Qué esperar:las dos primeras semanas de enfermería

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Qué esperar:las dos primeras semanas de lactancia Siempre pensé que las dos primeras semanas de lactancia eran las más difíciles de manejar, ya fuera mi primer bebé o el tercero. Una vez que superé esa joroba de dos semanas, parecía que la enfermería era, con algunas excepciones, un viento en popa.

Se tarda unas dos semanas en establecer una rutina con el bebé, que cambia con frecuencia debido a los estirones de crecimiento, el primero de los cuales se produce entre los ocho y los doce días. Las oleadas subsiguientes en el desarrollo que hacen que el bebé se alimente con más frecuencia tienen lugar alrededor de las tres o cuatro semanas, y nuevamente alrededor de los tres meses. Después de eso, los brotes de crecimiento son variables.

Cuanto más sepa, mejor podrá manejar la lactancia materna durante este momento crítico en el que es más probable que tire la toalla porque cree que no lo está haciendo bien. Esto es lo que puede esperar momentos después del parto.

En la sala de partos
Dentro de las primeras dos horas después del nacimiento, los bebés buscan consuelo en el pecho de su madre. Su instinto es prenderse y succionar, por lo que justo después del parto suele ser el mejor momento para amamantar a su bebé por primera vez. Si no puede alimentar al bebé poco después del nacimiento, déjele claro al personal de la sala de partos y al personal de la sala de recién nacidos que desea amamantar lo antes posible y que no desea que el bebé reciba ninguna alimentación suplementaria de fórmula o agua si no es médicamente necesario. La fórmula infantil suplementaria puede confundir a un bebé que recién está aprendiendo a amamantar, porque chupar pezones artificiales utiliza movimientos de lengua y mandíbula diferentes a los de succionar el pecho. Haga que el bebé se quede con usted si es posible. Este arreglo, llamado alojamiento conjunto, fomenta la lactancia materna y reduce las probabilidades de que su bebé reciba alimentación suplementaria.

A veces, las mujeres tienen un parto difícil o su bebé nace con ciertos problemas que impiden amamantar inmediatamente después del nacimiento. ¿Significa eso que amamantar se vuelve imposible? No necesariamente. La situación de mi amiga Hillary ilustra maravillosamente ese punto.

Hillary dio a luz a un hijo que fue trasladado de inmediato a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Debido a que necesitaba ayuda para respirar, su bebé fue colocado en un respirador, descartando la lactancia materna por el momento. Sin embargo, eso no disuadió a Hillary. Mientras esperaba que su bebé se recuperara lo suficiente como para respirar por sí mismo, se extrajo la leche. Tres días después del parto, Hillary amamantó a su hijo por primera vez y todo transcurrió sin problemas. Nueve meses después, es un niño feliz y robusto que claramente se ha beneficiado de la lactancia materna y del compromiso que su madre hizo con la lactancia.

Días uno a cinco El primer par de días
Es posible que el bebé quiera amamantar, pero la verdad es que tiene poco para comer, en gran parte porque su leche aún no ha "bajado". No te desesperes, la barriga de tu recién nacido es diminuta y sus necesidades de nutrientes son mínimas durante los primeros días. Y lo que tiene para ofrecerle, calostro, está repleto de exactamente lo que necesita.

El calostro es el líquido altamente nutritivo que producen sus senos justo antes de que comiencen a producir leche en serio, que es de dos a cinco días después del parto. El calostro es rico en glóbulos blancos protectores y anticuerpos que evitan las infecciones. El calostro también recubre el tracto digestivo del bebé para ayudar a prevenir la absorción de sustancias dañinas por parte del cuerpo. En cuanto a la nutrición, el calostro contiene cantidades concentradas de proteínas, es relativamente bajo en carbohidratos y grasas y es fácil de digerir.

Los bebés dormitan mucho justo después del nacimiento, pero no se les debe permitir dormir durante las tomas. Los recién nacidos pueden ser lentos, pero deben mamar al menos de ocho a doce veces en un período de veinticuatro horas y deben tomar leche de diez a veinte minutos de cada pecho. Es importante tratar de vaciar cada seno para que el bebé pueda aprovechar los beneficios de la leche final, la leche más grasosa y rica en calorías, que llega más tarde en la alimentación. Despierte a los bebés somnolientos cada tres horas más o menos desenvolviéndolos, aflojándoles la ropa o limpiándoles suavemente la cara con un paño húmedo y tibio. Cambiar de seno puede aumentar el interés de un bebé cansado por alimentarse. También promueve la producción uniforme de leche en cada seno, lo que ayuda a reducir la congestión, mejor descrita como acumulación de leche.

Días tres a cinco
A medida que aumenta su producción de leche, es probable que sus senos se sientan duros como rocas, sensibles y cálidos al tacto. La lactancia frecuente, como se mencionó anteriormente, en realidad alivia la presión y la incomodidad general de la acumulación de leche. Eventualmente, esta congestión normal pasará, generalmente después de los primeros días de lactancia. Hay una ironía en la congestión:cuanto más duros sean sus senos, más difícil será para el bebé prenderse correctamente. Bombear o extraer leche a mano hace que los senos se ablanden lo suficiente como para que el bebé pueda prenderse. A veces, masajear suavemente el seno mientras el bebé se alimenta también proporciona alivio. Si la congestión no se resuelve por sí sola en dos días, llame a su proveedor de atención médica.

Cuando llegue el momento de alimentar al bebé nuevamente, comience con el seno que terminó en la alimentación anterior. Una buena forma de recordar con qué pecho empezar es colocar un imperdible en el tirante de tu sostén de lactancia en el lado donde debes empezar a alimentar al bebé.

Si su bebé no se prende correctamente al seno, puede ser doloroso, y mucho menos contraproducente. El dolor crónico en los senos causa estrés y puede hacer que desee dejar de amamantar porque cree que no lo está haciendo bien.

Para liberar la leche del pecho, los bebés deben succionar la areola, no el pezón. Cuando el bebé se agarra al pecho, activa lo que se conoce como el reflejo de bajada. La succión le indica al cuerpo que libere oxitocina, una hormona que provoca las contracciones del tejido mamario, lo que permite que la leche llegue al pezón para que el bebé la beba. La bajada es un gran alivio para las mamás y se caracteriza por hormigueo o calor en el pecho cuando la leche comienza a fluir.

¿Cómo sabrá que la lactancia va bien? Escuche y observe si el bebé traga mientras se alimenta. No se preocupe si su bebé succiona varias veces y luego descansa, porque es perfectamente normal. Los cloqueos o los hoyuelos en sus mejillas probablemente significan que no está obteniendo suficiente leche del pecho. Intenta cambiar de posición. Usa tu dedo meñique para romper el control que tiene sobre tu pecho. Cuando vaya a prenderse nuevamente, asegúrese de que se abra completamente, que su labio inferior no se doble hacia abajo y que esté absorbiendo la areola. Otro signo positivo de una lactancia exitosa está en los pañales de su bebé. Para su tercer día de vida, su recién nacido probablemente habrá tenido tres o cuatro pañales mojados y una o dos heces que están comenzando a adquirir una apariencia amarilla. Siempre y cuando su hija esté contenta después de terminar de comer y esté aumentando de peso de acuerdo con su pediatra, entonces probablemente esté amamantando bien.

Muchas madres se preocupan de que sus bebés no obtengan suficiente alimento solo con la leche materna. Por supuesto, hay momentos en que esto puede ser cierto, pero en la mayoría de los casos, la falta de confianza en su suministro de leche no está justificada. Este es el por qué. Cuanto más alimenta a su bebé, más leche produce. Darle fórmula suplementaria al bebé sin extraerse su propia leche sirve para obstaculizar la producción de leche. Hay casos en que los bebés amamantados requieren agua o fórmula infantil, pero son pocos y distantes entre sí. Antes de alimentar a su hijo con algo que no sea leche materna, o si tiene algún problema con su recién nacido, llame a su pediatra.


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