• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Υποχοριακό αιμάτωμα και κίνδυνοι στην εγκυμοσύνη

Η αιμορραγία κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ανησυχητική αλλά δεν είναι πάντα σημάδι εξερχόμενης έκτοπης κύησης. Μερικές φορές η αιμορραγία είναι σύμπτωμα ενός αρκετά κοινού τύπου θρόμβου αίματος που ονομάζεται υποχοριακό αιμάτωμα (γνωστό και ως υποχοριακή αιμορραγία).

Σύμφωνα με ειδικούς του Πανεπιστημίου Michigan, αυτός ο τύπος αιματώματος προκαλείται από «αιμορραγία κάτω από μια από τις μεμβράνες (χόριο) που περιβάλλουν το έμβρυο». Το γιατί συμβαίνει αυτό δεν είναι πλήρως κατανοητό, αλλά υπάρχουν διάφοροι πιθανοί λόγοι.

Αν και δεν υπάρχει κάτι που να μπορεί να γίνει για ένα υποχοριακό αιμάτωμα, σε ορισμένες περιπτώσεις οι θεραπείες δεν θα ήταν απαραίτητες ακόμα κι αν υφίσταταν. Πολλές γυναίκες που αναπτύσσουν υποχοριακά αιματώματα απολαμβάνουν άλλως φυσιολογικές εγκυμοσύνες. Αν και μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η κατάσταση αυξάνει τον κίνδυνο απώλειας της εγκυμοσύνης, η έρευνα είναι αδιέξοδη.

Αιτίες

Οι αιτίες του υποχοριακού αιμαρώματος δεν είναι πλήρως κατανοητές. Ωστόσο, η έρευνα υποδεικνύει ότι μητρικές καταστάσεις όπως διαταραχές πάγωσης αίματος, προεκλαμψία και τραυματισμός, καθώς και η μητρική χρήση φαρμάκων που προκαλούν διαστολή αγγείων (όπως η κοκαΐνη και τα μεταμφεταμίνη) μπορεί να παίζουν ρόλο.

Παράγοντες Κινδύνου

Υπάρχουν μερικοί υποψιαζόμενοι παράγοντες κινδύνου για υποχοριακά αιματώματα. Οι μελέτες έχουν βρει ότι είναι πιο πιθανό να συμβαίνουν σε εγκυμοσύνες που έχουν προκύψει μέσω εξωσωματικής γονίμοποιησης (IVF) ή μεταφοράς διαβεβαιωμένου εμβρύου, για παράδειγμα.

Ενώ η αιμορραγία από υποχοριακό αιμάτωμα μπορεί να είναι ανησυχητική, σπάνια είναι σημάδι έκτοπης κύησης. Αν το αιμάτωμα αναπτυχθεί νωρίς στην εγκυμοσύνη, οι πιθανότητες να φέρετε το μωρό σας έως το τέλος είναι καλές.

Συμπτώματα

Η αιμορραγία που προκαλείται από υποχοριακό αιμάτωμα μπορεί να κυμαίνεται από έντονη ροή με θρόμβους έως φωτεινή αιμορραγία ή καθόλου αιμορραγία, nel qual caso το μόνο λόγο που ανακαλύπτεται ο θρόμβος είναι που φαίνεται κατά το ηχογράφημα.

Η βαγινική αιμορραγία εκτιμάται ότι επηρεάζει έως ένα στα τέσσερα άτομα κατά την πρώτη μισή της εγκυμοσύνης και είναι συχνός λόγος για ηχογράφημα πρώτου τριμήνου. Μερικές γυναίκες έχουν επίσης κάποιους κορμούς, ειδικά αν η αιμορραγία είναι σημαντική.

Περιπλοκές

Τα αιματώματα που εντοπίζονται στην αρχική περίοδο του πρώτου τριμήνου τείνουν να είναι λιγότερο προβληματικά από αυτά που ανακαλύπτονται αργότερα στο πρώτο ή δεύτερο τρίμηνο. Και γενικά μιλώντας, μικρά αιματώματα στην επιφάνεια της ρευστοποιημένης πλακούντας είναι πολύ λιγότερο ανησυχητικά από αυτά που αναπτύσσονται κάτω από την πλακούντα ή πίσω από την εμβρυϊκή μεμβράνη.

Τα αιματώματα που δεν μεγαλώνουν είναι επίσης λιγότερο ανησυχητικά, αλλά αυτά που μεγαλώνουν μπορεί να προκαλέσουν την πλακούντα να ξεχωρίσει από το σημείο προσάρτησής της στη μήτρα. Αν περισσότερο από το 30% της πλακούντας γίνει αποσπασμένο, μπορεί να προκαλέσει το αιμάτωμα να μεγαλώσει ακόμα περισσότερο. Αυτό μπορεί να ξεσπάσει αλυσίδωτη αντίδραση στην οποία οι μεμβράνες (αμνιωτικός σάκκος) ρήγνυνται προγόνιμα, οδηγώντας σε αυθαίρετη έκτοπη κύηση.

Πραγματικά, η έρευνα έχει βρει ότι το υποχοριακό αιμάτωμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μιας σειράς περιπλοκών της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης έκτοπης κύησης, προγεννiturem πόρων, αποσπασμού πλακούντας και προγόνιμης ρήξης μεμβρανών.

Ο κίνδυνος περιπλοκών σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με το μέγεθος του υποχοριακού αιμαρώματος, το πόσο μακριά είναι η εγκυμοσύνη και η ηλικία του γονέα.

Θεραπεία

Μόλις σχηματιστεί ένα υποχοριακό αιμάτωμα, δεν υπάρχει κάτι που να μπορεί να κάνει ο γιατρός γι' αυτό. Δεν υπάρχει θεραπεία για αυτούς τους θρόμβους αίματος. Ωστόσο, μπορούν να διαχειριστούν. Αν αναπτύξετε ένα, ανάλογα με την τοποθεσία και το μέγεθος του αιμαρώματος, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλέψει να έρχεστε για τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης.

Θα συμβουλευτείτε επίσης να αποφύγετε επιβαρυντικές δραστηριότητες, βαρύ ανύψωση ή अत्यधική άσκηση. Μπορεί να χρειαστεί συχνή ανάπαυση για να αποτραπεί η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, και ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συμβουλέψει να αποφύγετε τα ταξίδια.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να προτείνει αιμοραρακτικά για να «ξεβγάλει» τον θρόμβο. Αν οι πιθανότητες έκτοπης κύησης είναι υψηλές, μερικοί γιατροί θα χρησιμοποιήσουν εστラジオλ και προγεστερόνη για να επιβραδύνουν ή να αποτρέψουν περαιτέρω αιμορραγία.