Lo que debes saber sobre los cefalohematomas en bebés
Algunos recién nacidos desarrollan un bulto blando, a menudo con una sensación pastosa, en la cabeza poco después del nacimiento, lo que se llama cefalohematoma. Debido a que algunos cefalohematomas son bastante notorios, es comprensible que te sientas estresado y molesto. Incluso la diferencia más menor e inofensiva puede preocupar a un padre primerizo, especialmente si es algo para lo que no estabas preparado o que parece preocupante.
Por suerte, aunque su apariencia sea preocupante, los cefalohematomas generalmente se resuelven por sí solos. Y aunque los cefalohematomas deben ser monitoreados, generalmente no causan efectos dañinos para tu bebé, ni tienen consecuencias de salud a largo plazo.
¿Qué es un cefalohematoma?
En pocas palabras, un cefalohematoma es una acumulación de sangre debajo del cuero cabelludo. Durante el proceso de parto, los pequeños vasos sanguíneos que cruzan la delgada capa de tejido justo encima de los huesos del cráneo se rompen, permitiendo que la sangre se acumule sobre el hueso del cráneo y debajo de esta capa de tejido.
Debido a que el cefalohematoma es una colección de sangre sobre el cráneo, no hay presión ni sangrado dentro o alrededor del cerebro del bebé, ya que el cerebro se encuentra debajo de los huesos del cráneo. Los cefalohematomas no afectan el cerebro de tu bebé.
El sangrado es gradual y generalmente toma varias horas o días después del nacimiento para que se forme el cefalohematoma. Debido a que la masa se forma sobre el cráneo, no hay preocupación por sangrado dentro o alrededor del cerebro de tu bebé.
Aunque son raros, los cefalohematomas son una de las lesiones de nacimiento más comunes, ocurriendo en aproximadamente el 0,4 % - 2,5 % de todos los partos. Son más probables en bebés varones y en partos que incluyeron intervenciones como el uso de fórceps.
También son más comunes en bebés grandes, bebés de madres primerizas y bebés que están mal posicionados en el canal de parto, como cabeza abajo, pero mirando hacia arriba (también conocidos como bebés "cara al sol").
Síntomas de los cefalohematomas
El síntoma más prominente de un cefalohematoma es un bulto o protuberancia blanda en la cabeza de tu bebé. Generalmente, el bulto es del color de la piel y no moreteado ni enrojecido. El cefalohematoma puede variar en tamaño; algunos serán obvios para la mayoría de los observadores, y otros menos (¡aunque generalmente un padre observador y preocupado lo notará!).
A medida que el cefalohematoma de tu bebé comienza a resolverse, un proceso que toma varias semanas, puedes notar que cambia en textura y apariencia. Lo que probablemente comenzó sintiéndose pastoso puede convertirse en una protuberancia firme a medida que la sangre se calcifica. Tranquilo, esto es solo parte del proceso de curación.
Puedes notar que el centro del bulto comienza a disiparse antes que los bordes externos. Algunos padres dicen que en esta etapa de resolución, el bulto tiene un aspecto "en forma de cráter". Esto también es normal y es otra señal de que el cefalohematoma de tu bebé está en proceso de resolución.
Además de la protuberancia obvia, a veces los cefalohematomas tienen complicaciones, ya que pueden causar ictericia neonatal. En casos más raros, pueden causar anemia o infección.
Causas
Los cefalohematomas neonatales generalmente ocurren durante el proceso de parto, aunque puede tomar varias horas o días para que se presenten después del nacimiento. Cualquier tipo de presión intensa en el cuero cabelludo de tu recién nacido durante el proceso de parto puede causar que los vasos sanguíneos en su periostio (la delgada capa de tejido justo encima de los huesos del cráneo) revienten, causando un cefalohematoma. Las causas más comunes de cefalohematomas relacionados con el parto incluyen:
- Parto con fórceps
- Parto asistido por ventosa
- Partos prolongados
- Segunda etapa del parto prolongada
- Macrosomía (bebés nacidos con cabezas inusualmente grandes, lo que puede dificultar el parto vaginal)
- Malposición en el canal de parto (parto de nalgas, parto "cara al sol")
- Contracciones uterinas débiles, que prolongan el trabajo de parto
- Parto de gestación múltiple (gemelos o más)
Diagnóstico
Generalmente, el cefalohematoma de tu bebé será diagnosticado al alta en el hospital, pero a veces el pediatra de tu bebé lo diagnosticará en una fecha posterior. Sin embargo, el cefalohematoma generalmente no prolongará tu estancia en el hospital. Probablemente serás dado de alta con instrucciones para vigilar el cefalohematoma de tu bebé y discutirlo con tu pediatra.
Una vez que tu médico sospeche que la protuberancia en la cabeza de tu bebé es un cefalohematoma, puede hacerte una serie de preguntas, incluyendo cómo fue tu trabajo de parto y parto, y qué intervenciones se usaron. Luego, tu médico hará un examen físico completo de tu bebé para descartar cualquier otro problema médico o causa del bulto.
Generalmente, una inspección física es todo lo que se requiere para diagnosticar un cefalohematoma. Sin embargo, en casos raros, tu médico puede sospechar que otra cosa es la causa del bulto y puede querer realizar otras evaluaciones diagnósticas, especialmente si hay otros síntomas presentes además del bulto.
Los síntomas neurológicos, respiratorios o cardiovasculares pueden justificar más pruebas. Estas pruebas incluyen:
- Radiografías
- Tomografías computarizadas
- Ecografía
Riesgos y complicaciones
La mayoría de las veces, los cefalohematomas son solo un problema de apariencia. A la mayoría de los padres no les gusta cómo se ven, pero no representan peligro para los bebés y se resuelven por sí solos.
No lastiman a tu bebé; no causan dolor físico al bebé, ni dañan el cerebro del bebé ni ninguna otra parte de su cuerpo. Y no afectan el desarrollo cerebral de tu bebé, porque ocurren fuera del cráneo protector de tu bebé. Tampoco representan peligros físicos ni de desarrollo a largo plazo.
Sin embargo, en casos raros, un cefalohematoma puede aumentar el riesgo de que tu bebé desarrolle ictericia neonatal.
Ictericia neonatal
Si el sangrado en el cefalohematoma de tu bebé es significativo, tu bebé puede desarrollar ictericia como resultado de la descomposición de los glóbulos rojos que ocurre después de que se desarrolla el cefalohematoma.
Cuando las células mueren, se descomponen y se crea bilirrubina en el proceso de descomposición. Como los glóbulos rojos no son amarillos, la bilirrubina no está presente en los glóbulos rojos vivos. Pero cuando las células no pueden descomponerla lo suficiente, la bilirrubina se acumula en el cuerpo, resultando en una apariencia amarillenta de la piel, junto con otras manifestaciones físicas, como mala alimentación y letargo.
Los recién nacidos son particularmente propensos a la ictericia porque sus hígados aún no son eficientes para descomponer la bilirrubina. Si tu bebé tiene un cefalohematoma, tu médico probablemente te pedirá que vigiles a tu bebé para detectar signos de ictericia. Aquí está qué buscar en tu bebé:
- Color amarillento en la piel
- Color amarillento en la parte blanca de los ojos
- Letargo (difícil de despertar)
- Dificultad para alimentarse
- Llanto agudo
Debes llevar a tu bebé al médico si notas algún signo de ictericia. Tu médico probablemente revisará los niveles de bilirrubina de tu bebé. Si tu bebé tiene ictericia, probablemente necesitará tratamiento inmediato.
La mayoría del tratamiento de la ictericia es no invasivo e implica fototerapia con luz azul. La ictericia debe abordarse tan pronto como aparezcan los signos; si no se trata, puede causar daño cerebral.
Tratamiento
A menos que haya complicaciones adicionales como ictericia, la mayoría de los médicos adoptarán un enfoque de no intervención para el cefalohematoma. Sin embargo, es necesario monitorear la condición.
Tu médico probablemente te pedirá que vigiles la apariencia del cefalohematoma y estés atento a cualquier otro síntoma inusual en tu bebé. Generalmente, el niño es visto en sus visitas de control del niño sano y no necesita visitas adicionales por un cefalohematoma.
Drenar cefalohematomas no se recomienda porque la sangre ya se ha coagulado. Además, la aspiración tiene un mayor riesgo de infección y formación de abscesos. La mejor manera de tratar un cefalohematoma es dejarlo solo y permitir que el cuerpo tenga tiempo para reabsorber el líquido acumulado.
¿Desaparecen los cefalohematomas?
Sí, en casi todos los casos, los cefalohematomas se resuelven por sí solos. Puede tomar de 2 semanas a 3 meses para que la resolución sea completa. De nuevo, no se considera seguro drenar o eliminar cefalohematomas, pero el tiempo y un poco de paciencia ayudan mucho.
¿Cuál es el pronóstico a largo plazo?
Los cefalohematomas pueden parecer preocupantes y naturalmente puedes sentirte preocupado por lo que significa para tu bebé desarrollar uno. Pero los cefalohematomas son problemas "superficiales" y no afectan el cuerpo de tu bebé en su conjunto, ni afectan el cerebro de tu bebé.
La ictericia, si ocurre, es limitada en el tiempo y solo una preocupación en el período neonatal. No hay complicaciones conocidas a largo plazo de nacer con un cefalohematoma, y dentro de unas semanas o meses, el cefalohematoma de tu bebé será un recuerdo lejano.
Una palabra de Verywell
Debido a la apariencia dramática de algunos cefalohematomas más grandes, es razonable que los padres puedan sentirse bastante preocupados. Después de todo, son nuestros instintos como padres preocuparnos por cada pequeño bulto, moretón o anormalidad que desarrolle nuestro bebé.
Incluso después de que te hayan dado todas las garantías de que el cefalohematoma de tu bebé no es motivo de preocupación, aún puedes sentir una persistente sensación de preocupación al respecto.
Si tienes alguna pregunta, grande o pequeña, definitivamente debes planteársela al pediatra de tu hijo. Para eso están. Puedes preparar una lista de preguntas antes de tu visita para poder asegurarte de que todas tus preguntas sean abordadas.
Por supuesto, aunque los cefalohematomas son en gran medida inofensivos, pueden causar ictericia, así que debes vigilar a tu bebé para detectar cualquier signo de ictericia, incluyendo piel amarillenta, letargo y mala alimentación. No dudes en llamar a tu médico si encuentras alguno de estos, o cualquier otro síntoma preocupante.
Confía siempre en tus instintos parentales cuando se trata de tu bebé, e informa cualquier problema que observes a tu médico. La mayoría de los cefalohematomas se resuelven en cuestión de semanas, así que por muy estresante que sea esto para ti ahora, antes de que te des cuenta, ese extraño bultito en la cabeza de tu bebé será un recuerdo lejano.
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