Κυτταλώματος Ιός (CMV) κατά την Εγκυμοσύνη

Ο Κυτταλώματος Ιός (CMV) είναι μια πολύ συχνή ιϊκή λοίμωξη. Η έρευνα δείχνει ότι στα παιδικά σταθμοί, περίπου 80 τοις εκατό των μικρότερων παιδιών θα αναπτύξουν CMV εντός δύο ετών. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει καλή πιθανότητα να έχετε μολυνθεί με αυτόν στο παρελθόν χωρίς να το ξέρετε — και υπάρχει μικρός κίνδυνος να έχει οποιαδήποτε επίδραση στην εγκυμοσύνη σας.

Στην πραγματικότητα, επειδή οι πιθανότητες είναι τόσο αβέβαιες ότι οποιοδήποτε δεδομένο μωρό θα επηρεαστεί αν μια μητέρα πάρει τον ιό, οι γιατροί δεν τεστάρουν ρουτίνα για CMV κατά την εγκυμοσύνη. Αυτό λέγεται, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας αν πιστεύετε ότι έχετε μολυνθεί με CMV ενώ περιμένετε, ειδικά αν περνάτε πολύ χρόνο με πολλά μικρά παιδιά. Αν και σπάνια, το CMV μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές για τα μωρά μετά τη γέννα.

Τι είναι ο Κυτταλώματος Ιός (CMV);

Ο Κυτταλώματος Ιός (CMV) είναι ένας συχνός ιός που σχετίζεται με τον ιό του ερπητα (που προκαλεί τη βαρικέλα και τα χείλη). Συνήθως έρχεται και φεύγει χωρίς ή με ελαφριά, αν überhaupt, συμπτώματα σε υγιή παιδιά και ενήλικες.

Αν μια γυναίκα πιάσει CMV κατά την εγκυμοσύνη, πολύ σπάνια προκαλεί επιπλοκές για ένα μη γεννημένο μωρό. Ωστόσο, είναι σημαντικό να παρακολουθείστε από τον γιατρό σας, επειδή για μερικά μωρά, το CMV μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας.

Πώς μεταδίδεται ο Κυτταλώματος Ιός (CMV);

Μπορείτε να βαρεθείτε με CMV αν έρθετε σε παρατεταμένη επαφή με μολυσμένα βιολογικά ροή, συμπεριλαμβανομένων σάλιου, ούρων, μύξας, αίματος, κόπρανων ή σπέρματος. Για παράδειγμα, μπορείτε να συλλέξετε τον ιό αν έχετε σεξ με κάποιον που είναι αυτή τη στιγμή άρρωστος με CMV, ή αν ο ιός είναι στα χέρια σας και διαδίδεται στο στόμα σας (ένας ακόμα λόγος που το συχνό πλύσιμο χεριών είναι τόσο σημαντικό).

Οι άνθρωποι που έχουν ή δουλεύουν με μικρά παιδιά μπορεί να είναι σε υψηλότερο κίνδυνο λοίμωξης CMV, καθώς ο ιός βρίσκεται συχνά στο σάλιο και τα ούρα των μικρών παιδιών (ειδικά μεταξύ 1 έως 3 ετών) και διαδίδεται συχνά μεταξύ νηπίων στα παιδικά σταθμοί.

Το CMV μπορεί να μεταβιβαστεί από το αίμα της Μητέρας στο μωρό οποιαδήποτε στιγμή κατά την εγκυμοσύνη μέσω της αυγής αν η μητέρα είναι μολυσμένη με CMV για πρώτη φορά, αν μολυνθεί με διαφορετική σκλήρυνση του CMV ή αν ο ιός «ξαναενεργοποιηθεί» επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα είναι κατακερματισμένο (λόγω πολύ σοβαρής αλλά σπάνιας κατάστασης όπως το HIV, για παράδειγμα).

Πόσο συχνό είναι ο Κυτταλώματος Ιός (CMV);

Περίπου ένα σε 200 μωρά γεννιέται με συγγενικό CMV (ή λοίμωση CMV κατά τη γέννα). Από τα περίπου 1 έως 4 τοις εκατό ανθρώπων που πιάνουν CMV κατά την εγκυμοσύνη, περίπου 1 στα 3 μεταβιβάζει τη λοίμωξη στα μωρά τους.

Οι περισσότεροι ενήλικες έχουν μολυνθεί με CMV ως παιδιά, γεγονός που σημαίνει ότι περίπου το μισό όλων των εγκύων γυναικών έχουν ήδη latent CMV ιό στο σώμα τους από προηγούμενη λοίμωση. Αν είστε μεταξύ αυτής της ομάδας, ο ιός μπορεί να «ξαναενεργοποιηθεί». Αλλά είναι πολύ απίθανο να μεταβιβάσετε τη λοίμωση στο μωρό σας — και ακόμα κι αν το κάνετε, είναι απίθανο να προκαλέσει προβλήματα.

Ακόμα κι αν μεταβιβάσετε το CMV στο μωρό σας κατά την εγκυμοσύνη, τα περισσότερα μωρά που γεννιούνται με τον ιό δεν έχουν προβλήματα υγείας. Συνολικά, περίπου 1 στα 5 μωρά με συγγενικό CMV έχουν γεννητικές ανωμαλίες ή άλλα μακροπρόθεσμα προβλήματα. Η έρευνα προτείνει ότι περίπου 80 έως 90 τοις εκατό των μωρών με συγγενικό CMV είναι ασυμπτωματικά κατά τη γέννα και έχουν πολύ χαμηλές πιθανότητες μακροπρόθεσμων επιπλοκών. Οι πιθανότητες μακροπρόθεσμων επιπλοκών αυξάνονται σημαντικά στα μωρά που μολύνονται νωρίς στην εγκυμοσύνη και στα νεογέννητα που βιώνουν συμπτώματα κατά τη γέννα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του Κυτταλώματος Ιού (CMV);

Αν και το CMV συχνά έρχεται και φεύγει χωρίς καμία προφανή συμπτώματα, μπορεί να βιώσετε συμπτώματα CMV συμπεριλαμβανομένων:

  • Πυρετός που διαρκεί μερικές μέρες
  • Συνεχής, μόνιμη κούραση
  • Οιδήματα λεμφαδένων
  • Πονέμενο λαιμό

Αυτά τα συμπτώματα συνήθως φεύγουν μόνα τους εντός περίπου τριών εβδομάδων.

Σπάνια, το CMV μπορεί να οδηγήσει σε μονουκλέωση (μια κατάσταση που προκαλείται από ορισμένους ιούς που προκαλεί ακραία κούραση μεταξύ άλλων συμπτωμάτων).

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι λοίμωξης Κυτταλώματος Ιού (CMV) κατά την εγκυμοσύνη;

Η πλειοψηφία των μωρών που μολύνονται με CMV κατά την εγκυμοσύνη δεν δείχνουν ποτέ σημάδια λοίμωξης κατά τη γέννα. Για τα λίγα που το κάνουν, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Σφραγίδες
  • Μικρό μέγεθος κεφαλής (μικροκεφαλία)
  • Μικρό μέγεθος κατά τη γέννα
  • Προβλήματα ήπατος, σπλήνα και πνευμόνων
  • Βεβλαμμένες αμφιβληστροειδείς

Ένα μικρό ποσοστό μωρών χωρίς συμπτώματα κατά τη γέννα μπορεί να δείξει πιο σοβαρές επιπτώσεις αργότερα στη ζωή, συμπεριλαμβανομένων:

  • Διαταραχές μάθησης και κίνησης
  • Απώλεια όρασης ή ακοής (το CMV που μεταδίδεται πριν τη γέννα είναι η πρωταρχική αιτία απώλειας ακοής στα παιδιά)
  • Σφραγίδες

Ποιος είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο Κυτταλώματος Ιού (CMV);

Οι γυναίκες που δεν έχουν μολυνθεί με CMV πριν την εγκυμοσύνη είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο (αν και μπορεί να είναι δύσκολο να ξέρετε αν είστε αυτές, δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι τόσο παρόμοια με άλλες ιϊκές λοίμωξεις). Τα πιο σοβαρά προβλήματα από λοίμωση CMV είναι πιθανό να συμβούν νωρίτερα στην εγκυμοσύνη, ιδίως το πρώτο τρίμηνο — οπότε είναι ειδικά καλή ιδέα να πάρετε επιπλέον προληπτικά μέτρα υγιεινής κατά εκείνο το χρόνο.

Οι άνθρωποι με ευθραυστά ανοσοποιητικά συστήματα (από HIV ή λήψη ανοσοποιητικών φαρμάκων) είναι πιο πιθανό να μεταβιβάσουν το CMV στα μωρά τους και μπορεί να βιώσουν πιο σοβαρά συμπτώματα που επηρεάζουν το στομάχι, τα έντερα, τον οισοφάγο, τα μάτια, τους πνεύμονες και το ήπαρ.

Πώς θεραπεύεται ο Κυτταλώματος Ιός (CMV);

Δεν υπάρχει αυτή τη στιγμή θεραπεία για λοίμωση CMV κατά την εγκυμοσύνη. Αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μερικές φορές για να θεραπεύσουν νεογέννητα διαγνωσμένα με CMV ή άτομα με κατακερματισμένα ανοσοποιητικά συστήματα.

Πώς μπορείτε να αποφύγετε να πιάσετε Κυτταλώματος Ιό (CMV);

Επειδή υπάρχει η δυνατότητα σοβαρών γεννητικών ανωμαλιών με λοίμωση CMV, είναι έξυπνο να παίξετε το όσο το δυνατόν πιο ασφαλές. Ως με οποιαδήποτε ιϊκή λοίμωση, η καλύτερη άμυνα είναι μια καλή επίθεση. Αν έχετε ή είστε ποτέ κοντά σε μικρά παιδιά, είστε ειδικά προσεκτικοί να προσπαθήσετε να αποφύγετε την άμεση επαφή με το σάλιο ή τα ούρα τους.

Προσπαθήστε να είστε akριβείς για τα εξής:

  • Πλύνετε τα χέρια σας συχνά και καλά με σαπούνι και νερό, ειδικά μετά την αλλαγή πανάκιων ή την καθαρισμός μυτηρίων
  • Απορρίψτε όλα τα πανάκια και χαρτομάντηλα σωστά
  • Καθαρίστε προσεκτικά τυχόν επιφάνειες ή αντικείμενα που έρχονται σε επαφή με το σάλιο ή τα ούρα του παιδιού σας
  • Μην μοιράζεστε ποτήρια και σκεύη με κανέναν, ιδίως μικρά παιδιά
  • Αντισταθείτε στο να τρώτε υπολείμματα
  • Σκεφτείτε να αποφύγετε τα φιλήματα στα μικρά παιδιά στο στόμα (επιλέξτε το μέτωπο, για τώρα)
  • Να θυμάστε ότι το CMV μπορεί να διαδοθεί μέσω σεξ

Ποια είναι τα συμπτώματα Κυτταλώματος Ιού (CMV) σε νέες μητέρες;

Τα συμπτώματα CMV σε νέες μητέρες είναι τα ίδια με αυτά κατά την εγκυμοσύνη. Για τους περισσότερους, αυτό σημαίνει να μην έχουν κανένα σύμπτωμα καθόλου. Ωστόσο, μπορεί να βιώσετε:

  • Πυρετός
  • Κούραση
  • Πονέμενο λαιμό
  • Πονεμένοι μύες

Τι να κάνετε αν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε Κυτταλώματος Ιό (CMV)

Δείτε τον γιατρό σας αν έχετε συμπτώματα CMV, ειδικά αν είστε σε αυξημένο κίνδυνο CMV (περνάτε πολύ χρόνο με μικρά παιδιά και/ή έχετε κατακερματισμένο ανοσοποιητικό σύστημα). Ένας άλλος λόγος να ελέγξετε: τα συμπτώματα CMV είναι παρόμοια με αυτά πολλών άλλων ασθενειών που απαιτούν θεραπεία κατά την εγκυμοσύνη, όπως η γρίπη.

Αν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε CMV, μπορεί να κάνει μια αιματολογική εξέταση για να δει αν έχετε αντιγόνα CMV (σημάδι λοίμωξης). Αν έχετε CMV, το μωρό σας μπορεί τότε να τεσταριστεί με αμνιοκέντηση ή ηχογραφίες. (Αν και αυτό μπορεί να σας πει για την κατάσταση λοίμωξης του μωρού, δεν μπορεί να σας πει τι θα είναι το αποτέλεσμα της λοίμωξης.)

Αν τεσταρθείτε θετικοί για λοίμωση CMV κατά την εγκυμοσύνη ή αν το μωρό σας δείξει σημάδια συγγενικού CMV, ο γιατρός σας πιθανότατα θα δώσει στο μωρό σας ένα τεστ (συνήθως των ούρων ή του σάλιου) εντός δύο έως τριών εβδομάδων από την παράδοση για να ελέγξει αν έχει αντιγόνα CMV. Αν η λοίμωση επιβεβαιωθεί, οι πιθανότητες είναι ακόμα καλοί ότι το μωρό σας μπορεί να είναι ασυμπτωματικό και να μην έχει μακροπρόθεσμες συνέπειες. Προσεκτική παρακολούθηση με ηχογράφηση της ανάπτυξης και του μεγέθους κεφαλής πιθανότατα θα χρειαστεί.

Αν το μωρό σας τεστάρει θετικό για CMV, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγεί αντιιικά για να ελαχιστοποιήσει τυχόν πιθανή επίδραση της λοίμωξης. Η ακοή του μικρού σας πρέπει επίσης να ελεγχθεί τακτικά. Και βεβαιωθείτε να παραμείνετε σε επαφή με τον παιδίατρο του παιδιού σας για τυχόν πρόσθετες παρακολουθήσεις.

Το CMV παρουσία στα μητρικά γάλατα μολυσμένων ασθενών, αλλά δεν πρέπει να προκαλέσει πρόβλημα σε όρο νήπιο. Μπορεί να προκαλέσει ένα προγεννητικό ή χαμηλού βάρους γέννησης μωρό να βαρεθεί πολύ, όμως. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μιλήστε με τον παιδίατρο του παιδιού σας για να προσδιορίσετε πώς να θηλάσετε ασφαλώς.

Previous:

Next: