• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Πρόωρος τοκετός

Ο πρόωρος τοκετός ονομάζεται επίσης πρόωρος τοκετός. Είναι όταν το σώμα σας αρχίζει να προετοιμάζεται για τη γέννηση πολύ νωρίς στην εγκυμοσύνη σας. Ο τοκετός είναι πρόωρος εάν ξεκινήσει περισσότερες από 3 εβδομάδες πριν από την ημερομηνία τοκετού.

Ο πρόωρος τοκετός μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι οι γιατροί μπορούν να κάνουν πολλά για να καθυστερήσουν έναν πρόωρο τοκετό. Όσο περισσότερο μεγαλώνει το μωρό σας μέσα σας -- μέχρι την ημερομηνία τοκετού -- τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να έχει προβλήματα μετά τη γέννηση.

Τι αυξάνει τον κίνδυνο σας;

Πολλά πράγματα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Μερικά από αυτά είναι:

•  Κάπνισμα
• Το να είστε πολύ υπέρβαροι ή λιποβαρείς πριν την εγκυμοσύνη
• Όταν είστε στην εφηβεία σας ή είστε 40 ετών και άνω

• Δεν λαμβάνετε καλή προγεννητική φροντίδα
• Πίνοντας αλκοόλ ή χρήση ναρκωτικών του δρόμου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Έχετε καταστάσεις υγείας, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, προεκλαμψία, διαβήτης, διαταραχές πήξης του αίματος ή λοιμώξεις
• Έγκυος με μωρό που έχει ορισμένες γενετικές ανωμαλίες
• Έγκυος σε μωρό από εξωσωματική γονιμοποίηση
• Έγκυος με δίδυμα ή άλλα πολλαπλάσια
• Οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό πρόωρου τοκετού
• Μείνετε έγκυος πολύ σύντομα μετά την απόκτηση μωρού

Συμπτώματα

Για να σταματήσετε τον πρόωρο τοκετό, πρέπει να γνωρίζετε τα προειδοποιητικά σημάδια. Η γρήγορη δράση μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά. Καλέστε αμέσως τη μαία ή το γιατρό σας εάν έχετε:

• Πόνος στην πλάτη, που συνήθως θα είναι στο κάτω μέρος της πλάτης σας. Αυτό μπορεί να είναι σταθερό ή να έρχεται και να φεύγει, αλλά δεν θα είναι εύκολο ακόμα κι αν αλλάξετε θέση ή κάνετε κάτι άλλο για άνεση.
• Συστολές, κάθε 10 λεπτά ή πιο συχνά, που γίνονται πιο γρήγορα και πιο σοβαρά
• Κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας ή κράμπες που μοιάζουν με την περίοδο. Αυτά μπορεί να αισθάνονται σαν πόνοι αερίων που μπορεί να συνοδεύονται από διάρροια.
• Διαρροή υγρού από τον κόλπο σας
• Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη όπως ναυτία, έμετος ή διάρροια. Καλέστε το γιατρό σας ακόμα και για ήπιες περιπτώσεις. Εάν δεν μπορείτε να ανεχτείτε τα υγρά για περισσότερες από 8 ώρες, πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας.
• Αυξημένη πίεση στη λεκάνη ή στον κόλπο σας
• Αυξημένες κολπικές εκκρίσεις
• Κολπική αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της ελαφριάς αιμορραγίας

Μερικά από αυτά μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν εκτός από τα φυσιολογικά συμπτώματα της εγκυμοσύνης, όπως η οσφυαλγία. Αλλά δεν μπορείτε να είστε πολύ προσεκτικοί. Εξετάστε τυχόν πιθανά προειδοποιητικά σημάδια.

Τρόπος ελέγχου για συσπάσεις

Ο έλεγχος για συσπάσεις είναι ένας βασικός τρόπος εντοπισμού του πρώιμου τοκετού.

1. Τοποθετήστε τα δάχτυλά σας στην κοιλιά σας.
2. Αν αισθάνεστε τη μήτρα σας να σφίγγει και να μαλακώνει, αυτό είναι μια συστολή.
3. Χρονολογήστε τις συσπάσεις σας. Σημειώστε την ώρα που ξεκινά μια συστολή και σημειώστε την ώρα στην αρχή της επόμενης συστολής.
4. Προσπαθήστε να σταματήσετε τις συσπάσεις. Σηκωθείτε από τα πόδια σας. Άλλαξε θέση. Χαλαρώστε. Πιείτε δύο ή τρία ποτήρια νερό.
5. Καλέστε το γιατρό ή τη μαία σας εάν συνεχίζετε να έχετε συσπάσεις κάθε 10 λεπτά ή πιο συχνά, εάν κάποιο από τα συμπτώματά σας επιδεινωθεί ή εάν έχετε πόνο που είναι έντονος και δεν υποχωρεί.

Λάβετε υπόψη ότι πολλές γυναίκες έχουν αβλαβή ψευδή τοκετό που ονομάζονται συσπάσεις Braxton Hicks. Αυτά είναι συνήθως ακανόνιστα, μην πλησιάζετε μεταξύ τους και σταματούν όταν μετακινείστε ή ξεκουράζεστε. Δεν αποτελούν μέρος της εργασίας. Εάν δεν είστε σίγουροι για τον τύπο των συσπάσεων που νιώθετε, ζητήστε ιατρική συμβουλή.

Αν χρειαστεί να πάτε στο νοσοκομείο

Εάν ο γιατρός ή η μαία σας πιστεύει ότι πρόκειται για πρόωρο τοκετό, πιθανότατα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο. Μόλις φτάσετε, ένας γιατρός, η μαία ή η νοσοκόμα θα:

• Ρωτήστε για το ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που παίρνατε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Ελέγξτε τον παλμό, την αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία σας.
• Βάλτε μια οθόνη στην κοιλιά σας για να ελέγξετε τον καρδιακό ρυθμό του μωρού σας και τις συσπάσεις σας.
• Μάκτρο για εμβρυϊκή φιμπρονεκτίνη, που βοηθά στην πρόβλεψη του κινδύνου πρόωρου τοκετού.
• Δοκιμάστε τα ούρα ή τον τράχηλό σας για μόλυνση.
• Ελέγξτε τον τράχηλό σας για να δείτε αν ανοίγει.

Εάν διαγνωστείτε με πρόωρο τοκετό, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:

• IV υγρά
• Φάρμακο για τη χαλάρωση της μήτρας και τη διακοπή του τοκετού
• Φάρμακο για την επιτάχυνση της ανάπτυξης των πνευμόνων του μωρού σας
• Αντιβιοτικά
• Εισαγωγή στο νοσοκομείο

Εάν ο τοκετός σας συνεχίστηκε και δεν μπορεί να σταματήσει, ο γιατρός ή η μαία σας θα ετοιμαστεί να γεννήσει το μωρό σας. Μπορεί επίσης να το κάνουν αυτό όταν έχετε μόλυνση του αμνιακού υγρού και της μήτρας ή μια ασθένεια όπως σοβαρή προεκλαμψία ή εκλαμψία (υψηλή αρτηριακή πίεση που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Ένα μωρό μπορεί επίσης να γεννηθεί νωρίς εάν δεν πάει καλά, εάν έχετε προδρομικό πλακούντα (πλακούντα που καλύπτει τον τράχηλο) που αιμορραγεί πολύ, εάν έχετε αποκόλληση πλακούντα (αποκολλημένος πλακούντας) ή εάν εντοπιστούν ορισμένες γενετικές ανωμαλίες ή δυσπλασίες.

Εάν οι γιατροί λένε ότι δεν έχετε πρόωρο τοκετό, μπορείτε να πάτε σπίτι. Παρά τη δημοφιλή πεποίθηση, η ανάπαυση στο κρεβάτι δεν φαίνεται να βοηθά στην πρόληψη του πρόωρου τοκετού και έχει τους δικούς της κινδύνους.

Μπορώ να αποτρέψω τον πρόωρο τοκετό;

Τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε να αποκτήσετε ένα υγιές μωρό είναι να έχετε την καλύτερη δυνατή υγεία πριν μείνετε έγκυος και να λάβετε προγεννητική φροντίδα.

Μπορεί να μην είναι δυνατό να αποφευχθεί ο πρόωρος τοκετός και ο πρόωρος τοκετός, αλλά αυτά τα βήματα μπορεί να βοηθήσουν:

• Προσπαθήστε να μειώσετε το άγχος σας. Αφιερώστε λίγο χρόνο για ησυχία κάθε μέρα και ζητήστε βοήθεια όταν τη χρειάζεστε.
• Οι ερευνητές έχουν επίσης βρει μια σχέση μεταξύ της νόσου των ούλων και του πρόωρου τοκετού, επομένως βουρτσίζετε και βουρτσίζετε τα δόντια σας καθημερινά με νήμα.
• Εάν καπνίζετε, κόψτε το.

Ο γιατρός σας θα σας ελέγξει για παράγοντες κινδύνου πρόωρου τοκετού και θα συζητήσει ποιες προφυλάξεις πρέπει να λάβετε. Η μέτρηση του μήκους του τραχήλου της μήτρας με τη χρήση ειδικού διακολπικού καθετήρα υπερήχων μπορεί να σας βοηθήσει να προβλέψετε τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Αυτό γίνεται συνήθως μεταξύ 20 και 28 εβδομάδων εγκυμοσύνης, εάν είναι απαραίτητο.

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία με μια ορμόνη που ονομάζεται προγεστερόνη μπορεί να αποτρέψει τον πρόωρο τοκετό σε ορισμένες γυναίκες. Η κολπική προγεστερόνη χορηγείται σε έγκυες γυναίκες που έχουν βραχύ τράχηλο. Και οι γυναίκες που είχαν προηγουμένως πρόωρο τοκετό και που είναι έγκυες με ένα μωρό μπορούν να λάβουν εμβόλια προγεστερόνης σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να μειώσουν τον κίνδυνο.

Τι θα συμβεί αν το μωρό μου γεννηθεί νωρίς;

Περίπου 1 στα 10 μωρά που γεννιούνται στις ΗΠΑ είναι πρόωρα. Οι περισσότεροι πρόωροι τα καταφέρνουν καλά καθώς μεγαλώνουν και φτάνουν εγκαίρως τους συνομηλίκους τους με πλήρη θητεία.

Αλλά αυτά τα παιδιά έχουν υψηλότερο κίνδυνο προβλημάτων. Τα πρόωρα μωρά μεγαλώνουν πιο αργά από τα μωρά που γεννιούνται τελειόμηνα. Μπορεί να είναι πιο αργά να κυλήσουν στην πλάτη τους, να μιλήσουν ή να πιάσουν και να κρατήσουν αντικείμενα με τα χέρια τους. Έχουν υψηλότερο κίνδυνο ορισμένων μακροπρόθεσμων προβλημάτων υγείας, όπως αυτισμό, νοητικές αναπηρίες, εγκεφαλική παράλυση, προβλήματα στους πνεύμονες και απώλεια όρασης και ακοής. Άλλα παιδιά έχουν προβλήματα συμπεριφοράς αργότερα. Μερικοί έχουν συναισθηματικές εκρήξεις ή είναι υπερκινητικοί. Μπορεί να έχουν προβλήματα μάθησης ή ανάγνωσης στο σχολείο.

Όσο νωρίτερα γεννιέται ένα μωρό, τόσο πιο πιθανό είναι να έχει προβλήματα. Όσοι γεννιούνται μετά από 7 μήνες χρειάζονται συνήθως μια σύντομη παραμονή στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) του νοσοκομείου. Τα μωρά που γεννιούνται νωρίτερα αντιμετωπίζουν πολύ μεγαλύτερες προκλήσεις. Θα χρειαστούν εξειδικευμένη φροντίδα στη ΜΕΘ.

Μόλις επιστρέψετε και οι δύο σπίτι από το νοσοκομείο, προσέξτε για σημάδια ότι μπορεί να χρειαστεί να καλέσετε το γραφείο του γιατρού σας ή να πάτε το βρέφος σας στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Νοσηλευτική. Το μικρό σας μπορεί να τρώει αργά και να μην μπορεί να πάρει τόσο γάλα ή φόρμουλα όσο ένα τελειόμηνο μωρό. Θα τα ταΐζετε πιο συχνά, περίπου κάθε 3 ή 4 ώρες. Εάν αρνηθούν να φάνε, καλέστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Εάν το μωρό σας δυσκολεύεται να μάθει να θηλάζει, ζητήστε βοήθεια από τη νοσοκόμα, το γιατρό σας ή έναν σύμβουλο γαλουχίας.

Κοιμάται. Το μωρό σας μπορεί να είναι πιο κοιμισμένο από τα τελειόμηνα βρέφη. Μπορεί ακόμη και να κοιμούνται μέσω της σίτισης. Ξυπνήστε το μωρό σας όταν είναι ώρα για φαγητό. Βάλτε τα ανάσκελα για ύπνο.

Αναπνοή. Καλέστε το γιατρό σας ή το 911 εάν παρατηρήσετε ότι δυσκολεύονται να αναπνεύσουν.

Θερμοκρασία σώματος. Τα πρόωρα μωρά δεν έχουν τόσο σωματικό λίπος για να διατηρήσουν τη θερμοκρασία τους φυσιολογική. Κρατήστε το μωρό σας μακριά από κρύα ρεύματα. Διατηρούν το δωμάτιό τους ζεστό και άνετο. Το χειμώνα, ντύστε τα σε στρώσεις για να διατηρηθούν ζεστά.

Ίκτερος. Εάν το δέρμα ή τα μάτια του μωρού σας είναι κίτρινα ή έχουν πρόβλημα στο φαγητό, μπορεί να είναι σημάδι αυτής της πάθησης. Σημαίνει ότι το συκώτι τους δεν μπορεί να καθαρίσει το αίμα τους από κάτι που ονομάζεται χολερυθρίνη. Βεβαιωθείτε ότι έχουν ελέγξει για ίκτερο πριν φύγετε από το νοσοκομείο και καλέστε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε συμπτώματα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Λοιμώξεις. Τα πρόωρα μωρά δεν έχουν πλήρως ανεπτυγμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό τους θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο για μολύνσεις. Προσέξτε για συμπτώματα ασθένειας όπως υψηλό πυρετό ή προβλήματα αναπνοής. Καλέστε το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας χρειάζεται θεραπεία για λοίμωξη.