• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Σκεφτόμαστε θεραπεία γονιμότητας

Τι είναι η θεραπεία γονιμότητας;

Πολλές γυναίκες χρειάζονται ιατρική θεραπεία για να γίνουν έγκυρες. Αυτό ονομάζεται θεραπεία γονιμότητας.

Η ανιμότητα είναι η αδυναμία σύλληψης μετά από 1 χρόνο (ή περισσότερο) ασύστατης συνουσίας.

Για να γίνει κυφορία, το σπέρμα πρέπει να συναντήσει το ωάριο. Σε ζευγάρια χωρίς ανιμότητα, συμβαίνει όταν:

• Η γυναίκα απελευθερώνει ωάριο (ωολή).
• Το σπέρμα λιπάνει το ωάριο.
• Το λιπαρισμένο ωάριο κινείται προς τη μήτρα.
• Προσκολλείται στο εσωτερικό της μήτρας (ει식착).

Αν προσπαθείτε 3-4 μήνες, συνεχίστε. Μπορεί να πάρει περισσότερο χρόνο. Σκεφτείτε θεραπεία αν:

• Είστε <35 ετών και προσπαθείτε ≥1 χρόνο.
• Είστε ≥35 ετών και προσπαθείτε ≥6 μήνες.
• Έχετε ανियमικές, πονοκέφαλες ή απουσιάζουσες περιόδους.
• Έχετε endometriosis, λοίμωξη μητρός, προηγούμενη διέγερση.
• Υπάρχει πιθανότητα ανδρικού фактора (π.χ. τραυματισμός ορχίων, προηγούμενη ανιμότητα).

Μιλήστε με τον πάροχο υγείας αν πιστεύετε ότι χρειάζεστε θεραπεία.

Πώς να βρείτε αν χρειάζεστε θεραπεία;

• Μιλήστε με τον πάροχο. Μπορείτε να δείτε προεγγαστρικό γιατρό ή ειδικό γονιμότητας (reproductive endocrinologist).
• Δώστε την οικογενειακή ιατρική ιστορία. Περιλαμβάνει παθήσεις και θεραπείες εσάς, σύντροφο και οικογένειες. Ενημερώστε για προηγούμενες κυφορίες/παιδιά.
• Αλλαγές στο βίο που μπορεί να βοηθήσουν. Καπνίσμα, υπέρβαρο/υποβαρές, πολλή καφεΐνη, φάρμακα, hot tub (ανδρικά) επηρεάζουν τη γονιμότητα.
• Παρακολουθήστε την περίοδο για να βρείτε την ωολή. Η ωολή συμβαίνει στη μέση του κύκλου. Καταγράψτε την έναρξη και διάρκεια. Χρησιμοποιήστε ηλεκτρονικό ημερολόγιο ωολής. Γνωρίζοντας την ωολή, ξέρετε τις καλύτερες ημέρες για συνουσία.

Ο πάροχος μπορεί να ζητήσει εξετάσεις:

• Σπερματογνώμονα ανάλυση για τον σύντροφο.
• Έλεγχος ωαριών/μήτρας για εμπόδια/προβλήματα.

Μετά τα αποτελέσματα, αποφασίζετε για θεραπεία.

Πιθανά προβλήματα από τη θεραπεία;

Η θεραπεία βοηθά πολλές γυναίκες, αλλά μπορεί να προκαλέσει:

• Πολλαπλή κυφορία (διδύμους, τριχύμους) λόγω απελευθέρωσης πολλαπλών ωαρίων.
• Ακόμα και με ένα μωρό, υψηλότερο ρίσκο πρόωρου τόκου, χαμηλού βάρους, γεννητικών ανωμαλιών.
• Αίμα, λοίμωξη, Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS): πονιά στα ωάρια, φουσκώματα, ναυτία, σπάνια ταχύτατη αύξηση βάρους και δυσπνοία που χρειάζεται επείγουσα φροντίδα.

Συζητήστε τους κινδύνους με τον πάροχο.

Είδη θεραπείας γονιμότητας

• Χειρουργική διόρθωση αναπαραγωγικού συστήματος (π.χ. ωαριές).
• Ελεγχόμενη υπερδιέγερση ωαριών (COH).
• In vitro fertilization (IVF).
• Intracytoplasmic sperm injection (ICSI).

Περισσότερες πληροφορίες στο resolve.org.

Τι είναι η COH;

Χρησιμοποιεί φάρμακα για ωολή. Ο πάροχος μπορεί να προσαρμόσει αν υπάρχει ρίσκο πολλαπλών ωαρίων. Φάρμακα:

• Clomiphene citrate (Clomid®, Serophene®) – χάπι, συχνές παρενέργειες (ναυτία, διαταραχές διάθεσης, καυσώνες, πόνος μαστών).
• Gonadotropins – ένεση, παρενέργειες (φουσκώματα, πόνος κάτω κοιλίας).

Αν κάνετε COH, έχετε συνουσία λίγες ημέρες πριν και την ημέρα της ωολής. Συχνή συνουσία αυξάνει τις πιθανότητες. Ο πάροχος μπορεί να προτείνει intrauterine insemination (IUI): τοποθέτηση σπέρματος στη μήτρα κατά την ωολή.

Τι είναι η IVF;

Η IVF είναι assisted reproductive technology (ART). Και ωάριο και σπέρμα χειρίζονται στο εργαστήριο. Βήματα:

• Διέγερση ωαριών (ένεσεις).
• Συλλογή ωαρίων (ultrasound + βελόνα).
• Λίπανση στο εργαστήριο.
• Μεταφορά βλαστοκύστης στη μήτρα (σωλήνας μέσω κόλπου).

Τι είναι η ICSI;

Μια μορφή ART παρόμοια με IVF: ένα σπέρμα εγχέεται σε ωριμωμένο ωάριο. Χρησιμοποιείται αν υπάρχουν ανδρικοί παράγοντες (αριθμός/κίνηση σπέρματος) ή αν η IVF απέτυχε. Μετά τη λίπανση, η βλαστοκύστης τοποθετείται στη μήτρα.

Περισσότερες πληροφορίες

• American Society for Reproductive Medicine's ReproductiveFacts.org
• CDC
• CDC Show Your Love Campaign
• RESOLVE: The National Infertility Association
• Society for Assisted Reproductive Technology

Τελευταία αναθεώρηση: Απρίλιος 2020