• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Τι πρέπει να ξέρετε για το Lovenox για πρόληψη θρόμβων στην κύηση

Αν και οι περισσότερες κυήσεις προχωρούν ομαλά και χωρίς σοβαρά ιατρικά ζητήματα, η κύηση δεν έρχεται χωρίς κάποιους κινδύνους. Μεταξύ των πιο σοβαρών κινδύνων είναι οι θρόμβοι, ή θρόμβωση. Οι έγκυες γυναίκες είναι πέντε φορές πιο πιθανό από τις μη έγκυες να βιώνουν θρόμβους, σύμφωνα με το CDC. Αν μη θεραπευτούν, η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές καταστάσεις όπως πνευμονική εμβολία (PE), η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Αυτά είναι μερικά φοβερά γεγονότα, αλλά ευτυχώς υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας διαθέσιμες για θρόμβους κατά τη διάρκεια της κύησης. Μια από τις πιο δημοφιλείς θεραπείες είναι ένα φάρμακο χορήγησης με συνταγή που ραфиниεί το αίμα που ονομάζεται Lovenox, γνωστό και ως ενοξαπαρίνη.

Αν είστε σε υψηλό κίνδυνο για θρόμβους στην κύηση, ή αν βιώνετε αυτή τη στιγμή θρόμβο κατά τη διάρκεια της κύησης, πιθανότατα αναρωτιέστε αν το Lovenox είναι καλή επιλογή για εσάς. Μπορείτε να ρωτάτε αν το Lovenox είναι ασφαλές για εσάς και το μεγαλώνον μωρό σας, και ποια μπορεί να είναι τα παρενέργειά του.

Εδώ είναι ό,τι ξέρουμε για το Lovenox, μαζί με μερικές χρήσιμες πληροφορίες από τη Δρ. Kim Langdon, ωστετρικά-γυναικολόγο με έδρα στην Ohio.

Τι είναι το Lovenox;

Η ικανότητα του αίματός μας να θρομβώνει είναι σημαντική και απαραίτητη (για παράδειγμα, μετά από ένα τσιγούρισμα ή τραυματισμό, το αίμα σας θρομβώνει ώστε να μην συνεχίσετε να αιμορραγείτε απεριόριστα). Ωστόσο, αν το αίμα σας θρομβώνει πολύ, μπορούν να διαμορφωθούν θρόμβοι στα πόδια και άλλα άκρα και να φτάσουν στους πνεύμονες, προκαλώντας μια κατάσταση που ονομάζεται πνευμονική εμβολία (PE), η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή αν δεν θεραπευθεί άμεσα.

Το Lovenox, ή ενοξαπαρίνη, είναι ένα αντιθρομβωτικό (ραφίνεμα αίματος) που συνταγείται συχνά για ασθενείς που βιώνουν θρόμβους ή βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο να τους βιώσουν στο μέλλον. Μια από τις πιο συχνές φορές που συνταγείται το Lovenox είναι όταν κάποιος ανακτάται από χειρουργείο, το οποίο μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες θρόμβου. Χρησιμοποιείται επίσης συχνά για τη θεραπεία και πρόληψη καρδιακών επεισοδίων.

Το Lovenox μπορεί να δοθεί μέσω IV όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο, αλλά δίνεται συνήθως με ένεση. Το Lovenox ενέλλεται στο λιπώδες στρώμα ακριβώς κάτω από το δέρμα, και συνήθως ενέλλεται στο στομάχι ή την κοιλιακή περιοχή. Πολλοί άνθρωποι μαθαίνουν να εναέλλουν το Lovenox στο σπίτι, μετά από οδηγίες από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης τους.

Τα πιο συχνά (αλλά γενικά σπάνια) παρενέργειες του Lovenox περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• Αναιμία
• Θρομβοπενία (χαμηλό πλήθος θρομβοκυττάρων)
• Αυξημένα επίπεδα σερικής αμινοτρανσφεραζής
• Ναυτία και διάρροια
• Εκχύμωση (αποχρώσεις δέρματος ως αποτέλεσμα αιμορραγίας κάτω από το δέρμα)
• Οίδημα
• Πυρετός
• Δύσπνοια
• Αποραίνεση
• Πόνος στο σημείο ένεσης

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι θρόμβων στην κύηση;

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει θρόμβο στη διάρκεια της ζωής του, αλλά οι έγκυες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο θρόμβων. Στην πραγματικότητα, ο κίνδυνος τους αυξάνεται πενταπλάσια, σύμφωνα με το CDC. Αυτό το αυξημένο κίνδυνο υπάρχει κατά τη διάρκεια της κύησης, της γέννησης, και εντός των πρώτων τριών μηνών μετά τη γέννηση.

Οι έγκυες γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε θρόμβους κατά τη διάρκεια της κύησης γιατί το αίμα μιας έγκυας γυναίκας θρομβώνει φυσικά πιο εύκολα για να αποτραπεί η απώλεια αίματος κατά και μετά τη γέννηση. Επιπλέον, το αίμα μπορεί να μην ρέει τόσο εύκολα στα πόδια κατά τη διάρκεια της κύησης ως αποτέλεσμα του μεγαλώνοντας έμβρυος που ασκεί πίεση στα λαγόνια αγγεία.

Το μεγάλο πρόβλημα με τους θρόμβους είναι ότι, αν μην θεραπευτούν, μπορούν να φτάσουν στους πνεύμονες, προκαλώντας πνευμονική εμβολία (PE), η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Το CDC εξηγεί ότι οι πνευμονικές εμβολίες τερματίζουν τη λίστα των θανάτων σχετικών με την κύηση στις ΗΠΑ.

Σύμφωνα με τη Δρ. Langdon, μερικές έγκυες γυναίκες βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο θρόμβων από άλλες. Καταστάσεις που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνό σας για θρόμβους κατά τη διάρκεια της κύησης περιλαμβάνουν:

• Οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό θρόμβων
• Ιστορικό διαταραχής θρόμβωσης
• Γέννηση με Keisareia
• Περίοδοι παρατεταμένης ακινησίας, συμπεριλαμβανομένης κοιτάζ κατά τη διάρκεια της κύησης ή μετά τη γέννηση
• Συμπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης ή της γέννησης
• Χρόνιες ιατρικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων καρδιακών καταστάσεων, πνευμονικών καταστάσεων ή διαβήτη

Είναι το Lovenox ασφαλές για έγκυες γυναίκες να πάρουν;

Αν συνταχθείτε πρόσφατα Lovenox για να διαχειριστείτε έναν θρόμβο κατά τη διάρκεια της κύησης, ή είστε σε κίνδυνο να βιώσετε θρόβο κατά τη διάρκεια της κύησης, μπορεί να αναρωτιέστε αν το Lovenox είναι ασφαλές να πάρετε. Το ανησυχημα σας είναι κατανοητό: κάθε φορά που λαμβάνετε φάρμακο ενώ είστε έγκυος, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές για εσάς και για το μεγαλώνον μωρό σας.

Γενικά μιλώντας, το ερώτημα για το αν το Lovenox είναι σωστό για εσάς είναι κάτι που θα πρέπει να συζητήσετε απευθείας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας. Όλες οι έγκυες γυναίκες έχουν διαφορετικά ιατρικά ιστορικά και κινδύνους κύησης, και ο γιατρός ή η μαία σας θα μπορέσει να προσφέρει συστάσεις για το τι είναι το καλύτερο για εσάς.

Η Δρ. Langdon προσφέρει μερικές γενικές συμβουλές για το Lovenox. Αν και στην τρέχουσα στιγμή, δυστυχώς δεν υπάρχουν πολλές αποδείξεις για την ασφάλεια του Lovenox κατά τη διάρκεια της κύησης, λέγει ότι «για το μεγαλύτερο μέρος, δεν υπάρχουν αρνητικές βρεφικές ή κυησιακές επιπτώσεις.»

Η Δρ. Langon πιστεύει ότι ως αντιθρομβωτικό (ραφίνεμα αίματος), το Lovenox είναι καλύτερη επιλογή από την ασπιρίνη. Συστήνει επίσης το Lovenox παρά το Herapin, ένα άλλο συνηθισμένο αντιθρομβωτικό που μερικές φορές δίνεται σε έγκυες γυναίκες για πρόληψη θρόμβων.

«Το Heparin χρησιμοποιούνταν ως χρυσό πρότυπο, αλλά όλο και περισσότεροι άνθρωποι χρησιμοποιούν το Lovenox και η διεθνής συμφωνία είναι ότι πρέπει να είναι η πρώτης γραμμής θεραπεία λόγω λιγότερο συχνής δόσης, υψηλότερης βιοδιαθεσιμότητας, μεγαλύτερης ημιζωής, πιο προβλέψιμης απόκρισης, και λιγότερων εργαστηριακών εξετάσεων», εξηγεί η Δρ. Langdon.

Δουλεύει το Lovenox για να αποτρέψει θρόμβους κατά τη διάρκεια της κύησης;

Πάλι, δεν υπάρχουν πολλές δημοσιευμένες αποδείξεις για την αποτελεσματικότητα του Lovenox στην κύηση. Η πιο πρόσφατη σύσταση από το Αμερικανικό Κολλέγιο Ωστετρικής και Γυναικολογίας αναρχεί στο 2002. «Η θεραπεία Lovenox (ενοξαπαρίνη νάτριο) φαίνεται να είναι ασφαλής και αποτελεσματική για έγκυες γυναίκες που είναι υποψήφιες είτε για προληπτική είτε για θεραπευτική εναπαρίνη», εξήγησε το κομμάτι γνώμης της επιτροπής ACOG.

Η Δρ. Langdon πιστεύει ότι το Lovenox είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη θρόμβων κατά τη διάρκεια της κύησης, αλλά λέγει ότι η δόση «μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί προς τα πάνω» για βέλτιστα αποτελέσματα. Η αποτελεσματική δόση είναι κάτι που πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό σας καθώς η δόση φαρμάκων γίνεται συχνά με βάση κάθε περίπτωση.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι λήψης Lovenox κατά τη διάρκεια της κύησης;

Η λήψη Lovenox κατά τη διάρκεια της κύησης έχει ορισμένους κινδύνους. Σύμφωνα με τη Δρ. Langon, αυτοί οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν «υπερβολική αιμορραγία ή γιόμενα, αιμορραγία μήτρας, αποκόλληση δαψιλούς — όπου η δαψιλή σπάει από το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας λόγω συλλογής αίματος και/ή τραυματισμού.»

Επιπλέον, η εταιρεία που παράγει το Lovenox προειδοποιεί ότι οι έγκυες γυναίκες που έχουν τεχνητά βαλβίδες καρδιάς πρέπει να είναι προσεκτικές όταν χρησιμοποιούν Lovenox, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση βαλβίδας.

Μια λέξη από το Verywell

Η κύηση μπορεί να είναι στρεσαντική περίοδος, είτε αντιμετωπίζετε ιατρικό φόβο είτε όχι. Αν τελικά έχετε θρόβο κατά τη διάρκεια της κύησης, ή αν είστε σε κίνδυνο να έχετε ένα, πιθανότατα βιώνετε υψηλά επίπεδα στρες, ανακούφισης και φόβου. Θέλετε να ξέρετε τον καλύτερο τρόπο να θεραπεύσετε αυτούς τους θρόβους και θέλετε αυτή την πληροφορία så γρήγορα όσο γίνεται.

Καθώς εξετάζετε θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης Lovenox, ο γιατρός ή η μαία σας θα ξέρει ποια είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς και το μεγαλώνον μωρό σας. Μην διστάσετε να απευθυνθείτε σε αυτούς αν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες, ή αν έχετε επιπλέον ερωτήσεις.