Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Lovenox για την πρόληψη θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ενώ οι περισσότερες εγκυμοσύνες εξελίσσονται ομαλά και χωρίς σοβαρά ιατρικά προβλήματα, η εγκυμοσύνη δεν έρχεται χωρίς κάποιο κίνδυνο. Μεταξύ των πιο σοβαρών κινδύνων είναι οι θρόμβοι αίματος ή η θρόμβωση. Οι έγκυες άνθρωποι έχουν πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες από τις μη έγκυες να εμφανίσουν θρόμβους αίματος, σύμφωνα με το CDC. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές καταστάσεις όπως η πνευμονική εμβολή (ΠΕ), η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Αυτά είναι μερικά τρομακτικά γεγονότα, αλλά ευτυχώς, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για θρόμβους αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μία από τις πιο δημοφιλείς θεραπείες είναι ένα συνταγογραφούμενο αραιωτικό αίματος που ονομάζεται Lovenox, γνωστό και ως ενοξαπαρίνη.

Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο για θρόμβους αίματος κατά την εγκυμοσύνη ή εάν αυτή τη στιγμή αντιμετωπίζετε θρόμβο αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πιθανότατα αναρωτιέστε εάν το Lovenox είναι μια καλή επιλογή για εσάς. Μπορεί να ρωτάτε εάν το Lovenox είναι ασφαλές για εσάς και το αναπτυσσόμενο μωρό σας και ποιες μπορεί να είναι οι παρενέργειες.

Εδώ είναι τι γνωρίζουμε για το Lovenox, μαζί με μερικές χρήσιμες πληροφορίες από τον Δρ Kim Langdon, έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο με έδρα το Οχάιο.

Τι είναι το Lovenox;

Η ικανότητα του αίματός μας να πήζει είναι σημαντική και απαραίτητη (για παράδειγμα, αφού πάθεις ένα κόψιμο ή τραυματισμό, το αίμα σου πήζει έτσι ώστε να μην συνεχίσεις να αιμορραγείς άφθονα). Ωστόσο, εάν το αίμα σας πήξει πολύ, μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι στα πόδια και σε άλλα άκρα και να φτάσουν στους πνεύμονες, προκαλώντας μια κατάσταση που ονομάζεται πνευμονική εμβολή (PE), η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Το Lovenox, ή η ενοξαπαρίνη, είναι ένα αντιπηκτικό (αραιωτικό του αίματος) που συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς που παρουσιάζουν θρόμβους αίματος ή διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να τους εμφανίσουν στο μέλλον. Μία από τις πιο συνηθισμένες φορές που συνταγογραφείται το Lovenox είναι όταν κάποιος αναρρώνει από χειρουργική επέμβαση, κάτι που μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες θρόμβου αίματος. Χρησιμοποιείται επίσης συχνά για τη θεραπεία και την πρόληψη καρδιακών προσβολών.

Το Lovenox μπορεί να χορηγηθεί μέσω IV όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο, αλλά πιο συχνά χορηγείται με ένεση. Το Lovenox ενίεται στο λιπώδες στρώμα ακριβώς κάτω από το δέρμα και τις περισσότερες φορές ενίεται στο στομάχι ή στην κοιλιακή περιοχή. Πολλοί άνθρωποι μαθαίνουν να κάνουν την ένεση του Lovenox στο σπίτι, αφού λάβουν οδηγίες από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Οι πιο συχνές (αλλά γενικά σπάνιες) ανεπιθύμητες ενέργειες του Lovenox περιλαμβάνουν:

  • Αιμορραγία
  • Αναιμία
  • Θρομβοπενία (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων)
  • Αυξημένα επίπεδα αμινοτρανσφεράσης ορού
  • Ναυτία και διάρροια
  • Εκχύμωση (αποχρωματισμός του δέρματος ως αποτέλεσμα αιμορραγίας κάτω από το δέρμα)
  • Οίδημα
  • Πυρετός
  • Δύσπνοια
  • Αποπροσανατολισμός
  • Πόνος στο σημείο της ένεσης

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από θρόμβους αίματος στην εγκυμοσύνη;

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει θρόμβο αίματος κατά τη διάρκεια της ζωής του, αλλά οι έγκυες έχουν αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος. Στην πραγματικότητα, ο κίνδυνος τους πενταπλασιάζεται, σύμφωνα με το CDC. Αυτός ο αυξημένος κίνδυνος υπάρχει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και εντός των πρώτων τριών μηνών από την απόκτηση μωρού.

Οι έγκυες είναι πιο επιρρεπείς σε θρόμβους αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή το αίμα μιας εγκύου ατόμου πήζει φυσικά πιο εύκολα για να αποτρέψει την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό. Επιπλέον, το αίμα μπορεί να μην ρέει τόσο εύκολα στα πόδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως αποτέλεσμα του αναπτυσσόμενου εμβρύου να ασκεί πίεση στα αιμοφόρα αγγεία της πυέλου.

Το κύριο πρόβλημα με τους θρόμβους αίματος είναι ότι, εάν δεν αντιμετωπιστούν, μπορούν να φτάσουν στους πνεύμονες, προκαλώντας πνευμονική εμβολή (ΠΕ), η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Το CDC εξηγεί ότι οι πνευμονικές εμβολές βρίσκονται στην κορυφή της λίστας των θανάτων που σχετίζονται με εγκυμοσύνη στις Η.Π.Α.

Σύμφωνα με τον Δρ Λάνγκντον, ορισμένες έγκυες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο θρόμβων αίματος από άλλες. Οι καταστάσεις που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

  • Οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό θρόμβων αίματος
  • Ιστορικό διαταραχής της πήξης του αίματος
  • Τοκετός με καισαρική τομή
  • Περίοδοι παρατεταμένης ακινησίας, συμπεριλαμβανομένης της ανάπαυσης στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό
  • Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού
  • Μακροχρόνιες ιατρικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων καρδιακών παθήσεων, παθήσεων των πνευμόνων ή διαβήτη

Είναι ασφαλές να παίρνουν το Lovenox για έγκυες;

Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί πρόσφατα το Lovenox για τη διαχείριση ενός θρόμβου αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή διατρέχετε κίνδυνο να εμφανίσετε θρόμβο αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να αναρωτιέστε εάν το Lovenox είναι ασφαλές για λήψη. Η ανησυχία σας είναι κατανοητή:κάθε φορά που παίρνετε φάρμακα ενώ είστε έγκυος, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές για εσάς και για το αναπτυσσόμενο μωρό σας.

Σε γενικές γραμμές, η ερώτηση σχετικά με το εάν το Lovenox είναι κατάλληλο για εσάς είναι κάτι που θα πρέπει να συζητήσετε απευθείας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Όλες οι έγκυες έχουν διαφορετικά ιστορικά υγείας και κινδύνους εγκυμοσύνης και ο γιατρός ή η μαία σας θα είναι σε θέση να σας προτείνει τι είναι καλύτερο για εσάς.

Ο Δρ Langdon προσφέρει μερικές γενικές συμβουλές για το Lovenox. Αν και αυτή τη στιγμή, δυστυχώς δεν υπάρχουν πολλά στοιχεία σχετικά με την ασφάλεια του Lovenox κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λέει ότι "ως επί το πλείστον, δεν υπάρχουν δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο ή στην εγκυμοσύνη."

Ο Δρ Langon πιστεύει ότι ως αντιπηκτικό (αραιωτικό του αίματος), το Lovenox είναι καλύτερη επιλογή από την ασπιρίνη. Συνιστά επίσης το Lovenox έναντι του Herapin, ένα άλλο κοινό αντιπηκτικό που δίνεται μερικές φορές σε έγκυες για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

«Η ηπαρίνη ήταν ο χρυσός κανόνας, αλλά όλο και περισσότεροι άνθρωποι χρησιμοποιούν το Lovenox και η διεθνής συναίνεση είναι ότι θα πρέπει να είναι θεραπεία πρώτης γραμμής λόγω λιγότερο συχνών δόσεων, υψηλότερης βιοδιαθεσιμότητας, μεγαλύτερου χρόνου ημιζωής, πιο προβλέψιμης ανταπόκρισης και λιγότερης εργαστηριακές δοκιμές», εξηγεί ο Δρ Langdon.

Λειτουργεί το Lovenox για την πρόληψη θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Και πάλι, δεν υπάρχουν πολλά δημοσιευμένα στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα του Lovenox στην εγκυμοσύνη. Η πιο πρόσφατη σύσταση από το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων χρονολογείται από το 2002. «Η θεραπεία με Lovenox (enoxaparin sodium) φαίνεται να είναι ασφαλής και αποτελεσματική για έγκυες γυναίκες που είναι υποψήφιες για προφυλακτική ή θεραπευτική ηπαρίνη», εξηγεί το άρθρο γνωμοδότησης της επιτροπής ACOG. .

Ο Δρ Langdon πιστεύει ότι το Lovenox είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη των θρόμβων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά λέει ότι η δόση «ίσως χρειάζεται να προσαρμοστεί προς τα πάνω» για καλύτερα αποτελέσματα. Η αποτελεσματική δοσολογία είναι κάτι που πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας, καθώς η δοσολογία φαρμάκων γίνεται συχνά κατά περίπτωση.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από τη λήψη του Lovenox κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η λήψη του Lovenox κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ορισμένους κινδύνους. Σύμφωνα με τον Δρ. Λάνγκον, αυτοί οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν «υπερβολική αιμορραγία ή μώλωπες, κολπική αιμορραγία, αποκόλληση πλακούντα—όπου ο πλακούντας απομακρύνεται από το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας λόγω συλλογής αίματος ή τραύματος».

Επιπλέον, η εταιρεία που κατασκευάζει το Lovenox προειδοποιεί ότι οι έγκυες που έχουν προσθετικές καρδιακές βαλβίδες θα πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν χρησιμοποιούν το Lovenox, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση της βαλβίδας.

Μια λέξη από το Verywell

Η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι μια στρεσογόνα περίοδος, είτε αντιμετωπίζετε φόβο για την υγεία είτε όχι. Εάν καταλήξετε να έχετε θρόμβο αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εάν κινδυνεύετε να τον έχετε, είναι πιθανό να αντιμετωπίζετε υψηλά επίπεδα άγχους, δυσφορίας και φόβου. Θέλετε να μάθετε τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης αυτών των θρόμβων αίματος και θέλετε αυτές τις πληροφορίες το συντομότερο δυνατό.

Καθώς εξετάζετε τις θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης του Lovenox, ο γιατρός ή η μαία σας θα γνωρίζει ποια είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς και το μωρό σας που μεγαλώνει. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί τους εάν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες ή εάν έχετε επιπλέον ερωτήσεις.


Previous:

Next: