• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Αντισυλληπτικά μέθοδοι: Επιλογές, αποτελεσματικότητα και επιλογή

Τι είναι τα αντισυλληπτικά;

Τα αντισυλληπτικά βοηθούν να αποφύγετε την εγκυμοσύνη. Παραδείγματα: εσωμητρικές συσκευές (IUD), εμβράγματα, η πύλλτα, προφυλκτικά. Λέγονται και αντισύλληψη ή οικγενειακός σχεδιασμός.

Αν δεν είστε έτοιμοι για εγκυμοσύνη, χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά μέχρι να είστε. Πέρα από την αποχή (μην σεξ), κανένα μέθοδος δεν είναι 100% αποτελεσματικό. Αλλά μερικά πλησιάζουν. Π.χ. <1% γυναικών με εμβράγματα/IUD γίνονται έγκυες.

Τα εμβράγματα και IUD δουλεύουν καλά γιατί είναι «low maintenance» (χαμηλή συντήρηση). Μόλις σας τα βάλει ο γιατρός, δουλεύουν για χρόνια και δεν θυμάστε τίποτα. Μόλις βγάλετε το IUD/εμβράγμα, είστε ελεύθεροι για εγκυμοσύνη. Η χρήση απλών, ανησυχία-free μεθόδων μειώνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.

Αν έχετε ήδη παιδί, χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά μέχρι να είστε έτοιμοι για την επόμενη. Καλύτερα να περιμένετε τουλάχιστον 18 μήνες (1½ χρόνος) μεταξύ γέννας και νέας εγκυμοσύνης. Το σώμα χρειάζεται χρόνο να ανακουφιστεί. Η εγκυμοσύνη πολύ γρήγορα αυξάνει κίνδυνο προγεννητικού τοκέτου/μικρού μωρού. Μιλήστε με γιατρό για IUD/εμβράγμα για να μειώσετε τον κίνδυνο.

Τι είναι IUD και εμβράγματα;

Είναι αντισυλληπτικά που βάζει ο γιατρός στο σώμα σας. Προλαμβάνουν εγκυμοσύνη για χρόνια. Μόλις μπουν, δεν κάνετε τίποτα. Όταν θέλετε εγκυμοσύνη, ο γιατρός τα βγάζει και είστε έτοιμοι!

IUD: Μικρή πλαστική συσκευή Τ-μορφή στην μήτρα. Ορμονικά IUD απελευθερώνουν προγεστερόνη (συνθετική προγεστερόνη). Δουλεύουν 3-5 χρόνια (ανάλογα μάρκα). Προλαμβάνουν γονίμοποίηση (σπέρμα + ωάριο).

Λειτουργία ορμονικών IUD:

• Παχύνουν το μουκώδες του τραχήλου → σπέρμα δεν μπορεί να μπεί.
• Λεπτομερίζουν το ένδοντριο → γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να κολλήσει.

Μπορούν να σταματήσουν την ωουλισμοπόρηση σε μερικές γυναίκες.

Χαλκός IUD (μη ορμονικά): Χαλκός εμποδίζει κίνηση σπέρματος → δυσκολεύει την είσοδο/γονίμοποίηση. Δουλεύει έως 10 χρόνια.

Παρενέργειες IUD: Μερικές: σποραδικά αιμακιάσματα, κραμπές, πονάδια πλάτης. Άλλες: μειώνουν κραμπές, ελαφριά ημερομηνία/σταμάτημα. Μπορείτε να θηλάζετε με IUD.

Εμβράγμα: Μικρό ράβδο με προγεστερόνη στον βραχίονα. Το इतना μικρό που δεν φαίνεται. Δουλεύει ~3 χρόνια. Παρενέργειες παρόμοιες με IUD. Μπορείτε να θηλάζετε.

Αν είστε εγκύος, μιλήστε με γιατρό ΠΡΙΝ τη γέννα για IUD/εμβράγμα ΑΜΕΣΑ ΜΕΤΑ. Βοηθά να αποφύγετε εγκυμοσύνη μέχρι να είστε έτοιμοι. Καλύτερα 18 μήνες μεταξύ γέννας και νέας εγκυμοσύνης. Αν δεν πάρετε IUD/εμβράγμα στη γέννα, ρωτήστε στο postpartum checkup (6 εβδομάδες μετά).

Τα IUD/εμβράγματα αποκαλούνται LARC (long-acting reversible contraception - μακροχρόνια αντιστρέψιμη αντισύλληψη). «Μακροχρόνια» δεν σημαίνει για πάντα! Μπορείτε να τα βγάλετε οποιαδήποτε στιγμή.

Άλλες μέθοδοι αντισυλληπτικών;

• Αποχή: Δεν κάνετε σεξ. Μόνο 100% αποτελεσματική.
• Ορμονικές μέθοδοι: Εμβράγματα, μη-χαλκός IUD, πύλλτα, επιπέδωμα. Περιέχουν ορμόνες που εμποδίζουν ωουλισμοπόρηση. Χωρίς ωάριο, καμία εγκυμοσύνη.
• Μέθοδοι барιέρα: Προφυλκτικά, διαφράγματα. Μπλοκάρουν/σκοτώνουν σπέρμα. Μερικά προστατεύουν από STIs/STDs (HIV, σφυλίς). Τα STIs μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στην εγκυμοσύνη.
• Φυσικός οικγενειακός σχεδιασμός (fertility awareness): Παρακολούθηση κύκλου για ωουλισμοπόρηση → ξέρετε πότε ΜΗΝ κάνετε απροστάτευτο σεξ.

Ερωτήσεις για επιλογή:

• Πώς δουλεύει καλά; IUD/εμβράγματα> ορμονικές/μπαριέρα> φυσικός σχεδιασμός.
• Πόση προσπάθεια απαιτεί; IUD/εμβράγματα = χαμηλή. Άλλες = περισσότερη. Π.χ. πύλλτα κάθε μέρα, προφυλκτικά διαθέσιμα, μάθηση σωστής χρήσης.
• Θέλετε παιδιά σύντομα; Αμέσως → μπαριέρα (εύκολη έναρξη/διάκοπη). Μέχρι καιρό → IUD/εμβράγματα (μήνες/χρόνια).
• Προστατεύει από STIs; Αν κίνδυνος → μπαριέρα.
• Έχει παρενέργειες; Π.χ. αιμακιάσματα/αιμορραγίες μεταξύ περιόδων.

Ορμονικές μέθοδοι αντισυλληπτικών

Περιέχουν προγεστερόνη και/ή οστρόγονο. Το οστρόγονο εμποδίζει ωουλισμοπόρηση, παχύνει μουκώδες, λεπτομερίζει ένδοντριο. Ο γιατρός συντασσει - δεν αγοράζετε μόνοι. ΔΕΝ προστατεύουν από STIs.

• Εμβράγματα και IUD (όχι χαλκός)
• Επιπέδωμα (patch): Προγεστερόνη + οστρόγονο, απόρριψη από δέρμα. Αλλαγή κάθε 3 εβδομάδες. 9% γίνονται έγκυες.
• Πύλλτα (oral contraceptive): 1/ημέρα. Μερικές μόνο προγεστερόνη, άλλες συνδυασμός (combined). Αν>35 ετών, καπνίζετε, θρόμβοι → κίνδυνος καρδιάς/θρομβοφιλίες → αποφύγετε combined. 9% γίνονται έγκυες.
• Προγεστερόνη έγχυση: Κάθε 3 μήνες. 6% γίνονται έγκυες.
• Κολπικός δακτύλιος (vaginal ring): Πλαστικός δακτύλιος με προγεστερόνη+οστρόγονο στον κόλπο. Αλλαγή κάθε 3 εβδομάδες. 9% γίνονται έγκυες.

Παρενέργειες ορμονικών: Αλλαγές διάθεσης, πονοκέφαλος, υψηλή πίεση, αιμακιάσματα/αιμορραγίες, αύξηση βάρους.

IUD/εμβράγματα ασφαλή στη θηλασμό, αλλά άλλες ορμονικές μπορεί να επηρεάσουν γάλα. Αν μέθοδος με οστρόγονο → λιγότερο γάλα. Αν θηλάζετε/σχεδιάζετε, μιλήστε γιατρό για καλύτερη επιλογή.

Μέθοδοι μπαριέρα

Μπλοκάρουν/σκοτώνουν σπέρμα. Μερικά προστατεύουν από STIs.

• Διαφράγμα/κάλυμμα τραχήλου: Κούπες στον κόλπο που καλύπτουν τράχηλο. Διαφράγμα = ρηχή κούπα. Κάλυμμα = θimbled. Διάφορα μεγέθη → γιατρός για σωστό. 12% με διαφράγμα, 23% με κάλυμμα γίνονται έγκυες/έτος.
• Ανδρικά/γυναικεία προφυλκτικά: Αποτρέπουν εγκυμοσύνη κρατώντας σπέρμα έξω. Προστατεύουν από STIs. Ανδρικό = πέος. Πλεονέκτημα latex, μερικά λάμα/πλαστικό. Λάμα (natural) μπορεί να μην προστατεύει από STIs. Γυναικείο (internal) = πλαστικό/λάμα στον κόλπο. Μην χρησιμοποιείτε λάδι-базирован λубρικάντ (μετίζουν/σπάει). 18% με ανδρικά, 21% με γυναικεία γίνονται έγκυες/έτος.
• Σπερμικοτόνο (spermicide): Σκοτώνει σπέρμα. Φουσκώδες, γέλ, κρέμα, λεπτό filem, σουποζίτωρο (ταμπώνια που διαλύεται). Χρησιμοποιείται με ανδρικό/διαφράγμα/κάλυμμα. 28% γίνονται έγκυες/έτος.
• Σπόγγος: Πλαστικό φουσκώδες στον κόλπο μπλοκάρει τράχηλο. Έχει σπερμικοτόνο. 24% γίνονται έγκυες/έτος.

Οι μέθοδοι μπαριέρα απαιτούν προσπάθεια. Πρέπει να τα έχετε διαθέσιμα και να τα χρησιμοποιείτε σωστά. Αν λάθος → μπορεί να μην δουλεύουν.

Παρενέργειες μπαριέρα: Ερεθισμός (καύση κόλπου), αλλεργία latex (έξανθημα/φτύσεις, δύσπνοια/αφύπνιση αν σοβαρή), ρήξη/ξύλωση προφυλκτικού, nonoxynol-9 σε σπερμικοτόνο → αυξάνει κίνδυνο HIV (αλλαγές κόλπου).

Τι είναι ο φυσικός οικγενειακός σχεδιασμός;

Παρακολούθηση κυκλου για ωουλισμοπόρηση → ξέρετε πότε ΜΗΝ κάνετε απροστάτευτο σεξ. Καμία παρενέργεια. ΔΕΝ προστατεύει από STIs. Δεν είναι τόσο αποτελεσματικός. 24% γίνονται έγκυες/έτος.

Αν ο κύκλος είναι ανियमικός (διαφοροποιημένες μέρες), δύσκολο να βρείτε ωουλισμοπόρηση. Μπορείτε να γίνετε έγκυες μέχρι 5 ημέρες ΠΡΙΝ και τη ημέρα ωουλισμοπόρησης. Αν αποφεύγετε εγκυμοσύνη, μην κάνετε απροστάτευτο σεξ αυτές τις ημέρες.

Μέθοδοι:

• Βασική θερμοκρασία σώματος: Θερμοκρασία ηρεμίας. Θερμόμετρο βασικής θερμοκρασίας κάθε πρωί πριν σηκωθείτε. Μετρά μικρές αλλαγές. Για τις περισσότερες, η θερμοκρασία ανεβαίνει ελαφρώς (0.5-1°F) στην ωουλισμοπόρηση. Οι 2-3 ημέρες ΠΡΙΝ η άνοδος είναι καλύτερες για εγκυμοσύνη. Αν αποφεύγετε, μην κάνετε σεξ αυτές τις ημέρες. Δείχνει όποτε έχει ΓΙΝΕΙ η ωουλισμοπόρηση, αλλά αν παρακολουθείτε για μήνες, μπορείτε να προβλέψετε. Σημείωση: Πυρετός/αλκοόλ/καλός ύπνος επηρεάζουν θερμοκρασία.
• Μουκώδες τραχήλου: Παρακολούθηση μουκώδους κόλπου. Αυξάνεται/λεπτύνει/διαφανίζει/γλιστράει πριν ωουλισμοπόρηση. Πιθανότερο εγκυμοσύνη όταν πιο λεπτό/γλιστερό/διαφανές. Για αντισύλληψη, μην κάνετε σεξ αυτές τις ημέρες και λίγες μετά.
• Ημερολόγιο ωουλισμοπόρησης (π.χ. March of Dimes): Χρησιμοποιήστε το εργαλείο μας. Αν αποφεύγετε εγκυμοσύνη, μην κάνετε απροστάτευτο σεξ.
• Kit πρόβλεψης ωουλισμοπόρησης: Ελέγχει ούρα για λυτεινοποιητική ορμόνη (LH). Η LH ανεβαίνει κάθε μήνα στην ωουλισμοπόρηση και προκαλεί απελευθέρωση ωαρίων. Το kit δείχνει αν η LH ανεβαίνει → ξέρετε πότε ΜΗΝ κάνετε σεξ αν αποφεύγετε εγκυμοσύνη.

Διαθέσιμες εκδόσεις: Αραβικά, Κινεζικά (απλούστευτα), Χίντι, Ούρντου. Μετάφραση χάρη στους υπαλλήλους της CooperSurgical Inc.

Περισσότερες πληροφορίες

• American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
• Bedsider
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Show Your Love Campaign
• womenshealth.gov

Τελευταία αναθεώρηση: Ιούνιος 2017