Σκεφτόμαστε τη θεραπεία γονιμότητας

Τι είναι η θεραπεία γονιμότητας;

Πολλές γυναίκες χρειάζονται ειδική ιατρική περίθαλψη για να μείνουν έγκυες. Αυτό το είδος θεραπείας ονομάζεται θεραπεία γονιμότητας.

Υπογονιμότητα είναι όταν δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος (σύλληψη) μετά από ένα χρόνο (ή περισσότερο) σεξ χωρίς προστασία.

Για να συμβεί εγκυμοσύνη, το σπέρμα ενός αρσενικού πρέπει να ενωθεί με ένα ωάριο από ένα θηλυκό. Για πολλά ζευγάρια χωρίς υπογονιμότητα, αυτό μπορεί να συμβεί όταν:

  • Το σώμα μιας γυναίκας απελευθερώνει ένα ωάριο από μια από τις ωοθήκες της (ονομάζεται επίσης ωορρηξία)
  • Το σπέρμα ενός άνδρα ενώνεται με το ωάριο στην πορεία (ονομάζεται επίσης γονιμοποίηση)
  • Το γονιμοποιημένο ωάριο ταξιδεύει μέσω της σάλπιγγας προς τη μήτρα (μήτρα)
  • Το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται στο εσωτερικό της μήτρας (εμφύτευση)

Εάν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος για 3 ή 4 μήνες, συνεχίστε να προσπαθείτε. Μπορεί απλώς να πάρει περισσότερο χρόνο, ακόμη και περισσότερο από όσο νομίζετε ότι θα έπρεπε. Μπορεί να θέλετε να σκεφτείτε τη θεραπεία γονιμότητας εάν:

  • Είστε μικρότερη των 35 ετών και προσπαθείτε να μείνετε έγκυος για τουλάχιστον ένα χρόνο.
  • Είστε 35 ετών και άνω και προσπαθείτε να μείνετε έγκυος για τουλάχιστον 6 μήνες.
  • Προσπαθείτε να μείνετε έγκυος και έχετε ακανόνιστες, πολύ επώδυνες ή καθόλου περιόδους.
  • Προσπαθείτε να μείνετε έγκυος και έχετε παθήσεις όπως ενδομητρίωση, φλεγμονώδη νόσο της πυέλου ή προηγούμενη αποβολή.
  • Εσείς και ο σύντροφός σας πιστεύετε ότι μπορεί να υπάρχει ένας ανδρικός παράγοντας (όπως ιστορικό τραύματος στους όρχεις ή προηγούμενη υπογονιμότητα με άλλο σύντροφο).

Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν πιστεύετε ότι μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία γονιμότητας.

Πώς μπορείτε να μάθετε εάν χρειάζεστε θεραπεία γονιμότητας;

Εάν πιστεύετε ότι εσείς και ο σύντροφός σας μπορεί να χρειάζεστε θεραπεία για να σας βοηθήσει να μείνετε έγκυος, ορίστε τι μπορείτε να κάνετε:

  • Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορείτε να δείτε έναν πάροχο προγεννητικής φροντίδας, όπως έναν μαιευτήρα ή μια μαία, που φροντίζει τις έγκυες γυναίκες. Ή μπορείτε να επισκεφτείτε έναν ειδικό γονιμότητας (ονομάζεται επίσης αναπαραγωγικός ενδοκρινολόγος). Αυτός είναι ένας γιατρός που είναι ειδικός στο να βοηθά τις γυναίκες να μείνουν έγκυες.
  • Ενημερώστε τον παροχέα σας για το οικογενειακό ιστορικό υγείας σας. Αυτό είναι ένα αρχείο οποιωνδήποτε καταστάσεων υγείας και θεραπειών που είχατε εσείς, ο σύντροφός σας και όλοι στην οικογένειά σας. Φροντίστε να ενημερώσετε τον παροχέα σας εάν είχατε μείνει έγκυος πριν και για τυχόν παιδιά που είχατε.
  • Κάντε αλλαγές στη ζωή σας που μπορεί να σας βοηθήσουν να μείνετε έγκυος χωρίς θεραπεία. Για παράδειγμα, πράγματα όπως το κάπνισμα, το υπερβολικό ή λιποβαρές, η υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης και η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητα εσάς και του συντρόφου σας και να σας δυσκολέψουν να μείνετε έγκυος. Ακόμη και η χρήση υδρομασάζ μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα στους άνδρες, επειδή οι υψηλές θερμοκρασίες επηρεάζουν την κίνηση του σπέρματος.
  • Παρακολουθήστε τις περιόδους σας για να μάθετε πότε έχετε ωορρηξία. Η ωορρηξία είναι όταν η ωοθήκη σας απελευθερώνει ένα ωάριο στις σάλπιγγες σας. Ο χρόνος που έχετε ωορρηξία συνήθως συμβαίνει στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου σας ή στα μισά του δρόμου μεταξύ της έναρξης της περιόδου σας. Για να μάθετε πότε έχετε ωορρηξία, σημειώστε πότε αρχίζει η περίοδός σας κάθε μήνα και πόσο διαρκεί. Ή χρησιμοποιήστε το διαδικτυακό μας ημερολόγιο ωορρηξίας. Το να γνωρίζετε πότε έχετε ωορρηξία σάς βοηθά να γνωρίζετε τις καλύτερες στιγμές του μήνα για να κάνετε σεξ με τον σύντροφό σας για να προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος.

Ο πάροχός σας μπορεί να υποβάλει σε εσάς και τον συνεργάτη σας ιατρικές εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία. Για παράδειγμα, ο πάροχος μπορεί:

  • Θέλετε ο σύντροφός σας να κάνει εξετάσεις για το σπέρμα του για να βεβαιωθείτε ότι είναι υγιές. Αυτό ονομάζεται ανάλυση σπέρματος. Ο πάροχος σας μπορεί να του πει πού να κάνει αυτό το τεστ.
  • Σας υποβάλετε μερικές εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν προβλήματα με τις σάλπιγγες ή τη μήτρα σας. Εάν οι σωλήνες σας είναι φραγμένοι ή εάν υπάρχουν προβλήματα με τη μήτρα σας, μπορεί να έχετε πρόβλημα να μείνετε έγκυος. Ίσως μπορέσετε να λάβετε θεραπεία για να διορθώσετε αυτά τα προβλήματα.

Μετά από αυτές τις εξετάσεις, εσείς, ο σύντροφός σας και ο παροχέας σας μπορείτε να αποφασίσετε σχετικά με τη θεραπεία γονιμότητας.

Τι προβλήματα μπορεί να προκαλέσει η θεραπεία γονιμότητας;

Η θεραπεία γονιμότητας βοηθά πολλές γυναίκες να μείνουν έγκυες. Μπορεί όμως να προκαλέσει και ορισμένα προβλήματα. Το πιο σοβαρό πρόβλημα είναι ότι η θεραπεία μπορεί να σας κάνει να μείνετε έγκυος με πολύδυμα. Ορισμένες θεραπείες γονιμότητας μπορεί να σας κάνουν να απελευθερώσετε πολλά ωάρια ταυτόχρονα. Κάθε ένα από αυτά τα ωάρια μπορεί να γονιμοποιηθεί από σπέρμα, το οποίο μπορεί να σας κάνει έγκυο με περισσότερα από ένα μωρά.

Ακόμα κι αν μείνετε έγκυος με ένα μόνο μωρό, ορισμένες θεραπείες γονιμότητας καθιστούν το μωρό σας πιο πιθανό να έχει προβλήματα από ένα μωρό που γεννήθηκε χωρίς θεραπεία γονιμότητας. Αυτά περιλαμβάνουν πρόωρο τοκετό, χαμηλό βάρος γέννησης και γενετικές ανωμαλίες. Μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τους κινδύνους της θεραπείας γονιμότητας, ώστε εσείς και ο σύντροφός σας να έχετε όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να αποφασίσετε εάν η θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.

Ανάλογα με τις θεραπείες γονιμότητας που χρησιμοποιείτε, υπάρχει επίσης κίνδυνος αιμορραγίας και μόλυνσης. Μπορεί επίσης να έχετε Σύνδρομο Υπερδιέγερσης Ωοθηκών (OHSS). Αυτό συμβαίνει όταν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε ορισμένες θεραπείες γονιμότητας προκαλούν πόνο στις ωοθήκες σας. Το OHSS μπορεί να προκαλέσει φούσκωμα και ναυτία. Αν και σπάνια, ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν ταχεία αύξηση βάρους και δύσπνοια που χρειάζεται επείγουσα θεραπεία.

Τι είδη θεραπείας γονιμότητας υπάρχουν;

Υπάρχουν διάφορα είδη θεραπείας γονιμότητας. Εσείς, ο σύντροφός σας και ο παροχέας σας μπορείτε να αποφασίσετε ποια θεραπεία σας δίνει τις καλύτερες πιθανότητες να μείνετε έγκυος και να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη. Οι συνήθεις θεραπείες περιλαμβάνουν:

  • Χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση τμημάτων του αναπαραγωγικού συστήματος σας ή του συντρόφου σας. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση στις σάλπιγγες σας για να βοηθήσετε τα ωάρια σας να ταξιδέψουν από τις ωοθήκες σας στη μήτρα σας.
  • Ελεγχόμενη υπερδιέγερση των ωοθηκών
  • Εξωσωματική γονιμοποίηση
  • Ενδοκυτταροπλασματική ένεση σπέρματος

Μπορείτε να μάθετε για άλλα είδη θεραπειών γονιμότητας στη διεύθυνση solve.org.

Τι είναι η ελεγχόμενη υπερδιέγερση των ωοθηκών;

Η ελεγχόμενη υπερδιέγερση των ωοθηκών (ονομάζεται επίσης COH) είναι ένα είδος θεραπείας γονιμότητας που χρησιμοποιεί φάρμακα για να βοηθήσει το σώμα σας να κάνει ωορρηξία (απελευθέρωση ωαρίου). Εάν έχετε COH, ο πάροχος σας μπορεί να προσαρμόσει τη θεραπεία σας εάν πιστεύει ότι είναι πιθανό να απελευθερώσετε περισσότερα από ένα ωάρια. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την COH περιλαμβάνουν:

  • Κιτρική κλομιφίνη (ονομάζεται επίσης κλομιφαίνη, Clomid® ή Serophene®). Αυτό το φάρμακο έρχεται ως χάπι. Είναι το πιο κοινό φάρμακο που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τις γυναίκες να έχουν ωορρηξία. Μπορεί να έχετε παρενέργειες από το φάρμακο, όπως να αισθάνεστε αδιαθεσία στο στομάχι σας, να αισθάνεστε κακή διάθεση και εξάψεις και πόνους στο στήθος.
  • Γοναδοτροπίνες. Παίρνετε αυτό το φάρμακο σε βολές. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν αίσθημα πρήξιμο ή πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Εάν λαμβάνετε COH, κάντε σεξ λίγες μέρες πριν και την ημέρα που έχετε ωορρηξία. Όσο πιο συχνά κάνετε σεξ κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τόσο πιο πιθανό είναι να μείνετε έγκυος. Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει μαζί με την COH να κάνετε και μια θεραπεία που ονομάζεται ενδομήτρια σπερματέγχυση (ονομάζεται επίσης IUI). Στο IUI, ο πάροχος σας τοποθετεί το σπέρμα μέσα στη μήτρα σας όταν έχετε ωορρηξία.

Τι είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση;

Η εξωσωματική γονιμοποίηση (ονομάζεται επίσης IVF) είναι ένα είδος θεραπείας γονιμότητας που ονομάζεται τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ονομάζεται επίσης ART). Η ART είναι κάθε είδους θεραπεία γονιμότητας όπου τόσο το ωάριο όσο και το σπέρμα χειρίζονται σε εργαστήριο. Οι θεραπείες ART αφαιρούν τα ώριμα θηλυκά ωάρια από τις ωοθήκες χρησιμοποιώντας μια βελόνα και τα ενώνουν με το σπέρμα σε ένα εργαστήριο.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι το πιο κοινό είδος ΤΕΧΝΗΣ. Στην εξωσωματική γονιμοποίηση, ένα ωάριο και το σπέρμα συνδυάζονται σε ένα εργαστήριο για να δημιουργήσουν ένα έμβρυο (γονιμοποιημένο ωάριο) το οποίο στη συνέχεια τοποθετείται στη μήτρα σας. Τα βήματα για την εξωσωματική γονιμοποίηση περιλαμβάνουν:

  • Διέγερση των ωοθηκών. Όπως το COH, παίρνετε φάρμακα με εμβόλια ή ενέσεις στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας για να βοηθήσετε να ωριμάσουν τα ωάρια σας.
  • Ανάκτηση ωαρίων. Τα ώριμα ωάρια αφαιρούνται από τις ωοθήκες σας με τη βοήθεια υπερήχου και βελόνας. Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα και μια οθόνη υπολογιστή για τη λήψη φωτογραφιών των ωοθηκών σας.
  • Γονιμοποίηση. Το σπέρμα και το ωάριο ενώνονται σε ένα εργαστήριο.
  • Εμβρυομεταφορά. Ένας μακρύς λεπτός σωλήνας εισάγεται στον κόλπο για να τοποθετηθεί το έμβρυο στη μήτρα.

Τι είναι η ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος;

Η ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος (ονομάζεται επίσης ICSI) είναι μια άλλη μορφή ART παρόμοια με την εξωσωματική γονιμοποίηση όπου ένα μόνο σπέρμα εγχέεται σε ένα ώριμο ωάριο. Η ICSI μπορεί να γίνει εάν υπάρχουν ανδρικοί παράγοντες που επηρεάζουν τη γονιμότητα και εάν η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν είναι επιτυχής. Οι ανδρικοί παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν τον αριθμό του σπέρματος και τον τρόπο με τον οποίο κινείται. Αφού εγχυθεί το σπέρμα στο ωάριο για να δημιουργηθεί ένα έμβρυο, το έμβρυο τοποθετείται στη μήτρα σας.

Για περισσότερες πληροφορίες

  • American Society for Reproductive Medicine's ReproductiveFacts.org
  • Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC)
  • Καμπάνια CDC Show Your Love
  • ΕΠΙΛΥΣΗ:Η Εθνική Ένωση Υπογονιμότητας
  • Society for Assisted Reproductive Technology

Τελευταία αξιολόγηση:Απρίλιος 2020


Previous:

Next: