• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Φολικό οξύ: Σημασία, δοσολογία, πηγές και MTHFR

Τι είναι το φολικό οξύ;

Το φολικό οξύ είναι βιταμίνη που χρειάζεται κάθε κύτταρο του σώματός σας για υγιή ανάπτυξη. Αν το πάρετε ΠΡΙΝ την εγκυμοσύνη και κατά τις πρώτες εβδομάδες, μπορεί να προλάβει γεννητικές ανωμαλίες του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης που λένε νευρικές λωποποιήσεις (NTDs). Ο νευρικός σωληνάρας γίνεται εγκέφαλος και νωτιαίος σωληνάρας. Τα NTDs συμβαίνουν τον 1ο μήνα εγκυμοσύνης, πριν ξέρετε ότι είστε εγκύος. Γι' αυτό είναι σημαντικό να έχετε φολικό οξύ ΣΤΟ ΣΩΜΑ ΣΑΣ ΠΡΙΝ γίνετε εγκύος.

Τα NTDs επηρεάζουν ~3.000 εγκυμοσύνες/έτος στις ΗΠΑ. Αν όλες οι γυναίκες πάρουν 400 mcg φολικό οξύ καθημερινά ΠΡΙΝ την εγκυμοσύνη και νωρίς, μπορεί να προληφθούν έως 7 στους 10 (70%) NTDs. Επειδή σχεδόν το μισό των εγκυμοσύνων στις ΗΠΑ είναι απροσδόκητες, ΌΛΕΣ οι γυναίκες που ΜΠΟΡΟΥΝ να γίνουν έγκυες πρέπει να παίρνουν φολικό οξύ καθημερινά.

Μερικές μελέτες δείχνουν ότι το φολικό οξύ μπορεί να βοηθήσει να προληφθούν και γεννητικές ανωμαλίες στο στόμα που λένε ραγδαστή χείλη και ουρανίσκο. Η ραγδαστή χείλη είναι ανωμαλία όπου το επάνω χείλος δεν σχηματίζεται πλήρως και έχει άνοιγμα.

Πώς να πάρετε αρκετό φολικό οξύ;

• Λάβοντας βιταμίνη με φολικό οξύ
• Τρώγοντας φαγητά με φολάτη από ποικίλη διατροφή
• Τρώγοντας ενισχυμένα φαγητά
• Σύνδυασμος: βιταμίνη με φολικό οξύ + ενισχυμένα φαγητά

Πόσο φολικό οξύ χρειάζεστε;

Οι περισσότερες γυναίκες:

• Για πρόληψη NTDs, πάρτε συμπλήρωμα με 400 mcg φολικό οξύ καθημερινά ΠΡΙΝ την εγκυμοσύνη. Συμπλήρωμα = προϊόν που καλύπτει έλλειψη θρεπτικών από τη διατροφή. Ξεκινήστε 400 mcg/ημέρα τουλάχιστον 1 μήνα ΠΡΙΝ την εγκυμοσύνη έως τις πρώτες 12 εβδομάδες. Το συμπλήρωμα μπορεί να είναι:
  • Πολυβιταμίνη: Πίλη με πολλές βιταμίνες/θρεπτικά.
  • Προγεννητικό βιταμίνη: Πολυβιταμίνη για εγκύες. Ο γιατρός μπορεί να συνταγέψει ή να αγοράσετε OTC (χωρίς συνταγή).
  • Συμπλήρωμα μόνο με φολικό οξύ.
• Πάρτε 400 mcg/ημέρα ΑΚΟΜΑ ΚΑΙ αν ΔΕΝ προσπαθείτε να γίνετε έγκυες.

Κατά την εγκυμοσύνη: Πάρτε προγεννητικό βιταμίνη καθημερινά με 600 mcg φολικό οξύ. Το φολικό οξύ δουλεύει για NTDs ΜΟΝΟ πριν και τις πρώτες εβδομάδες. Πιο târziu, χρειάζεστε 600 mcg/ημέρα για ανάπτυξη μωρού.

Γυναίκες υψηλού κινδύνου για NTDs:

• Πάρτε 4.000 mcg φολικό οξύ/ημέρα για πρόληψη NTD. Ξεκινήστε 3 μήνες ΠΡΙΝ εγκυμοσύνη έως 12 εβδομάδες. Υψηλός κίνδυνος αν:
  • Έχετε παιδί με NTD στο παρελθόν.
  • Εσείς ή ο σύζυγός σας έχετε NTD.
  • Ο σύζυγός σας έχει παιδί με NTD.
• Μελέτες δείχνουν ότι 4.000 mcg μειώνει κίνδυνο επανάληψης NTD ~70%. Ρωτήστε τον γιατρό πώς να πάρετε ασφαλώς τόσο πολύ. ΔΕΝ είναι ασφαλές να πάρετε πολλές πολυβιταμίνες/προγεννητικά (πλεονασμός άλλων θρεπτικών → βλάβη). Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να βρείτε τον ασφαλέστατο τρόπο.

Πώς να πάρετε φολικό οξύ από τη διατροφή;

Μερικά φαγητά είναι ενισχυμένα με φολικό οξύ. Ενισχυμένο = προστέθηκε φολικό οξύ. Ελέγξτε την ετικέτα για πόσο mcg ανά порцію. Ψάξτε «ενισχυμένο» ή «ενισχυμένο» (enriched) σε ετικέτες:

• Ψωμί
• Πρωινό καρύκευμα (cereal)
• Αλεύρι καλαμποκιού (cornmeal)
• Αλεύρι
• Ζυμαρικά (pasta)
• Προϊόντα από αλεύρι corn masa (τortillas, nachos, τacos, tamales, pupusas)
• Λευκό ρύζι

Μερικά φρούτα/λαχανικά είναι καλές πηγές φολικού οξέος. Όταν είναι φυσικά στα φαγητά, λέγεται φολάτη. Καλές πηγές φολάτης:

• Φακές (φακές, φασόλια pinto, μαύρα φασόλια)
• Πράσινα φύλλα (σπανάκι, ρόκα)
• Ασπάραγγος
• Μπρόκολο
• Φυστίκια (ΑΠΟΦΥΓΗ αν αλλεργία)
• Εσπεριδοειδή (πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ)
• Χυμός πορτοκάλι (100% χυμός - 1 порція = 1 порція φρούτου)

Είναι δύσκολο να πάρετε ΟΛΟ το φολικό οξύ που χρειάζεστε από φαγητά. Ακόμα και αν τρώτε φαγητά με φολικό οξύ, πάρτε το συμπλήρωμα καθημερινά.

Πώς να διαβάσετε ετικέτα προϊόντος για φολικό οξύ σε συμπλήρωμα;

Για να βρείτε αν ένα συμπλήρωμα έχει φολικό οξύ, ελέγξτε την ετικέτα (supplement facts). Συνήθως πίσω από το μπουκάλι. Ψάξτε τη λέξη «φολάτη» (folate) για να δείτε πόσο φολικό οξύ παίρνετε. Η ετικέτα δείχνει:

• Μέγεθος порции: Πόσο προϊόν σε 1 порción. 1 πολυβιταμίνη = 1 порción συνήθως.
• Πορσίες ανά δοχείο: Πώς πολλές порσίες στο μπουκάλι. Π.χ. αν 2 δόσεις = 1 порción και 30 πολυβιταμίνες = 15 порσίες.
• Θρεπτικά: βιταμίνη D, φολάτη, ασβέστιο, ανά порción.
• Ημερήσια αξία (DV): Ποσό θρεπτικού σε 1 порción. Π.χ. αν DV φολικού οξέος = 50%, δίνει το 50% (μισό) της ημερήσιας ανάγκης.

Οι ετικέτες βιταμινών τώρα δείχνουν «mcg DFE φολάτης» (dietary folate equivalent). Είναι το ποσό που απορροφά το σώμα. Αν 1 порción έχει <400 mcg DFE φολάτης, χρειάζεστε>1 порσίες/ημέρα για όλο το φολικό οξύ που χρειάζεστε. Οι ετικέτες τροφίμων δεν δείχνουν πάντα φολικό οξύ. Νεότερες ετικέτες που το δείχνουν χρησιμοποιούν mcg DFE φολάτης, σαν τα συμπληρώματα.

Αν έχετε παραλλαγή MTHFR, το φολικό οξύ βοηθά να προληφθούν NTDs;

ΝΑΙ. Αν έχετε παραλλαγή MTHFR, η λήψη 400 mcg φολικού οξέος καθημερινά ΠΡΙΝ και νωρίς στην εγκυμοσύνη μπορεί να προλάβει NTDs στο μωρό.

MTHFR = methylenetetrahydrofolate reductase. Ενζύμη (πρωτεΐνη) που βοηθά το σώμα να σπάει και χρησιμοποιεί τη φολάτη. Μια παραλλαγή (MTHFRTT ή CT γονιδιωτύπος) = αλλαγή στο γονίδιο MTHFR που κάνει να χρησιμοποιείτε τη φολάτη πιο αργά. Τα γονίδια αποθηκεύουν οδηγίες για ανάπτυξη/λειτουργία σώματος. Κληρονομούνται. Οι παραλλαγές MTHFR κληρονομούνται. Αν ξέρετε ότι έχετε παραλλαγή ή νομίζετε ότι τρέχει στην οικογένεια, μιλήστε με τον γιατρό.

Ο γιατρός μπορεί να θέλει να σας ελέγξει για παραλλαγή MTHFR αν έχετε υψηλά επίπεδα ομοκυστεινίου στο αίμα. Πολύ ομοκυστεινίνη → καρδιακές παθήσεις, θρόμβοι, εγκεφαλικό. Μπορείτε να βρείτε τα επίπεδα με αιματολογικό. Αν υψηλά, γενετικός έλεγχος για παραλλαγή MTHFR. Ο γενετικός έλεγχος ψάχνει αλλαγές στα γονίδια που προκαλούν γεννητικές ανωμαλίες/παθήσεις.

Μπορείτε να έχετε ακούσει να μην παίρνετε φολικό οξύ αν έχετε MTHFR γιατί αυξάνει κίνδυνο επιπλοκών εγκυμοσύνης/προβλημάτων μωρού. Το CDC προτείνει ΟΛΕΣ τις γυναίκες να παίρνουν 400 mcg φολικό οξύ καθημερινά ΠΡΙΝ και νωρίς στην εγκυμοσύνη. Αν έχετε MTHFR, μιλήστε με τον γιατρό.

Διαθέσιμες εκδόσεις: Αραβικά, Κινεζικά (απλούστευτα), Χίντι, Ούρντου. Μετάφραση χάρη στους υπαλλήλους της CooperSurgical Inc.

Folic Acid Health Action Sheet

Περισσότερες πληροφορίες

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Show Your Love Preconception Health

Τελευταία αναθεώρηση: Μάιος 2020