje de cefalohematomas porque la sangre ya se ha coagulado. Además, la aspiración tiene un mayor riesgo de infección y formación de abscesos. La mejor manera de tratar un cefalohematoma es dejarlo solo y permitir que el cuerpo reabsorba el líquido acumulado.

¿Desaparecen los cefalohematomas?

Sí, en casi todos los casos, los cefalohematomas se resuelven solos. Puede tomar de 2 semanas a 3 meses para que se complete la resolución. Nuevamente, no se considera seguro drenar o eliminar los cefalohematomas, pero el tiempo y un poco de paciencia son muy útiles.

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

Los cefalohematomas pueden parecer preocupantes y es posible que, naturalmente, se sienta preocupada por lo que significa para su bebé desarrollar uno. Pero los cefalohematomas son problemas "profundos en la piel" y no afectan el cuerpo de su bebé como un todo, ni afectan el cerebro de su bebé.

La ictericia, si ocurre, tiene un tiempo limitado y solo es una preocupación en el período del recién nacido. No se conocen complicaciones a largo plazo por nacer con un cefalohematoma y, en unas pocas semanas o meses, el cefalohematoma de su bebé se olvidará por mucho tiempo.

Una palabra de Verywell

Debido a la apariencia dramática de algunos cefalohematomas más grandes, es razonable que los padres se sientan bastante preocupados. Después de todo, es nuestro instinto como padres preocuparnos por cada pequeño bulto, hematoma o anormalidad que desarrolla nuestro bebé.

Incluso después de que le hayan dado todas las garantías de que el cefalohematoma de su bebé no es motivo de preocupación, es posible que todavía tenga una sensación persistente de preocupación al respecto.

Si tiene alguna pregunta, grande o pequeña, definitivamente debe hacérsela al pediatra de su hijo. Para eso están. Puede preparar una lista de preguntas que tenga antes de su visita para poder asegurarse de que se aborden todas sus preguntas.

Por supuesto, aunque los cefalohematomas son en gran medida inocuos, pueden causar ictericia, por lo que debe controlar a su bebé para detectar cualquier signo de ictericia, como coloración amarillenta de la piel, letargo y mala alimentación. No dude en llamar a su médico si encuentra alguno de estos, o cualquier otro síntoma preocupante.

Siempre confíe en sus instintos paternos cuando se trata de su bebé e informe cualquier problema que observe a su médico. La mayoría de los cefalohematomas se resuelven en cuestión de semanas, por lo que, sin importar lo estresante que pueda ser para usted en este momento, antes de que se dé cuenta, ese pequeño golpe en la cabeza de su bebé será un recuerdo lejano.


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