Κυφορία μετά από πρόωρη γέννα

Αν έχετε ήδη κάνει πρόωρη γέννα, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο στην επόμενη κυφορία;

Ακόμα και αν κάνετε τα πάντα σωστά, μπορεί να συμβεί ξανά πρόωρη γέννα (πριν τις 37 εβδομάδες). Τα πρωτόγονα έχουν προβλήματα υγείας και μείνουν περισσότερο στο νοσοκομείο. Δεν ξέρουμε πάντα την αιτία, αλλά ορισμένοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν τις πιθανότητες. Ορισμένοι δεν αλλάζουν (π.χ. προηγούμενη πρόωρη γέννα), άλλοι ναι (π.χ. καπνίσμα, παθήσεις). Συζητήστε με τον πάροχο τι μπορείτε να κάνετε.

Το διάστημα μεταξύ κυφοριών μειώνει τον κίνδυνο;

Ναι. Περιμένετε τουλάχιστον 18 μήνες. Αυτό δίνει χρόνο ανακούφισης. Χρησιμοποιήστε αντισύλληψη (IUD, εμβολή) για να μην γίνετε έγκυρες νωρίτερα. IUD και εμβολή είναι χαμηλής συντήρησης. Αν είστε έγκυρη, ζητήστε IUD/εμβολή αμέσως μετά τη γέννα ή στη μεταγεννητική εξέταση (6 εβδομάδες μετά).

Οι εγχορίσεις προγεστερόνης βοηθούν;

Οι εγχορίσεις 17P μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο αν:

  • Είστε έγκυρη με ένα μωρό.
  • Η προηγούμενη κυφορία ήταν με ένα μωρό και הייתה αυθόρμητη πρόωρη γέννα.

Η προγεστερόνη βοηθά την μήτρα να μεγαλώνει και αποτρέπει τις συμβιβασμούς. Δεν δουλεύει για πολλαπλές κυφορίες.

Η χαμηλή δόση ασπιρίνης για προεκλαμψία βοηθά;

Αν είστε σε ρίσκο προεκλαμψίας (υψηλή πίεση μετά 20ε η εβδομάδα), ο πάροχος μπορεί να προτείνει ασπιρίνης. Η προεκλαμψία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τόκο. Μάθετε τους παράγοντες κινδύνου και συζητήστε.

Η θεραπεία παθήσεων πριν την επόμενη κυφορία βοηθά;

Ναι. Να είστε όσο το δυνατόν πιο υγιείς. Πλήρης κυφορία = 39 εβδομάδες 0 μέρες έως 40 εβδομάδες 6 μέρες.

  • Υπέρβαρο/υποβαρές: Αυξάνει ρίσκο πρόωρου τόκου. Κάνετε προσυλληπτική εξέταση, φροντίστε διατροφή/άσκηση, συζητήστε αύξηση βάρους κατά τη κυφορία.
  • Παθήσεις (κατάθλιψη, διαβήτης, υψηλή πίεση): Η κατάθλιψη χρειάζεται θεραπεία. Ο διαβήτης βλάπτει όργανα. Η υψηλή πίεση επιβαρύνει καρδιά/νέφρα. Κάνετε εξέταση, ελέγξτε θεραπείες/φάρμακα.
  • Λοίμωξεις (γρίπη, τοξικολογικές, STIs): Εμβολιασμοί (γρίπη,(varicella, measles, rubella, πέρτουσις), ασφαλής διαχείριση τροφίμων, πλύσιμο χεριών, επικοινωνία για καύση σε ούρηση, οδοντογιατρική φροντίδα, έλεγχος/θεραπεία STIs (HIV, συφιλίδα), μονόγαμος σχέση, προφυλακτικά.
  • Στρες: Υγιεινή διατροφή/άσκηση, βοήθεια από φίλους/οικογένεια, βοήθεια για κακοποίηση (ψυχική/φυσική), συζήτηση με εργοδότη, επικοινωνία με πάροχο αν νιώθετε υπερφορτωμένοι.

Το απόρριψη καπνίσματος, αλκοόλ, ναρκωτικών, χακούχιων φαρμάκων βοηθά;

Ναι. Όλα βλάπτουν την υγεία και αυξάνουν τον κίνδυνο πρόωρης γέννας. Το να σταματήσετε είναι το καλύτερο.

  • Ορίστε ημερομηνία διακοπής.
  • Ζητήστε υποστήριξη από φίλους/οικογένεια.
  • Απομάκρυνστε τσιγάρα/αλκοόλ/ναρκωτικά από σπίτι/αυτοκίνητο.
  • Αποφύγετε καταστάσεις/τοπους που προκαλούν αναδρομή.
  • Συζητήστε προγράμματα διακοπής με πάροχο.

Το προγραμματισμένο κεσαριανή/εισαγωγή νωρίτερα αυξάνει τον κίνδυνο;

Ναι. Η κεσαριανή είναι χειρουργείο. Η εισαγωγή είναι φάρμακα/ρήξη υδάτων. Αν η κυφορία είναι υγιεινή, περιμένετε την έναρξη του τόκου. Αν προγραμματίζετε κεσαριανή/εισαγωγή, ζητήστε να γίνει μετά τις 39 εβδομάδες για πλήρη ανάπτυξη του μωρού. Πριν τις 39 εβδομάδες μόνο για ιατρικούς λόγους.

Η θεραπεία βραχύς τραχήλου βοηθά;

Ναι. Ο τράχηλος ανοίγει/συντέμνεται/λεπτύνεται για τη γέννα. Αν είναι <2 cm, αυξάνεται ρίσκο πρόωρης γέννας. Επιλογές:

  • Cerclage: ράφημα στον τράχηλο για να μείνει κλειστός. Αφαίρεση ~37 εβδομάδες.
  • Κολπική προγεστερόνη: καθημερινή τοποθέτηση. Μπορεί να βοηθήσει αν υπάρχει βραχύς τράχηλος και ένα μωρό.

Η μεταφορά ενός εμβρύου (SET) μειώνει τον κίνδυνο;

Ναι. Η SET (single embryo transfer) είναι ART: τοποθέτηση ενός εμβρύου. Αποτρέπει πολλαπλές κυφορίες που αυξάνουν τον κίνδυνο πρόωρου τόκου. Αν σκέφτεστε ART, ρωτήστε για SET.

Η γνώση των σημείων πρόωρου τόκου μειώνει τον κίνδυνο;

Όχι, αλλά αν τα ξέρετε και ξέρετε τι να κάνετε, μπορείτε να λάβετε θεραπεία γρήγορα που μπορεί να σταματήσει τον τόκο. Σημεία: συμπτώματα πριν τις 37 εβδομάδες. Καλέστε τον πάροχο αμέσως ή πηγαίνετε στο νοσοκομείο. Ρωτήστε για κρεβατοκοίτηση (βοηθάει αβεβαιώς) και για προγεννητικά κορτιζόνια (ACS) που επιταχύνουν την ανάπτυξη πνευμόνων και μειώνουν προβλήματα μετά τη γέννα.

Αν έχετε ήδη πρωτόγονο, χρειάζεστε ειδικό γιατρό;

Όταν είστε έτοιμοι, συζητήστε με τον πάροχο για ειδικό μητρικής-εμβρυικής ιατρικής (maternal-fetal medicine specialist) για ψηλά ρίσκο κυφοριών.

Πού να βρείτε γυναίκες με παρόμοια εμπειρία;

Επισκεφθείτε την online κοινότητα Share Your Story του March of Dimes.

Περισσότερες πληροφορίες

  • bedsider.org
  • CDC
  • CDC birth control
  • Show Your Love Preconception Health
  • womenshealth.gov

Τελευταία αναθεώρηση: Αύγουστος 2017

Previous:

Next: