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Preocupaciones comunes durante las primeras semanas de lactancia

Preocupaciones comunes durante las primeras semanas de lactancia

Mi bebé no se agarra al pecho

Durante tu estancia en el hospital, las enfermeras probablemente te ayudaron a que tu bebé se agarrara a tu pecho. Sin esa guía experta, puedes tener dificultades para que tu bebé se agarre correctamente ahora que estás en casa. Incluso los lactantes que una vez amamantaron bien pueden tener dificultad para agarrarse si los senos de la madre se hinchan y se ponen firmes cuando su leche sube abundantemente. Además de la frustración extrema que causa un problema de agarre, tanto el bienestar de tu bebé como tu suministro de leche pueden ponerse en peligro si tu lactante no puede amamantar correctamente.

Más: La guía definitiva sobre la alimentación en racimos: qué es, cuánto dura y por qué ocurre.

Prueba las estrategias descritas en este artículo. Si no tienes éxito para que tu bebé amamante bien en unas pocas horas, necesitas llamar al médico de tu bebé y hacer un plan para asegurar que tu lactante reciba leche adecuada. Te aconsejo encarecidamente que busques asistencia rápidamente de un consultor de lactancia o llames a la unidad neonatal del hospital donde diste a luz. Pregunta a una enfermera neonatal si puedes volver inmediatamente para recibir ayuda para que tu bebé amamante. El hospital probablemente tiene un extractor eléctrico eficiente que puedes usar mientras estés allí. Si tus senos están congestionados, extraer algo de leche ablandará tu pezón y areola y hará más fácil que tu bebé agarre tu pecho. Cualquier leche que extraigas puede ser dada a tu bebé. Incluso si tienes que extraer y dar tu leche extraída por un día o dos, con paciencia y práctica, tu bebé puede aprender a agarrarse y amamantar correctamente.

Algunos bebés han superado problemas de agarre con el uso de un protector de pezón de silicona colocado sobre el pezón de la madre. El protector es más rígido y protuberante que el propio pezón de la madre, y la mayoría de los bebés lo aceptan fácilmente. Tu pezón es aspirado hacia el protector mientras tu bebé amamanta. Después de amamantar con el protector de pezón por un tiempo, deberías intentar quitárselo y agarrar a tu bebé a tu pecho. Un protector de pezón solo debe usarse bajo la supervisión directa de un consultor de lactancia u otro especialista en lactancia que pueda asegurar que tu lactante obtiene leche adecuada amamantando con el protector y monitorizar de cerca el aumento de peso de tu bebé. También recomiendo extraer tu leche residual después de amamantar usando un protector de pezón, ya que amamantar con el protector no es tan efectivo como la lactancia directa. El médico de tu bebé necesita saber que tu lactante tiene dificultad para amamantar.

¿Cómo despierto a mi bebé dormilón?

Mientras que algunos recién nacidos despiertan a tiempo y actúan hambrientos, otros no demandan tomas como se espera y deben ser animados a amamantar. Los padres de tales lactantes a menudo concluyen erróneamente que tienen "un bebé tan bueno". En un momento en que los nuevos padres están agotados y abrumados, un lactante aparentemente contento y poco demandante puede parecer una bendición. Profesionales de la salud mal informados a menudo refuerzan esta percepción errónea diciendo a los nuevos padres lo afortunados que son de tener un recién nacido que duerme toda la noche.

Pero un lactante poco demandante no es una bendición. Tal bebé puede crear una falsa sensación de éxito al principio porque el lactante parece tan satisfecho. Antes de mucho, sin embargo, la lactancia ineficaz e infrecuente puede resultar en un lactante con bajo peso y un suministro de leche inadecuado. Si tu recién nacido no demanda al menos cada tres horas y media, necesitas intentar despertar al lactante para amamantar. Prueba las siguientes medidas para despertar a tu bebé del sueño ligero (busca movimientos oculares rápidos, movimientos de brazos y piernas, tics faciales o movimientos de succión) y atraerla a amamantar:

• Attenúa las luces. Los bebés son más propensos a abrir los ojos en iluminación tenue y cerrarán los ojos en presencia de luces brillantes.
• Desenvuelve al bebé. Los bebés se adormecen cuando están demasiado abrigados y envueltos. Puede que necesites desvestir a tu bebé hasta el pañal para hacerla menos cómoda y estimular su interés en comer.
• Posiciona a tu lactante erguida, ya sea sentada en tu regazo con tu mano bajo su barbilla o colocándola sobre tu hombro como si fueras a hacerla eructar. Cuando se posiciona erguida, la mayoría de los bebés abrirán reflejosamente los ojos.
• Realiza "abdominales pasivos" con tu bebé. Mientras sostienes a tu bebé en tu regazo en posición sentada con una mano detrás de su cabeza, inclínala suavemente hacia atrás hasta que esté completamente supina (boca arriba). Balancea lentamente hacia adelante y atrás a la cadera, yendo de sentada a reclinada, unas cuatro a seis veces. Esto usualmente hará que abra los ojos.
• Habla o canta a tu bebé. Usa una voz aguda y exagera tu entonación y acentúa cada sílaba. "Eres u-u-un b-b-b-bé-bé h-h-h-hambriento".
• Masajea a tu lactante. Frota suavemente sus brazos y piernas, acaricia su cabeza, limpia su cara con un paño tibio húmedo, o masajea las plantas de sus pies. Pasa suavemente tu dedo por su labio superior. Comienza en la línea media y muévete hacia el borde exterior, un lado a la vez.
• Cámbiale el pañal o realiza cuidado del cordón. La estimulación involucrada en cambiar el pañal de tu bebé y lavarle el culo puede ser suficiente para despertarla. Si eso no funciona, aplicar alcohol en la base del cordón umbilical es una forma bastante segura de despertar a un bebé dormilón. El alcohol frío contra el abdomen del bebé casi siempre obtiene una respuesta.
• Ofrece un poco de leche extraída a tu bebé con cuchara, taza o gotero. Exprime a mano o extrae todo el calostro o leche temprana que puedas. Puedes gotear un poco de leche en tu pezón para atraer a tu bebé a amamantar. Algunos bebés adormilados que parecen desinteresados en comer en realidad tienen azúcar en sangre límite bajo. Darles un poco de nutrición puede animar al bebé y llevarlo a un estado alerta en el que puede amamantar efectivamente.
• Estimula la actividad de succión usando tu dedo meñique limpio. Después de lavarte las manos, coloca el lado de la uña de tu meñique contra la lengua del bebé y estimula su paladar con la parte carnosa de tu dedo. Después de que tu bebé empiece a succionar, retira tu dedo y ofrece tu pecho.

Modificaciones para bebés dormilones

Muchos bebés poco demandantes y dormilones mejoran con unas pocas modificaciones simples de lactancia. Si el lactante no sostiene la succión por mucho tiempo, es preferible restringir su lactancia a solo cinco minutos por pecho. Los bebés generalmente toman más leche amamantando por una duración más corta en ambos pechos que amamantando un poco más tiempo en un solo lado. Una excepción a esta recomendación es el lactante dormilón que no puede ser atraído a tomar el segundo pecho después de ser retirado del primero. En este caso, dejar que el bebé amamante más tiempo en el primer pecho es preferible a interrumpir la lactancia en el primer lado y luego tener al bebé rechazar el segundo lado por completo.

Si tu bebé succiona vigorosamente por solo unos minutos y luego se detiene, intenta despertarla y cámbiala al otro pecho. Puedes mantenerla en el primer pecho mientras trague después de cada par de succiones. Cuando su deglución se ralentice o empiece a dormirse, retírala del pecho, intenta llevarla a un estado más despierto, y cámbiala al otro lado. Este método de "lactancia alternada" le proporcionará más leche que permitir que se quede dormida en el primer pecho.

¿Mi bebé está recibiendo suficiente leche?

Aunque no puedes ver exactamente cuánta leche toma tu bebé mientras amamanta, los padres observadores generalmente pueden decir si la lactancia ha tenido un buen comienzo. Si tu bebé puede agarrarse bien a ambos pechos, amamanta a menudo con deglución audible frecuente, parece contento después de las tomas, moja seis o más pañales, y tiene al menos cuatro deposiciones amarillas cada día, probablemente está prosperando. El siguiente cuestionario desarrollado en el Programa de Lactancia en Denver ha resultado útil para distinguir si la lactancia ha tenido un comienzo exitoso o si se necesita ayuda adicional. Si tienes alguna preocupación, llama al médico de tu bebé y arregla que pesen a tu lactante. Recuerda, si un problema se detecta temprano, es más fácil de resolver.

Formulario de evaluación temprana de la lactancia

Por favor completa este formulario de evaluación cuando tu bebé tenga de cuatro a seis días de edad. Si marcas alguna respuesta en la columna de la derecha, llama al médico de tu bebé para concertar una evaluación adicional. Cuanto antes se identifiquen los problemas, más fáciles son de corregir. Pide a tu médico que te derive a un consultor de lactancia que pueda observar tu técnica de amamantamiento y proporcionar asistencia individualizada.

• ¿Sientes que la lactancia va bien para ti hasta ahora? Sí / No
• ¿Ha subido tu leche ya? (Es decir, ¿se pusieron tus senos firmes y llenos entre el segundo y cuarto día postparto?) Sí / No
• ¿Es tu bebé capaz de agarrarse a tu pecho sin dificultad? Sí / No
• ¿Es tu bebé capaz de sostener succión rítmica por al menos diez minutos totales por toma? Sí / No
• ¿Tu bebé suele demandar comer? (Responde "No" si tienes un bebé dormilón que necesita ser despertado para la mayoría de las tomas.) Sí / No
• ¿Tu bebé suele amamantar en ambos pechos en cada toma? Sí / No
• ¿Tu bebé amamanta aproximadamente cada dos o tres horas, con no más de un intervalo largo de hasta cinco horas por la noche? (¿Al menos ocho tomas cada veinticuatro horas?) Sí / No
• ¿Tus senos se sienten llenos antes de las tomas? Sí / No
• ¿Tus senos se sienten más blandos después de las tomas? Sí / No
• ¿Tus pezones están extremadamente doloridos? (por ejemplo, causándote temor a las tomas?) No / Sí
• ¿Tu bebé tiene deposiciones amarillas, con gránulos, que parecen requesón y mostaza? Sí / No
• ¿Tu bebé tiene al menos cuatro deposiciones de buen tamaño cada día? (es decir, más que una "mancha" en el pañal?) Sí / No
• ¿Tu bebé moja su pañal al menos seis veces cada día? Sí / No
• ¿Tu bebé parece hambriento después de la mayoría de las tomas? (es decir, llora, chupa manos, busca, a menudo necesita chupete?) No / Sí
• ¿Oyes succión rítmica y deglución mientras tu bebé amamanta? Sí / No

Copyright © Programa de Lactancia, Denver, CO. Usado con permiso.

¿Cuándo es la mala alimentación una señal de enfermedad infantil?

Una de las pistas más importantes para el bienestar infantil es la frecuencia y calidad de las tomas. Los padres, especialmente las madres, se vuelven rápidamente sintonizados con el patrón de alimentación habitual de su bebé y notan fácilmente cualquier cambio en la frecuencia, duración o vigor de las tomas. Los lactantes jóvenes tienen pocas formas de comunicar enfermedad. La mala alimentación es uno de los indicadores más fuertes de un problema médico, y no debe ignorarse. Dormir durante las horas de toma, mostrar menos interés en las tomas, succionar por un período más corto, o amamantar con menos vigor podrían indicar algún tipo de problema médico, como una infección o una condición cardíaca. Debes informar puntualmente cualquier cambio en el patrón de alimentación de tu bebé al médico de tu lactante.

¿Qué tiene que ver la ictericia infantil con la lactancia?

Muchos bebés recién nacidos desarrollan un color amarillento en el blanco de los ojos y la piel, una condición conocida como ictericia. Los padres a menudo se preguntan sobre la importancia de la ictericia del recién nacido. En adultos, la ictericia rara vez ocurre y representa un signo importante de enfermedad, como hepatitis. La ictericia en adultos nunca debe ignorarse; su causa siempre debe investigarse. A diferencia de los adultos, algún grado de ictericia es evidente en casi la mitad de todos los recién nacidos, usualmente para el tercer día de vida. La mayoría de los casos de ictericia neonatal son leves y no requieren tratamiento. El color amarillo resulta de una sustancia conocida como bilirrubina, un producto de descomposición de la hemoglobina, presente en los glóbulos rojos. Normalmente, el hígado metaboliza la bilirrubina y la excreta en una forma modificada en los intestinos donde se elimina del cuerpo en las deposiciones.

Muchos factores contribuyen a niveles más altos de bilirrubina en recién nacidos durante la primera semana de vida. Primero, los bebés nacen con más glóbulos rojos que los adultos y estas células tienen una vida más corta que la de las células sanguíneas adultas. Además, muchos bebés experimentan moretones durante el proceso de parto, y los glóbulos rojos atrapados en un moretón se suman rápidamente a la carga de bilirrubina. Así, los recién nacidos deben manejar proporcionalmente más bilirrubina que los adultos normales. Irónicamente, el hígado inmaduro del recién nacido es menos efectivo metabolizando bilirrubina. Además, incluso cuando el hígado hace su trabajo y excreta bilirrubina en el intestino, la bilirrubina puede ser reabsorbida del intestino del lactante al torrente sanguíneo, especialmente si el bebé hace deposiciones infrecuentemente. Dado que los bebés amamantados a menudo obtienen menos leche comparados con los alimentados con fórmula durante los primeros días de vida, los bebés amamantados pueden hacer deposiciones menos a menudo y desarrollar niveles más altos de bilirrubina. De hecho, muchos estudios han confirmado que los bebés amamantados, en promedio, tienen niveles de bilirrubina más altos que los bebés alimentados con biberón.

Ahora puedes apreciar por qué tantos recién nacidos sanos desarrollan ictericia visible. Numerosos trastornos médicos pueden exagerar aún más el nivel de bilirrubina, como incompatibilidades de tipo sanguíneo entre madre y bebé que causan que los glóbulos rojos del bebé se descompongan más rápido de lo normal; enfermedad hepática que afecta el metabolismo de la bilirrubina; infección; enfermedad cardíaca; o un nivel bajo de hormona tiroidea. Así, siempre que la ictericia está presente, es importante no solo monitorear el nivel de bilirrubina sino identificar la causa de su elevación también. La ictericia normal, o fisiológica, debe distinguirse de causas subyacentes graves de ictericia que requieren tratamiento.

Otra razón por la que nos preocupamos por la ictericia es que niveles altos (usualmente sobre 25 mg/dL) son tóxicos para el cerebro del recién nacido y pueden causar daño cerebral y/o pérdida auditiva. El daño permanente puede prevenirse monitoreando cuidadosamente los niveles de bilirrubina con análisis de sangre, buscando y tratando cualquier causa identificada, y usando fototerapia (en forma de luces de bilirrubina o mantas de fototerapia) para bajar el nivel. (Raramente, el nivel de bilirrubina sube tanto que una transfusión de intercambio se vuelve necesaria para bajar el nivel rápidamente.) El tratamiento adecuado de la ictericia implica más que solo "hacer que lo amarillo desaparezca". Debe incluir encontrar y tratar cualquier condición médica subyacente que contribuya al problema. La lactancia inadecuada es una causa común de ictericia neonatal que necesita ser reconocida y tratada.

Si observas cualquier color amarillento en la piel de tu bebé o el blanco de sus ojos, notifica al médico de tu bebé, quien decidirá si ordena un nivel de bilirrubina. Pide que pesen a tu lactante. Muchos médicos no aprecian que la lactancia inadecuada puede contribuir a la ictericia en un lactante amamantado. Cuando la lactancia va mal por cualquier razón, el resultado puede ser ingesta calórica insuficiente por el lactante, pérdida de peso excesiva desde el nacimiento, aumento de peso inadecuado, deposiciones infrecuentes, y nivel elevado de bilirrubina. Si tu bebé tiene ictericia, tu médico puede ayudarte a determinar si el nivel es lo suficientemente alto para suponer algún peligro y si la lactancia inadecuada podría estar contribuyendo al problema.

Repasa los patrones normales esperados para lactantes amamantados descritos anteriormente. ¿Tu bebé se agarra correctamente y come en un horario apropiado? ¿Moja y hace deposiciones normalmente? ¿Ha subido tu leche? ¿Está vaciando bien tus senos? ¿Ha perdido peso excesivo o ha empezado a ganar consistentemente?

Los niveles de bilirrubina usualmente alcanzan su pico alrededor de los tres a cinco días de edad, justo cuando tu leche está subiendo abundantemente y tus senos están maximalmente congestionados. En el punto en que tus senos necesitan ser bien drenados, tu bebé ictericio y dormilón puede no ser el candidato más efectivo para el trabajo. Usualmente recomiendo un extractor eléctrico de grado hospitalario para madres cuyos lactantes ictericios no amamantan vigorosamente. Al extraer después de amamantar, puedes estimular un suministro generoso, mejorar el flujo de leche, y obtener leche extraída para usar como suplemento para tu bebé si es necesario.

Desafortunadamente, muchos médicos creen erróneamente que es necesario suspender la lactancia temporalmente cuando el nivel de bilirrubina de un bebé se eleva. De hecho, esto casi nunca es necesario. Lo más frecuente es que la ictericia exagerada en un bebé amamantado se deba a lactancia inadecuada. Lo que se necesitan son medidas para mejorar la ingesta de leche del bebé, no un cambio temporal a fórmula (que a menudo resulta permanente).

¿Por qué tengo calambres cuando amamanto?

La hormona oxitocina que juega un papel en la lactancia es la misma hormona que causa que tu útero se contraiga durante el trabajo de parto. En los primeros días después del parto, la oxitocina liberada durante la lactancia causa que el útero aún agrandado se contraiga. Los calambres resultantes, conocidos como dolores posparto, ayudan al útero a encogerse a su tamaño preembarazo. La incomodidad usualmente es peor para mujeres que han dado a luz previamente que para primerizas. Aunque los dolores posparto pueden ser bastante incómodos, son de corta duración, usualmente durando solo siete a diez días. Estos calambres uterinos no solo te ayudan a recuperarte del parto, sino que son una buena señal de que tu reflejo de eyección de leche está funcionando bien.

Mis senos están hinchados y doloridos

Una de las dificultades tempranas más frecuentes encontradas por mujeres lactantes ocurre cuando su leche sube abundantemente y sus senos se hacen más grandes, firmes y sensibles. Estos cambios en los senos que coinciden con el comienzo de la producción copiosa de leche se conocen como congestión mamaria posparto. La congestión resulta de fluctuaciones hormonales después del parto que causan un aumento repentino en el volumen de leche. La hinchazón de tejidos, drenaje linfático y aumento del flujo sanguíneo a los senos también contribuyen a los dramáticos cambios mamarios.

Generalmente se cree que la lactancia frecuente e irrestringida durante los primeros días posparto aliviará la congestión de leche y prevenirá la congestión severa. En mi experiencia, sin embargo, la severidad de la congestión no siempre puede explicarse por las prácticas de alimentación temprana de una mujer. Algunas mujeres comienzan a amamantar de inmediato y alimentan a menudo, pero aún experimentan congestión excesiva, mientras que otras no empiezan a amamantar por un día o dos sin congestión severa. La mayoría de los expertos coinciden en que la congestión es más notable en primerizas que en aquellas que tienen bebés subsiguientes. Además, he observado que la congestión a menudo es mayor en mujeres cuyo tamaño de seno aumentó dramáticamente durante el embarazo.

Afortunadamente, la congestión mamaria posparto es una condición temporal, usualmente durando solo unos días hasta que tu cuerpo se ajusta al proceso de hacer y liberar leche. Para el final de la primera semana después del parto, el flujo de leche usualmente está bien establecido y la congestión mamaria ha disminuido. Mientras tanto, es muy importante que tu bebé sea ayudado a agarrarse correctamente y a amamantar a menudo (al menos cada dos o tres horas) mientras tus senos están congestionados. Puede que necesites extraer algo de leche para ablandar tu pezón y areola y hacer más fácil que tu bebé se agarre. El vaciado frecuente de leche te hará más cómoda, mantendrá a tu bebé bien alimentado, y asegurará una producción de leche generosa continua.

Para estrategias específicas para ayudar a tu bebé a amamantar bien cuando tus senos están hinchados, aliviar la congestión incómoda, y mejorar el flujo de leche, ver este artículo sobre congestión mamaria posparto.

Me duelen los pezones

Los pezones doloridos son una de las quejas más frecuentes de las mujeres lactantes. La sensibilidad temprana y leve del pezón, comenzando el segundo día, es tan común que se considera normal. Usualmente el primer minuto después de que tu bebé se agarra es el más incómodo. Prueba tus técnicas de respiración Lamaze para ayudarte a relajarte antes de las tomas, para que no te tensiones en anticipación del dolor.

Primero y ante todo, presta atención a la posición correcta de amamantamiento y el agarre del lactante al pecho. Los pezones doloridos tempranos usualmente se deben a un agarre incorrecto del lactante. Otra estrategia útil es comenzar las tomas en el lado menos dolorido, ya que tu bebé succiona más vigorosamente al comienzo de una toma hasta que el reflejo de eyección de leche ha sido disparado. Una vez que tu leche comienza a fluir y la lactancia es más cómoda, puedes mover a tu lactante al lado más doloroso. Sin embargo, intenta asegurar que ambos pechos reciban estimulación y vaciado iguales. Las tomas frecuentes y más cortas son preferibles a tomas largas en intervalos más amplios. La mayoría de las madres encuentran que un emoliente calmante aplicado a sus pezones promueve la curación. Recomiendo Lanolina USP Modificada (grado médico), como Lansinoh para Madres Lactantes o PureLan. Estos productos pueden obtenerse de fabricantes de extractores de leche, La Leche League, consultores de lactancia, tiendas de maternidad y otros lugares. Seca tus pezones con palmaditas y aplica una capa fina de lanolina después de cada toma. No tienes que quitar la lanolina de grado médico antes de alimentar a tu lactante.

Debido a que el volumen de calostro es bajo, algunos bebés crean un vacío fuerte al succionar durante los primeros días y causan dolor en los pezones. Una vez que comienza la producción abundante de leche, el bebé genera menos presión negativa durante la lactancia, y el dolor en los pezones usualmente comienza a disminuir. Para el final de la primera semana, deberías tener poca o ninguna incomodidad con las tomas.

El dolor severo o persistente en los pezones no es normal. Si tus pezones están tan dolorosos que temes las tomas, si la incomodidad persiste durante toda una toma, si tienes grietas o fisuras abiertas, o si tu dolor no mejora después de que tu leche sube, necesitas buscar asistencia. Notifica a tu médico y al de tu bebé y pide ser derivada a un consultor de lactancia.

¿Puedo alimentar a mi bebé en horario en lugar de a demanda?

La gran mayoría de los defensores de la lactancia atestiguan fuertemente la importancia de las tomas a demanda las 24 horas para lactantes jóvenes amamantados. Sin embargo, algunos educadores de padres enfatizan el valor de crear estructura y orden en la vida de un bebé joven mediante el establecimiento temprano de patrones predecibles de alimentación y sueño. Otros expertos en crianza consideran esta filosofía de ordenar la vida de un bebé como algo controvertida. En mi opinión, los padres deben hacer todo lo posible por satisfacer las necesidades de su lactante puntualmente para ayudar a su bebé a sentirse amado, seguro y protegido y para construir confianza en el mundo. Satisfacer las necesidades individuales de tu bebé lo más rápida y efectivamente posible forma la base para un fuerte vínculo de amor con tu lactante. El desarrollo emocional de un bebé puede dañarse cuando sus necesidades no se satisfacen porque sus padres se adhieren a un horario de alimentación arbitrario. Aquellos que abogan por la deseabilidad de rutinas regulares en el cuidado infantil hacen afirmaciones atractivas de alimentar bebés en horarios predecibles y hacerlos dormir toda la noche a una edad temprana.

Obviamente, una amplia gama de estilos de crianza pueden ser efectivos para criar niños sanos y felices. Sin embargo, algunos bebés desarrollan regularidad en sus patrones de alimentación y sueño más fácilmente que otros. Creo firmemente que las necesidades únicas de un lactante tienen prioridad sobre los deseos de los padres por previsibilidad y orden. Aunque algunos bebés amamantados pueden prosperar bien con un horario regular, mi impresión es que la gran mayoría lo hace mejor con un horario a demanda. La lactancia es más exitosa cuando los lactantes permanecen en contacto cercano con sus madres y se les permite amamantar de forma irrestricta. En algunos casos, la programación rígida de tomas ha resultado en fracaso de prosperar del lactante.

¿Cómo puedo extraer algo de mi leche materna?

Muchas madres lactantes primerizas necesitarán extraer algo de leche en las primeras semanas de lactancia, por ejemplo, para aliviar la congestión incómoda si el bebé no vacía sus senos adecuadamente. Creo que todas las mujeres lactantes deberían aprender expresión manual. De esta manera, incluso si no tienen extractor o no pueden usarlo efectivamente, aún pueden extraer algo de leche. ¡Después de todo, siempre tienes tu mano contigo!

Expresión manual

La expresión manual requiere práctica, así que ten paciencia contigo misma. Siempre lávate las manos antes de manipular tus senos o recoger leche extraída. Para mejores resultados extrayendo leche, primero masajea suavemente tus senos, yendo desde las áreas externas hacia el pezón. Un buen momento para practicar cómo extraer es cuando tu leche está bajando. Compresas tibias o una ducha tibia son útiles para iniciar el flujo de leche. Coloca tu pulgar sobre tu pezón y tus dos primeros dedos debajo, posicionándolos a unos 2,5 a 3,5 cm detrás de la base de tu pezón. Tus dedos deben situarse sobre los senos lactíferos, o conductos lácteos dilatados, debajo de tu areola. A continuación, presiona tu pulgar y dedos hacia tu pared torácica. Luego rueda suavemente tu pulgar y dedos juntos (como si estuvieras haciendo huellas dactilares de pulgar y dedos simultáneamente). El movimiento de rodadura extraerá la leche acumulada en los conductos dilatados debajo de tu areola. Inclínate ligeramente hacia adelante y recoge tu leche goteando en una taza limpia u otro recipiente de boca ancha. Intenta evitar que tu leche ruede sobre tus dedos mientras la recoges. Repite los movimientos de presionar y rodar hasta que la leche deje de fluir. Al principio podrías obtener solo unas gotas con cada compresión, pero pronto deberías obtener chorros de varias aberturas de conductos. Rota las posiciones de tu pulgar y dedos alrededor de tu pezón para vaciar leche de todos los senos lactíferos.

Extractores manuales, de batería y eléctricos pequeños

Muchas mujeres lactantes compran un extractor de leche para remover algo de leche cuando sus senos se congestionan, para extraer leche ocasionalmente cuando deben perder una toma, o para recoger leche extra para dejar a su bebé si deben ausentarse. Una variedad mareante de extractores de leche están disponibles para compra, incluyendo extractores manuales simples, tipos de batería y opciones eléctricas pequeñas. Cada uno tiene sus propias características únicas y rango de precios. Las mujeres tienen éxito variable usando diferentes tipos de extractores de leche, lo que dificulta generalizar sobre cuál es el más efectivo, cómodo o conveniente en cada categoría. Así, sugiero que revises varias opciones de extractores con un consultor de lactancia que pueda guiar tu decisión. Antes de comprar uno de los extractores más pequeños, sin embargo, considera si un extractor eléctrico de grado hospitalario para alquilar se adaptaría mejor a tus necesidades.

Extractores eléctricos de grado hospitalario para alquilar

Generalmente se acuerda que los extractores de leche más efectivos, eficientes y cómodos disponibles son los extractores eléctricos de grado hospitalario para alquilar equipados con un sistema de colección doble que vacía ambos senos a la vez. Además de ser rápidos y cómodos, estos extractores son notablemente efectivos en mantener e incluso aumentar tu suministro de leche. Muchos de ellos ofrecen ciclos totalmente automáticos y cuentan con un mecanismo de control para permitirte regular tanto la velocidad a la que el extractor cicla como la cantidad de vacío que genera. Un extractor eléctrico de grado hospitalario puede ser extremadamente útil en muchas situaciones, incluyendo: aliviar congestión severa; mantener tu suministro de leche cuando trabajas fuera de casa o cuando tu bebé no puede amamantar debido a prematuridad o enfermedad; aumentar un suministro de leche bajo; o extraer después de tomas inefectivas (por ejemplo, si tu bebé tiene un problema de succión). Debes comprar tu propio juego de recipientes de colección, además de pagar la tarifa de alquiler del extractor. La tarifa es más rentable cuando alquilas el extractor por períodos más largos que a una tarifa diaria. La mayoría de las mujeres coinciden en que la efectividad, conveniencia y comodidad de estos extractores los hacen valer el gasto. En muchas instancias, como parto prematuro, el costo del alquiler del extractor está cubierto por el seguro cuando tu proveedor de salud documenta que la leche materna es médicamente necesaria para la salud de tu bebé. Hospitales, consultores de lactancia, La Leche League, Consejeras de Madres Lactantes, clínicas WIC y consultorios médicos también pueden referirte a un punto de alquiler de extractores.

¿Qué pasa si mi bebé necesita leche suplementaria?

A pesar de todas las advertencias que oirás sobre no dar leche suplementaria a un bebé amamantado, el hecho es que algunos recién nacidos no obtienen suficiente leche amamantando. Si tu bebé ha perdido peso excesivo después del nacimiento o no ha empezado a ganar una cantidad adecuada de peso, el médico de tu bebé podría recetar tomas extra de leche. El bienestar de tu bebé debe ser tu máxima prioridad. Satisfacer las necesidades nutricionales de tu bebé ayudará indirectamente a tu lactancia, ya que un bebé bien nutrido amamantará mejor que un lactante con bajo peso.

Mi primera preferencia es extraer los senos de la madre después de las tomas e intentar obtener leche posterior rica en grasa para el suplemento del bebé. Si el volumen de leche materna es inadecuado, entonces alguna cantidad de fórmula infantil (o leche materna donada procesada y cribada donde esté disponible) podría ser necesaria para corregir la condición de bajo peso de tu bebé.

Si no se desean tomas con biberón, existen otras opciones para alimentar leche suplementaria a los bebés, incluyendo el dispositivo SNS, taza, cuchara o gotero. Ciertamente no recomiendo dar leche suplementaria sin una indicación médica válida. Por otro lado, no puedo consentir retener nutrición esencial de un bebé que está siendo subalimentado. Obviamente, siempre que se recete leche suplementaria, se deben hacer esfuerzos continuos para mantener al bebé amamantando lo más efectivamente posible, aumentar el suministro de leche de la madre, y finalmente volver a la lactancia exclusiva.